Қазіргі таңда қолды зақымдайтын көптеген аурулар белгілі. Олардың барлығы мүлдем басқа себептермен туындайды. Бүгін біз қолдың ең танымал аурулары туралы сөйлесетін боламыз, олардың атаулары төменде берілген.
Жарақаттар
Көбінесе қол және қол жарақаттары соққы немесе құлаумен байланысты. Ауырсынуды сезінсеңіз, ауырсынудың нақты себебін анықтау және тиісті ем тағайындау үшін маманмен кеңесу керек.
Қол аурулары қалай аталатынын білмес бұрын, жарақат түрлерімен танысу керек:
Бұзылу және байламдардың үзілуі. Зақымданудың бірнеше дәрежесі бар, олардың барлығы қатты ауырсынумен көрінеді. Бірінші дәреже ішінара зақымданумен сипатталады, араластыру және қозғалу кезінде ауырсыну пайда болады. Екінші дәрежеде ауырсыну біріншіге қарағанда әлдеқайда күшті көрінеді; байламдар жартылай немесе толық үзілген. Сонымен қатар, ісіну және гематомалар пайда болады. Үшінші дәреже – байламдардың толық үзілуі. Қозғалыс қатты ауырады, жарақат орны ісінеді, гематомалар пайда болады. Симптомдары мүмкінқызба, бас ауруы және тіпті естен тану
- Көгерген. Бұл өте жиі кездеседі, адамдар оған көп көңіл бөлмеуге дағдыланған. Жарақат орнында гематома пайда болып, қол ісінеді. Ауырсыну сезімі пайда болады.
- Дислокация. Дислокация кезінде буын деформацияланады, ісіну пайда болады және ауырсыну пайда болады, қолдың бір бөлігінде сезімталдық жоғалады.
- Қол сүйектерінің сынуы. Алғашқы белгілер созылған немесе көгерген сияқты көрінеді. Сынықтың пішіні ашық болған кезде қолдың басқа тіндері де зақымдалады, сынғаннан кейін пайда болған сүйек сынықтарынан ашық жара пайда болады.
Тендинит
Тендинит – байлам аппаратының қабыну ауруы. Бұл бұзушылық тірек-қимыл аппаратының тұрақты шамадан тыс жүктелуіне әкелетін шамадан тыс физикалық белсенділікке байланысты орын алады; байламдардың жиі микрозақымдануына байланысты; қуат жүктемелерінің нәтижесінде.
Тендинит белгілері:
- Белсенді спорт кезінде ауырсыну, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, статикалық қалыпта ұзақ тұру - тұру.
- Зақымдалған аймақтың күннің соңына қарай ісінуі.
- Зақымдалған буын температурасының жоғарылауы.
- Қозғалыс кезіндегі қытырлақ.
- Қатты жаттығулардан кейін түсіру.
- Қорысулар.
Аурудың диагностикасын бастапқы тексеруді жүргізетін ортопед хирург жүргізеді жәнепальпация арқылы зақымдалған аймақты анықтайды. Әдетте, буындар мен сіңірлердің айналасындағы бұлшықет талшықтары серпімді және тегіс болуы керек. Тендинитпен олар қажетсіз шиеленіске айналады, қабынуға байланысты жанасуға үлкен және жылы болады. Сонымен қатар, басқан кезде ауырсыну синдромы пайда болады, ол ұзақ уақыт бойы жоғалмайды - 2–5 секундтан.
Туннельдік синдром
Ең көп тараған қол ауруларының бірі - білезік туннель синдромы немесе білезік туннель синдромы. Ең алдымен, компьютер тінтуірін жиі қолданатын адамдар оған бағынады. Бұл ауру ортаңғы нервтің қысылуына байланысты пайда болады және ең алдымен қолдың әлсіздігінде, саусақтардың жансыздануында және шаншуында көрінеді. Содан кейін компьютерде жұмыс істегенде және щетканың кез келген басқа қозғалыстары кезінде ауырсыну сезімі пайда болады. Білекте сіңірлер мен ортаңғы жүйке өтетін тар аймақ бар. Бұл жер карпальды туннель немесе туннель деп аталады.
Орталық жүйке саусақтардың сезімталдығына және үш саусақтың қозғалысына жауап беретін бұлшықеттердің жиырылуына жауап береді: бас бармақ, индекс және ортаңғы. Медиандық нервтің шымшуы ісінуді, тығыз орналасқан сіңірлердің қабынуын және созылуын тудыруы мүмкін. Нерв өзінің өткізгіш қасиеттерін жоғалта бастайды, қолдың тіндеріндегі қан айналымы мен метаболизмі де бұзылады, бұл жағдайды одан әрі қиындатады. Бұл қол ауруының негізгі белгілері (төмендегі сурет).
Бір сөзбен айтқанда, компьютерлік тінтуір - карпальды туннельдің негізгі кінәлілерінің бірі. Компьютерде жұмыс істегендекөптеген қайталанатын әрекеттерді бірдей бұлшықеттер жасайды, бұл кезде қолдың шамадан тыс иілуі орын алады.
Қол буындарының деформацияланатын остеоартриті
Қол буындарында ауырсыну немесе шеміршек тінінің дистрофиялық деформациясы пайда болғанда, мамандар диагноз қояды: буындардың деформацияланатын остеоартриті. Бұл аурудың көрінуінің негізгі факторы - буындардағы жүктеме мен олардың күші арасындағы сәйкессіздік. Аурудың негізгі себептері:
- артық салмақ;
- қарттық;
- жарақаттар;
- псориаз;
- гормоналды теңгерімсіздік;
- метаболизм бұзылған;
- кәсіби спортпен айналысу.
Бұл аурудың барлық түрлері әртүрлі дәрежедегі ауырсынумен, сонымен қатар келесі белгілермен сипатталады:
- дене қимылдары кезінде білінетін қатты қысылу;
- ұтқырлықтың күрт төмендеуі;
- зақымдалған аймаққа жақын бұлшықеттердің спазмы;
- буынның біртіндеп деформациясы.
Бұл диагноз расталса, оны жою үшін кешенді терапия тағайындалады, содан кейін қозғалыс белсенділігін төмендету, күшті физикалық жүктемелерден аулақ болу және дене позицияларын бекітуден аулақ болу керек. Аурудың ауыр түрінде дәрігерлер зардап шеккен буындарды одан әрі артропластикалау арқылы операцияны тағайындайды.
Асептикалық некроз
АсептикалықБуын некрозы - бұл белгілі бір сүйектердің жарақаттарымен және бұлшықет тінінің белгілі бір топтарының шамадан тыс кернеуімен байланысты тұрақты жұмыс кезінде дамитын ауру. Қолдың ауруы көбінесе қолдар мен локтяға дейінгі аймақтарда көрінеді. Бұл процестің пайда болуының бірнеше себептері бар, олардың негізгілері:
- көгерулер, шығулар, сынықтар;
- дәрілік интоксикация;
- жұмыс кезінде алған жеңіл жарақаттар;
- түрлі аурулар (қант диабеті, панкреатит және т.б.);
- өрекел медициналық манипуляциялар;
- күшті радиоактивті әсер;
- адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ);
- буындардың туа біткен құрылымдық ерекшеліктері.
Кейбір жағдайларда аурудың себебін анықтау мүмкін емес. Аурудың бұл түрі идиопатиялық деп аталады және қосымша диагнозды қажет етеді.
Ауру көрінісінің негізгі белгілері: бұлшықет тінінің атрофиясы, зақымданған қолдың қозғалғыштығы, қатты ауырсыну, аурудың тез дамуы. Асептикалық некроз алдымен консервативті әдістермен емделеді - бұл терапевтік жаттығулар, дәрі-дәрмек, массаж, парафиндік терапия, күкіртті сутегі ванналары. Егер бұл емдеу көмектеспесе, хирургиялық араласу тағайындалады, бұл да әрқашан оң нәтиже бермейді. Операциядан кейін, өкінішке орай, көбінесе буын қызметін жартылай қалпына келтіруге болады.
Де Кервен ауруы
Барлық қол ауруларының ішінде ең көп тараған ауру – деКервен, ол ұзақ уақыт бойы орын алатын монотонды қайталанатын қозғалыстарға байланысты бірте-бірте дамиды. Сонымен қатар, мұндай ауру қолынан жарақат алған адамдарда жиі байқалады. Кейбір мамандық иелері үнемі бірдей қозғалыстарды негізінен бас бармақпен жасайды. Бұл сіңір өтетін арнаның қабырғаларында қысымның бірте-бірте және күшті өсуіне әкеледі. Белгілі бір уақыт өткеннен кейін арна тарылып, бас бармақтың монотонды қозғалыстарымен арнаның қабырғаларына тұрақты үйкеліс пайда болады. Бұл канал арқылы өтетін сіңірде қабыну процесінің пайда болуына әкеледі. Үйкеліс тоқтағаннан кейін немесе қысым қалыпқа келгенде, тіндер бірте-бірте қалпына келе бастайды, оларда белгілі бір уақыт кезеңінен кейін стеноз дамиды. Бұл патология жұмыс кезінде бірдей қылқалам қозғалыстарын орындауға мәжбүр болған адамдарда жиі кездеседі. Оларға пианистер, тас қалаушылар, сауыншылар, кір жуушылар, кассирлер кіреді.
Де Кервен ауруымен жас аналар да баласын қолтығынан асыратын дәрігерлерге жиі келеді, өйткені олардың бас бармағын шетке қойып, біраз уақыт қатты шиеленіседі. Қолдың бұл ауруының дамуының басталуы туралы кейбір тән белгілер арқылы білуге болады. Мысалы, бұл жұмыс күнінің соңына қарай бас бармақтың ең түбінде тартылатын ауырсыну болуы мүмкін, ал зардап шеккен аймаққа аздап қысым жасағанда ауырсыну күшейеді.
Консервативті және хирургиялық емдеу әдістері барқолдың де Кверен ауруы, бірақ кез келген жағдайда дәрігер пациентке мұндай патологияның пайда болуына себеп болған факторды толығымен жоюды ұсынады. Егер байлам зақымдалған болса, оған түсетін барлық жүктемелерді толығымен алып тастау керек, сонымен қатар дәрігерлер зақымдалған жерге гипс шинасын жиі қояды, ал сылақ білекке дейін қолданылады.
Триггер саусақ синдромы
Триггер саусақ синдромы ғылыми түрде Нотт ауруы деп аталады. Бұл ауру байламдар мен сіңірлердегі қабыну өзгерістерімен көрінеді, сондықтан шын мәнінде жағымсыз шерту дыбысы пайда болады. Нотт ауруының себептері:
- Кәсіби қызмет - қолының ұсақ моторикасын үнемі қолданатын музыканттар мен басқа мамандардың артрит, артроз және тиісінше Нотт ауруымен ауыратыны бұрыннан белгілі.
- Жарақаттар мен микрожарақаттар байламдық аппараттың табиғи тосқауылын біртіндеп бұзады, бұл буындар мен сіңірлердің жергілікті қабынуына әкеледі.
- Инфекциялар - патологиялық агенттер тамыр қабырғаларына, тірек-қимыл аппаратына және ішкі органдарға әсер етеді. Сондықтан дененің әртүрлі бөліктеріндегі иілгіш бұлшықеттердің қабыну процесі бактериялық немесе вирустық инфекцияны тудыруы мүмкін. Жарқын мысал - тері мен сүйектердің туберкулезінің тарихы.
- Тұқым қуалайтын бейімділік – генетикалық факторлар, тенденциялар тірек-қозғалыс аппаратының бұзылуының ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады.
Гут артриті
Гут артриті немесе жай подагра әдетте 50 жастан асқан адамдарда кездеседі, ал жас адамдарда сирек кездеседі. Қолдың буындарының ауруы зәр қышқылының тұздарының жиналуына байланысты пайда болады. Егер бұл ауру пайда болса, онда бұл әрдайым дерлік науқастың дұрыс емес өмір салтын көрсетеді. Ауру бірден екі немесе, керісінше, бір жағынан болуы мүмкін. Аяқтарда да пайда болуы мүмкін.
Подаграның белгілерін жоғалту өте қиын: саусақтар ісінеді және үлкейеді, өткір ауырсыну сезіледі, ауырған жердің жанында температура көтеріледі. Өте жиі науқас тұрақты шаршау мен әлсіздік сезінеді. Сирек және аса ауыр жағдайларда температура көтеріледі. Ауырсыну түнде күшейіп, ұйқыға кедергі келтіреді. Адамның қолының ауруымен күресуді бастау үшін диетаға отыру керек. Құрамында пуриндері көп тағамдарды диетадан алып тастау керек.
Шоколад өнімдері, алкоголь, қызыл ет, фастфуд, қымыздық және ішімдіктерді алып тастау керек. Тізімді өзіңіз толтыра аласыз. Негізінде жемістерді, түрлі көкөністерді, майсыз ақ етті, майсыз тағамдарды, сүт өнімдерін жеген жөн. Сондай-ақ калориясы төмен тағамдарды жеген жөн. Сондай-ақ көп су ішуді ұмытпаңыз.
Ревматоидты артрит
Ревматоидты артрит сүйек пен шеміршек тіндерін зақымдайды. Ол дамып келе жатқанда, иммундық жүйе сау тіндерден бас тартады, оларды бөтен деп қабылдайды. Егер қолдар мен саусақтардың буындарының ауруы анықталса, емдеуді жедел бастау керек, өйткені емдеу ерте кезеңде мүмкін, ал егер ауру бастапқыда рұқсат етілсе.ауырлық күші, салдары өлімге әкеледі, буындар деформациялана бастайды.
Негізінде қалпына келтіру процесі ұзақ уақытқа, кейде өмір бойына кешіктіріледі. Емдеу кезінде үнемі дәрі-дәрмектерді қабылдау, физиотерапиялық жаттығулар мен физиотерапиядан өту керек. Асқынулар туындаса, операция ұсынылуы мүмкін.
Емдеу кезінде иммуносупрессивті препараттар, глюкокортикостероидтар, кортикостероидтар, стероидты емес қабынуға қарсы, безгекке қарсы препараттар қолданылады. Олардың ферментативті белсенділігі бар, сонымен қатар қанның қасиеттерін жақсартады. Шұғыл операция қажет болса, синовэктомия немесе буындарды толық ауыстыру жасалады.
Физиотерапия және жаттығу терапиясы арнайы әзірленген жаттығуларды, сондай-ақ ультрафонофорез, магнит және электрофорезді қамтиды.
Уақтылы емдеу буындарды тиімді қалпына келтірудің, сонымен қатар аурудың негізгі себебін жоюдың кілті болып табылады.
Жүйелі қызыл жегі
Жүйелі қызыл жегі – күрделі аутоиммунды ауру. Аурудың табиғаты әлі зерттелмеген. Дәрігерлердің көпшілігі ауру иммундық жүйе сау жасушаларға теріс әсер ететін антиденелерді шығара бастайтын вирусқа байланысты дамиды деп санайды. Қолдар ауырып, ұйып қалады. Ұсақ буындар қабынған. Аурудың бірнеше себептері бар:
тұқымқуалаушылық, өйткені бұл патологияға бейім гендер бар;
шамадан тыс ультракүлгін сәулелену;
бұзушылықгормоналды теңгерім;
суық және жұқпалы аурулар;
жаман әдеттер;
күшті дәрілердің кейбір түрлерін қабылдау;
қолайсыз экологиялық факторлар
Науқастарда қолдар мен білектердің ұсақ буындары зақымдалады. Саусақтардың фалангтары ісініп, симметриялы түрде деформацияланады. Ауру әртүрлі жолдармен пайда болуы мүмкін: ең аздан қатты ауырсынуға дейін.
Қол ауруларының негізгі белгілері: созылмалы шаршау, дене қызуының көтерілуі, буындардың ісінуі, сыздап ауыруы, қол бұлшықеттерінің атрофиясы, тері бөртпесі, тәбеттің төмендеуі.
Емдеу процестің белсенділігіне байланысты кешенді түрде жүргізіледі:
- Егер ауру жеңіл болса, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) қолданылады.
- Әлсіздік, тері зақымдануы үшін безгекке қарсы препараттар қолданылады.
- Бағдарламаланған гемодиализ ауыр асқынулары бар науқастарға қолданылады.
Лупустың негізгі емі кортикостероидты терапия болып табылады, өйткені оның айқын қабынуға қарсы әсері бар. Маңызды мәселе: емдеу режимін түзету үшін тұрақты медициналық бақылау қажет.
Рейно синдромы
Рейно синдромы Рейно ауруының ажырамас бөлігі болып табылады (осы ауруды ашқан ғалымның атымен аталған). Ол саусақтардың және аяқтың саусақтарының аймағында қан айналымының бұзылуы, зардап шеккен аймақтағы терінің түсінің өзгеруі, оттегінің жетіспеушілігінен туындаған конвульсиялық бұзылулар ретінде көрінеді. Рейно синдромының жіктелуі бастапқы және қайталама формамен ұсынылғанбұзушылықтар:
- Біріншілік сыртқы немесе ішкі ортаның патологиялық факторларының әсерімен байланысты жедел құбылыс ретінде пайда болады. CSF түсуінің себебі жойылғаннан кейін капиллярлар мен тамырлардағы қанмен қамтамасыз ету ақырында қалпына келтіріледі.
- Екіншілік – табиғи қанмен қамтамасыз ету процестерінде мерзімді іркілістерге әкелетін аурудың салдары. Мысалы, қант диабеті.
Қол және саусақ ауруларының симптоматикалық кешені патологияның бұл түріне тән және өзін көрсетеді:
- Тері түсін өзгерту - ақшылдан көкшілге дейін.
- Зақымдалған аймақтың ісінуі.
- Неврологиялық ауытқулар - құрысулар, шаншу, тремор.
- Айқын тамырішілік өзгерістер (КТ-да көрінеді).
