Көмекші репродуктивті технологияны соңғы жылдары көптеген жұптар қолданды. Әрбір пациенттің белгілі бір процедураларға өзіндік көрсеткіштері бар. Жүктілік кезінде проблемалары бар әрбір оныншы әйел ЭКО қажет. Бүгінгі мақалада бұл манипуляция туралы айтылады. Сіз ЭКО салдары қандай болуы мүмкін екенін білесіз, сонымен қатар оны жүзеге асыру кезеңдерімен таныса аласыз.
In vitro ұрықтандыру
Бұл процедура дегеніміз не? In vitro ұрықтандыру - бұл әйел денесінен тыс тұжырымдаманы қамтитын манипуляция. Бұл жағдайда жүктілік ықтималдығы шамамен 60 пайызды құрайды. Барлық жұптар бірінші әрекетте оң нәтиже бермейді. Кейбір отбасылар бірнеше рет экстракорпоралды ұрықтандырудан өтуге мәжбүр.
Процедура әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады. Науқастың жағдайы және оның жеке ерекшеліктері әрқашан ескеріледі. Процедура іс жүзінде ер адамға қатысты емес. Бірақ егер оның сперматозоидтарының сапасы қалаусыз қалдырса, мұнда бөлек манипуляциялар қолданылады. in vitro ұрықтандырутабиғи жолмен бала көтере алмайтын жұптарға беріледі. Негізгі көрсеткіштер тізіміне мыналар кіреді: фаллопиялық түтіктердің немесе аналық бездердің болмауы, серіктестің сперматозоидтарының сапасыздығы, оны түзету мүмкін емес. IVF хаттамалары ұзақ және қысқа болуы мүмкін, ең аз гормоналды түзету, ультра қысқа немесе гипер-ұзын. Бірақ алғашқы екеуі ең жиі қолданылады. Төменде сіз олар туралы және IVF қандай салдары болуы мүмкін туралы көбірек білесіз. Әрбір науқастың денесі жеке екенін ұмытпаңыз.
ЭКО-ның дереу және ұзақ мерзімді теріс салдары
Экстракорпоралды ұрықтандыру протоколы кезінде жағымсыз жағдайлар орын алуы мүмкін сияқты ма?! Бірақ ынталандыру кезінде және одан кейін сізде қиындықтар болмаса да, олар болашақта кездесуі мүмкін. ЭКО-ның барлық салдарын жедел және ұзақ мерзімді деп бөлуге болады.
Біріншісі ынталандыру кезінде немесе жасушаны ауыстырғаннан кейін бірден пайда болатын кенеттен жағымсыз жағдайларды немесе асқынуларды қамтиды. Ең жиі кездесетін жағдай - OHSS - аналық бездердің гиперстимуляция синдромы. Сондай-ақ осы кезеңде аллергия, бір немесе басқа дәріге төзбеушілік, жағымсыз реакциялар және қабыну процесі сияқты асқынулар болуы мүмкін. Көбінесе ЭКҰ-ның дереу салдары іштің ауыруы, ретроутеральды кеңістікте сұйықтықтың пайда болуы, нәжістің бұзылуы, жүрек айнуы мен құсу, көптеген дәрі-дәрмектерді қолданудан туындаған бауыр қызметінің бұзылуы. Пункция кезінде әйелде қан кету мүмкін, бұлсондай-ақ өте жағымды жағдай емес.
Дәрігерлер әлі де ұзақ мерзімді салдары туралы қызу талқылауда. IVF процедурасы өте жаңа екені белгілі, ол көптеген мифтерде жасырылған. Бұл манипуляция ісік ісіктерінің қарқынды өсуін тудырады деп саналады. Әсіресе қауіпті, егер олардың шығу тегі қатерлі болса. Манипуляция болашақта әйелде бас ауруын тудыруы мүмкін, процедура аналық бездің резервін азайтады. Кез келген заманауи ЭКО орталығы әйелді алдын ала тексереді, жағымсыз жағдайлардың пайда болу қаупін зерттейді.
Аналық бездердің гиперстимуляциясы синдромы – жиі кездесетін асқыну
ЭКО-дан кейінгі салдары қандай, сіз білесіз. OHSS - аналық бездердің гиперстимуляция синдромын ерекше атап өткен жөн. Неліктен бұл қауіпті және ол әрқашан пайда болады?
OHSS – науқастың денесінде гормоналды әсердің әсерінен болатын жағдай. IVF бір кезеңінде әйел фолликулалардың өсуін ынталандыратын препараттарды қабылдауға мәжбүр болады. Дәрігерлер бір немесе екі жұмыртқаны қабылдауы керек - табысты болу үшін көбірек қажет. Көбінесе дәрігерлер әйелдің аналық безінен 10-20 фолликул алады. Сонымен қатар, табиғи айналымдағы бездер соншалықты көп өндіре алмайды. Дәрілік заттардың фонында аналық бездердің мөлшері артады, көптеген фолликулярлық кисталармен өседі. Бұл жағдайдың белгілері әдетте келесідей: іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жыныс бездерінің көлемінің ұлғаюы, іште сұйықтықтың жиналуы, қанның ұюы. Мұндай проблемасы бар науқастардың барлығына терапия қажет.
Жағымсыз әсердің ауқымы болуы мүмкінең әртүрлі. Көбінесе дәрігерлер амбулаторлық емдеуге жүгінеді, бірақ ауруханаға жатқызу мүмкіндігі жоққа шығарылмайды. Аналық бездердің гиперстимуляция синдромы қауіпті, өйткені қалыптасқан кисталар бұралып, жарылып кетуі мүмкін. Бұл хирургиялық араласуды қажет ететін өткір ауырсыну мен ішкі қан кетуге толы. Дәрігерлер қорқатын OHSS салдары келесідей болуы мүмкін: тромбоэмболия, тыныс алу, жүрек немесе бүйрек жеткіліксіздігі, аналық без апоплексиясы. Емдеуге диета, демалу, сұйықтық қабылдау, қан сұйылтқыштарды қолдану кіреді.
Қысқа немесе ұзақ протокол: таңдау
ЭКО процедурасының әйелге қандай салдары бар, сіз білесіз. Осыған қарамастан, әлсіз жыныстың көптеген өкілдері бұл манипуляцияны шешеді. Көп жағдайда ұзақ немесе қысқа процедура протоколы таңдалады. Айырмашылығы неде, пациенттің таңдау мүмкіндігі бар ма?
Егер сіз жақсы ЭКО орталығына хабарлассаңыз, онда хаттаманы таңдау туралы шешімді өз бетіңізше қабылдау мүмкін емес. Анамнезді жинағаннан кейін дәрігер сізге қай техниканың сәйкес келетінін шешеді. Ұзақ хаттама аналық безінің жақсы қоры бар әйелдер үшін қолданылады. Егер сіздің жұмыртқаңыз аз болса, қысқа хаттамаға сеніңіз. Ол сіздің табиғи цикліңіздің 3-ші немесе 5-ші күні басталады, ал ынталандыру орта есеппен 10-14 күнге созылады. Науқасқа мерзімінен бұрын овуляцияны болдырмайтын дәрілер беріледі. Ұзақ хаттама сәйкесінше ұзағырақ - орта есеппен 3-5 апта. Суперстимуляциядан бұрын дәрігер науқасқа LH өндірісін блоктайтын препараттарды тағайындайды. Ең төменгі мәндерге жеткенде, аналық бездердің тиісті дәрі-дәрмектермен белсендірілуі басталады. Бүкіл операцияның оң нәтижесі IVF алдындағы гормонды блоктау процедурасына байланысты екендігі жалпы қабылданған. Шынында да, ұзақ хаттамамен жүктіліктің пайызы жоғары.
Емтихан мен дайындық маңызды қадам
ЭКО әйелге тек оң нәтиже беруі үшін дәрігердің барлық ұсыныстарын ескеру қажет. Бірінші және өте маңызды зерттеу - ооцит қорын анықтау. Оны орнату көрінгендей қиын емес. Гормондарға қан тапсыру жеткілікті: AMH, FSH және LH. Алынған мәндерге сүйене отырып, дәрігер хаттаманың ұзақтығын анықтайды. Екі серіктес инфекцияларға, сондай-ақ әйелде қызамыққа қарсы антиденелер бар-жоғын тексеру керек. Жатырдың ішкі қуысын міндетті түрде тексеріңіз. Егер полиптер, синехиялар немесе кисталар болса, олар хаттама басталғанға дейін жойылады. Ер адам ұрықтандыру қабілетін анықтау үшін спермограмма тапсырады.
Ынталандыру алдында ерлі-зайыптыларға салауатты өмір салтын ұстану ұсынылады: алкоголь мен темекі шегуден бас тарту, ауыр спорт түрлерінен бас тарту. Болашақ ата-ана тұтынатын тағам ақуызға бай болуы керек. Егер сізде созылмалы аурулар болса, олар туралы дәрігерге міндетті түрде хабарлаңыз.
Гормоналды препараттарды қолдану: ынталандыру
ЭКО кезеңдері негізгі үшке бөлінеді: дәрі-дәрмектерді дайындау және енгізу, пункция жәнеұрықтандыру, эмбриондарды тасымалдау және қолдау. Қоздыруға қажетті дәрі-дәрмектерді дәрігер тағайындайды. Фолликулалардың санын көбейту үшін FSH негізіндегі препараттар қолданылады, мысалы, Пурегон. Бұл гормонды арттыру бір уақытта 5-30 жұмыртқаның пісіп-жетілуіне әкеледі. Олардың барлығы толық және әрі қарай өңдеуге жарамды болмауы мүмкін екенін ескеріңіз.
Өз гормондарын өндіруді болдырмау үшін гипофиздің жұмысын блоктайтын қосылыстар қолданылады. Оларға Оргалутран кіреді. Пункция алдында бірден әйелге адамның хорионикалық гонадотропині (жүктілік гормоны) бар дәрілер беріледі.
Фолликулаларды пункциялау және жұмыртқаларды ұрықтандыру
Фолликулаларды жинау және өңдеу келесі қадамдар болып табылады. Эко жалпы анестезияны қолдану кезінде материалды алуды қамтиды. Манипуляция өте ауыр, сондықтан ол «пайда үшін» жүргізілмейді. Пункция кезінде иненің бағыты ультрадыбыстық сканердің көмегімен бақыланады. Дәрігер ең жақын және ең аз жарақат жолын таңдайды. Процедура орта есеппен жарты сағатқа созылады. Бірақ анестезияның қолданылуына байланысты науқас тағы 2-3 сағат дәрігердің бақылауында болуы керек.
Пункциядан кейін фолликулдар серіктестің ұрығымен өңделеді, содан кейін әлеуетті балалар қолайлы ортаға орналастырылады. IVF үшінші немесе бесінші күні эмбриондарды тасымалдауды қамтиды (жеке тұлғаға байланысты).
Эмбриондарды тасымалдау және қайта отырғызу
Ресей заңнамасы жақында ірі көлемде беруге тыйым салу туралы шешім қабылдадыэмбриондар саны. Енді клиникалар екі (кем дегенде үш) ұрықтандырылған жасушамен шектеледі. Олардың барлығы тамыр жаймайтынына дайын болыңыз. Эмбриондарды ауыстыру анестезияны қолдануды қажет етпейді. Жұқа катетердің көмегімен ұрық жұмыртқасы тікелей жатыр қуысына жеткізіледі, фаллопиялық түтіктер арқылы өту процесі алынып тасталады. Манипуляция 10-15 минуттан аспайды. Процедура кезінде әйелде аздап ыңғайсыздық пен дірілдеп ауырсыну болуы мүмкін.
Емдеуден кейін
ЭКО салдары қандай? Бұл процедурадан өткен әйелдердің пікірлері трансферден кейін біраз уақыт медициналық мекеменің қабырғаларында тұруға тура келетінін көрсетеді. Осы кезеңде дәрігерлер демалуды ұсынады. Сондықтан сіз бәрібір әдеттегі әрекеттеріңізге орала алмайсыз. Ауыстырудан кейін дәрігерлер ықтимал асқынуларды қоспағанда, әйелді бақылайды. Егер қан кету болмаса, өткір ауырсыну, IVF-ден кейінгі температура қалыпты болса, науқас үйге бара алады. Әйелге прогестерон негізіндегі препараттарды қолдануды қамтитын қосымша қолдау тағайындалады. Оларды қолдану міндетті болып табылады, өйткені араласуға байланысты сары дене жүктілікті өз бетінше көтере алмайды, ол бірнеше рет болуы мүмкін.
Оң: жүктілік
Манипуляция нәтижесін 10-14 күнде бағалауға болады. Жүктілік сынағы көбінесе ақпаратсыз. Ол көрсетедібасқарылатын hCG гормонының болуына байланысты оң нәтиже. Сондықтан дәрігерге ультрадыбыстық зерттеуге барған дұрыс. Ауыстырудан екі аптадан кейін жақсы құрылғы жатыр қуысында ұрық жұмыртқасының болуын немесе болмауын көрсетеді. Сондай-ақ, қызықтыратын сұраққа сенімді жауап hCG үшін салыстырмалы қан анализін береді. ЭКО-ның ең қолайлы нәтижесі – жүктілік.
ЭКО-дан кейінгі босану
Сәбилер қалай туылады? IVF кесар тілігін қажет етпейді. Бірақ тәжірибе мен шолулар көрсеткендей, ол жиі тағайындалады. Негізгі себеп әйелдің созылмалы аурулары, гинекологиялық патологиялардың тарихы, көп жүктілік болуы мүмкін. ЭКО-дан кейінгі табиғи босану қалыптыдан еш айырмашылығы жоқ. Бірақ бірден айта кету керек, мұндай жүктілік кезінде асқынулар плацента превиа, оның мерзімінен бұрын бөлінуі, әлсіз еңбек белсенділігі түрінде жиі кездеседі.
Психологиялық жағы
Көбінесе әйелдер ЭКО салдарын психологиялық жағынан сезінеді. Көбінесе бұл донорлық материалдарды: сперматозоидты немесе жұмыртқаны пайдаланған кезде болады. Табысты ата-аналар үнемі туылған нәрестеде олардың ерекшеліктерімен сәйкес келмейтін ерекшеліктерді табуға тырысады. Дәрігерлер мұндай ата-аналарға психологпен кеңесуге кеңес береді, себебі жағдай бақылаудан шығып кетуі мүмкін.
ЭКО-дағы сәтсіздік әйелдерге де өте ауыр тиеді. Көптеген пациенттер бірден келесі хаттамаға қосылғысы келеді. Бірақ денені қалпына келтіру үшін уақыт қажет. Күшке ие болыңыз, келесі жолы мүмкіндігіңіз боладыоң нәтиже жоғары болады.
Қорытынды
Мақалада сіз ЭКО салдары қандай болатынын біле аласыз. Бұл процедура әйел денесіне ауыр соққы береді. Сондықтан оған алдын ала дайындалу керек. Дайындық неғұрлым мұқият және неғұрлым жауапты тәсіл болса, оң нәтиженің ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Сәттілік пен шыдамдылық!
