Тістер бір-біріне жақындаған кезде олардың арасындағы сәйкессіздік немесе сәйкессіздік. Бұл терминді окклюзия туындысы ретінде Эдвард Англ ұсынған. Малокклюзия (бұрыс+окклюзия=қате окклюзия) қарама-қарсы тістердің түйісу жолын білдіреді.
Белгілер мен белгілер
Жаман окклюзия жиі кездеседі, бірақ әдетте жеткілікті түрде ауыр емес. Бассүйек-бет аномалияларының бір бөлігі ретінде болатын неғұрлым ауыр ақаулары бар адамдар деформацияны түзету үшін ортодонтиялық және кейде хирургиялық емдеуді қажет етуі мүмкін. Түзету тіс жегісінің қаупін азайтып, төменгі жақ буынындағы қысымды жеңілдетеді. Ортодонтиялық араласу эстетикалық себептермен де қолданылады.
Скелеттік дисгармония науқастың бет пішінін жиі бұзады. Олар тұлғаның эстетикалық құрамдас бөлігіне қатты әсер етеді және шайнау немесе сөйлеу проблемаларымен біріктірілуі мүмкін. Сүйек тістерінің көпшілігін тек ортогнатикалық хирургия арқылы емдеуге болады.
Жіктеу
Сагиттальға байланыстыТіс-жақ арақатынасы, окклюзияны 19 ғасырдың аяғында жарияланған Angle окклюзия класс жүйесіне сәйкес негізінен үш түрге бөлуге болады. Басқа да себептер бар, мысалы, тістердің түйілуі, бұл ақаулардың бұл түрлеріне тікелей сәйкес келмейді.
Көптеген авторлар Angle классификациясын ауыстыруға тырысты. Бұл көптеген ішкі түрлерге және жаңа жүйелерге әкелді.
Терең тістеу (II типті тістеу деп те аталады) – жоғарғы тістердің төменгі тістердің қабаттасуы, нәтижесінде қатты және жұмсақ тіндердің зақымдануы және сыртқы түрі болуы мүмкін. Төменгі түрі АҚШ халқының 15-20%-да табылған.
Ашық тістеу – жоғарғы және төменгі азу тістер арасындағы қабаттасу мен бітелудің толық болмауымен сипатталатын жағдай. Балаларда ашық тістеу бас бармағын ұзақ уақыт сору нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Науқастар жиі сөйлеу және шайнау бұзылыстарымен келеді.
Бұрыш сабақтары, ортодонтия
Эдвард Англ бірінші болып кемістіктерді жіктеді. Ол өз жүйелеулерін жоғарғы жақ бірінші азу тістерінің салыстырмалы орналасуына негіздеді. Angle сәйкес, жоғарғы жақ бірінші азу тістің мезиобукальды нүктесі төменгі жақ бірінші азу тісінің иық ойығына сәйкес келуі керек. Барлық тістер окклюзия сызығына сәйкес болуы керек, бұл артқы тістердің орталық шұңқыры мен азу және азу тістердің саңырауқұлақ сүйегі арқылы жоғарғы доғаның тегіс иілісі, ал төменгі доғада - өткір проекциялар арқылы тегіс иілу. артқы тістердің және алдыңғы тістердің кескіш шеттерінің. Бұдан кез келген ауытқулар ақаулардың түрлеріне әкелді. Әртүрлі сыныптағы жағдайлар да барсол және оң жақтағы ақаулар. Азу тістер мен азу тістер үшін үш бұрыш сыныбы бар.
І сынып
Нейтроклюзия. Бұл жерде молярлық қатынас қолайлы немесе жоғарғы жақ бірінші азу тістері үшін сипатталғандай, бірақ басқа тістерде аралық, тығыздалу, артық немесе төмен жару және т.б. сияқты мәселелер бар.
ІІ сынып
Дистокклюзия (ретрогнатизм, шамадан тыс ағын, шамадан тыс тістеу).
Бұл жағдайда жоғарғы бірінші азу тістің мезобукальды нүктесі төменгі бірінші азу тістің мезобукальды ойығымен сәйкес келмейтіні байқалады. Мезиобикальды төмпешік әдетте бірінші төменгі төменгі азу тістер мен екінші премолярлар арасында орналасады. Екі ішкі түрі бар:
- 1-бөлім: молярлық байланыстар II класспен бірдей және алдыңғы тістер шығыңқы.
- 2-бөлім: молярлық арақатынастар II класспен бірдей, бірақ алдыңғы тістер ретроклинизацияланған және артқы тістер алдыңғы тістермен қабаттасатын сияқты.
III сынып
Мезиокклюзия (прогнатизм, алдыңғы айқас, теріс g күші, төменгі бит). Бұл жағдайда үстіңгі азу тістер мезобукальды борозда емес, оның артында орналасады. Жоғарғы жақтың бірінші азу тісінің мезобукальды нүктесі төменгі жақ бірінші азу тісінің мезобукальды ойығының артында жатыр. Төменгі алдыңғы тістер жоғарғы алдыңғы тістерге қарағанда көбірек көрінеді. Бұл жағдайда науқаста өте жиі үлкен төменгі жақ немесе қысқа боладыжоғарғы жақ сүйегі.
Балама жүйелерге шолу
Англдің бағалау жүйесіне сәйкес ақауларды жіктеудің негізгі кемшілігі окклюзия мәселелері 3D болса, ол окклюзия кезінде сагитальдық жазықтықта 2D осьтік көріністі ғана қарастырады. Кеңістік осьтеріндегі басқа ауытқулар, функционалдық кемшіліктер және терапияға қатысты басқа белгілер танылмайды. Тағы бір кемшілік - бұл сипаттамалық класс жүйесінің теориялық негіздемесі жоқ. Талқыланатын әлсіз тұстардың арасында тістеу проблемаларының дамуын (этиологиясын) ескермейтіндігі және тіс пен беттің пропорцияларына назар аудармайтындығы бар. Осылайша, Angle класс жүйесін өзгертуге немесе оны толығымен тиімдірек ауыстыруға көптеген әрекеттер жасалды. Бірақ ол өзінің қарапайымдылығы мен қысқалығының арқасында жетекшілік етуді жалғастыруда.
Англ классификациясының белгілі модификациялары Мартин Дьюи (1915) мен Бенно Лишерден (1912, 1933) басталады. Сондай-ақ, балама классификацияларды Саймон (1930, алғашқы үш өлшемді классификация жүйесі), Джейкоб А. Зальцман (1950, қаңқа құрылымдарына негізделген жіктеу жүйесі бар) және Джеймс Л. Аккерман мен Уильям Профит (1969) ұсынған.
