Қабырғааралық невралгия – жүйке қысылғанда немесе тітіркенгенде дамитын патологиялық процесс. Ауырсыну ауыр, күшті, жоғары қарқындылықпен болуы мүмкін. Көбінесе олар омыртқада немесе төс сүйегінде локализацияланған.
Ауру жиі басқа аурулардың белгісі ретінде қабылданады, сондықтан оң және сол жақ қабырғааралық невралгияның негізгі белгілері қандай екенін түсіну керек. Ағзаның беретін сигналдарын мұқият тыңдап, дәрігерге жағдайыңызды нақты түсіндіруіңіз керек.
Симптоматика
Оң жақтағы қабырға аралық невралгия науқастарды ерекше алаңдатады. Ол қатты ауырсыну түрінде көрінеді, ол дем шығару немесе дем шығару, жөтелу, түшкіру кезінде бірнеше есе артады. Сонымен қатар, оң жақта дамитын ауырсыну синдромы қабырға аралық және омыртқаны пальпациялағанда күшейеді, әсіресе дәрігер жүйке тінінің зақымдану орындарын таба алса.
Егер сіз аурудың негізгі симптомы ретінде ауырсынуға назар аударсаңыз, онда оның әртүрлі локализациясы болуы мүмкін. Жоғарыжиі қабырғалар арасындағы бос орындарда, бел аймағында, иық пышақтарының аймағында сезіледі. Науқаста ұзақ уақытқа созылатын ауыр шабуылдар болуы мүмкін. Оң жақтағы қабырға аралық невралгияның негізгі белгілері келесідей:
- Үнемі созылатын өткір ауырсыну.
- Шыжылдау және күйдіру.
- Жүрекке ұқсас, шыдамды және өткір ауырсынулар.
- Бұрылғанда, түшкіргенде, жөтелгенде қатты ауырсыну. Бұл белгі көбінесе қабырға аралық невралгиямен ерекшеленеді.
- Оң жақтағы белгілер – кеуденің сол жағындағы сезімнің жоғалуы.
Егер ауырсыну екінші жақта локализацияланса, қосымша қауіп бар. Интеркостальдық невралгия сол жақта дамыған кезде оны жүректегі ауырсынудан ажырату өте маңызды. Мұны түсінуге келесі белгілер көмектеседі:
- Жүрек аймағындағы жайсыздық әдетте қысқа уақытқа созылады.
- Нитроглицерин қабылдағаннан кейін ауырсыну басылады.
- Жүрек ауруы иыққа, қолға тарайды.
- Терең тыныс алғанда ауырсыну өзгермейді.
- Ритм бұзылған.
Егер адам невралгиямен ауырса, ауырсыну синдромы әрқашан ұзаққа созылады және көбінесе түнде басылмайды, пальпация, бұрылу және иілу арқылы күшейеді. Ауырсынуды басатын дәрілер мен жылуды қолдану оны жоюға көмектеседі.
Аурудың дамуымен оң жақта қабырғааралық невралгияның басқа белгілері пайда бола бастайды, оларды келесідей жіктеуге болады:
- Шамадан тыс терлеу.
- Қабыну аймағындағы терінің қызаруы немесе бозаруы.
- Невралгия орнындағы бұлшықеттердің еріксіз жиырылуы.
Аурудың себептері
Көбінесе қабырғааралық невралгияның дамуына себеп болған жүйке жүйесіне әсер ететін қабыну, дегенеративті, ісік өзгерістері. Көбінесе перифериялық жүйке діңдері зардап шегеді. Негізгі себептерді төмендегідей қорытындылауға болады:
- Жарақаттар, қабырға және омыртқа аурулары.
- Ішек және асқазан аурулары.
- Қант диабеті.
- Минералдар мен витаминдердің жетіспеушілігі.
- Кеуде омыртқасының ісіктері.
- Арқа бұлшықеттерінің жоғары кернеуі немесе қабынуы.
- Прогрессивті остеохондроз.
- Артық жұмыс, стресс.
- Кеуде жүйкесінің жарақаты.
- Микробтық токсиндермен, препараттармен, нейротропты уланулармен улану.
- Жүйке тінінің герпетикалық зақымдануы.
- Әлсіз иммунитет.
- Қан тамырлары мен жүрек аурулары.
- Омыртқаның жарақаттары және оның даму ақаулары.
- Әйелдердегі гормоналды өзгерістер және менопауза.
-
Алкоголизм.
Аурудың қалыптасуының алғышарттары
Ағзаға бір немесе бірнеше себептер әсер етсе, уақыт өте келе жарақат, қабыну процесі немесе жүйке түбірінің немесе оның діңінің бітелуі қалыптасады. Мұндай жағдайлар нервтің оттегі тапшылығын (гипоксия) бастан кешіруіне, импульстардың шамадан тыс көп болуына әкеледі. Бұл факторлартрансформация, нәтижесінде қабырға аралық невралгияда ауырсыну пайда болады.
Әйел денесінің ерекшеліктері
Әйелдер тағы бір қосымша қауіп факторына ұшырайды - тар іш киім кию. Тар негізі және қатты асты сымдары бар бюстгалтерлер кеудені қысып, нервтерді механикалық түрде бітеп, зақымдайды. Көбінесе әйелдерде қабырға аралық невралгиялар жұқалық фонында дамиды, өйткені оларда тері астындағы май қабаты аз және жүйкелер теріге жақын орналасады.
Шешек вирусы және невралгия
Оң жақтағы қабырға аралық невралгияның жоғарыда аталған белгілері өте сирек кездесетін көрініспен толықтырылуы мүмкін. Бұл арқадағы және төс сүйегіндегі бөртпелер. Аурудың дамуы желшешек вирусына байланысты болуы мүмкін. Бұл шпинат немесе герпес зостер. Адекватты терапияны тағайындау арқылы барлық весикулдар мен қыртыстар жоғалады, бірақ ауырсыну синдромы адаммен айлар бойы қалуы мүмкін. Невралгияның бұл түрі әдетте постгерпетикалық деп аталады.
Диагностика
Алғашқы диагноз науқастың тарихын жинауға байланысты. Дәрігер келушінің шағымдарына сүйенеді және оны мұқият тексереді, зардап шеккен аймақты зерттейді. Көбінесе диагноз осы манипуляциялардан кейін жасалады, бірақ күрделі жағдайларда аспаптық тексеру жүргізіледі:
- Жүйке зақымданды деген күдік болса, электроневрография жасалады.
- Кеуде қабырғасының невралгиясы МРТ, омыртқа бағанының КТ көмегімен анықталады. Бұл да жоққа шығаруға мүмкіндік бередіомыртқаның өзінде және оған жақын жұмсақ тіндерде грыжа мен ісіктердің болуы.
- Кеуде және омыртқа рентгені.
- Жалпы зәр мен қан анализі, әсіресе ауырсыну кеудеден белге таралса.
- Нервтердің инфекциялық зақымдануын болдырмау үшін герпес вирустарына антиденелердің бар-жоғын талдау жүргізіледі.
Толық диагноздан кейін ғана интеркостальдық невралгия сияқты ауруды жоюға бағытталған тиісті терапия тағайындалады. Емдеу (таблеткалар, физиотерапия) дәрігердің қатаң бақылауымен жүзеге асырылады.
Емдеу
Қабырғааралық невралгияны емдейтін маман – невропатолог. Ерекше жағдайларда нейрохирургтың араласуы қажет. Терапия принципі жүйкенің қысылуына және қабынуына әкелген аурудың себептерін жоюға негізделген.
Науқас өткір ауырсынуды сезінген кезеңде келесі әрекеттер көрсетіледі:
- Бірнеше күн төсек демалысы. Төсек матрастың астына қалқан салынған қатты және біркелкі болуы керек.
- Кеуденің оң жағын құрғақ жылумен жылыту. Бұл жылы орамал, компресс, жүн шарф болуы мүмкін.
- Қыша сылақтарын паравертебральды аймаққа жағуға болады.
- Жылыту және қабынуға қарсы жақпа бар массаж әсері.
- Седативті әсері бар препараттарды, стероидты емес анальгетиктерді қабылдау.
- Алкогольді, физикалық белсенділікті, стрессті алып тастау керек, әйтпесе ауырсыну сөзсіз күшейеді,қабырғааралық невралгия сияқты ауруға тән.
Үйде емдеу жоғарыдағы барлық ұсыныстармен бірге жүруі керек.
Дәрілік емнің ерекшеліктері
Төзгісіз ауырсыну кезінде новокаин блокадасын қолдануға болады. Сонымен қатар, ауру созылмалы түрге өткенде, дәрігерлер кейбір эпилепсияға қарсы препараттар мен антидепрессанттарды қамтитын ауырсынуды жадыны өшіретін дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Дәрілік терапияның маңызды бөлігі анальгетиктер болып табылады. Дәрі-дәрмектер ауырсынуды жоюға көмектеседі және оларды күніне 4 реттен көп емес қабылдау керек (Пенталгин, Седалгин).
Тіндердің ісінуі аурумен бірге жүрсе және жағымсыз жағдайды күшейтсе, оны жою маңызды. Ол үшін венотоникалық препараттар, диуретиктер (Лазикс, Гипотиазид) жиі қолданылады.
Инъекция немесе суппозиторий түріндегі стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, жақпа майлар спазмды кетіретін және патологиялық процестерді (Атракурий, Тубокурарин, Диклофенак) жоятын бұлшықет босаңсытқыштарымен біріктіріп тағайындайды.
Қан айналымын жақсартатын препараттар бұлшықетті қыздырады. Apizatron өте тиімді.
Невралгияға арналған седативтер («Гелариум», «Деприм») ауырсыну ұстамаларынан кейінгі стрессті жеңілдетеді және тыныш ұйқыны қамтамасыз етеді.
Оңалту
Кейінгі емдеу тактикасы келесі әрекеттерден тұрады:
- Кеуде қуысының оң жақ сегментінің УКВ, электрофорез.
- Акупунктура.
- Лазерлік терапия.
- остеопатия.
- В дәрумендерінің жоғары дозалары. Витаминдер жүйке қабығын қалпына келтіріп, оны тұрақты етеді.
Оңалту кезеңі аясында науқасқа кеуде қуысының оң жақ бөлігіне озокерит пен парафин жағу, массаж, балшықпен емдеу, күкіртсутегі және радон қосылған ванналар, жүзу, жаттығу терапиясы тағайындалады.
Хирургиялық емдеу көлемдік түзілістер анықталған жағдайда, олар жүйке түбірлерін қысып, ауырсынуды бергенде жүргізіледі. Дәстүрлі терапия - бұл интеркостальдық невралгия сияқты ауруды жоюдың негізгі, бірақ жалғыз жолы емес. Халықтық емдеу әдістерімен емдеу де жақсы нәтиже береді. Дегенмен, дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Халық емі
Көбінесе мұндай жағымсыз аурумен күресудің қосымша шаралары ретінде халық рецептері қолданылады. Ұсынылған рецепттер жүйке жүйесінің негізгі зақымдануымен, соның ішінде науқаста интеркостальдық невралгиямен күресуге көмектеседі. Емдеу (таблеткалар, медициналық процедуралар) толық болуы керек. Терапияның негізі ретінде халықтық емдеу әдістерін пайдалана алмайсыз.
Ең тиімді рецепттер
- Ауруды жою үшін талдың қабығын қолданған жөн. Шамамен 15 грамм ұсақталған өсімдік шикізаты 250 мл қайнаған сумен қайнатылады. Қоспа ең аз отта шамамен 20 минут қайнатылады. Содан кейін сорпа салқындатылуы керек, оны сүзеді және күніне төрт рет 20 мл ішеді.
- Қарапайым жабық герань гүлінің бірнеше жапырақшалары зығыр матаға жайылған. Жапырақтары бар компресс зардап шеккен жаққа жағылады, таңып, оқшауланады. Ауырсыну екі сағаттан кейін басылуы керек. Процедураның қарқындылығы күніне 2-3 рет.
- Сарымсақ майы невралгияны жоюға көмектеседі. 500 мл коньяк немесе спиртте 25 мл-ден артық емес май сұйылтылған. Алынған мәнді маңдайға және храмдарға майлау керек, бұл ұстамаларды жоюға көмектеседі. Гомеопатиялық әсер жүзеге асады.
- Қабырғааралық невралгияны халықтық емдеуде келесі рецепт бар: қарапайым пісірілген жұмыртқа. Ыстық болған кезде ол толығымен суығанша ауырған жерге жағылады. Жұмыртқа салқындаған кезде ауырсыну басылуы керек.
- Сандық дәл сондай тиімді болуы мүмкін. Өсімдіктің ұсақталған жапырақтары кеуденің оң жағына жайылып, жылы жүн орамалмен жабылған.
- Бір қара шалғамнан шырын сығылады. Жылытқанда қабырға аралық невралгияны емдеуде жүйке бойымен ысқылайды.
- Тимьянның тұнбасын да дайындаған жөн. Зауыт интеркостальдық невралгиямен бірге жүретін ауырсынуды жақсы жеңілдетеді. Халықтық емдеу әдістерімен емдеу келесі рецептті қолдануды қамтиды: өсімдік компонентінің он граммы 100 мл алкогольге құйылады. Қоспа 24 сағат бойы тұндырылады, сүзіледі және күніне үш рет әрқайсысы 15 тамшыдан қабылданады.
Алдын алу
Рецидивтің алдын алу үшін арқа бұлшықеттерін күшейту әдістері көрсетілген. Науқас аулақ болу керекгипотермия. Салауатты өмір салты мен витаминді қабылдау маңызды. Болжам әрқашан дерлік қолайлы.
Қорытынды
Невропатологтардың пікірінше, ең жасырын патологияның бірі - қабырға аралық невралгия. Омыртқаның оң немесе сол жағында пайда болатын белгілер пациенттерді мүлде басқа аурулармен ауырады деп болжайды. Бастапқы медициналық ұсыныстар - ауырсынуды сезінген адам оны анальгетиктермен басып кетпеуі керек, бірақ өз денсаулығы үшін тиісті маманға хабарласуы керек.
Егер шара қолданбаса, төс сүйегінің созылмалы ауруы, жүйке тінінің оттегі ашығуы, омыртқа және иық буындарының қозғалысының шектелуі сияқты асқынулар дамуы мүмкін. Ең ауыр жағдайларда тыныс алу тоқтайды.