Мақалада цитологиялық зерттеу әдістері сипатталады. Бұл талдаудың мақсаты бекітілген зақымданудың түрін, олардың қатерсіз немесе қатерлі сипатын анықтау болып табылады. Осы мәселені толығырақ қарастырайық.
Жасуша – ағзаның негізгі құрылыс материалы. Адам денсаулығының деңгейі және оның әртүрлі патологияларға төтеп беру қабілеті оның сапасына тікелей байланысты. Жасушаларды зерттеу патологиялық өзгерістердің басталуын анықтауға, терапия курсын және нәтиженің тұрақтылығын бақылауға мүмкіндік береді. Жасуша құрылымын зерттеу цитологиялық деп аталады.
Мұндай зерттеулердің мәні
Цитологиялық әдістің мәні микроскоп арқылы белгілі бір биоматериалдың жасушалық құрамының ерекшеліктерін: цитоплазмадағы, ядролардағы өзгерістерді талдау. Әдетте, цитология гинекологиялық табиғатты зерттеу ретінде түсініледі, алайда бұл зерттеу әдісіпростата безінің шырынын, алынған тіндердің іздерін, синовиальды сұйықтықты, қақырықты зерттеу үшін қолданылады.
Осы талдау барысында не анықталды?
Зерттеудің цитологиялық әдісі аналық бездердің гормондық функцияларындағы бұзушылықтарды анықтауға мүмкіндік береді. Ал қынаптан және жатыр мойнынан алынған жағындыларды зерттеу онкологиялық ауруларды ерте кезеңдерінде және ісік алды жағдайында анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, зерттеу қуық асты безінің, қуықтың, асқазанның, өкпенің және басқа органдардың қатерлі ісігін анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ ісік түзілісінің гистологиялық түрін анықтауға, қатерлі түзілімнің таралуын анықтауға, метастаздарды тануға болады. Бірақ цитологиялық зерттеудің мақсаты тек қатерлі ісік емес, сонымен қатар аутоиммунды патологиялар, қабыну, вирустық аурулар. Осындай талдаудың көмегімен тіндердің қалпына келу жылдамдығын да бақылауға болады.
Өткізуге көрсеткіштер
Гинеколог, онколог, хирург, терапевт цитологиялық зерттеу әдісін тағайындай алады. Бұл үшін негізгі көрсеткіштер:
- Вирустық инфекцияға, қатерлі ісікке, қабыну процесіне күдік. Бұл жағдайда ұсынылған диагнозды нақтылау үшін зерттеу қажет.
- Тіндерді резекциялау кезінде онкологияны растау.
- Түрлі патологиялар үшін терапия динамикасын қадағалау.
- Емдік нәтижелерді бақылау.
- Алдын алу скринингі.
- Қайталану мүмкіндігі болса, жағдайды бақылау. ATқатерлі ісік емделгеннен кейін міндетті цитологиялық зерттеулер жүргізіледі.
Цитологиялық және гистологиялық зерттеу әдістерінің айырмашылығы неде? Бұл туралы толығырақ төменде.
Цитологиялық талдау мен гистологиялық зерттеудің айырмашылығы - тіндік бөлімдер емес, жасушалар зерттеледі. Бұл ядрода, цитоплазмада, ядролық-цитоплазмалық қатынаста, кешендердің түзілуінде және жасуша құрылымдарында болған өзгерістер негізінде соңғы қорытындылар жасалатынын білдіреді.
Зерттеу үшін әртүрлі биологиялық материалды пайдалануға болады - бәрі қай органның зерттелетініне байланысты.
Зерттеуге арналған биоматериал
Әдетте, зерттеудің цитологиялық әдісі (гистологиялық әдіске қарағанда, зерттеуге тіндердің бөліктері, әдетте, биопсия немесе олардың резекциясы арқылы алынған кезде) пациенттің денесіне араласуды қамтымайды: барлығы дерлік. биоматериалдарды ауыртпалықсыз алуға болады. Зерттеуге болады:
- Жаралардан, эрозияға ұшыраған беттерден, фистулалардан, жаралардан алынған сызаттар.
- Жатыр мойны каналынан және жатыр мойнынан жағындылар, жағындылар. Мұнда көбінесе цитологиялық зерттеу әдісі қолданылады.
- Амниотикалық сұйықтық.
- Емшектен ағу.
- Қуық безінің құпиясы.
- Зәр.
- Қақырық.
Дегенмен, кейбір биоматериалдарды жинау науқасқа ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Бірақ мұндай процедура тез орындалады және көбінесе басқа уақытта қажетті материалды жинауға боладыжаңа ауыртпалықсыз процедураларды жоққа шығаратын зерттеу.
Инвазивті әдіс
Инвазивті әдіспен зерттеудің цитологиялық әдісі үшін келесі материалдар жиналады:
- Серозды және артикулярлық қуыстардан алынған нүктелер (жіңішке инемен жиналады).
- Ми-жұлын сұйықтығы.
- Қан.
- Эндоскопия кезінде әртүрлі мүшелерді жуу.
Сонымен қатар операция кезінде алынған немесе гистологиялық зерттеу мақсатында алынған тіндердің іздері цитологиялық зерттеуге жатқызылуы мүмкін.
Алынған биологиялық үлгілерді әртүрлі әдістермен зерттеуге болады.
Цитологиялық зерттеудің негізгі әдістері
Әртүрлі клиникалар мұндай зерттеудің әртүрлі әдістерін қолдана алады, олардың негізгілері:
- Жарық микроскопиясы. Бұл әдіс оптикалық микроскоптың көмегімен талдауға негізделген. Тексерілетін материал мөлдір немесе мөлдір болуы керек, сонда жарық сәулесі оған енеді. Қазіргі жарық микроскоптары үлгіні 3000 есе үлкейтуге мүмкіндік береді. Бұл әдістің кемшілігі оның өлшемі 200 нм-ден аз жасушаларды зерттеуге мүмкіндік бермейді. Жарық микроскопиясы жасушаның жалпы жоспарын, оның тіршілік циклінің процестерін қарастыруға мүмкіндік береді. Микроскопия жарық, қараңғы өрістер, флуоресцентті, ультракүлгін болуы мүмкін. Бұл әдіс бактериялардың әртүрлі штаммдарын, өзгерген ісік жасушаларын талдау үшін қолайлы. Әдістің дәлдігідерлік 100% тең.
- электрондық микроскопия. Ол электронды микроскоптың көмегімен жүзеге асырылады және зерттелетін үлгілерді 500 000 есеге дейін арттыруға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, электронды микроскоп жоғары айқындықтағы нәтижелер береді (жасушалар алдын ала арнайы заттармен оюланған). Бұл әдіс вирустарды, жасуша мембраналарының құрылымын, басқа микрообъектілерді, мысалы, рибосомаларды, антиген мен антиденелердің әрекеттесуін қарастыруға мүмкіндік береді.
- Центрифугалау. Бұл әдіс жасуша органеллаларының химиялық құрамын егжей-тегжейлі талдау үшін қолданылады. Гомогенизаторда алдын ала ұсақталған үлгілер центрифугаға салынады, содан кейін оның айналуы басталады. Органеллалар центрифуганың түбінде қабат-қабат орналасады. Осыдан кейін фракциялар бөлініп, жасуша құрылымдары зерттеледі. Дәл осылайша цитохимиялық зерттеуге материал алуға болады.
- Тектелген атом техникасы. Авторадиография жеке жасушаларда болатын биохимиялық процестерді байқауға мүмкіндік береді. Бұл үшін жасушалардағы оттегі, көміртегі және басқа атомдар радиоактивті изотоптармен ауыстырылады, содан кейін олардың локализациясы, мінез-құлқы және қозғалысы арнайы бөліктермен жазылады.
- Рентгендік дифракциялық талдау әдісі. Ол жасушалық құрылымдардағы ақуыз тізбектерінің, РНҚ, ДНҚ-ның кеңістіктік орналасуын талдау үшін қажет.
- Жасуша құрылымдарының әдісі. Ол қоректік ортада жасушаларды өсіруді және оларды кейінгі зерттеуді қамтиды.
- Микрохирургиялық әдіс. Болжайдыжасушадан әртүрлі органоидтарды имплантациялау немесе алып тастау, үшінші тарап молекулаларын енгізу, жасушалар арасында органеллаларды жасанды алмасу.
Осындай талдау арқылы анықталған патологиялар
Цитологиялық зерттеу арқылы негізгі ауру іздері – қатерлі ісік. Сонымен қатар, цитология ісік алды жағдайларды және келесі патологияларды анықтай алады:
- Инфаркт.
- Қабыну сипатындағы орталық жүйке жүйесінің патологиялары.
- Ұрықтың жетілуі (егер амниотикалық сұйықтық сынағы жүргізілсе).
- Қатерлі емес аурулар (жүрек жеткіліксіздігі, туберкулез, пневмония).
- Биоматериал үлгілерінде вирустық антигендер мен жұқпалы агенттердің болуы.
- Қабыну процестері, соның ішінде әртүрлі менингит.
Қорытынды
Осылайша, цитологиялық диагностика әдістері бүгінгі күні медицинаға белгілі әртүрлі мүшелердің жағдайын зерттеудің ең ақпаратты әдістерінің бірі болып табылады. Олар онкологиялық ауруларды, ісік алды жағдайларды және басқа ауруларды дер кезінде анықтауға мүмкіндік береді.
