Бактериялар әлемі таңғажайып алуан түрлі және өте бай. Олар барлық жерде кездеседі: ауада, топырақта, адам терісінде, оның шырышты қабатында. Белгілі бір жағдайларда бактериялар адамдар үшін қауіпті болып, ауыр ауруды тудырады. Олардың кейбіреулері антибиотиктермен немесе тіпті әдеттегі антисептиктермен оңай емделеді, ал басқаларынан құтылу әлдеқайда қиын. Сондықтан диагноз қою кезінде, сондай-ақ емдеуді тағайындау кезінде грам-позитивті және грам-теріс бактериялар оқшауланады. Микроорганизмдерді бөлудің бұл әдісі сонау 19 ғасырда ұсынылды, бірақ әлі күнге дейін қолданылады.
Бактериялар әлемі
Микроорганизмдер патшалығының алуан түрлілігі мен күрделілігі сонша, тіпті қазіргі ғылым оны әлі толық зерттеген жоқ. Жоғары температурада өмір сүретін және ұзақ қайнаған кезде де өлмейтін бактериялар бар, ал басқалары температураның немесе сыртқы ортаның құрамының шамалы өзгеруінде, мысалы, қарапайым қант қосылғаннан кейін өледі. Кейбір микроорганизмдерыстық бұлақтарда, қышқылда, метанда немесе басқа химиялық заттарда өседі.
Бактериялар ең көне организмдер және әлемде өте кең таралған. Олар барлық жерде кездеседі: мұхит түбінде, ауада, топырақта – тіпті үлкен тереңдікте, тірі жандардың денесінде. Оның үстіне ғылым адамның ішіндегі бактерия жасушалары өзінікінен 10 есе көп екенін дәлелдеген. Кейбір микроорганизмдер жай ғана басқа тірі заттармен бірге өмір сүреді, ал басқалары олармен белсенді әрекеттеседі. Олар пайдалы болуы немесе әртүрлі ауруларды тудыруы мүмкін. Оның үстіне пайдалы бактериялар патогендіктерге қарағанда ондаған есе көп.
Көптеген микроорганизмдер пайдалы. Мысалы, адамның ішегінде тұратындар ас қорытуға қатысады және оны инфекциялардан қорғайды. Бұл лактобактериялар және бифидобактериялар. Адамның ауыз қуысында бактериялардың 40 миллионға жуық түрі өмір сүреді, бірақ олардың тек 5% ғана патогенді болып табылады. Қалдықтардың ыдырауына қатысатын микроорганизмдер бар. Бірақ, пайдалы бактериялардың әлі де көп болуына қарамастан, олардың патогендік түрлері қауіпті ауруларды тудыратындықтан, көп зиян келтіреді. Осы уақытқа дейін дүние жүзінде көптеген адамдар туберкулез, тырысқақ, сіреспе, іш сүзегі, ботулизм және басқа да инфекциялардан қайтыс болуда. Сондықтан бактериялар әлемімен қалай дұрыс әрекеттесу керектігін үйрену өте маңызды.
Грам әдісі
Адам көптен бері жұқпалы ауруларды емдеу жолдарын іздеген. Патогендік бактериялардың бар екендігі анықталғаннан кейін, ғалымдар олармен қалай күресуге болатынын анықтау үшін оларды жіктеуге тырысады. Ең жақсы әдісті 1884 жылы дәрігер Ганс Кристиан Грам ұсынған. Бұл өте қарапайым, бірақ ақпараттық және бүгінгі күнге дейін қолданылады. Бұл әдіс грам-оң және грам-теріс бактерияларды ажыратады.
Доктор Грам микроорганизмдерді зерттеу үшін күлгін бояуды қолданды және олардың кейбіреулері бояғыш, ал басқалары болмайтынын байқады. Бұл бактериялардың жасушалық қабырғаларының ерекшеліктеріне байланысты екенін анықтады. Бұл микроорганизмдер бір, сирек екі жасушадан тұратындықтан, олар үшін күшті қабықтың болуы өте маңызды. Сондықтан олардың жасуша қабырғалары күрделі құрылымға ие. Олар ішкі ортаны сұйықтықтардың енуінен қорғайды. Грам-теріс бактериялардың құрылымы ең қиын. Олар сілекейдің, асқазан сөлінің және басқа сұйықтықтардың енуіне төзімді.
Грам әдісінің мәні зерттелетін ортаны анилиндік бояумен өңдеп, йодпен бекітіп, содан кейін спиртпен жуады. Бұл жағдайда грам-теріс бактериялар түссізденеді, ал грам-позитивтілер көк түске ие болады. Қызыл бояумен қайта өңдеуден кейін теріс түрлер қызғылт түске боялуы мүмкін, өлі микроорганизмдер ашықырақ боялады.
Әдістің медицинада қолданылуы
Микроорганизмдерді грам-оң және грам-теріс бактерияларға бөлудің грамм әдісі микробиологиялық зерттеулерді жақсартуға ықпал етті. Ол патогенді түрлердің препараттарға төзімділігін анықтауға, олармен күресу үшін жаңа антибиотиктерді жасауға көмектеседі. Өйткені, күшті ұялыграмтеріс бактериялардың қабырғасы оларды кәдімгі бактерияға қарсы препараттарға сезімтал емес етеді. Ал грам-позитивті микроорганизмдердің қабығы өте қалың болса да, сұйықтықтар мен антибиотиктерді өткізеді.
Грам-оң және грам-теріс бактериялар
Грам әдісі барлық микроорганизмдерді екі үлкен топқа бөлуге мүмкіндік берді. Олардың ерекшеліктері мен сипаттамалары жұқпалы ауруларға неғұрлым қолайлы емдеуді таңдауға көмектеседі. Анилиндік бояумен тез көгеріп кететін грам-позитивті бактериялар споралар, экзотоксиндер түзеді, сондықтан денсаулыққа айтарлықтай қауіпті. Бірақ олардың қабығы бактерияға қарсы препараттарды өткізеді.
Грам-позитивті, грам-теріс бактериялар сияқты ауыр аурулардың қоздырғыштары болып табылады. Олар спора түзбейді, көп жағдайда шартты-патогенді болып табылады. Бірақ белгілі бір жағдайларда олар эндотоксиндерді бөле бастайды және қатты қабыну мен интоксикацияны тудырады. Жасуша қабырғасының күрделі құрылымына байланысты олар антибиотиктерге дерлік сезімтал емес.
Адам ағзасында осы микроорганизмдердің екі түрі де бар. Грам-оң және грам-теріс бактериялардың дұрыс қатынасы қынаптың, ішектің және ауыз қуысының қалыпты микрофлорасын сақтайды. Бұл денені инфекциялардан қорғауға көмектеседі.
Грам-позитивті флора
Күлгін бояумен бояуға болатын, яғни өткізгіш жасуша қабырғасы бар бактериялардың көпшілігі адам үшін қауіпті. Оларға стрептококктар жатады,стафилококктар, листериялар, таяқшалар, клостридиялар, микобактериялар, актиномицеттер. Staphylococcus aureus әсіресе қауіпті, ол әлсіреген денеге әсер етеді және емделмеген жағдайда науқастың тез өліміне әкеледі. Бірақ олардың құрамында пайдалы сүт қышқылы бактериялары да бар.
Грам-оң микроорганизмдер тыныс алу жолдарын, жүрек бұлшықеттерін, миды, теріні зақымдайды. Олар жараларда іріңді инфекцияны, қан улануды қоздырады.
Олар тудыратын аурулар
Грам-позитивті бактериялар келесідей кең таралған жұқпалы аурулардың себебі болып табылады:
- тонзиллит, фарингит;
- синусит, отит медиасы;
- ревматизм;
- қанмен улану;
- пневмония;
- мидың қабынуы;
- сібір жарасы;
- тамақтан улану;
- ботулизм;
- дифтерия;
- сіреспе;
- газды гангрена.
Грамтеріс бактериялар
Олардың тізімі өте үлкен, бірақ олардың арасында адамға ешбір зиян келтірмейтіндері көп. Оларға негізінен шартты-патогенді микроорганизмдер жатады. Қалыпты жағдайда олар адам ағзасына зиян келтірмей өмір сүреді. Ең көп тарағандары келесі грамтеріс бактериялар. Олардың түрлері әртүрлі:
- протеобактериялар;
- псевдомонас;
- хламидиоз;
- менингококк;
- бруцелла;
- спирохеттер;
- гонококки;
- геликобактериялар.
Күлгін түске боямайтын микроорганизмдер де кез келген антиденелер мен бактерияға қарсы препараттарға төзімді. Сондықтан олар тудыратын ауруларды емдеу өте қиын.
Қандай аурулар тудырады
Белгілі бір жағдайларда грамтеріс бактериялар ауыр ауруды тудырады. Себебі, бұл микроорганизмдердің күрделі қабығы жойылған кезде көптеген токсиндер бөлініп, адам қанына таралып, ауыр интоксикация тудырады. Патогенді бактериялардың өзі емес, олардың жасушалық қабықшасының ерекшеліктері – организмнің иммундық реакциясын тудыратын липополисахаридтер қабаты екені белгілі болды. Олар қабынуға әкеледі. Бірақ адамның иммунитеті дұрыс болса, мұндай микроорганизмдермен оңай күреседі, инфекциядан қорықпайды.
Грам-теріс бактерияларға гонорея, мерез, менингит және респираторлық инфекцияларды тудыратын бактериялар жатады. Әсіресе тыныс алу және зәр шығару жолдарын, асқазан-ішек жолдарын зақымдайтын осындай бактериялар жиі кездеседі. Грам-терістерге Proteus, Escherichia, Enterobacteriaceae, Salmonella сияқты белгілі қоздырғыштар жатады. Олар сальмонеллез, менингит, іш сүзегі, дизентерия ауруын тудырады. Сонымен қатар, дәл осы төзімді микроорганизмдер ауыр ауруханаішілік инфекцияларды тудырады. Өйткені олар ауыр дезинфекциядан кейін де аман қалады.
Қолдануауруларды емдеуде осы білімдер
Ауруды диагностикалау кезінде тиімдірек емдеуді анықтау үшін ауруды тудырған қандай микроорганизмдер: грам-оң немесе грам-теріс бактерияларды анықтау үшін міндетті түрде Грам әдісі қолданылады. Осыған байланысты антибиотиктер тағайындалады. Өйткені, емнің дұрыс таңдалмағаны жағдайды нашарлатуы мүмкін.
Қоздырғышты анықтау үшін қақырықты, мұрыннан немесе қынаптан бөліндіні, нәжістің, синовиальды немесе плевралық сұйықтықтың талдауы жүргізіледі. Бұл үлгілер Грам сараптамасынан өтеді.
Емдеу ең қиын аурулар – грам-теріс бактериялар тудыратын аурулар. Негізінен, олар екі антибиотиктің немесе жаңа буын препараттарының комбинациясы әсер етеді. Оларға қарсы тиімді «Ампициллин» немесе «Амоксициллин», «Левомицетин», «Стрептомицин», сондай-ақ цефалоспориндер тобы болуы мүмкін. Олар мұндай бактериялардың сыртқы қабығына төтеп бере алады.
Бактерия қабырғасының құрылымын білу жұқпалы ауруларды емдеудің тиімділігін арттырды.
