Әйел денсаулығы - нәзік және күрделі тақырып. Гинекологияда кейбір ауытқуларға ие болған әйелдің өз өміріне толық қанағаттануы қиын, өйткені келесі сәтте аздап алаңдататын «жарақ» үлкен мәселеге айналуы мүмкін. Бұл, әсіресе, ана болудан әлі алда келе жатқан әйелдерге қатысты. Осындай проблемалардың бірі - аналық без кистасы. Әйелдерде бұл аурудың себептері толық анықталмаған.
Жалпы ақпарат
Кист – ішінде патологиялық қуыс бар қатерсіз ісік.
Кисталар негізінен сұйықтықтан тұрады, бірақ олар да майлы құпиямен кездеседі және жай ғана ауамен толтырылады. Іріңді ісіктер де бар, олар абсцесс деп аталады. Кистаның өсуі оның құрамына кіретін заттың жиналуы ретінде пайда болады. Қатерсіз түзілістердің ішінде киста көріністердің жиілігі мен орны бойынша бірінші орынды алады, өйткені ол кез келген тінде немесе органда болуы мүмкін.адам.
Жалпы мұндай ісіктер туралы айтатын болсақ, онда олар туа біткен және жүре пайда болған деп ажыратады.
Аналық без кисталарының түрлері
Кистаның дамуы баяу, өлшемдері бірнеше мм-ден тұтас см-ге дейін ауытқиды. Көбінесе олар етеккір циклінің бұзылуы бар бала туатын жастағы әйелдерде диагноз қойылады.
Кисталар бір-бірінен түрі бойынша жіктеледі, олар білім беру сипаты мен мазмұны бойынша ерекшеленеді:
- Фолликулярлық.
- Сары дененің кистасы.
- Паараовар.
- Эндометриоид.
- Дермоид.
- Муцинді.
Әйелдердегі кисталардың себептері
Әйелдердің ұрпақты болу жүйесіндегі ісік көптеген себептердің әсерінен дамиды. Аналық без кистасының әрбір түрі үшін пайда болу себептері біршама әртүрлі болуы мүмкін, бірақ бұл түрдегі барлық түзілістердің жалпы шығу тегі бірдей.
- Гормонның бұзылуы.
- Эндокриндік жүйенің дисфункциясы.
- Аналық бездегі қабыну процестері.
- Жыныстық инфекциялар.
- Бірнеше индукциялық туылу.
- Етеккірдің ерте басталуы.
- Тұрыс емес етеккір циклі.
Аналық без кисталарының қосымша, бірақ міндетті емес себептеріне мыналар жатады:
- Артық салмақ немесе аз.
- Алкоголь мен никотинді шамадан тыс тұтыну.
- Қыздың жыныстық өмірге ерте араласуы.
- Қатты физикалық белсенділік.
- Тұрақты стресс.
- Жүйелі артық жұмыс.
- Айналадағы климаттың өзгеруі.
Айта кетейік, аналық без кисталарының пайда болуына бейім арнайы «қауіп тобы» жоқ. Жоғарыда аталған себептерді әрқашан жоққа шығаруға болмайды, әсіресе бұл ауру кез келген жаста әділ жыныста пайда болуы мүмкін.
Симптоматика
Қатерсіз түзілістердің пайда болуы мен резорбциясы байқалмай қалатын жағдайлар жиі кездеседі. Әйелдерде аналық без кистасының белгілері мен себептері болмаған жағдайда, оны тек ультрадыбыстық зерттеу және гинекологтың тұрақты тексеруі арқылы анықтауға болады.
Кейбір жағдайларда симптомдар айқын болады, егер бар болса, әділ жыныс өкілдері алаңдауы керек:
- Іштің төменгі бөлігіндегі тартылу сипаты бар ауырсыну.
- Белсенді жыныстық қатынас кезінде ауырсыну.
- Жатырдан қан кету.
- Етеккір циклінің толық тоқтағанша сәтсіздігі.
- Ішекті немесе қуықты босату кезінде қысым сезімі.
- Қатты жаттығу кезінде кеуіп қалу.
- Температура 38°C-тан жоғары, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен бірге жүреді.
Фолликулярлық киста
Әйелдердің денсаулығына қатысты ең көп кездесетін мәселелердің бірі – фолликулярлық кисталар. Олар жақсы түзілімдерге жатады және аналық бездердің қалыпты қызметін бұзу нәтижесінде пайда болады. Фолликулярлық аналық без кистасының пайда болу себебі - жұмыртқа жетілген кезде ол бұзылмайды және овуляция болмайды. Себебі, бұлтабиғи процесс, бұл гормоналды бұзылулар, жоғары физикалық және психо-эмоционалдық стресс, бақыланбайтын контрацепция, түсік, жыныстық инфекциялар.
Білімнің өсуі сұйықтықтың қан тамырларынан оған өтуіне байланысты немесе үздіксіз секрецияға байланысты болады. Бірақ көбінесе фолликулярлық кисталар секрециясы біткен сайын өздігінен ериді.
Сары дененің кистасы
Сары дене – овуляциядан кейін бірден жарылған фолликула орнында пайда болатын уақытша без. Бұл органның қызметі жүктілік болған жағдайда эмбрионды сәтті имплантациялау үшін қажет прогестерон гормонын синтездеу болып табылады. Егер жұмыртқа ұрықтанбаған болса, сары дене келесі етеккірде денеден шығарылады. Лютеин пигменті бұл мүшеге сары түс береді, сондықтан оның атауын береді.
Фолликулярлық кисталар сияқты, бұл бездегі массалар функционалды деп жіктеледі. Сары дененің аналық безінің кистасының себебі қан айналымының бұзылуында, осыған байланысты сұйықтық жиналады. Бірақ сондай-ақ мұндай аурудың пайда болуы гормоналды бұзылулардан, тіндік лимфа ағымының проблемаларынан, физикалық белсенділіктің жоғарылауынан, түсік түсіруден туындауы мүмкін.
Жүкті әйелге арналған сары дененің кистасы мүлдем қауіп төндірмейді. Керісінше, керісінше дұрыс, өйткені позициядағы әйелге прогестерон гормоны қажет. Сары дененің болмауы гормоналды жетіспеушілікке байланысты ерте түсік түсіруі мүмкін.
Параварлық киста
Параоваральды киста –аналық бездің эпидидимисінен түзілетін бір камералы қуысты ісік тәрізді ісік. Ол жатыр түтігі мен аналық бездің арасында орналасқан. Кистаның ішінде ақуыз мөлшері жоғары және аз мөлшердегі без секрециясы бар мөлдір сұйықтық бар. Паравариялық кисталар баяу өседі, бірақ ақырында олар үлкен өлшемдерге жетуі мүмкін.
Мұндай түзіліс жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін, бірақ оған ешқандай әсер етпейді. Ықтимал операцияны көрсететін жалғыз сәт - киста сабақта өсіп, бұл сабақ бұралған кезде болады.
Олар орналасқан жері бойынша да ерекшеленеді:
- Оң жақ аналық бездің параоваральды кистасы. Себептер аналық бездердің және фаллопиялық түтіктердің қабынуы, гормоналды теңгерімсіздік, қайталанатын түсік түсіру, эндокриндік жүйенің аурулары, реттелмейтін контрацепция болуы мүмкін. Мұндай түзілістердің дамуы мен өсуіне қызмет еткен факторлар тіпті күннің шамадан тыс күйіп қалуы және дене температурасының шамадан тыс жоғарылауы болуы мүмкін.
- Осы әртүрлілікпен сол жақ аналық бездегі кистаның себептері мүлдем бірдей. Жалғыз айырмашылық олардың функционалдығында, сол жақ қосалқылар бүйрек артериясынан, ал оң жақ қосалқылар абдоминальды аорта арқылы қамтамасыз етіледі.
Эндометриоидты киста
Ісіктің бұл түрі етеккір қанының жиналуынан және ол жабылған эндометрия жасушаларының қабығынан тұрады. Көбінесе жыныстық типті эндометриоздың көрінісі ретінде анықталады, бұл ауруда жатырды ішінен жабатын шырышты тіндердің жасушалары өсіп, жатыр түтіктерінде, аналық бездерде, қынапта және іш қуысында орналасады.қуыстар. Аналық безде қан кететін эндометрия тінінің өсуі қалың қара қоңыр мазмұнға толы эндометриоидты аналық без кисталарының пайда болуына әкеледі.
Жоғарыда сипатталған түрлерден айырмашылығы, аналық без кисталарының бұл түрінің себептері толық анықталған жоқ.
- Етеккір кезінде жатырдың жасушалары жатыр түтіктеріне қайта түседі.
- Операция кезінде жатыр жасушаларының аналық бездерге жылжуы.
- Қан және лимфа ағынының көмегімен жасушалар аналық бездерге енеді.
- Гормоналды процестердің сәтсіздігі.
- Иммундық жүйенің бұзылуы.
Дермоидты киста
Дәнекер тіндік қабықшадан және әртүрлі қосындылары бар желе тәрізді массадан (тері, шаш, тістердің фрагменттері) тұратын ісік дермоидты аналық без кистасы деп аталады. Оның себебі ана құрсағында эмбрионның дамуы кезінде хромосомалық сәтсіздік пайда болуы мүмкін деген теорияда жатыр, онда бір эмбриональды қабаттағы жасушалар тобы оның қабатынан бөлініп шығып, оған бөтен басқа қабатта қалады. Кейіннен бұл қабат үшін әдеттен тыс жасушалар одан дамыған кез келген мүшелерде немесе тіндерде қалады.
Ересек жаста тератоманың дамуына серпін беретін болжамды себептер: жыныстық жетілу, жүктілік немесе менопаузаның басталуымен байланысты гормоналды теңгерімсіздік. Сондай-ақ ішкі ағзалардың жарақаты анықтаушы факторға айналуы мүмкін.
Муцинозды киста
Бұл ауру муцин деп аталатын шырышпен толтырылған өсінді. Бұл қатерсіз ісіктер, басқаларына қарағанда,қатерлі ісіктерге айналуға бейім. Муцинозды цестаденомаларды анықтауға болатын маңызды белгі - көп камералы киста. Көбінесе бұл ауру екі қосымшаға да әсер етеді, ал ісік өте үлкен мөлшерге жетуі мүмкін, асқазанды фотодағыдай мөлшерге дейін арттырады. Муцинозды типтегі аналық без кистасының себептері толық анықталмаған, бірақ шырышты ісік жиі көрінетін бірнеше факторларды анықтауға болады:
- Гормоналды дисфункция.
- Репродуктивті жүйе мүшелерінің қабынуы.
- Төмендеген иммунитет.
- Кешіккен менопауза.
Көбінесе цестаденома 35 жастан асқан әйелдерде кездеседі.
Кистаның қауіптілігі қандай?
Кейбір жағдайларда түзілімдер өздігінен жоғалып кетуі мүмкін, басқа жағдайларда аналық без кистасының себебін жою ғана көмектеседі. Неоплазманың өсуі мен дамуын бақылауды жоғалтудың салдары мен асқынулары ауыр болуы мүмкін.
- Кисттің қатерлі ісігінің ықтималдығы, әсіресе киста муцинозды немесе эндометриоидты болса.
- Кистаның аяғын бұрау кезінде қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы, тіндердің некрозы, құрсақ қуысының қабынуы байқалады. Бұл іштің қатты ауыруы, жоғары температура, құсу түріндегі салдарға әкеледі.
- Кистаның кез келген түрі жарылып кету мүмкіндігіне ие, қабықтың ішіндегісі іш қуысына төгіледі. Осыдан кейін қабыну процесі басталуы мүмкін, ол қан улануымен аяқталады. Ретіндесынудың асқынуларын адгезиялардың пайда болуы, ішектің бұзылуы, қайталанатын тұрақты іштің ауыруы және зәр шығару проблемалары деп атауға болады. Сондай-ақ үлкен кисталардың жарылуы зақымдалған аналық бездің толық жойылуымен қауіп төндіреді.
- Аналық бездердегі түзілістер әйелде бедеулікті тудыруы немесе бала туу процесін қиындатуы мүмкін. Сонымен қатар, жұмыртқаның қалыпты қозғалысына кедергі келтіре отырып, киста жатырдан тыс жүктіліктің даму қаупін арттырады.
Кистозды түзілістерді емдеу
Көбінесе әйелдер ұзақ уақыт бойы олардың денесінде кисталы түзіліс бар деп күдіктенбейді. Мұндай жағдайларда оның болуы симптомдардың басталуымен немесе ультрадыбыстық маманға бару арқылы анықталады.
Емдік әдістерді таңдау симптомдардың көрінісіне, жасына, науқастың денсаулық жағдайына және аналық без кистасының себептеріне байланысты. Емдеу терапевтік немесе радикалды болуы мүмкін. Терапия функционалдық кисталар кезінде және асқынулар болмаған жағдайда тағайындалады. Мұндай жағдайларда, әдетте, гормоналды күйді, витаминдер курсын, гомеопатиялық емдеуді теңестіретін препараттарды қабылдау тағайындалады.
Дәрігер физиотерапия, диета, гимнастика да тағайындай алады.
Егер оң әсер болмаса және ісік өсіп кетсе, операция тағайындалады - түзуді жою және рак клеткаларына алынған материалды тексеру.
Жақында кеңінен қолданыла бастадылапароскопия. Бұл процедура науқасқа лапароскоптың көмегімен айтарлықтай қан жоғалтусыз және терінің тұтастығын минималды түрде бұзуға мүмкіндік береді. Бірақ бұл әдіс кішігірім кисталар жағдайында және тек жақсы формациялармен қолданылады. Дәрігердің сөзсіз артықшылығы - әдеттегі хирургиялық операцияға қарағанда әлдеқайда көп көру мүмкіндігі.
Егер дәрігер қатерлі ісікке күдіктенсе, лапаротомия жасалады. Бұл операция қажетті мүшелерге қол жеткізу үшін хирургтың іш қуысын кесуін қамтиды.
Аналық без кисталарына арналған операция түрлері:
- Кистэктомия – сау тіндерді сақтау мүмкіндігі бар түзілімді алып тастау, реабилитациядан кейін орган қалыпты жұмыс істей алады.
- Аналық безді резекциялау – ісікті қоршаған тінмен бірге кесу.
- Аналық безді толығымен алып тастау, кейде екінші аналық безді және жатыр түтігін алып тастаумен бірге орындалады.
- Қатерлі ісік ықтималдығы бар гистологиялық зерттеуге материал алу үшін биопсия қажет.
Функционалды кисталар түзіліп, жойылғаннан кейін қайтадан пайда болуы мүмкін. Дұрыс таңдалған емдеу және гормоналды препараттармен қолдау мұны болдырмауға көмектеседі. Сондай-ақ патологияларды ерте кезеңде анықтау үшін жылына кемінде бір рет гинеколог пен ультрадыбыстық кабинетке бару ұсынылады.
Кист бір қарағанда зиянсыз емес. Әсіресе репродуктивті жастағы әйелдер әлі қорқуы керекбалалары бар, себебі бұл ісіктің асқынған сатысы мәңгілік бедеулікке әкелуі мүмкін.
