Қабырға аралық жүйкелер сыртқы және ішкі қабырға аралық бұлшықеттер арасындағы қабырға аралықтарында орналасқан. Олардың әрқайсысы алдымен тиісті қабырғаның төменгі жиегі астынан өтіп, артериясы мен тамыры бар 1 ойыққа түсіп, олардың астына орналасады.
Жоғарғы 6 қабырға аралық нервтер төс сүйегіне жетеді, бұл жерде олар алдыңғы тері тармақтары деп аталады және кеуденің алдыңғы қабырғасының терісінде аяқталады. Төменгі 5 келесі және гипохондрия деп аталатын алтыншы іштің алдыңғы қабырғасына жалғасып, ішкі қиғаш және көлденең бұлшықеттердің арасына еніп, іштің тік ішек бұлшықетін тесіп, алдыңғы құрсақ қабырғасының терісінде аяқталады. Олар бірдей бұлшықеттерді иннервациялайды.
Жоғарғы 6 нервтердің алдыңғы тері тармақтары келесі бұлшықеттерді нервтендіреді: қабырға аралық сыртқы және ішкі, гипохондрия және қабырға қабырғасының бұлшықеттері, көлденең кеуде және құрсақ бұлшықеттері, құрсақ бұлшық еттері, арқаның төртбұрышты бұлшықеттері және пирамидалық бұлшықеттер. іш.
Қабырғалық бұрышқа дейінгі кеңістікте қабырға аралық нервтер қабырғалық плеврамен және кеуде ішілік фасциямен жабылған. Осылайша, кеуде нервтері алдыңғы және іштің барлық бұлшықеттері мен терісін нервтендіреді.бүйірден париетальды плевра және перитонеум және сүт бездері.
Жүйкеге не кіреді
Барлық қабырғааралық нервтер аралас, өйткені олардың құрамында қозғалтқыш, сенсорлық және симпатикалық талшықтар болады.
- Қозғалтқыш – қабырға аралық бұлшықеттерді, диафрагманы нервтендіреді, тыныс алу қозғалыстарын қамтамасыз етеді. Бұл адамға тұншығудан тұншығып қалмауға мүмкіндік береді. Диафрагмамен бірге адам өз еркімен терең тыныс ала алады.
- Сезімтал - жұлынға теріні, ауырсынуды, тактильді, температураны және басқа да сезімталдықты қамтамасыз етеді және тасымалдайды. Олар невралгияда ауырсыну (бастапқы) реакцияны құрайды.
- Вегетативті – қан тамырларының, пот бездерінің және т.б жұмысын бақылайды. Олар тері температурасының жоғарылауына, қан тамырларының кеңеюіне, қаздың бөртпелерінің пайда болуына, кеуде терісінен терлеуге жауапты; бұл реакциялардың барлығы бейсаналық деңгейде болады.
Ауру жолы
Невралгия кезінде ауырсынудың негізгі анализаторы - жұлынның кеуде сегменттері, олардың желатинді заты. Ол жұлынның артқы мүйіздерінің сұр затында нейрондар тобы түрінде орналасады. Бұл топтар омыртқаның бүкіл вертикаль бойымен өзара байланысты. Әрі қарай, сенсорлық байламдар жұлын-таламус трактінің бөлігі ретінде қиылысады, таламусқа, содан кейін ми қыртысына өтеді, онда ауырсыну эмоционалды түрде боялады. Сонымен қатар терінің гиперемиясы, жану сезімі түріндегі вегетативті көріністер де тән.
Және өткізгіш сәулелердің жақындығы тактильді сезінедіжанасу және температура басқа сипаттағы ауырсынуды тудыруы мүмкін: шыдамдылық, жану.
Қабырғааралық невралгия
Қабырғааралық нервтердің невралгиясы немесе кеуде қуысының сіатикасы – омыртқадағы қабыну және дегенеративті өзгерістерге байланысты жүйке түбірлерінің қысылуы немесе тітіркенуі пайда болатын нейрогендік ауырсыну синдромы.
Этиологиясы кез келген болуы мүмкін - гипотермия, интоксикация, бұзылу, инфекция және т.б. Науқастың жасы кез келген болуы мүмкін, балалар үшін диагноз тән емес.
Қабырғааралық нервтердің невралгиясы немесе торакальгиясы өмірге қауіп төндірмейді, бірақ ол жиі неғұрлым ауыр патологиялар фонында пайда болады және асқынған. Невралгиядағы шкаладағы ауырсыну бүйрек коликінен кейін 3 орында.
Себептер
Невралгияның ең көп тараған себебі – радикулярлық синдроммен немесе омыртқа аралық грыжа және шығыңқы кеуде омыртқасының остеохондрозы. Сосын қабырға аралық жүйкені қысып қалды дейді.
Невралгияны герпес зостер қоздыруы мүмкін (герпес вирусы жүйке діңіне отыруды жақсы көреді). Көбінесе бұл ішкі органдар ауруларының көрінісі болуы мүмкін - плеврит, жұлынның ісіктері, кеуде қуысы және медиастинаның.
Сондай-ақ себептердің арасында:
- арқа және кеуде жарақаттары;
- омыртқаның кез келген қисаюы;
- омыртқааралық грыжа;
- спондилоз, склероз, Бехтерев ауруы.
Қабырғааралық жүйкенің қабынуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- инфекциялар (туберкулез, мерез,тұмау);
- жүйке, эндокриндік, ас қорыту жүйесінің патологиялары: ойық жара, гастрит, қант диабеті;
- гипертония, атеросклероз, тиреотоксикоз.
Егде жастағы адамдарда невралгияны абайсызда кенет қозғалыстар тудыруы мүмкін, онда бұлшықет спазмы, гипотермия, жасқа байланысты өзгерістер орын алады. Қолайлы факторлар – алкоголизм, созылмалы шаршау, гиповитаминоз гр. B, иммунитеттің төмендеуі.
Қабырғааралық невралгияның белгілері
Қабырғааралық нервтердің белгілері мен емі ең жақын байланысқа ие. Негізгі симптом - омыртқадан төс сүйегіне дейін белдеу түрінде қабырға бойымен өтетін кеудедегі күрт кенеттен бір жақты енетін өткір ауырсыну (торакальгия). Пациенттер оны электр тогының соғуымен салыстырады және оны бел ауруы деп атайды.
Ауыруы бастапқыда соншалықты күшті болмауы мүмкін, бірақ ол тез жиналып, шыдамайтын болады. Ол арқаға, иық жүзіне, жүрекке, эпигастрийге бере алады. Ассоциацияланған белгілер: терінің бозаруы немесе қызаруы, жергілікті терлеу. Бұл жүйке құрамындағы симпатикалық талшықтардың тітіркенуіне байланысты.
Қысылған қабырға аралық нервтердің белгілері бірнеше секундтан 2-3 минутқа дейін созылатын қайталанатын шабуылдарды береді. Науқас бір мезгілде шабытпен қатып қалады, қозғалмауға тырысады, өйткені бұл ауырсынуды арттырады. Кез келген қозғалыс, тіпті қалыпты тыныс алу, жөтелу, күлу, сөйлесу - бәрі ауырсынуды күшейтеді.
Ауырсыну ұстамаларының арасындағы кезеңде қабырға аралық жүйке симптомдары пайда болады, мысалы, жүйке бойындағы парестезия – қытықтау, жорғалау сезімі.
Қашангерпетикалық инфекция, қабырға аралық невралгия алдымен қышумен, содан кейін невралгияның 2-4-ші күні болатын қабырға аралықтағы тері бөртпелерімен толықтырылады. Алдымен бұл қызғылт дақтар, олар көпіршіктерге айналады, жарылады, содан кейін қыртыстың пайда болуымен кебеді.
Торакалгияны олардың ауруымен толықтырыңыз. Қабықтардың орнында уақытша гиперпигментация қалады.
Қабырғааралық невралгияны емдеу
Қабырғааралық нервтерді емдеу кешенді түрде жүргізілуі керек. Ол этиотропты, яғни. бірінші кезекте аурудың себебін жоюға бағытталған.
Одан әрі ауырсыну жойылып, зақымдалған жүйке қалпына келеді. Ол үшін олар қабынуға қарсы, ауырсынуды басатын емдеуді, спазмолитиктерді, седативтерді, нейротроптарды, миорелаксанттарды, сондай-ақ балама медицинаны: физиотерапия, массаж, остеопатия, IRT, халықтық әдістерді қолданады.
Халық әдістері үйде жеңіл және орташа невралгияда ғана көмектесе алады. Ауыр жағдайларда блокадаларды тұрақты түрде жүргізу қажет.
Қабынуға қарсы терапияда бірінші кезекте NSAID-тер басым, ауыр жағдайларда - GCS.
Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар - Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Олардың қолданбасы жалпы және жергілікті.
Қабырғааралық жүйкенің қысылуын емдеудегі ауырсынуды жеңілдету үшін көмекші құрал жүйке жүйесінің жоғары қозғыштығын төмендетуге көмектесетін седативтерді тағайындау болып табылады. Жергілікті емдеу - қабынуға қарсы кремдер, майлар, патчтар және гельдер,босаңсытатын, ауырсынуды басатын және жылытатын әсер.
Құрамында ара мен жыланның уы бар жақпа жаққан дұрыс. Оларда осы қасиеттердің барлығы бар. Оларға Viprosal, Apizartron және т.б. жатады. Випросал құрамында жылан уынан басқа камфора мен шырша бар, ол ауырсынуды басатын әсер береді.
Миорелаксанттар бұлшықет-тоникалық синдром болған кезде қолданылады: «Тизанидин», «Толперизон гидрохлориді».
Омыртқалардың ығысуымен жүретін остеохондрозға байланысты омыртқа аралық тесіктен шығатын жердегі қабырға аралық жүйкенің қысылуын емдеуде қолмен емдеу, омыртқаны тарту көмектеседі. Бұл қысуды жояды. Егер невралгия ісіктің салдары болса, емдеу хирургиялық.
Нейроторптар - зақымдалған жүйкенің қалпына келуін жақсартады: бұл ең алдымен гр. В - В1, В6 витаминдері, пантотен қышқылы (В5), «Пентовит».
Спазмолитиктер спазма үшін тағайындалады, яғни. жүйке талшықтарын олардың зақымдануымен қоршайтын бұлшықет тонусының жоғарылауы. Бұлшықет спазмы болғанша, ауырсыну кетпейді. «Галидор», «Бесалол», «Папазол», «Дротаверин» және басқаларды тағайындаңыз. Таблетка немесе ампулада қолдануға болады.
"Анальгин", "Баралгин", "Спаздолзин", "Темпалгин", "Кеторол" және т.б. көрсетілген анальгетиктерден.
Физиотерапевтік әдістер – ультрафонофорез, лазерлік терапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, «Дарсонвал». Олардың барлығы қорғаныс механизмдерін белсендіреді және қабынуды жеңілдетеді,ауырсынуды басу.
Өзекті емдеу
Емдеу үшін жақпа және гельдер қолданылады:
- "Фастум-гель" - ісінуді басады, ауыруды басатын әсері бар.
- «Капсикам» - жылыту агенті ретінде тиімді. Жақпа қан ағымын жақсартады және тіндердің трофизмін қалпына келтіруге көмектеседі.
- «Финалгон» да жылытатын жақпа. Қыздыру есебінен қан тамырларын кеңейтеді, тіндердің оттегімен қамтамасыз етілуін арттырады, трофизмді жақсартады.
- "Индометацин", "Ортофен", "Наклофен", "Ибупрофен" - қабынуға қарсы, қабынуды басатын және ауыруды басатын әсері бар жақпа.
- «Меновазин» - анестетикалық жақпа. Әсер терінің жергілікті салқындатуынан болады.
- «Хондроксил» - хондропротектор болып саналады, омыртқаның қозғалғыштығын жақсартады.
Жергілікті емдеу үшін жақпа майларды қолданған дұрыс, өйткені олардың ену қабілеті жоғары. Өткір ауырсыну кезінде жылытқыш жақпа әдетте тағайындалмайды, өйткені олар қоздырғышты арттырады және жүрек тамырларынан қан кетудің жоғарылауына байланысты ишемиялық кризге, инфарктқа әкелуі мүмкін.
Невралгияға арналған массаж
Оның қандай пайдасы бар? Ол капиллярлар мен ұсақ артериялардағы қан ағымын жақсартады, зат алмасу процестерін күшейтеді, токсиндер мен қабынуды қоздыратын заттардың жойылуын жылдамдатады, ауырсынуды басады және жүйке импульстарының өткізгіштігін жақсартады.
Қабырғааралық невралгияға арналған акупунктура
Акупунктура (акупунктуранемесе TCI) - TCM (дәстүрлі қытай медицинасы) жатады. Бұл емдеу әдісімен қажетті меридиандардың белсенді нүктелеріне арнайы өте жұқа инелер енгізіледі.
Акупунктураның әсері: қабынуды, ауруды басады, седативті әсер етеді, зат алмасуды жоғарылату және қан ағымын жақсарту арқылы иммунитетті арттырады.
Қабырғааралық невралгияға арналған қолмен терапия
Невралгия көп жағдайда жұлын каналынан шыққан кезде қысылған нервтен туындайтындықтан, хиропрактордың әрекеттері бұл қысуды жояды. Бұл кезде дене қалпы түзеледі және бүкіл омыртқа жотасының жұмысы жақсарады.
Невралгияға арналған остеопатия
Остеопатия әртүрлі этиотропты емдеуге жатады. Бұл массаж және қолмен емдеуге ұқсас, бірақ дәрігердің қимылдары жеңілірек, дәлірек және басу. Остеопат тамаша манипулятор болуы керек. Остеопатия өнері көптеген жылдар бойы зерттелді.
Бұл жерде дәрігер күш емес, қолының сезімталдығын пайдаланады. Мақсат - қысылған нервті жою. Қолмен емдеу – бұл дәрігер қолының тірек-қимыл аппаратына әсер етуінің жиынтығы. Остеопатия, керісінше, әртүрлі мүшелерге әсер етіп, денені «оң толқынға» әкеледі. Ол тұтастай алғанда аурудың себебін жоюға бағытталған. Толығымен ауыртпалықсыз.
Қабырғааралық невралгияға арналған емдік жаттығу
Аурудың жедел көріністері басылғанда ғана көрсетіледі. Медициналық нұсқаушының бақылауымен жүргізіледі және таңдалады. Қабырғааралық нервтердің невралгиясы кезінде ол өте пайдалы деп таныладыжүзу.
Ауыр невралгияны қалай емдеуге болады?
Ауыр невралгиялық жағдайда емдеу тек стационарлық түрде жүргізіледі. Мұнда күштірек құралдарды қолдануға болады:
- қабырғааралық нервтердің блокадасы - жүйке аймағын анестетикалық ерітінділермен чиптеу (новокаин, лидокаин және т.б.);
- транквилизаторлар - мазасыздықты, жүйке кернеуін және жанама түрде көңіл-күйді жақсарту және босаңсу үшін;
- әр түрлі топтардың седативті препараттары.
Қабырғааралық невралгияны хирургиялық емдеуге көрсеткіштер
Операция омыртқа аралық дискілердің грыжаларына, остеохондрозда омыртқа жотасындағы айқын өзгерістерге қолданылады. Сондай-ақ, жұлынның және оның айналасындағы тіндердің ісіктері үшін операция қажет.
Қабырғааралық невралгияны үй жағдайында қалай емдеуге болады?
Үйде емдеу емдеуші дәрігердің бақылауында болуы керек. Оның рұқсаты бойынша ең тиімді болатын кейбір жақпа майларды қолдануға болады - қабынуға қарсы және жылыту.
Көптеген отбасылардың үйдегі физиотерапиялық құрылғылар мен әдістерді пайдалану мүмкіндігі бар:
- "Дарсонвал" - магнитотерапияға арналған құрылғы;
- процедуралар үшін массаж терапевті немесе хиропракторды шақыруға болады;
- қол массажерлерін пайдаланыңыз.
Дәрігердің рұқсатымен халық рецепті бойынша үй жақпа майларын дайындауға болады.
Қабырғааралық невралгияның болжамы және алдын алу
Невралгия тамаша емделеді. Алдын алу – ерте емдеуомыртқа аурулары, сколиоз мен кифоздың алдын алу, кеуде жарақаттарын емдеу. Гипотермияны болдырмау керек. Инфекциялардан қорғау салауатты өмір салтын және шыңдауды қамтамасыз ететін жоғары иммунитет болады.
