Көбінесе, көптеген әйелдер гистологиялық зерттеуге бей-жай қарайды, өйткені олар науқастың денесінде онкологиялық процеске күдік туындағанда ғана маман оны бағыттайды деп ойлайды. Бірақ бұл қате пікір. Гинекология оны жүзеге асыруға арналған көрсеткіштердің кең ауқымымен сипатталады және ол жиі диагностикалық мақсаттарда қолданылады.
Мысалы, аналық бездердің гистологиясы терапиялық курстың қажетті кезеңі болып табылады. Бұл мәселені толығырақ қарастырайық.
Гистология: бұл не?
Гистологияның негізгі қызметі – ұлпалардың құрылысын, дамуын және тіршілігін талдау. Гинекологиядағы мұндай зерттеу келесі жағдайларда қажет:
- хирургиялық немесе өздігінен түсік түсіруден кейін: эндометрия немесе плацентарлы тіндерді зерттейді, түсік түсіру себептерін, сондай-ақ жалпы ұрпақты болу органының, оның ішінде жатыр мойнының жай-күйін анықтайды;
- ұрықтың тіндерін зерттеу үшін сәтсіз жүктілік мүмкіндігі болса;
- қатерлі ісіктің шығу тегін, деңгейін анықтау үшін ісік немесе кистозды массаны алып тастағаннан кейін;
- репродуктивті мүшені кюретаждан кейін эндометрийдің жай-күйін және жатыр мойнының әртүрлі патологияларын талдау мақсатында;
- полиптер немесе папилломатозды түзілістердің тіндерінің құрамын хирургиялық жолмен алып тастағаннан кейін анықтау.
Аналық без фолликулының гистологиясы қалай жүргізіледі? Қанша емдеу нұсқасы бар?
Зерттеу түрлері
Гинекологияда гистология келесі жағдайларда жүргізілетін зерттеулердің бірнеше түрін жүргізу мүмкіндігін білдіреді:
- әйелге қосымша сынақтар тағайындалған кезде өткізіп алған жүктіліктен немесе өздігінен түсіктен кейін плацентаның күйін анықтау;
- онкологиялық процестерді анықтау: зерттеудің арқасында жасушалық қатерлі ісік дәрежесін анықтауға және емдік тактиканы әзірлеуге болады;
- жатырдың эндометриясының жай-күйін анықтау, соның арқасында қан кетудің, ауырсынудың себептерін анықтауға болады, сонымен қатар органның сыртқы қабатының рельефі;
- жеке сорт - жатыр мойнын зерттеу, ол бірқатар патологияларды анықтау үшін қажет: онкологиялық процесс, дисплазия, эрозия және т.б.;
- аналық бездердің күйін анықтау, бұл олардың құрылымында ісіктердің болуына қатысты,талдау үшін материал пункция арқылы алынады;
- аналық без кистасының гистологиясы, операциядан кейін жүргізілетін және тіндердің құрылымын бағалауға мүмкіндік береді, егер басқа әдістер әйелдің репродуктивті жағдайындағы ауытқуларды көруге мүмкіндік бермесе және бар болса, ұқсас процедура жүргізіледі. бірнеше кезең.
Гистологиялық зерттеулер қалай жүргізіледі?
Операция кезінде де, одан кейін де аналық бездердің гистологиясы келесі қадамдардан тұрады:
- Зерттеу кезінде алынған материалға тіндердің шіріп кетуіне жол бермейтін арнайы ерітінді қолданылады.
- Тіндердің тығыздығын арттыру үшін олар сусыздандырылады, содан кейін парафинмен толтырылады. Бұл кесу үшін қажет қатты масса құрайды.
- Материал микротом арқылы бірнеше бөлікке бөлінеді.
- Кесінділер әйнекке салынып, боялады, бұл әртүрлі құрылымдарды (РНҚ, ДНҚ және т.б.) анықтау үшін қажет.
- Көзілдірікпен жабылған тіндерді микроскоппен зерттейді, бұл аналық без құрылымында атипті жасушалардың болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Гистология әдетте бір-үш аптаға созылады. Ұзақтығы медициналық мекеменің жеке зертханасы бар-жоғына немесе материалды басқа бөлімшеге жеткізу қажеттілігіне байланысты анықталады (бұл уақытты қажет етеді). Процедура операциядан кейін бірден бір күн ішінде шұғыл түрде жүргізілуі мүмкін, бірақ бұл жағдайда жүз пайыздық дәлдікке баға беруге болмайды.алынған нәтижелер. Танымал пікірге қарамастан, аналық без ісігінің гистологиясы стандартты әдіспен орындалады - бұл патологияның қатерлі түрін уақтылы анықтауға мүмкіндік беретін сенімді зерттеу.
Аналық без кистасын алып тастау операциясы
Кистаның кейбір түрлерін тек консервативті әдістермен емдеу мүмкін емес. Бұл жағдайда операция қажет, оны екі жолмен жасауға болады:
- Лапароскопия лапароскоппен іш қабырғасындағы кішкене тесік арқылы жасалады. Мұндай араласу азырақ жарақаттанады, сонымен қатар тезірек қалпына келтірумен сипатталады.
- Лапаротомия іш қуысында жасалған тілік арқылы аналық без кистасын алып тастауды білдіреді. Мұндай әрекеттер қазір сирек.
Таңдау кезінде олар нені басшылыққа алады?
Жұмыс әдісін таңдауға келесі факторлар әсер етеді:
- киста түрі;
- өлшем;
- жалпы денсаулық;
- науқастың жасы;
- емханада қажетті құрал-жабдықтардың болуы;
- асқынулар ықтималдығы.
Әр операция келесі мақсаттармен жүзеге асырылады:
- операциядан кейін гистология жасалатын кистаның сипатын анықтау;
- ракқа айналудың алдын алады;
- кистаны жояды және аналық без тінін сау ұстайды.
Гистология кезінде кисталардың қандай түрлерін анықтауға болады
Кейінаналық без кистасын алып тастау, операция кезінде алынған тіндер қатаң микроскопиялық талдаудан өтеді, соның арқасында оларды анықтауға болады:
- жақсы сипаттағы білім;
- шекаралық ісік;
- эпидидимистің қатерлі ісігі.
Бірінші жағдайда алаңдаудың қажеті жоқ, бірақ келесі жағдайларда егжей-тегжейлі тексеруден өтіп, емдеуді тағайындау үшін дәрігерге бару керек. Аналық бездің гистологиясына сүйене отырып, терапия тек жеке таңдалады. Егер патологияның қатерлі түрі болса, онда әдетте дәрігердің қалауы бойынша химиялық немесе радиациялық терапиямен біріктірілген радикалды операция жасалады. Білімнің шекаралық сипатымен репродуктивті функцияны сақтауға тырысуға болады, бірақ бұл жағдайда ісіктің қатерлі трансформациялану қаупі бар. Қатерсіз ісіктер:
- фолликулярлық және функционалды;
- эндометрия;
- серозды бір жақты цистаденомалар;
- паро-аналық без.
Піскен тератомалар мен көп камералы серозды түзілімдер әйелдің денсаулығы үшін айтарлықтай қауіпсіз. Жылдам өсіп, қатерлі ісікке айналуы мүмкін барлық ісіктер шекаралық гистологиялық жағдайларға жатады, сондықтан дереу хирургиялық алып тастау жиі қажет.
Кистаның гистологиялық зерттеуі нені көрсетеді
Көбінесе аналық без гистологиясының нәтижелері латын тілінде жазылады, сондықтан декодтау медициналық артықшылық болып табылады. Пішіндежоғарғы бөлігінде тіндердің түрі мен оларды жинау орны, зерттеуді жүргізу әдісі (қалыпты немесе шұғыл), қолданылатын ерітінділерден кейін әйелдің жеке деректері көрсетіледі. Әрі қарай, қорытындыда дәрігердің қорытындылары жазылады, яғни анықталған тіндердің ерекшеліктері, патологиялық процестердің болуы немесе болмауы туралы ақпарат.
Алдын ала уайымдамаңыз
Кейбір емделушілер пішіндегі ақпараттың көп бөлігі денсаулықтың ауыр ақауын көрсетеді деп ойлайды, бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Қорытындыда ұсыныстар көрсетілмегенін есте ұстаған жөн. Оларды алу үшін дәрігерге бару керек. Ол қажетті препараттарды жазып береді.
Аналық бездердің гистологиясы операция жасалған кисталардың табиғатын сенімді анықтауға мүмкіндік береді, сондықтан ол гинекологиялық саладағы ауруларды диагностикалаудың өте тиімді әдісі болып саналады. Мысалы, материалды зерттеу нәтижелері бойынша бастапқы типтегі аналық бездің онкологиялық ісігі анықталуы мүмкін. Ол безді немесе папиллярлы құрылымның қатерлі эпителий түзілуі ретінде гистологиялық құрылымымен анықталады. Бірақ көп жағдайда аналық безде ісік процесі болса, біз цистаденокарцинома туралы айтып отырмыз.
Аналық без гистологиясының нәтижелері қате болуы мүмкін
Әрбір науқас дерлік өзі күтпеген гистологиялық нәтиже алып, жүрегінде қателесті деп үміттенеді. Дегенмен, мұндай зерттеуде қателер өте сирек болуы мүмкін. Гистологияның арқасында ісік жасушалары ғана емес, кейбіреулері де анықталадыжағдайларда, бірқатар әдістерді қолдана отырып, гистологтар тіпті олардың пайда болу себебін анықтай алады. Қате материал дұрыс қабылданбаған немесе зерттеу реті сақталмаған кезде ғана жасалуы мүмкін және бұл сирек жағдайларда болады.
Аналық без ісігінің гистологиясы тым жиі емес.
Операциядан кейінгі әрекеттер
Алып тастағаннан кейін қалпына келтіру кезеңі тез өтеді, бұл әсіресе лапароскопиядан кейінгі жағдай. Аналық бездердің гистологиясы жасалды, науқас 3-4-ші күні шығарылады. Көбінесе қалпына келтіру кезеңінде ауызша контрацептивтерді қолдану, сондай-ақ диетаны қайта қарау қажет.
Кистте қандай асқынулар болуы мүмкін
Егер киста ашылғаннан кейін бір-екі айдан кейін өздігінен жойылмаса, онда күрделі емдеу қажет. Оның болмауы бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін, оларды тек хирургиялық жолмен жоюға тура келеді. Киста онкология туралы айтқан кезде ерекше қауіп пайда болады, сонымен бірге кешігу өлімге тең. Айта кету керек, тіпті жақсы мінезді қалыптастыру аяқтың бұралуын тудыруы мүмкін және бұл төменгі іште өте қатты ауырсыну ретінде көрінеді. Мұндай асқыну перитонитке қауіп төндіреді және енді операциядан құтылу мүмкін болмайды.
Аяқ ішек арқылы бұралып, оның кедергісін тудыруы мүмкін. Жалпы асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жарылған киста;
- іріңдеу;
- поликистикалық;
- қан кету;
- қараусыз қалған киста нәтижесіндегі бедеулік.
Көптеген науқастар хирургиялық араласудан қорқады, сондықтан ісіктерді де, аналық безді де алып тастау қажет болғанда, ал кейбір жағдайларда тіпті біреуін де алып тастау қажет болғанда, критикалық жағдайға жетеді.
Қорытынды
Патологияны диагностикалау кезінде барлық медициналық ұсыныстарды орындау қажет. Оң нәтиже болмаса, операциядан бас тартудың қажеті жоқ, өйткені ол қазіргі уақытта соншалықты жарақат емес, ол елеулі асқынуларды болдырмауға мүмкіндік береді, дене тез қалпына келеді.
