Көп таралған аурулардың бірі – аналық без кистасы. Бұл ауру бірқатар ерекше белгілерге ие. Тиісті емдеу болмаған жағдайда салдары ауыр болуы мүмкін. Көбінесе кисталардың бүкіл жиынтығы арасында аналық бездердегі фолликулярлық ісіктер жиі кездеседі. Олар ерекше пайда болу механизмінде ерекшеленеді. Фолликулярлық аналық без кистасы дегеніміз не, сондай-ақ осы аурудың және емдеу курсының ерекшеліктері төменде егжей-тегжейлі сипатталады.
Аурудың ерекшеліктері
Кең таралған гинекологиялық аурулардың бірі – аналық бездің фолликулярлық кистасы. Әйелдер үшін симптомдар мен емдеу әртүрлі болуы мүмкін. Олар неоплазманың даму сатысына, сондай-ақ көптеген басқа факторларға байланысты.
Фолликулярлық киста деп аталады, ол функционалдық кисталар класына жатады. Бұл әрдайым дерлік бір жақты ісік тәрізді ісік. Ол аналық бездің ішінде қалыптасады. Мұндай неоплазма белгілі бір салдары болып табыладыағзадағы процестер. Оның белгілі бір қалыптасу механизмі бар.
Фолликулдар қалыпты жұмыс істейтін аналық безде пайда болады. Олардың ең дамығанынан жұмыртқа овуляция кезеңінде шығарылады. Дегенмен, кейбір жағдайларда бұл процесс сәтсіз аяқталады. Фолликул өседі, дамиды, бірақ соңында жұмыртқаның оны қалдыруға уақыты жоқ. Бұл жағдайда өсуді жалғастыратын сұйықтық бар қуыс пайда болады. Бұл шамадан тыс піскен фолликул. Мұндай кисталар аналық без ісіктерінің барлық жағдайларының 90% пайда болады.
Кистаның сипаттамасы
Осы мүшенің бетінде фолликулярлық аналық без кистасы дамиды. Неоплазманың сопақ немесе басқа пішіні бар. Бұл қабырғасының қалыңдығы әртүрлі капсула. Ол сұйықтықпен толтырылған. Сырттай қарағанда киста көлемі 1-2 см қапшыққа ұқсайды. Диаметрі бойынша ол 18-20 см-ге дейін өседі.
Кист неғұрлым үлкен болса, соғұрлым оның жарылуы ықтимал. Бұл өмірге үлкен қауіп төндіреді. Сондықтан фолликулярлық және басқа кисталар динамикада гинекологпен байқалады. Көп жағдайда мұндай неоплазма өздігінен өтуі керек. Бұл бір-үш етеккір циклін қажет етеді. Бұл көрінетін із қалдырмайды.
Кейбір жағдайларда фолликулярлық киста өздігінен кетпейді. Бұл жағдайда оның қабырғалары тығыздалған. Бұл неоплазманың өздігінен резорбциялану ықтималдығын азайтады. Киста бірте-бірте өседі, бұл оның емделуін айтарлықтай қиындатады және асқыну қаупін арттырады. Бұған жол бермеу үшін пациент мезгіл-мезгіл ультрадыбыстық зерттеуден өтуі керек. Дәрігерқауіпті өсінді хирургиялық жолмен алып тастауға кеңес беруі мүмкін.
Симптомдар
Көп жағдайда аналық бездің фолликулярлық кистасының дамуы кезінде әйел денсаулығында ауытқуды сезбейді. Симптомдар біраз уақыттан кейін жиі пайда болады. Динамикадағы ультрадыбыстық зерттеуден кейін ғана аналық безде фолликулярлық киста бар екенін анықтауға болады. Бұл жағдайда неоплазма бірінші циклде пайда болады, ал екіншісінде ол азайып, мүлдем жоғалып кетуі мүмкін. Кейде бұл процесс бірнеше етеккір цикліне созылады.
Көбінесе мұндай аурудың белгілері киста ұлғайған кезде пайда болады, бірнеше етеккір циклі ішінде кетпейді. Әйел іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды сезінуі мүмкін. Кейде олар өте күшті болады, бірақ көбінесе олар ауырады, түтіккен. Сондай-ақ ауырлық пен қысым болуы мүмкін. Менструация кезінде ұзаққа созылатын ауырсынулар пайда болады.
Сонымен қатар айлық цикл тұрақты емес болуы мүмкін. Жүрек айну, бас айналу, құсу, әсіресе физикалық күш салудан немесе жыныстық қатынастан кейін пайда болуы мүмкін. Ауырсыну тік ішекке таралуы мүмкін. Зәр шығару кезінде жамбас аймағында қысым сезілуі мүмкін. Сондай-ақ, мұндай аурудың симптомы қан кету, қынаптың ауырсынуы болуы мүмкін.
Дәрігерді қашан көруім керек?
Шолуда аналық бездердің фолликулярлық кисталарының белгілері мен емі қарастырылуы керек. Оларды біле отырып, әйел мұндай аурудың кейбір тән белгілерінің пайда болуына тез жауап бере алады. Сіз әйелдерде жыл сайынғы емтиханнан өтуіңіз керекконсультациялар. Сонымен қатар, егер сізде ауырсыну, етеккір циклінің бұзылуы және басқа да осыған ұқсас белгілер болса, дәрігерге баруды кешіктірмеу керек.
Алайда асқынулардың ықтимал дамуын көрсететін бірқатар басқа белгілер пайда болса, шұғыл түрде ауруханаға бару керек. Температура 38ºС-тан жоғары көтерілсе, бұл құбылыстың себебін анықтау керек. Әлсіздік, бас айналу немесе шаршау да ескертуі керек.
Менструа кезінде ұйыған бөліністердің көп болуы да гинекологқа барудың себебі болып табылады. Егер әйелдің салмағы нормадан төмен болса, киста пайда болған кезде ол оның ұлғаюын байқауы мүмкін. Бұл сондай-ақ мұндай неоплазманың симптомы болып табылады. Бетінде шаштар ерлердің үлгісінде өсуі мүмкін. Қан қысымы екі бағытта да өзгеруі мүмкін. Тексеру кезінде дәрігер іш қуысында ісік сезінуі мүмкін.
Себептер
Белгілі бір себептермен сол немесе оң жақтағы аналық бездердің фолликулярлық кистасы дамуы мүмкін. Бүгінгі күні дәрігерлер мұндай аурудың неліктен дамитындығы туралы консенсусқа келе алмады. Дегенмен, фолликулярлық кистаның пайда болуының екі түсіндірмесі бар.
Аналық бездердің жұмысындағы бұзылулар жатыр қосалқыларында локализацияланған қабыну процестерін тудыруы мүмкін. Мұндай аурулар жамбас органдарының іркілісті гиперемиясын, сондай-ақ аднексит, сальпингит тудырады. Гинекологиялық араласудан кейін (аборт, абдоминальды операциялар) ұқсас құбылыс жиі кездеседі. Жедел түрдегі жұқпалы аурулар ұқсас құбылысты тудыруы мүмкін.
Гормоналды бұзылу
Фолликулярлық кисталардың дамуының екінші себебі - гормоналды сәтсіздік. Бұл гормоналды контрацептивтерді ұзақ немесе дұрыс қолданбау, босанғаннан кейін, қалқанша безінің бұзылуына байланысты пайда болады.
Сонымен қатар овуляцияның гиперстимуляциясы кезінде (фертильді емдеу) ұқсас ісіктер де пайда болуы мүмкін. Дене әлсіресе, күйзеліске, басқа да жағымсыз әсерлерге ұшыраса, ол бұған гормоналды сәтсіздікпен жауап береді.
Оң жақта немесе сол жақта киста
Фолликулярлық аналық без кистасы белгілі бір факторлардың әсерінен пайда болады. Айта кету керек, көптеген дәрігерлер ісіктің қай жақтан пайда болғанын анықтауға болады деп келіседі.
Сонымен, сол жақтағы киста көбінесе колиттің нәтижесі болып табылады. Бұл ауру қабыну сипатына ие және аш ішекте дамиды. Барлық мүшелер бір-бірімен тығыз байланысты. Аналық бездер ішекке жақын орналасқан. Оның аурулары осы органдардың жұмысына әсер етуі мүмкін.
Оң жақ киста аппендэктомияға байланысты да дамуы мүмкін. Сондықтан аурудың себептерін анықтау кезінде басқа да бірқатар органдар тексеріледі.
Кешіктірілген кезең
Фолликулярлық аналық без кистасының себептерін біле отырып, оның өзі гормоналды сәтсіздікке де себеп болатынын айту керек. Сондықтан мұндай білімнің пайда болуы тек дененің жағдайын нашарлатады. Киста жасушалары эстроген өндіруге қабілетті. Бұл гормон тексеру кезінде қанда жоғары мөлшерде анықталады.
Эстрогендер жасушаның бөліну процестеріне ықпал етеді. Бұл олардың алдын аладыетеккірдің басталуы. Нәтижесінде етеккірдің кешігуі болуы мүмкін. Бұл аз болуы мүмкін, бірнеше күн. Дегенмен, бұл қосымша тексеруге, толық диагнозға себеп болуы керек.
Кідіріспен келген етеккір қатты ауырсынуды әкеледі. Бөлулер мол және ұзақ болады. Қан ұйығыштары болуы мүмкін. Кейде тіпті жатырдан қан кетуі мүмкін. Кейбір жағдайларда дене кистаның пайда болуына басқаша әрекет етеді. Ерте етеккір басталуы мүмкін. Бұл да тексеруді қажет ететін патология.
Асқынулар
Көбінесе фолликулярлық киста өздігінен жойылады. Дегенмен, кейбір жағдайларда ол өз орнында қалады, көлемі біртіндеп ұлғаяды. Бұл жағдай асқынулардың пайда болуымен қауіпті. Олардың бірі - аналық бездің фолликулярлық кистасының жарылуы. Бұл жағдайда жедел жәрдем шақыру керек. Ашық операция орындалады. Уақытылы шара қолданбаса, перитонит қаупі жоғары.
Сонымен қатар кистасы бар аналық бездің бұралуы мүмкін. Бұл жағдайда некроз дамиды. Жағдай шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді. Кейде киста ғана емес, аналық без де жарылуы мүмкін. Бұл жағдайда уақтылы хирургиялық араласусыз әйел ішкі қан кетуден өлуі мүмкін.
Кистаның жарылуының себептері
Оң немесе сол аналық бездің фолликулярлық кистасы жарылуы мүмкін. Бұл өмір мен денсаулыққа үлкен қауіп. Сондықтан, дамыған әйелдерфолликулярлық киста, мұны болдырмау үшін бірқатар талаптарды орындау керек. Өйткені, мұндай ісіктердің қабырғалары өте жұқа болуы мүмкін. Бұл кистаның осы түрі басқаларға қарағанда жиірек ашылатынын түсіндіреді.
Көбінесе алшақтық овуляция кезінде пайда болады. Дегенмен, бұл циклдің басқа фазаларында жоққа шығарылмайды. Кистаның жарылуының себебі жарақат, іштің соққысы, белсенді спорт, стресстің жоғарылауы немесе ауыр жүкті көтеру болуы мүмкін. Сондай-ақ, дөрекі жыныстық қатынас кистаның жарылуына әкелуі мүмкін. Ішкі қабынудың, гормоналды сәтсіздіктің осындай асқыну ықтималдығын арттырыңыз.
Сондықтан фолликулярлық киста анықталған кезде гинекологтың бақылауындағы әйелдер күш жаттығуларын алып тастауы керек. Ауыр сөмкелерді көтермеңіз, салмақ көтермеңіз немесе жиһазды жылжытпаңыз. Сіз де секіре алмайсыз. Қоғамдық көлікте отырған жөн. Орындар болмаса, басқа автобусты немесе трамвайды күткен дұрыс.
Жарылған кистаның белгілері
Ашылған аналық бездің фолликулярлық кистасын емдеу тек хирургиялық жолмен ғана мүмкін болады. Сізге тез әрекет ету керек. Жедел жәрдем шақыру қажеттігін көрсететін бірқатар белгілер бар.
Кист жарылғанда іште қатты және қатты ауру сезімі пайда болады. Ол іштің төменгі бөлігіне немесе тек бір жағына шоғырлана алады. Кейде ауырсыну тік ішекке таралады немесе бүкіл ішке таралады. Диарея пайда болуы мүмкін. Іш пердесінің алдыңғы қабырғасы керілген.
Капсуладан іш қуысына сұйықтықтың құйылуына байланысты іштің қатты ауыруы. Мүмкінқұсу ашылады, әлсіздік, бас айналу пайда болады. Кейде дақтар пайда болады. Қан қысымы төмендейді. Температураның жоғарылауымен қабынудың (перитонит) дамуы туралы айтуға болады.
Емдеу
Аурудың ағымының ерекшеліктеріне байланысты фолликулярлық аналық без кистасын емдеу әдісін дәрігер анықтайды. Алдымен дәрігер диагноз қояды. Пальпация көмегімен ол үлкен кистаны сезіне алады. Оның диаметрі 5-8 см. Бұл жағдайда мұндай неоплазманың пайда болуына себеп болған себеп анықталады. Гормоналды сәтсіздік белгілері болса, дәрі тағайындалады.
Сонымен қатар әйел витаминдер қабылдайды, диетасын қадағалайды. Бұл уақытта диетаға қатаң тыйым салынады. Диета теңгерімді болуы керек. Кофе, тәтті және крахмалды тағамдарды тұтынуды азайтқан дұрыс. Диетаға ақуызды тағамдарды, жемістер мен көкөністерді, жармаларды қосу ұсынылады.
Әйел 3 айдың ішінде үнемі гинекологқа барып, мезгіл-мезгіл ультрадыбыстық сканерден өтеді. Егер киста жоғалып кетпесе, тек өсіп кетсе, бұл жағдай хирургиялық араласуды қажет етеді.
Операция
3 етеккір циклінде жойылмаған немесе төмендемеген фолликулярлық аналық без кистасын емдеу ерекше. Бұл жағдайда хирургпен кеңесу ұсынылады. Егер асқынулар болмаса және кистаның мөлшері диаметрі 9 см-ден аспаса, лапароскопиялық хирургия көрсетіледі. Бұл жағдайда іс жүзінде ешқандай тыртық қалмайды және жазылу процесі өте ұзаққа созылмайды.
Лапароскопия перитонеумдағы кішкене кесу арқылы енгізуді қамтиды.арнайы газ беретін түтік. Іші толтырылған. Ұзын сымдағы камераны пайдаланып, дәрігер кіші жамбастың ішкі мүшелерін тексереді. Сондай-ақ, арнайы құралдың көмегімен хирург кистаны ақырын шығарып алып тастады. Бұл операциямен асқынулардың ықтималдығы аз. Науқас бірнеше күннен кейін шығарылады. Ол операциядан кейін 12-14 сағат ішінде өздігінен қозғала алады.
Егер киста үлкен болса немесе асқынған болса, онда іш қуысына операция жасалады. Бұл жағдайда тыртықтар үлкенірек болады және қалпына келтіру процесі ұзағырақ болады. Сондықтан кистаның жарылуын немесе аналық бездің бұралуын күтпей лапароскопиялық операция жасау ұсынылады.
Аналық бездің фолликулярлық кистасының ерекшеліктерін, белгілерін, себептері мен емдеу әдістерін қарастыра келе, дер кезінде диагноз қою және дұрыс емдеу жақсы нәтиже береді деген қорытындыға келуге болады.
