Балалар мен ересектерде мұрынның ағуы маусымдық сипатта болатын жедел респираторлық аурулардың тән белгісі болып табылады. Күзде және көктемде иммунитеттің төмендеуімен әртүрлі инфекцияларға бейімділік артады. Тәуекел тобына білім беру ұйымдарына баратын балалар жатады. Инфекциядан кейінгі алғашқы күндерде мұрыннан сұйық және мөлдір ағу басталады. Қажетті шаралар дереу қабылданбаса, онда бактериялық микрофлораның дамуына барлық жағдай жасалады. Көбінесе бұл стрептококктар мен стафилококктар.
Балада мұрнынан су ағуының көптеген себептері болуы мүмкін, қарапайым аллергиядан қауіпті және сирек кездесетін инфекцияларға дейін. Суық тиюді емдеуге арналған жалпы және таныс құралдарды қолданғаннан кейін үгінділердің жағдайы жақсарса жақсы. Бірақ егер баладағы снота ұзақ уақыт бойы кетпесе және тіпті антибиотиктер көмектеспесе не істеу керек? Ешбір жағдайдаістердің өз бағытына түсуіне жол бермеңіз!
Тұмау қанша уақытқа созылуы керек?
Мұрын бітелуі, дұрыс диагностика және емдеу кезінде екі аптадан аспайды. Орташа алғанда, мұрынның ағуы 7-10 күнде кетеді. Тек ЛОР дәрігері балада ұзаққа созылған снотаға дұрыс диагноз қойып, емдеуді тағайындай алады. Баласын өз бетімен емдеуге тырысатын ата-ана ауруды «емдеу» қаупі бар.
Ринит, екі аптадан астам уақытқа созылады, созылмалы кезеңге өтеді. Созылмалы ринитті емдеу бірнеше айға созылуы мүмкін. Егер баладағы сілекей өте ұзақ уақыт өтпесе, нәрестенің физикалық және эмоционалдық күйі зардап шегеді. Мұрыннан ұзақ уақыт ағу асқынулар мен денсаулыққа ауыр зардаптар әкелуі мүмкін.
Дәрігердің кінәсі
Дұрыс емделуден және маманның бақылауынан кейін балада әлі күнге дейін сілекей шықпайтын жағдайлар болады. Ауру созылмалы кезеңге өтеді. Ата-аналар мәселені түсінгісі келмейді және дәрігерлерді кінәлай бастайды.
Асқынулар ең алдымен баланың иммунитеті төтеп бере алмаған вирустық аурудың фонында дамиды. Дененің қорғаныс функцияларының төмендеуімен бактериялық инфекция пайда болуы мүмкін, бұл созылмалы риниттің дамуына ықпал етеді. Иммунитет дәрумендердің жетіспеушілігінен, дұрыс тамақтанбаудан және стресстен ауру алдында да төмендеуі мүмкін. Ауру тек жағдайды нашарлатады. Иммунитеттің төмендеуіне байланысты созылмалы ринит жағдайында емдеу кешенді қолданудан басталуы керекқұрамында эфир майлары бар әрекеттер. Әдетте, бұл табиғи ингредиенттері бар мұрын тамшылары. Асептикалық әрекеттен басқа, бұл препараттар мұрынның тыныс алуын қалыпқа келтіруге ықпал етеді. Егер мұндай емдеуден кейін бала ұзақ уақыт бойы сілекей алмаса, онда бұл препараттармен бірге физиотерапия және пайдалы эфир майлары бар шөптерден ингаляциялар қолданылады - шай ағашы, тимьян, арша. Мұрын қуысын тұзды ерітінділермен жуу емдеудің ең тиімді және танымал түрі болып табылады. Оның қарсы көрсетілімдері жоқ және тәуелді емес. Аспираторлар өздерін жақсы дәлелдеді. Олар бала өз бетімен мұрнын үре алмайтын жағдайда қолданылады.
Ақ
Мұрыннан шырыштың ағуы тек қандай да бір аурудың симптомы немесе аллергеннің қанға түсуінің нәтижесі болып табылады. Егер балада ақ бөртпе ұзақ уақыт өтпесе, бұл не аурудың басы, не оның асқынуы.
Көбінесе ақ бөртпе күзгі-қысқы кезеңде вирустардың мұрынның шырышты қабатымен әрекеттесуі нәтижесінде пайда болады. Бұл әлсіреген иммундық жүйемен болуы мүмкін. Жұқпалы немесе вирустық этиологиямен дене температурасының жоғарылауы байқалады. Дененің күшті қорғаныс функциялары бар балалар мұндай шабуылдарға іс жүзінде жауап бермейді. Шырышты қабықтың жұмысы бұзылған кезде, тіпті ақ снота гипотермия немесе қызып кетудің салдары болуы мүмкін.
Мұрыннан ағу ағаратын бірқатар аурулар бар: аденоидит, синусит, синусит, тұмау мен қызылшаның асқынуы,этмоидит, полиптер.
Неонатальды кезеңде ақ бөртпе нашар бейімделуді көрсетеді. Олар босану кезіндегі асқынуларға байланысты пайда болуы мүмкін.
Егер балада тіс шығу процесі жүріп жатқанда ұзақ уақыт бойы мөлдір сілекей кетпесе, алаңдамау керек. Осы кезеңде балалардың жартысынан көбі мұрыннан ағып кетеді.
Егер нәресте бір жасқа толған болса және түтік кетпесе, жасанды емшек сүтімен емізу кезінде ақ бөртпе пайда болуы мүмкін екенін білу керек.
Вазомоторлы разрядтың себебі құрғақ ауа, бояулар немесе темекі түтіні сияқты улы заттардың ингаляциясы, стресстік жағдай.
Дәрілік ринит ақшыл сілекеймен де сипатталады.
Сары
Мұндай сілекей сауыққанға дейін пайда болады және оны бір апта ішінде шығаруға болады. Олар тез арада өтеді және қалпына келеді. Бірақ сіз ізденісте болуыңыз керек. Егер баладағы сары снота ұзақ уақыт өтпесе, олар синуситтің дамуын көрсете алады. Оны аурудың басқа белгілері – бас ауруы және безгегі арқылы тануға болады.
Мұрын-жұтқыншақтағы бадамша бездер қабынуы кезінде бактериялар қуыстарға, ортаңғы құлаққа, тіпті бронхтарға да енуі мүмкін. Түсінде сары сілекей үнемі ашық ауыз және храппен бірге жүрсе, бадамша безді тексеру керек.
Аллергиялық ринит дер кезінде емделмеген болса, мұрыннан ағу да сарғайып кетуі мүмкін.
Арқаның ауытқуы мұрыннан үнемі су ағып, сары түтікке әкеледі.
Мұрын қуысында бөгде заттарқуыстар сары іріңді тудырады.
Кішкентай балаларда тым құрғақ ауасы бар бөлмеде болу нәтижесінде шырышты сары реңк пайда болады.
Баладағы мұрнынан жиі қан кетумен бірге сары-қоңыр түске боялады.
Жасылдар
Шырышты секрецияның бұл түсі лейкоциттердің құрамындағы бактерияларды жоятын ферментпен байланысты. Патогендік микрофлораның ыдырауынан кейін нейтрофилдер (лейкоциттер) де өледі, фермент бөлініп, разрядты бояйды. Жасыл түс неғұрлым ашық болса, денеде соғұрлым көп бактерия болады және қабыну көбейеді.
Тұмау және басқа да жұқпалы аурулардан кейін асқынған баладағы жасыл сноу ұзақ уақыт кетпейді. Басқа осындай түс этмоидит, синусит және фронтальды синуситті көрсетеді.
Аллергиялық риниттің асқынуы ретінде тек кейде мұрыннан жасыл түс пайда болуы мүмкін.
Суық ринит
Гипотермиядан кейін мұрын қуысынан сұйықтық бөлінуі, түшкіру, тыныс алудың қиындауы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер ЖРВИ диагнозын қояды және симптоматикалық емдеуді тағайындайды. Қарапайым суық өздігінен кетеді деп ойламаңыз. Егер баланың бөртпесі жасыл болып, ұзақ уақыт кетпесе, онда суықтың асқынуы бар.
Аллергиялық этиология
Мұрынның ағуының сипатын анықтау өте қиын болуы мүмкін. Аллергия да, суық тию де мұрынның бітелуінен, көзден ағып кетуден, тамақ ауруымен басталады. Аллергиялық ринитті ерте кезеңде анықтау маңызды. Емдеудегі қателік аяқталуы мүмкінангионевротикалық ісіну, анафилактикалық шок немесе тіпті кома сияқты ауыр асқынулар.
Аллергияның көрінісі – ағзаның иммундық функциялардың жоғарылауымен реакциясы. Егер баланың сноты кетпесе, бұл патогеннің жақын жерде екенін білдіруі мүмкін. Маман диагноз қойғаннан кейін ата-аналар науқастың режимін және тамақтануын ұйымдастырудың белгілі бір талаптарын сақтауы керек. Жылдам қалпына келтіру үшін үйде күнделікті ылғалды тазалауды жүргізу, балалар бөлмесін желдету және әдеттегі диетаны қайта қарау керек. Қажет болса, дәрігер антигистаминдерді тағайындайды. Мұрынды тұзды ерітіндімен шаю аллергиялық ринитке де көрсетілген.
Бактериялық этиология
Баланың иммунитетінің жоғарылауынан туындаған аллергиялық риниттен айырмашылығы, созылмалы ринит ағзаның қорғаныс функцияларының төмендеуімен сипатталады. Иммундық жүйені нығайту үшін дәрігер мультивитаминдер мен иммуностимуляторларды тағайындай алады. Олар баланың денесінде микробқа қарсы және қабынуға қарсы әсерге ие болады. Қатайту процедуралары және күнделікті серуендер артық болмайды, бірақ науқаста жоғары температура болмаса ғана. Мұндай шаралар балаға зиян тигізеді деп қорықпа. Иммундық жүйені нығайтуға көмектесетін барлық нәрсе пайдалы болады. Терезе мықтап жабылған баланы төрт қабырғаға құлыптау қажет емес. Бұл асқынулардың жылдам дамуына ықпал етуі мүмкін.
Дәрілік мұрыннан су ағу
Ұзақ қолданғаннан кейін мұрынның шырышты қабығының созылмалы қабынуы пайда болады.вазоконстрикторлық препараттар. Препараттың құрамдас бөліктеріне аллергия да дамуы мүмкін. Бұл жағдайда препараттың әсеріне сезімталдық біртіндеп төмендейді, содан кейін ақырында жоғалады. Ағзаның есірткіге тәуелділігі бар. Мұрынның шырышты қабатының атрофиясын алмау үшін дәрі-дәрмектерді нұсқауларға және дәрігердің кеңесіне сәйкес қатаң түрде қолдану керек. Мұрын тамшыларын бақылаусыз қабылдау шырышты қабықтың ісінуін және оның гиперемиясын тудырады. Шырышты қабық құрғап, оның үстінде полиптер пайда болады. Олар ыңғайсыздықты тудырады және тыныс алуды қиындатады. Полиптерді жою өте ауыр процедура. Операциядан кейін олар қайтадан пайда болуы мүмкін және емдеу ұзақ жылдарға кешіктіріледі.
Медициналық ринитті ЛОР дәрігерлері байқайды. Емдеу консервативті және хирургиялық терапия көмегімен, ол пайда болған препараттардан толық бас тарту арқылы жүзеге асырылады.
Балалар дәрігері Евгений Олегович Комаровский балалардағы ұзақ мұрынның ағуы туралы
Дәрігердің айтуы бойынша мұрынның ұзақ ағуын келесі белгілер арқылы тануға болады:
- Бір жақты мұрын бітелуі.
- Мұрыннан ағу сулы немесе қою болуы мүмкін.
- Ауызды үнемі ашу.
- Мұрынның шырышты қабатының ісінуі.
- Мұрын сөйлеу.
- Тағамның иісі мен дәміне сезімталдықтың болмауы.
- Қорылдау.
- Бас ауруы.
- Іш өту және құсу түріндегі ішек аурулары. Мұрынмен тыныс алу қиындаса, бұл тағамды жұтқанда асқазанға ауаның көп түсуіне байланысты.
- Эмоционалдық жағдайдың өзгеруі. Бала жылай бастайды жәнетітіркендіргіш.
- Салмақ жоғалту тәбеттің болмауына байланысты.
Доктор Комаровскийдің айтуынша, әртүрлі себептермен балада снота ұзақ уақыт бойы кетпейді, бірақ есте сақтау керек ең бастысы, бірнеше ай бойы қиын мұрын тыныс алуы дамудың кешігуіне ықпал етуі мүмкін. баланың. Мұның себебі мидың оттегі ашығуы болады.
Сұйықтықтың көп бөлінуі бала үшін мүлдем қауіпті емес. Ең бастысы, олардың кебуіне жол бермеу. Жер қыртысында бактериялардың көбеюі үшін жеткілікті ақуыз бар. Қалың жасыл шырыш пайда болуының бактериялық сипатын да, аралас - вирустық-бактериалды да көрсете алады. Сары-жасыл снота тек бактериялық ауруды көрсетеді.
Комаровскийдің айтуынша, мұрыннан су ағуының нақты себебін анықтау қиын емес. Егер сіз бакпосевке шырыш алсаңыз, онда ол емдеудің қандай түрін таңдау керектігін анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Лимфоциттердің көп мөлшерімен мұрынның ағуы вирустық сипатта болады. Нейтрофилдер көп болса, аурудың табиғаты бактериялық болып табылады. Егер эозинофил жасушалары басым болса, мұрыннан су ағу аллергиялық.
Евгений Олеговичтің жасыл түсінің пайда болуы жақсы белгі деп атайды. Бұл қорғаныс жасушаларының өз жұмысын істеп жатқанын білдіреді.
Бір қызығы, бактериялық ринитті ерте кезеңде қышу және түшкіру сияқты белгілер арқылы тануға болады. Аллергиялық риниттен айырмашылығы, түшкіру 2-3 сағаттан аспайды, содан кейін 3-5 күн бойы мұрыннан «жүгіреді». Содан кейін шырыш қалың болады,бас ауруы басталады, көз жасы ағып кетеді, тәбет бұзылады, мұрын толығымен бітеліп қалады. Осының барлығынан кейін ғана нағыз жасыл бөртпе пайда болады.
Бактериялық суықты антибиотиктерсіз емдеуге болады, егер әлі асқыну болмаса. Дегенмен, ата-аналар өз бетінше диагноз қойып, емдеуді тағайындамауы керек. Неліктен баланың ұзақ уақыт бойы сноты болмайтынын дәрігер ғана анықтай алады. Ұқсас белгілер басқа ауруларда, мысалы, тонзиллит немесе фарингитте кездеседі. Бактериялық риниттің асқынуы ортаңғы отит және гайморит болып табылады.
Көптеген ата-аналар суық тиюден қауіпті ауруды көрмей, ауру балаларын балабақшаға әкеледі. Ал Евгений Олегович бұдан жақсы ештеңе көріп тұрған жоқ. Шырыш қалыпты жағдайға келгенше, үйде болған дұрыс. Күндізгі уақытта баланың мұрнын ешкім асқынбау үшін тұзды ерітіндімен жумайды. Мұны тек туыстары мен жақын адамдары бар қамқорлық пен сүйіспеншілікпен жасай алады.
Нәресте бөлмесінде 50-70% ылғалдылық деңгейін жасау мүмкін болса жақсы. Арнайы дымқылдатқыш болмаса, жылытқыштарға дымқыл шүберекті іліп қоюға немесе бөлмеге су құйылған ыдысты қоюға болады. Тіпті балығы бар аквариум да ылғалдандырғыш болады.
Үйдегі жоғары температура да инфекцияның тезірек дамуына ықпал етеді. Жылдам қалпына келтіру үшін бөлме термометрі +18-ден +20 градусқа дейін көрсетуі керек.
Доктор Комаровский антибиотиктердің орнына не ұсынады?
Таза ауада көп уақыт мұрынның шырышты қабығының қалпына келуіне көмектеседі жәнепатогендік бактерияларға қарсы тұру. Тағы бір көмекші - кәдімгі су. Бала неғұрлым көп ішсе, шырыш азаяды. Мұндай шырыш мұрын жолдарынан оңай шығады. Евгений Олегович баланың дене температурасына сәйкес су беруді ұсынады. Сондықтан сұйықтық ішекке жақсы сіңеді, бұл оң нәтиже береді.
Доктор Комаровский ұсынбайды
- Егер баланың сілекейі ұзақ уақыт кетпесе, антибиотиктермен мұрынға тамшыларды қолданбау керек. Вирустық және аллергиялық ринитпен олар көмектеспейді. Керісінше, олар аллергия тудыруы мүмкін. Антибиотикке тәуелді болу қауіпті, қажет кезде ол күрделі инфекцияға қарсы дәрменсіз болады.
- Вирустық аурудың басында қан тамырларын тарылтатын дәрілерді қолдану ұсынылмайды. Бастапқы кезеңде шырышты секрециялармен күресуге болмайды, өйткені олар вирустардың енуіне дененің табиғи қорғаныс реакциясы болып табылады.
- Егер баладағы жасыл бөртпе кетпесе, мұрынның шырышты қабығын көкөніс шырындарымен немесе алоэмен суаруға болмайды. Бұл патогендік микрофлораның тез көбеюіне әкеледі.
- Емшек сүтін мұрныңызға салмаңыз. Бұл бактериялар үшін тамаша көбею алаңы.
Алдын алу
Мұрынның шырышты қабығының қабынуын болдырмау және ЖРВИ-ден кейінгі асқынуларды болдырмау қарапайым әрекеттерге көмектеседі:
- Гипотермияны болдырмау үшін баланы ауа райына қарай киіндірген дұрыс.
- Бала бөлмесіндегі жеке гигиена мен тазалық оны нығайтуға көмектеседіденсаулық және иммунитет.
- Қаттылау және теңдестірілген тамақтану баланы суыққа төзімді етеді.
- Маусымдық эпидемия кезінде балалар көп жиналатын орындарға: ойын-сауық кешендеріне, кинотеатрларға және супермаркеттерге бармаңыз.
- Отбасында ауру адам пайда болса, оны баладан оқшаулаған дұрыс.
