Неоплазмалар ағзаның үйреншікті жұмысының өзгеруі фонында пайда болады. Репродуктивті жастағы әйелдерде функционалды ісіктер жиі диагноз қойылады, ал постменопаузадағы әйелдерде кисталар көбінесе органикалық түрге жатады. Менопаузадағы аналық без кисталарының белгілері мен емдеуін қарастырыңыз. Көбінесе әйелдер хирургиялық араласу қажеттілігі туралы сұраққа қызығушылық танытады. Егер ісік қатерлі болса, тез өссе немесе науқас қатты ауырсынуға шағымданса, хирургия қажет. Кез келген жағдайда емдеу тактикасын дәрігерге барғаннан кейін және барлық қажетті зерттеулерден кейін ғана анықтауға болады.
Тәуекелге кім бар?
Бұл мәселе тек гормоналды теңгерімсіздікпен байланысты емес. Әйелдің өмірінде менопаузадан кейін аналық без кистасының пайда болуын тудыруы мүмкін басқа факторлар болуы мүмкін. Неоплазмалар әдетте диагноз қойыладыелу жылға жақын немесе мерзімінен бұрын менопауза. Көбінесе менопаузадағы аналық без кистасы бұрын жүктілік болмаған кезде, етеккір аралық кезеңде жиі қан кетуде, аналық бездердің дисфункциясы, ұрпақты болу жүйесінің органдарының жүйелі қабыну процестері ертерек және жиі жұқпалы аурулар кезінде кездеседі. Дегенмен, түбегейлі өзгерістер жоқ. Киста бірте-бірте ұлғаюы мүмкін, өзін ешқандай жолмен көрсетпейді. Дәл осы себепті әйел ерте кезеңдерде ықтимал бұзушылықтарды анықтау үшін гинекологқа үнемі баруы керек. Сонымен қатар, сіз вагинальды разрядтың табиғатына назар аударуыңыз керек. Кез келген өзгертулер бұзушылықтарды көрсетуі мүмкін.
Негізгі симптомдар
Менопауза кезіндегі аналық без кистасы әртүрлі түрде көрінеді. Неоплазманың түрін, сипаттамаларын, қатар жүретін гинекологиялық аурулардың болуын және науқастың жасын ескеру қажет. Егер неоплазма салыстырмалы түрде жақында пайда болса және мөлшері ұлғаймаса, онда симптомдар мүлдем болмауы мүмкін. Кейде әйелдер жеңіл ыңғайсыздыққа шағымданады, бірақ көп жағдайда науқастың бұл белгілері дененің қурап қалуының жағымсыз салдарымен байланысты.
Кист өскен сайын артық салмақ, іш қату, етеккір тоқтағаннан кейін жатырдан қан кету, жиі зәр шығару (соның ішінде жалған), етеккір кезінде ауырсыну және пременопаузадағы циклдің бұзылуы, жеңілдік әкелмейтін құсу және жүрек айнуы. Көптеген адамдар аналық без кисталарының мұндай белгілерін атап өтедіменопауза, жыныстық қатынас кезіндегі ыңғайсыздық, физикалық күш салу немесе белсенді қозғалыс кезінде ауырсыну. Дене температурасы 39 градусқа дейін көтерілуі мүмкін. Егер киста өссе, іштің ұлғаюы мүмкін, іштің төменгі бөлігінде жиі ауырсынулар пайда болады, олар уақыт өте күшейеді.
Әрбір жағдайда неоплазмалар әртүрлі жолмен ұлғаяды. Патология белгілерінің саны және олардың қарқындылығы әртүрлі болады. Жоспарлы тексеруден кейін сіз түзілістердің сипатын дәл анықтап, тиісті емдеу тактикасын таңдай аласыз.
Кистаның түрлері
Аналық без кисталары менопауза кезінде функционалдық қалыптаспайды. Бұл жұмыртқаның өсуінің болмауына байланысты. Көбінесе пайда болатын неоплазмалар табиғатта эпителий болып табылады. Киста серозды болуы мүмкін. Бұл түрі науқастардың 60-70% -ында дамиды. Құрылым бір камералы құрылыммен, тығыз қабықпен және дөңгелек пішінімен ерекшеленеді. Көп жағдайда ол тек бір аналық безде дамиды. Екі жақты ісік неғұрлым күрделі емдеуді қажет етеді.
13% жағдайда папиллярлы цистаденома диагнозы қойылады. Мұндай неоплазманың негізгі айырмашылығы - париетальды өсінділердің болуы. УДЗ кезінде бұл жағдайда эпителийдегі папиллярларды байқауға болады. Муцинозды цистаденома 11% жағдайда ғана тән. Неоплазма тез өседі, бұл үлкен кистаға әкеледі. Бақытымызға орай, патология оңай анықталады.
Эндометриома науқастардың 3% ғана кездеседі. Патология шырышты қабаттың фонында пайда боладыжатырдың аналық безге дейінгі қабаты. Ішінде сұйықтықтың болуына байланысты оның өзіне тән түсі бар. Бұл түрдегі кішкентай кисталар (екі немесе үш сантиметр) және жеткілікті үлкен (шамамен 20 см) бар. Емдеуді бастамас бұрын оңтайлы схеманы таңдау үшін түзілу түрін дәл анықтау маңызды.
Диагностикалық әдістер
Менопаузадағы аналық без кистасы шұғыл емдеуді қажет етеді. Мазасыз белгілердің пайда болу себебін дұрыс анықтау өте маңызды. Аналық без кистасы, мысалы, жүктілік сынағы арқылы диагноз қойылады. Симптомдар эктопиялық жүктілікке өте ұқсас және пременопаузаға дейін сақталады. Гинекологиялық кабинетке барған кезде дәрігер қосымшалардың ұлғаюын немесе іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудың басқа себептерін анықтай алады.
Ультрадыбыстық – ақпараттық диагностикалық әдіс. Бұл неоплазмалардың болуын растап немесе жоққа шығарып қана қоймайды, сонымен қатар динамикадағы дамуды қадағалауға көмектеседі. Зерттеу үшін екі сенсор қолданылады: трансвагинальды және трансабдоминальды. Кистаны және оны емдеуді зерттеу әдісі лапароскопия болып табылады. КТ дәрігерге ісіктің сипатын, нақты орнын, мөлшерін және кистаны алып тастауға дайындық кезінде қажет басқа көрсеткіштерді анықтауға мүмкіндік береді.
Қосымша диагностика
Гормон деңгейін және ісік маркерлерін анықтау үшін жалпы қан анализі қажет. Кейде қынаптың артқы қабырғасының пункциясы орындалады, оның көмегімен іш қуысында қан немесе сұйықтықтың болуы анықталады. Барлық осы зерттеулерден кейін дәрігер жеткілікті ақпарат алады,диагнозды растау және тиісті медициналық емдеуді тағайындау. Алынған деректер негізінде хирургиялық араласу қажеттілігі де бағаланады.
Дәрілік емдеу
Менопауза кезіндегі аналық без кисталарын дәрі-дәрмекпен емдеу тек менопаузаның ең басында, ұрпақты болу жүйесі ісікпен өз бетімен күресуге қабілетті болған кезде ғана мүмкін болады. Бірақ бұған дейін қатерлі ісік ауруын толығымен алып тастау маңызды. Гормондарды алмастыру терапиясы менопаузадағы аналық бездердің кисталарын емдеуде белсенді қолданылады. Біріктірілген препараттар қолданылады: Овидон, Дивина, Климонорм, Фемостон, Климен, Ревмелид.
Прогестиндер қабылдау
Кейбір жағдайларда тек прогестиндерге рұқсат етіледі. Дәрігер «Duphaston» немесе «Utrozhestan», «Iprozhin», «Prajisan», «Norkolut» тағайындай алады. Осы препараттардың ішінде ең белсенді қолданылатын Duphaston. Дәл осындай препарат аналық бездерді алып тастағаннан кейін тағайындалады. Гинеколог келесі факторларды ескере отырып, препаратты қолданудың орындылығын анықтай алады: несеп-жыныс жүйесінің ілеспе ауруларының болуы немесе болмауы, етеккір ағымының болуы немесе болмауы, ағып кетудің сипаты, гормоналды көріністің толық көрінісі. фон, қазіргі уақытта менопаузаның ұзақтығы. Режим әр пациент үшін жеке әзірленеді, себебі препарат көптеген жағдайларда қолданылады.
Басқа препараттар
Емделудеменопаузадағы фолликулярлық аналық без кисталары жасушалардың патологиялық дамуын тежейтін және дененің қорғаныс функцияларын қалпына келтіретін препараттарды да тағайындайды. Ісікке қарсы препараттардан (антистрогендер), Тамоксифен, Новофен немесе Биллем тағайындалады. Кейбір әйелдер гомеопатияны таңдайды. Бұл "Kalium", "Lycopodium", "Kantaris", "Apis", "Baromium" және т.б. болуы мүмкін.
Сонымен қатар дәрігер әртүрлі мультивитаминді кешендер қабылдауды, ағзаның иммундық қорғанысын жақсартуға арналған құралдарды, анаболикалық гормондарды, ауырсынуды басатын дәрілерді, қынапқа қабынуға қарсы таблеткаларды (немесе қабынуға қарсы суппозиторийлерді қою) ұсынуы мүмкін.
Операция
Егер аналық без кистасы менопауза кезінде кішкентай болса, көлемі ұлғаймаса және дәрігер асқынулардың алғышарттарын анықтамаса, ешқандай араласудан бас тартуға болмайды. Операцияны екі жолмен жасауға болады. Лапароскопия немесе лапаротомия жасалады. Лапароскопия кезінде ең аз араласу бар, ал әйел тезірек қалпына келеді. Егер ісік үлкен болса, онда лапаротомия қажет болады. Бұл операция кезінде дәрігер кішігірім кесулерден гөрі маңызды кесулерді жасайды. Лапаротомия жалпы анестезияны пайдаланады.
Лапароскопия және лапаротомия
Лапароскопияда тек екі немесе үш кішкене тілік (әрқайсысы 5 мм) жасалады. Кішкентай кесу оңай және тезірек жазылады, операциядан кейінгі тыртықтар болмайды. Бұл операция төмен қан жоғалтуымен сипатталады. Интервенциядан кейін бірнеше сағат өткен соң, әйел өздігінен және тұра аладыжылжыту. Науқасқа екі-үш күн ғана стационарлық бақылау қажет, содан кейін әйел үйге шығарылады. Лапаротомиядан кейін науқас екі-төрт күн ауруханада болады, бірақ қалпына келтіру кезеңі шамамен төрт-алты аптаға созылады. Сонда ғана бұрынғы өмір салтыңызға орала аласыз.
Ықтимал асқынулар: инфекция, қуықтың немесе ішектің зақымдануы, құрсақ қуысындағы жабысулар, ауырсыну синдромы.
Халық емі
Өмірдің кез келген басқа кезеңінде немесе менопаузада киста (сол жақ аналық без, оң жақта - бұл маңызды емес) халықтық емдеу әдістерімен емделмейді. Бірақ дәстүрлі медицина рецептері денені қолдауға және дәрі-дәрмекпен емдеуді тиімдірек етуге көмектеседі. Көбінесе инфузиялар мен қайнатпалар үшін чистотела, грек жаңғағы, бал, пияз, таулы жатыр, мейіз қолданылады. Неоплазмалардың дамуының жақсы алдын-алу рационында қырыққабаттың әртүрлі түрлерінің болуы болып табылады. Көкөніс құрамында гормоналды тепе-теңдікті қалыпқа келтіретін және эстроген алмасуын азайтатын заттар бар.
Адекватты және уақтылы емдегенде менопаузадағы аналық без кистасы қатерлі ісікке айналмайды. Сондықтан сіз гинекологқа барудан және барлық қажетті сынақтардан өтуден қорықпауыңыз керек. Гинекологтың ұсынымдарын қатаң сақтау керек, жоспарға сәйкес препараттарды қабылдау және стресс факторларын қоспағанда, өмірді мүмкіндігінше ыңғайлы етуге тырысу керек. Бұған қоса, дұрыс тамақтану және қалыпты жаттығулар өте пайдалы.
Жою керек пе?
Кейбір жағдайларда дәрігер әйелге операция жасауды немесе дәрі-дәрмек қолданып көруді ұсынуы мүмкін. Менопауза кезінде аналық без кистасын жоюға болады ма? Менопауза кезеңін, ісік түрін (бір жақты немесе екі жақты), кистаның тығыздығын, одан зардап шеккен аймақтарды, сондай-ақ ауруды ескере отырып, денсаулыққа зиянсыз операциядан бас тартуға болатынын анықтауға болады. ішіндегі сұйықтық мөлшері. Кистаның қатерлі ісік бар-жоғын дәл анықтау маңызды. Егер ісік жақсы болса, оны жою қажет емес. Дегенмен, сонымен бірге, дәрігерлер ісіктің «мінез-құлқын» бақылай алуы үшін әйелге жүйелі тексерулер мен тексерулерден өту керек.
Кистаның күрт өсуі, сыртқы түрі немесе түсі өзгеруі анықталса, науқасқа қауіп төнеді. Тек неоплазманы немесе бүкіл аналық безді алып тастауға болады. Онкологияда жатырдың қосалқылары көбінесе екі жағынан да жойылады. Операция әйел үнемі ыңғайсыздықты сезінсе және ісік бес сантиметрден асса қажет.
Ықтимал асқынулар
Менопауза кезінде аналық без кистасының даму мүмкіндігі 15-20%-ға артады. Патология тез әрекет етуді және уақтылы диагнозды талап етеді. Емдеу болмаған жағдайда келесі асқынулар болуы мүмкін: кистаның бұралуы, жарылуы, қатерлі ісікке айналуы. Мобильді киста бұралуды тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда науқас өте қатты ауырсынуға шағымданады, температураның айтарлықтай жоғарылауы байқалады, жүрек айну сезімі бар, жалғыз немесеқайталанатын құсу, қынаптан дақтардың пайда болуы.
Сынған кезде кенет ауырсыну пайда болады. Бұл шұғыл хирургиялық араласуды талап етеді, әйтпесе қан жоғалту тым көп болуы мүмкін және әйелдің өміріне қауіп төндіреді. Нәтижесінде ішкі органдарда адгезиялар мен тыртықтар пайда болуы мүмкін. Шығулар нормада бар, бірақ патологияда олар айтарлықтай мөлшерде қалыптасады, бұл пайдалы емес. Ең қауіпті асқыну - қатерлі формацияға дегенерация. Егер киста ұзақ уақыт емделмесе, ол қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Сондықтан репродуктивті функция жойылғаннан кейін де гинекологқа жүйелі түрде бару керек.
