Психикалық аурулар өте даулы. Бір жағынан мұндай диагноз қоғам алдында жиі стигмаға айналады. Олар адаммен қарым-қатынас жасаудан аулақ болады, оны жұмысқа алмайды, оны мүгедек деп санауға болады, күтпеген және тіпті қауіпті. Психикалық аурулардың атаулары «жынды» және «жынды» сияқты қорлайтын сөздердің көзіне айналады. Екінші жағынан, мұндай диагноздар жұмбақ пердемен жабылған. Ер адам шизофрениямен ауырады - ол гений ме? Ол ерекше ме? Ол шетелдіктермен немесе басқа дүниелік күштермен байланысады ма? Жалпы, қоғамда бұл туралы мифтер мен жаңсақ пікірлер тым көп, ал нақты білім аз. Және бұл психикалық науқастардың жағдайын көрсететін ең жақсы әдіс емес. Сондықтан бұл мәселелерден хабардар болу барлығына пайдалы болады.
Бірақ кейбір адамдарды шизофренияға қызығушылық танытуға итермелейтін бос қызығушылық емес. Байқаған адамдарқабылдауында немесе мінез-құлқында, туыстарында немесе достарында ерекшеліктер болса, олар мұндай ерекшеліктері бар адамның диагнозды тасымалдаушы бола алатынын түсінгісі келеді. Ал диагнозы қойылғандар оның дұрыстығына күмәнданады. Өйткені, психиатрия – қараңғы іс!
Психикалық ауру
Сіз шизофрения ең танымал психикалық аурулардың бірі екенін түсінуіңіз керек, бірақ психиатрия мұнымен шектелмейді. Отандық ғылымда аурулардың келесі классификациясы бөлінеді: эндогендік, эндогендік-органикалық, соматогендік және экзогендік-органикалық, сонымен қатар психогендік және тұлғалық бұзылулар. Шизофрения - маниакальды-депрессиялық психоз және циклотимия сияқты эндогенді психикалық ауру. Мұндай аурулар ең алдымен сыртқы жағдайлардың әсерінен емес, тұқым қуалайтын факторлардың негізінде дамиды.
Келесі топқа адамның миы зақымданатын аурулар жатады. Көбінесе оларда қозғалыс бұзылыстары бар. Эндогендік-органикалық ауруға эпилепсия, Паркинсон ауруы, кәрілік деменция және басқа да осыған ұқсас диагноздар жатады.
Үшінші топқа сыртқы факторлардың әсерінен дамитын аурулар – жарақаттар, инфекциялар, аурулар, сондай-ақ алкоголь мен есірткі сияқты улы заттардың әсері жатады.
Төртіншісіне стресс әсерінен болатын бұзылулар, атап айтқанда невроздар, психоздар, соматогендік бұзылулар жатады. Рас, неврозды психикалық ауруға жатқызу мүлдем дұрыс емес. Бұл шекаралық бұзылыс болып саналады. Айтпақшы, депрессия да ауданға жатадыпсихиатрия. Бұл мұндай жағдайда досыңыздан немесе туысқаныңыздан аулақ болу керек немесе оны «анормальды» деп белгілеу керек дегенді білдірмейді. Бірақ сонымен бірге көңіл көтеруге және өмірден ләззат алуға шақырулар бұл аурудан емделмейтінін және ауыр медициналық көмек қажет болуы мүмкін екенін түсіну керек.
Тұлғаның бұзылыстарына психопатия, ақыл-ойдың артта қалуы және психикалық дамудың басқа да кешігулері немесе бұрмалануы жатады.
Шизофрения дегеніміз не
Шизофрения эндогенді полиморфты психикалық ауру ретінде анықталады. Бұл күрделі әлеуметтік проблема болып табылады. Ауруханадағы науқастардың шамамен 60% және ақыл-ойы бұзылғандардың 80% -ында бұл диагноз бар. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда ғана бұл ауру мүгедектікке әкеледі. Көбінесе адам толыққанды өмір сүре алады, отбасы және жұмыс істей алады. Шизофрения әртүрлі адамдарда әртүрлі дамиды. Кейбір жағдайларда симптомдар науқастың өмірінен іс жүзінде жойылмайды, басқаларында ол көптеген жылдар бойы адекватты жағдайда өмір сүре алады және кейде психоз ұстамаларынан зардап шегеді.
Шизофренияның түрлері. Параноидтық
Психикалық ауру біртекті құбылыс және шизофрениямен ауыратын адамдардың барлығы бірдей деп ойламаңыз. Психиатрлар бұл аурудың бірнеше түрін ажыратады: параноидтық, гебефрениялық, кататониялық және қарапайым.
Параноид – ең таралған түрі, оған шизофрениямен ауыратын науқастардың 70% кіреді. Ол қоғамның шизофрения туралы идеяларын анықтайды. Паранойя грек тілінен аударғанда «мағынаға қарсы» дегенді білдіреді. Және әдеміаурудың мәнін дәл көрсетеді.
Бұл түрдегі шизофренияның негізгі симптомы сандырақ болып табылады. Бұл, өкінішке орай, түзетілмейтін негізсіз пайымдаулар. Қудалаудың ең көп тараған адасулары. Сәл азырақ - ұлылық, махаббат, қызғаныш делирийі. Айқын түрдегі адасу бірден пайда болмайды, дамудың 3 кезеңінен өтеді – күту, пайымдау және реттілік. Күту кезеңінде адам мазасыз болжамға толы. Шизофрениямен ауыратын науқасқа оның ішінде және әлемде бір нәрсе міндетті түрде өзгеруі керек сияқты. Мұндай алдын ала ескертулер кейде дені сау, бірақ мазасыз адамдарды алаңдатады. Бірақ бұл жағдайда олар көбінесе сыртқы әлемнің жағдайларымен байланысты. Ал мұнда олардың бірден-бір себебі - науқастың өзінің жағдайы. Ал енді алдын ала ескертулер ақыры инсайтқа айналады – пациент делирийдің екінші кезеңіне көшті. Енді оның себебі неде екенін нақты білетіндей сезінеді. Бірақ бұл білім шындықпен байланысу үшін әлі жеткіліксіз. Ал, ақырында, үшінші кезеңде «аян» фактілер мен түсініктемелерге толы. Мысалы, қудалау маниясымен ауыратын науқас күрделі қастандық схемасын жасайды.
Ақылсыз идея шизофрениямен ауыратын науқастың дүниетанымының өзегіне айналады. Әрбір жағдай, басқалардың әрбір әрекеті, сөзі, ым-ишарасы, интонациясы делирий тұрғысынан түсіндіріледі және тек оның пациентке деген болжамдарын растайды.
Көбінесе мұның бәрі галлюцинациялармен толықтырылады. Және олар да әдетте осы идеяға бағынады. Мысалы, орындықта кемпірлердің жанынан өтіп бара жатқан пациент олардың оны өлтіруге қалай келіскенін анық «естиді». Одан кейін ешкім жасай алмайдысендіру.
Ебефрен
Бұл пішін ертерек, әдетте жасөспірімдік шақта пайда болады. Бірақ оны бастапқы кезеңде тану оңай емес. Шизофрениямен ауыратын науқастар бұл формада өзін қалай ұстайды? Жасөспірімнің мінез-құлқы кәдімгі еркелікке ұқсайды. Ол белсенді, мобильді, әзіл-қалжыңды, күлгенді жақсы көреді. Кейбіреулер қатыгездік пен садизмге бейім болуы мүмкін. Мұның барлығына жас дағдарысы немесе білімнің жетіспеушілігі деп кінәлау оңай. Бірақ уақыт өте келе қылық пен күлкі барған сайын оғаш, сөйлеу - түсініксіз және түсініксіз, әзіл - қорқынышты. Бұл кезеңде ата-аналар мен мұғалімдер жасөспірімде күдікті бірдеңе болып жатқанын біліп, психиатрға жүгінеді. Ауру тез дамып, болжамы, өкінішке орай, қолайсыз.
Катоникалық
Кататония – қозғалыстың ерекше бұзылуы. Шизофренияның бұл түрімен ауыратын адам мұздату мен моторлы қозу арасында ауысуы мүмкін. Шизофрениямен ауыратын науқастардың позалары өте қарапайым және табиғи емес. Дені сау адамның бұл позицияда ұзақ уақыт қалуы жай ғана ыңғайсыз болар еді. Кейде симптомдар бүкіл денеге әсер етпейді, бірақ бұлшықеттердің бір бөлігі ғана. Мысалы, олар бет қимылдары мен сөйлеу әрекетінен көрінеді. Содан кейін ессіз күйде науқас біртүрлі мырс етіп қатып қалады немесе баяу сөйлей бастайды және үнсіз қалады, ал қозған кезде сөйлеуі жеделдетіліп, абдырап қалады, оның бет-әлпетін үнемі өзгертеді. Қозғалыс толқу жағдайында пациенттер ерекше физикалық күшке ие, бірақ олардың әрекеттері үйлестірілмеген және көбінесе ұшуға бағытталған. Шизофрениямен ауыратын науқастардың суреттеріөте тән және олардың қалпы мен мимикасының барлық ерекшеліктерін көрсетеді.
Қарапайым
Қарапайым, бұл пішін шизофренияның айқын белгілерін қамтымағандықтан ғана аталды. Сондықтан көбінесе кеш диагноз қойылады, бұл емдеуді қиындатады. Науқас жай ғана енжар және немқұрайлы адам болып көрінуі мүмкін. Мысалы, бәрі оның жұмысына немесе оқу міндеттеріне немқұрайлы қарауынан, барлық күш-жігерін салмай, ресми түрде орындауынан басталады. Бірақ бұл дені сау адамдарда үнемі болып тұрады емес пе? Адам басқаларға немқұрайлы қарайды. Эмоциялық күңгірттік күшейеді. Бірақ ол жай ғана өз-өзіне берілген.
Көбінесе шизофрениямен ауыратын мұндай науқастарды дене құрылымы ерекше қызықтырады. Адамның өз денесі және оның жұмысы туралы қате түсінігі болуы мүмкін. Сонымен қатар, мұның бәрі салт-дәстүрлерге толы. Кейде шизофрениямен ауыратын адамдар философияға бейім болады.
Жағымсыз және өнімді белгілер
Егер сіз қарапайым тілмен түсіндіруге тырыссаңыз, онда жағымсыз белгілер - сау адамның психикасына тән функциялардың болмауы немесе болмауы. Ал өнімді – сау адамдарда жоқ нәрсе болғанда. Теріс белгілерге апато-абуликалық синдром жатады. Апатия - бұл әркімге белгілі сөз және немқұрайлылық, эмоцияның сөнуін білдіреді. Бірақ абулиа - тар шеңберлерге таныс термин және ерік-жігердің төмендеуін білдіреді. Осылайша, науқас бәріне немқұрайлы қарайды, ешқандай мақсатқа ұмтылмайды, жақындарына жанашырлық танытуды тоқтатады. Мұндайадамдар жұмысты немесе оқуды тастайды, сыртқы келбетіне мән беруді доғарады, төтенше жағдайларда бірнеше күн жатып, тіпті тамақ ішуді тоқтатады.
Продуктивті белгілер – адасу, қабылдаудың бұрмалануы, оғаш мінез-құлық. Бұзақылық туралы көп айтылды. Қабылдаудың бұрмалануы көру немесе есту галлюцинациялары, сонымен қатар дәм, иіс, жанасудың бұрмалануы болуы мүмкін. Мысалы, науқас оған жәндіктер жорғалап жатқанын немесе оның денесінің құрылымы өзгергенін сезуі мүмкін. Иістерді қабылдауға келетін болсақ, емханада науқас асханадағы котлеттердің иісі ауруханадан жақында шыққан палатадағы көршісінің иісіне ұқсайды деп ойлаған жағдай болды. Сондықтан ол медициналық мекеме науқастарды жеп жатыр деп есептеді.
Шизофрениядағы шығармашылық
Шизофрения мен шығармашылық арасындағы байланыс психиатрлар арасында қызу пікірталас тудырады. Ауру өнердегі жетістікке ықпал ете ме, әлде керісінше ме? Шизофрениямен ауыратын науқас данышпан бола ала ма? Иә мүмкін. Шындығында, шизофрениктер арасында өнер саласындағы Нобель сыйлығының лауреаттары да бар. Сонымен қатар аурудың өршуі, әсіресе жағымсыз белгілердің көбеюі адамның бірдеңе жасауға деген қызығушылығын да, қабілетін де төмендетеді. Бастапқыда не болғанын айту қиын - дарынды адам ауруға немесе ауруға тап болды, бірақ ол тудырмаса да, оның талантын ерекшелендірді.
Шизофрениясы бар науқастардың шығармашылығын зерттеу: сызбалар, мәтіндер және кәсіби және әуесқой өнердің басқа да түрлері осы аурумен ауыратын суретшілер, ақындар, жазушыларайта алмайтын барлық науқастарға тән тәжірибені білдіру. Олардың туындыларынан олардың әлемді қабылдауы туралы көбірек біле аласыз.
Шизофрениямен ауыратын науқастардың суреттері ертегідегі жаратылыстардың бейнесімен, сюжетті қайталаумен сипатталады. Мысалы, шизофрениямен ауыратын кейбір балалар сурет салуға немқұрайлы қарайды, бірақ басқалары оларды қызықтыратын бір тақырыптағы суреттермен альбомдарды толығымен бояйды. Параноидты шизофрениямен және қызғаныштан адасатын бір суретші 20 жылдан астам әр картинасында Дездемонаның өлтірілуін бейнелеген.
Вербальды шығармашылық неологизмдердің, аяқталмаған сөйлемдердің жасалуы, үйлесімсіздердің тіркесуімен сипатталады. Мысалы, түпнұсқа футурист ақын Велимир Хлебников шизофрения болмаса, кем дегенде жеңілірек шизофрения тәрізді аурулардан зардап шекті. Ал оның жұмысы ойлап тапқан сөздерге, дыбыстар ойынына толы және өзі математика, тарих және әдебиетті біріктіретін ғылым жасауды армандаған.
Емдеу
Біріншіден, шизофрениямен ауыратын науқастарды емдеу – дәрілік. Ол 70% жағдайда тиімді. Соңына дейін ауру жойылмайды, бірақ симптомдар айтарлықтай азайып, тіпті кетуі мүмкін. Оланзапин және басқа атипикалық антипсихотиктер көбінесе шабуылды жеңілдету үшін қолданылады. Егер депрессиялық компонент болса, антидепрессанттар қолданылады. Бірақ сіз дәрі-дәрмекті тек шиеленіс кезінде ғана емес қабылдауыңыз керек. Пациенттерге келесі рецидивтің мүмкіндігінше алдын алатын немесе кешіктіретін күтім терапиясы тағайындалады. Бірінші шабуылдан кейін ол 1-2 жылға созылады, кейінекіншісі - 5 жыл, үшіншіден кейін - қалған өміріңіз, өйткені бұл жағдайда өршу ықтималдығы өте жоғары.
Дәрілерді қабылдаудан басқа, көптеген әртүрлі физиотерапиялық процедуралар да қолданылады. Сонымен қатар, көптеген пациенттер психотерапиядан айтарлықтай пайда көреді.
Туыстармен өзін қалай ұстау керек
Туыстарын шизофрениямен ауыратын науқаспен өзін қалай ұстау керек деген сұрақ жиі мазалайды. Өкінішке орай, психикалық аурумен өмір сүру оңай емес. Адамның дүниеге көзқарасы бұрмаланғанын объективті түрде түсіну керек. Сондықтан кәдімгі жағдайларға жауап ретінде ол қорлаумен, ашуланшақтықпен және айыптаулармен әрекет ете алады. Түсіндіру кезеңінде науқас өзінің психикалық ауру екенін түсінуі мүмкін, бірақ мұндай сәттерде оны депрессия, қорқыныш пен ұят басып кетуі мүмкін. Кейде өзіңізді басқара алмайтындай сезіну қиын! Сондықтан мұндай адаммен қарым-қатынас күтпеген реакция тудырмас үшін шизофрениямен ауыратын науқастың туыстарынан өте нәзіктік пен сақтықты талап етеді. Мысалы, науқастың көңіл-күйі нашар болғандықтан, онымен араласудан аулақ болған жөн. Оған проблемаларыңыз туралы айтпаңыз. Науқаспен дауласу да мағынасыз. Шизофрениямен ауыратын науқастардың ерекшеліктерін ескеру қажет. Мұндай адамның ойлауы бұрмаланған, сондықтан оны логикалық дәлелдер де, эмоционалды әсер де сендіре алмайды. Шизофрениктер өздерінің адасушылық идеясының ақиқаттығына терең сенімді. Бірақ онымен дауласып жатқан адамда науқас жауды, қастандықтың басқа қатысушысын көре алады. Науқастың кемшілігін келеке-мазақпен, ұятқа тырысумен, жиіркенішпен атап өтудің қажеті жоқ. Сонымен қатар, онымен сау адам сияқты сөйлесу мүмкін болмайды. Бұл жақсырақТек тым ұзақ немесе көп мағыналы сөз тіркестерін қолданбаңыз. Науқас жабық болса және қарым-қатынас жасау үшін көңіл-күйде болмаса, оны алаңдатудың қажеті жоқ.
Егер пациент агрессивті болса, не істеу керек деген сұрақ көпшілікті ерекше алаңдатады. Ең алдымен, дәрі-дәрмектің бұзылмағанын тексеру керек. Бұл жағдайда оларды тағамға немесе сусынға сезінбестен араластыру керек. Науқаспен жанасудан аулақ болған жөн, оның көзіне қарамаңыз. Егер сіз әлі де сөйлесуіңіз керек болса, байсалдылықты сақтаңыз және сабырлы көрініс көрсетіңіз. Пирсинг және кесетін заттарды алып тастаған дұрыс. Жағдай бақылаудан шығып, өз бетімен күресу мүмкін болмаса, психиатрлардың көмегіне жүгіну керек.
Әсіресе шизофрениямен ауыратын аналарға қиын. Олар көбінесе ұлдың немесе қыздың өміріне шамадан тыс араласады, олардың шамадан тыс қорғанысы тітіркенуді тудырады. Көптеген аналар отбасындағы қиындықтарды жасыру үшін достарымен және туыстарымен қарым-қатынастан бас тартады. Олар болашаққа алаңдайды. Мысалы, науқас қайтыс болғаннан кейін қалай өмір сүреді. Сондықтан бүкіл отбасы көмекке мұқтаж, бірақ психиатриялық емес, психологиялық.
Ең бастысы қолдау
Бәрі соншалықты қайғылы және қорқынышты емес. Шизофрениямен ауыратын науқас оқуға, жұмыс істеуге, отбасын құруға, ұзақ және толық өмір сүре алады ма деген сұраққа жауап көп жағдайда оң. Көптеген науқастар жақындарының көмегінің арқасында көптеген жылдар бойы ремиссияда болды. Ол үшін дәрігерлердің нұсқауларын орындау, салауатты өмір салтын ұстануға тырысу маңызды. Егер адам жұмыс істемейтін болса, онда ол бос емес және жұмыс істеуі үшін оған кейбір үй міндеттерін сеніп тапсырған жөн.қажет және қажет сезінді. Сонымен қатар, барлығы жақын адамдарының қолдауы мен достық қарым-қатынасын пайдаланады.
Менде шизофрения бар ма?
Өзін-өзі диагностикалаудың қажеті жоқ екенін түсінген жөн. Мұндай жартылай әзіл-қалжың медициналық студенттік синдром бар, егер ауруды сипаттаумен бетпе-бет келгенде, адам барлық нәрсені белсенді түрде сынап көреді және көптеген диагноздармен өзін табады. Босану кезіндегі қызбаны қоспағанда. Қазіргі әлемде Интернет бар кезде аурулар туралы ақпарат тек дәрігерлерге ғана емес. Ешбір мақала немесе кітап тәжірибелі және білікті психиатрдың диагнозын қоюға көмектеспейтінін түсіну керек.
Шизофрениясы бар адам не істеуі керек? Ең алдымен - емдеу керек. Екіншіден, салауатты өмір салтын ұстаныңыз және мүмкіндігінше және ақыл-ойдың анықтығы мүмкіндік берсе, стресстен аулақ болыңыз. Ең бастысы, бұл қаншалықты қиын болса да, бас тартуға себеп емес екенін есте сақтаңыз.
Арнхильд Лаувенгтің шабыттандыратын оқиғасы
Егер бұл әйел «Мен шизофрениямен он жыл ауырдым» десе, психиатрлар таң қалмас еді. Бірақ егер сіз «және емделді» қоссаңыз, бұл шизофрения туралы барлық заманауи ғылыми идеяларға күмән тудырады. Әрбір ауру адам Арнхильд Лаувенгтің жолымен жүрсе ше? Ауру кезінде оны қасқырлар, қолтырауындар, егеуқұйрықтар, жыртқыш құстар қуды. Бірақ бәрінен де қасқырлар. Олар оның аяғын шайнап жатқандай болды. Бірақ қазір ол психолог болып жұмыс істейді және оның өмірінде, олар айтқандай, бәрі адамдар сияқты - екі ит, диссертация, сапарлар. Қасқырлардан тек қараңғы естеліктер ғана қалды. Қалайол бәрінен құтыла алды ма? Нақты жауап жоқ, өйткені Арнхильд көптеген құралдар мен әдістерді қолданып көрді. Не жұмыс істегенін нақты айту мүмкін емес. Бір нәрсе анық – адамды үміт құтқарады. Дәрігерлер мен қоғам «мүмкін емес» десе, бәрібір бас тартпау керек. Бәлкім, әлемдік психиатрияда мұндай екінші құбылыс болуы мүмкін.
