Әйел ағзасына әсер ететін кез келген ауру, көбінесе гормоналды сәтсіздікке, қабыну ауруларының немесе стресстің болуына байланысты дамиды. Сүт безінің ауруы бастапқы кезең өткеннен кейін жиі көрінетініне қарамастан, сәтті емдеу ықтималдығы айтарлықтай жоғары. Ең жиі кездесетін диагноздардың бірі - сүт безінің диффузды FCM (фиброкистикалық мастопатия). Аурудың нысаны мен сатысын белгілеу және барабар терапияны бастау үшін уақтылы шаралар қабылдау маңызды. Ауруды өзіңіз анықтауға және емдеуге тырысу өте қажет емес.
Мастопатияның анықтамасы
Диффузды FCM (фиброкистикалық мастопатия) термині әдетте әйелдерде кездесетін ауру ретінде түсініледі. Бұл сүт безіндегі тығыздағыштардың, түйіндердің, кисталардың пайда болуы, олар ішіндегі сұйықтықпен толтырылады. Мастопатияның бұл түрі аралас болуы мүмкінқалыптасады немесе тек талшықты, аралас, безді немесе кисталы болады. Әдетте, бездің тіндерінің зақымдануы бір немесе екі жағынан да орын алады. Медициналық тәжірибеде сүт бездерінің диффузды фиброкистикалық мастопатиясы репродуктивті жастағы (40 жасқа дейін) әйелдерде жиі кездеседі. Бұл осы органның жұмысымен байланысты, мысалы, жүктілік немесе емізу.
Әйел менопаузадан өткенде мастопатияның түйіндік түрі жиі байқалады. Ол түйіннің өлшемі айтарлықтай үлкен болуымен ерекшеленеді, жалғыз қосындылары бар.
Клиникалық сурет
Диффузды ФКМ-ның негізгі себебі гормондардың жұмысындағы бұзылулар екені атап өтілген. Олардың ешқайсысы кінәлі деп айтуға болмайды. Мұнда біз тұтас кешен туралы айтып отырмыз: TSH, андрогендер, эстрогендер, hCG (хориондық гонадотропин), прогестерон, пролактиндер, гонадотропиндер. Егер әйел денесінде сәтсіздік орын алса, онда ол диспластикалық процестердің дамуына әкеледі.
Эстроген деңгейінің жоғарылауы және прогестеронның төмендеуі строма мен эпителийдегі пролиферативті процестерге серпін болады. Дені сау әйел денесінде прогестерон бұл аймақты бақылайды және мастопатияның дамуына жол бермейді.
Практикада сүт безінің диффузды фиброкистикалық мастопатиясының ауырлық дәрежесінің үш дәрежесін ажырату әдеттегідей: шамалы, орташа, айқын. Бастапқыда ауру дерлік байқалмайды. Пальпация кезінде бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейінгі кисталарды байқауға болады. Олар жүзім шоқтарына ұқсайды, олар өсіп келе жатқанда белсенді түрде коллаген шығара бастайды, дәнекер тіндері қалыңдайды, өседі және тыртықтар қалдырады.
Егер сүт безінде безді компонентпен толтырылған қуыстар пайда болса, онда біз безді компонент басым болатын диффузды FCM туралы айтып отырмыз. Бұл патология аденоз деп аталады. Іс жүзінде дәнекер және без ұлпалары өсетін аралас форма пайда болуы мүмкін.
Болған себептер
Егер біз сүт безінің диффузды FCM дамуына не себеп болатыны туралы айтатын болсақ, онда оны ерекше атап өту керек:
- Әйелдің жүктілік жағдайында болатын кезеңі. Плацента сүт безінің гиперплазиясын тудыратын гормондар шығарады.
- Жатыр мен қосалқылардың, аналық бездердің қабыну процестері (оның ішінде дисфункция).
- Лютеиндеуші гормонды өндіруге жауап беретін қалқанша безінің аурулары.
- Бауырмен байланысты аурулар.
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
- Жүктілікке байланысты мәселе (түсік, түсік, мерзімінен бұрын босану), түсік түсіру, бедеулік.
- Қыздарда 12 жасқа дейінгі алғашқы етеккір қанының басталуы.
- Қысқа, тым ұзын немесе емшек сүтімен тамақтанбау.
- Ауызша контрацептивтерді ұзақ қолдану.
- Жыныстық өмірдің сирек немесе мүлдем болмауы жамбас ағзаларындағы қанның тоқырауына әкелуі мүмкін.
Артық салмақтың, семіздіктің де кері әсері бар.тұрақты стресс, тығыз іш киім кию (бюстгалтер). Тәуекел аймағында радиологиялық емделуде, радиациялық немесе химиотерапиядан өткен әйелдерде кеуде аймағында жарақаттар бар. Солярийге, ваннаға, саунаға жиі бару да кеуденің денсаулығына кері әсер етеді.
Ол қалай көрінеді, негізгі белгілері
Егер әйел үнемі медициналық тексеруден өтіп тұрса, онда сүт безінің диффузды FCM-ін оның пайда болуының ерте сатысында анықтау мүмкіндігі бар. Сыртынан әйел кеудедегі мөрлердің болуын байқамауы мүмкін болғандықтан, аурудың басында ыңғайсыздық тудырмайды. Дегенмен, сіз келесі белгілерге назар аударуыңыз керек:
- Емшек ұшы сезімталдығы жоғарылады.
- Сүт безін пальпациялағанда ауру сезімі, индурация сезімі.
- Емшек ұшынан ақ немесе қоңыр ағу.
- Кеудеден қолтыққа дейін таралатын ауыру сезімдері.
- Менструальды қан кету басталғанға дейінгі кезеңде әйел сүт безінің ісінуін немесе тоқырауын байқайды.
Өте алаңдататын симптом - кеудеден кез келген бөлініс. Олар пайда болған кезде сіз гинекологтың қабылдауына кезек күтпеуіңіз керек, сіз дереу маммологтың сүт безін тексеруінен өтуіңіз керек. Сүт безі аймағындағы ісіну қызба, бас айналу, жүрек айнуы, естен тану немесе бас ауруымен бірге жүреді. Дәрігерге хабарласқан кезде бұл туралы міндетті түрде айту керек, өйткені бұл курстың асқынуын көрсетуі мүмкін.мастопатия.
Аурудың диагностикасы
Үйде сүт бездерінің диффузды FCM белгілерін анықтау үшін әйелге визуалды тексеру жүргізіледі. Егер еуропалық елдерде бұл процедура таныс және әбден табиғи болса, Ресейде аз адамдар итбалықтардың пайда болуының белгілері үшін кеуде қуысын тексеруді үйренеді. Бұл әйелдің аурудың бар-жоғын ол екінші немесе үшінші кезеңге өткенде білуіне әкеледі.
Медициналық мекемеде диффузды ФКМ жаңғырық белгілерінің диагностикасы әртүрлі мамандар: маммолог, гинеколог және эндокринологпен бірнеше кезеңде жүзеге асырылады. Ультрадыбыстық және маммография кезінде сүт безінің ағымдағы күйінің визуалды бейнесін алуға болады. Олар кисталардың болуын және орналасуын, олардың саны мен құрылымын, сүт түтіктерінің күйін, ниппельдің зақымдалуын анықтауға мүмкіндік береді. Науқастың жасы үлкен маңызға ие, сондықтан зерттеу кезінде маман бұл параметрді емдеу кезіндегі сүт безінің күйімен салыстырады. Мысалы, безді қабаттың қалыңдығы әйелдің жасына байланысты: үлкенірек, ол жұқа, ал тіннің тығыздығы жоғары. Науқас 55 жастан асқанда параметрлер ең жоғары мәнге жетеді.
Жақында магнитті резонансты бейнелеу танымал болды. Дегенмен, бұл зерттеуде өлшемі бірнеше миллиметрді құрайтын шағын түзілімдерді анықтау мүмкін емес екенін ескеру қажет.
Егер диффузды FCM диагнозы қойылса және оныңөлшемдер биоматериалды талдауды қажет етеді, содан кейін биопсия тағайындалады. Бұл қатерлі ісікке бейімділігін немесе оның сатысын анықтауға мүмкіндік береді.
Емшек безінің қазіргі жағдайын зерттеуге тікелей байланысты зерттеулерден басқа, қалқанша безінің гормондарының (TSH және LH), ісік маркерлерінің деңгейін анықтайтын инфекцияларға тесттер де тағайындалады.
Үйді қалай тексеруге болады
Сүт безінің диагнозын қою үшін әр уақытта дәрігерге барудың қажеті жоқ. Өз үйінде ыңғайлы кез келген әйел кеудесінде өзгерістер бар-жоғын тексере алады. Өзін-өзі диагностикалау процедурасы тиімді болуы үшін бірқатар ережелерді сақтау маңызды:
- Тексеруді айна алдында тұрып, қолды төмен түсіріп, денені жалаңаш ұстау керек. Сүт бездерінің симметриясы, пішінінің дұрыстығы, контуры бағаланады.
- Бүйірге иілу кезінде кеуде бетіндегі көтерілулерді немесе ойыстарды, қозғалыс кезінде бөліністерді байқауға болады.
- Тері беті таза, микроскопиялық жараларсыз, бөртпелерсіз, тері түсі біркелкі болуы керек.
- Тұрып тұрып, содан кейін жатып, әрбір сүт безін пальпациялау керек. Оны төрт бөлікке визуалды түрде бөле отырып, кеуденің әр аймағында итбалықтардың және табиғи емес түзілістердің бар-жоғын мұқият тексеріңіз.
Сенімді нәтижелерге қол жеткізу үшін емтиханды етеккір циклінің сол күні жүргізу ұсынылады. Менструация аяқталғаннан кейін екінші немесе үшінші күнді таңдаған жөнқан кету. Бұл маңызды, өйткені айдың әртүрлі фазаларында денеде өзгерістер болады. Сүт безінің күйі де өзгеруде.
Емдеу әдістері
Егер сүт безінің диффузды фиброкистикалық ауруы (ФКМ) жеңіл немесе орташа дәрежеде диагноз қойылса, дәрігер келесі емдеу режимін тағайындай алады:
- Креммен сыртқы өңдеу.
- Гормоналды емес препараттарды қолдану.
- Витаминдік кешендер және шөптен жасалған дәрілер.
Қандағы пролактин деңгейін төмендету үшін «Мастодинон» препаратын тағайындауға болады, ол диффузды FCM өсуін болдырмайды. Фитолон жиі иммуностимуляциялаушы дәрі ретінде тағайындалады. Онкологиялық ісіктің даму үрдісімен Мастофит көмегімен метаболикалық ферменттердің деңгейін реттеуге болады. «Кламин» қалқанша безінің жұмысын қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.
Қабынуға қарсы әсерге Мастокрел гелін қолдану арқылы қол жеткізуге болады. Ол сондай-ақ тыныштандыратын және анальгетикалық әсерге ие. Гормоналды терапия ретінде Progestogel гелі өзін жақсы көрсетті, ол эпителийдің белсенділігін басады, дәнекер тіндерінде ісінулердің пайда болу үрдісін азайтады.
Гормоналды фонды қалыпқа келтіру йод, А, С және Е дәрумендерін қамтитын витаминдер кешенін қабылдамай мүмкін емес. Құрамында гормондар бар препараттарды тағайындау дәрігермен кеңескеннен кейін ғана мүмкін болады. Әдетте, бұл топқа гестаген немесе гестагендер бар ауызша контрацептивтер кіреді. Көбінесе, осындайпрогестерон бар препараттар, мысалы, «Утрожестан» немесе «Дюфастон». Емдеу ұзақтығы алты айға дейін болуы мүмкін, бірақ ол өте тиімді.
Қандай қиындықтар болуы мүмкін
Егер ауру қараусыз және емделмеген болса, онда безді немесе кисталы компонент басым болатын диффузиялық FCM-нің өздігінен жойылу ықтималдығы өте аз. Сондықтан сіз осындай асқынулардың даму қаупін білуіңіз керек:
- Оның қатерлі формацияға қайта туылуы.
- Жақын тіндердің қабыну процесінің және инфекциясының дамуы.
- Кистаның жарылуы.
- Кистаның сыртқа көрінетін және ыңғайсыздық тудыратын өлшемге дейін ұлғаюы.
Кейбір жағдайларда, егер әйелдің физикалық жағдайы мүмкіндік берсе және оның жүкті болу ниеті мен мүмкіндігі болса, асқынулардың дамуын болдырмау туралы ұсыныс бала туу туралы ұсыныспен байланысты болуы мүмкін. Осылайша, кейбір әйелдер өз денесінде табиғи процестерді жаңарту және ынталандыру механизмін бастайды, ал мастопатия азайып, енді болмайды.
Алдын алу шаралары
Үйде және сүт бездерінің жай-күйі бойынша маманмен жүйелі түрде тексеру, емізу диффузды ФКМ дамуының алдын алу және белгілерін анықтау үшін жақсы профилактика болуы мүмкін. Психо-эмоционалды жағдайды бақылап, сүт бездері аймағында жарақат алмау, түсік жасамау және салауатты өмір салтын ұстану керек. Бұл қарапайым ережелер үнемдеуі мүмкінмастопатияның даму қаупінен әйел. Дегенмен, ауруды емдеуден гөрі алдын алу оңай екенін ұмытпаңыз.
Өз салмағын бақылайтын әйелдер кенеттен салмақ жоғалтудың гормоналды күйге де зиянын тигізетінін есте ұстаған жөн. Бұл тез салмақ қосуға да қатысты. Салмақты бақылап отырсаңыз, кез келген бағытта кенеттен секіруге жол бермеу керек.
Бұрынғы аурудың салдары
Егер әйелде талшықты құрамдас бөлігі немесе оның аралас түрі басым диффузды FCM диагнозы қойылса, онда қатерлі ісіктің пайда болу ықтималдығы бірнеше есе артады. Сонымен қатар, аурудың дамуы көбінесе гормоналды жүйенің жұмысындағы проблемалармен байланысты болғандықтан, аналық бездердің және жатыр мойнының онкологиясының қаупін жоққа шығаруға болмайды. Сондықтан уақтылы тексеру қатар жүретін аурулардың дамуын және көрші органдардың зақымдануын болдырмауға көмектеседі.
Әйелде өсуге алғышарттары жоқ мастопатия түріндегі анықталған диагнозы болған жағдайда сүт безін жүйелі түрде тексеру маңызды. Бұл гормоналды деңгейдің күрт өзгеруі немесе стресстік жағдай туындаған жағдайларда өте қажет. Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің созылмалы аурулары және гормоналды контрацептивтерді ұзақ уақыт қолданғанда ерекше назар аудару қажет.
