Қолайлы жағдайларда (оңтайлы жылу жағдайлары, қоршаған орта, ылғалдылық, тағамдық «тәуелділіктердің» болуы) барлық микроорганизмдер белсенді түрде өсіп, көбейе бастайды. Бұл табиғат заңы. Егер адам ағзасында мұндай процестер орын алса, микрофлораның өзгеруінің әсерінен ауру немесе кез келген патология дамиды. Микрофлораға бақпосев жасау арқылы қоздырғышты, оның мөлшерін, түрін және дәрілерге қалай әсер ететінін анықтауға болады.
Басқа инновациялық диагностикалық сынақтар жалған оң немесе жалған теріс нәтижелер беретін бактерияны әрқашан дәл анықтай алмауы мүмкін. Оларға полимеразды тізбекті реакция, иммундық ферментті талдау және басқа әдістер жатады.
Микроорганизмдердің өсу жағдайлары
Бактериялардың әрбір түрі жеке өмір сүру жағдайларын қажет етеді: қышқылдықтың, ылғалдылықтың, тұтқырлықтың, осмостық қасиеттердің белгілі бір деңгейі. Зертханалық жағдайда аурудың қоздырғышын анықтау үшін микроорганизмдердің тыныс алу, қоректену және көбею ерекшеліктерін ескере отырып, белгілі бір қоректік ортаға себеді.
Бактериялардың бірнеше түрі көбейіп, өсетін орталар бар. Мұндай тіршілік жағдайлары әмбебап деп аталады (Сабуро ортасы, тиогликоль). Басқалары тек бір штаммға арналған (мысалы, стафилококк пен стрептококк тұзды ерітіндіге немесе қанды агарға себіледі).
Диагностиканың мақсаты мен маңызы
Шырышты қабаттар мен адам терісіне түсетін микроорганизмдерді келесі топтарға бөлуге болады:
- Қалыпты микрофлора – тұрақты қауіпсіз резиденттер болып табылатын бактериялар. Оларсыз адам ағзасы дұрыс жұмыс істей алмайды, өйткені қалыпты микрофлораның өкілдері тағамды қорыту, витаминдер мен ферменттерді синтездеу процестеріне қатысады. Микроорганизмдердің жеткіліксіз саны дисбактериоздың немесе бактериалды вагиноздың дамуына әкеледі.
- Оппортунистік қоздырғыштар - бұл штаммдар адамдар үшін иммунитеті күшті болған жағдайда ғана қауіпсіз. Егер олардың өмір сүру жағдайлары өзгерсе, бактериялар белсенді түрде өсіп, көбейе бастайды, патология немесе ауру тудырады.
- Патогенді (патогенді) микроорганизмдер - олар сау денеде өмір сүрмейді. Кездейсоқ инфекция болған жағдайда, олар аурудың дамуын тудырады, тіптіөлім.
Бакпосев микрофлора және антибиотиктерге сезімталдық туралы бактерияларды, олардың штаммдарын, түрлерін анықтау процесінде үлкен рөл атқарады. Бұл әдіс жұқпалы аурулар мен жыныстық жолмен берілетін ауруларды диагностикалау үшін маңызды.
Өткізуге көрсеткіштер
Бакпосев микрофлораға тәуелсіз талдау ретінде жүргізілмейді. Науқастың ағзасына қоздырғыш енген немесе шартты бактериялардың өсуі мен көбеюі белсендірілген деген күдік болған жағдайда дәрігер тағайындайды.
Келесі диагностикалық шаралар қабылдануда:
- урогенитальды бактериялар культурасы;
- бақпосев мұрыннан, құлақтан, жұтқыншақтан, көзден;
- бакпосев жарадан микрофлораға;
- бакпошев несеп, сүт, өт, сперматозоид, нәжіс;
- бакпосев алтын стафилококк, микоплазма, уреаплазма және басқа патогендерге.
Нәтижелерді қалай шешуге болады
Нәтижелерді алғаннан кейін олармен дереу танысқыңыз келеді. Зертханалық формада мыналар көрсетілген:
- Латын тіліндегі қоздырғыштың түрі. Атауларды аудару, әдетте, қызығушылық танытқан оқырмандар үшін ең үлкен қиындықты тудырады. Нәтижелерді қарап шыққаннан кейін дәрігер қоздырғыштың түрі және оның көбею ерекшеліктері туралы толығырақ айтып береді.
- Микроорганизмдердің өсуінің сандық көрсеткіштері. Көп жағдайда 1 мл материалға колония құрайтын жасушалар бірліктері қолданылады. Мысалы, бақпосевмикрофлора және антибиотиктерге сезімталдық қалыпты деңгейде зәрде 103 КҚБ/мл дейін болуы керек. Жоғары мәндері бар нәтижелер күмәнді болуы мүмкін немесе қабыну процесінің болуын көрсетеді.
- Штамның патогенділігін нақтылау. Бұл тармақ микроорганизмнің адам ағзасының шырышты қабатында өмір сүретін патогенді немесе шартты-патогенді екенін көрсетеді.
Қоздырғыштың сезімталдығын анықтау
Егер патогенді микроорганизмнің штаммы анықталса, оны зертханада антибиотиктері бар қоректік ортаға себеді. Өсу ең аз немесе теріс болатын орталар туралы сарапшылар нәтиже түрінде жазбалар жасайды. Бұл бактерияға қарсы агенттер қабыну процесін емдеуді таңдауда ең тиімді болып саналады.
Бакпосевтің микрофлораға әсері өте ұзақ процесс (7 күнге дейін) болғандықтан, алдымен кең спектрлі препараттар тағайындалады. Микроорганизмдердің көпшілігі белгілі бір препаратқа төзімді, яғни апта сайынғы қабылдау тек тиімсіз болып қана қоймай, науқастың қалтасына айтарлықтай соққы тигізуі мүмкін.
Антибиограмма, оның декодтауы да маманның қатысуын талап етеді, жалғыз тиімді құралды таңдауға мүмкіндік береді. Зертханалық пішін келесіні көрсетеді:
- патогеннің штамы және түрі, оның КТБ/мл мөлшері;
- сезімталдық (R, S, I) және аймақты көрсететін бактерияға қарсы препараттардың атаулары.
Антибиограмма (латын әріптерінің декодтауы) мынаны айтады:
- R - дәріге төзімді патоген;
- I - микроорганизм орташа төзімділік көрсетеді;
- S - осы антибиотикке сезімтал бактериялар.
Үлгі алуға дайындық
Шырышты қабаттардан алынған кез келген биологиялық сұйықтықтар мен жағындылар диагностика үшін материал бола алады. Көбінесе урология және гинекология саласындағы мамандар бактериялық мәдениетке арналған жағынды тағайындайды. Дұрыс нәтижелерге қол жеткізу үшін үлгі алуға дұрыс дайындалу керек.
Егер культура науқастың қанына негізделген болса, онда арнайы дайындық қажет емес. Жалғыз шарт - талдауды аш қарынға жеткізу. Медицина қызметкері асептика мен антисептиканың барлық қажетті ережелерін сақтай отырып, веноздық қан алады.
Зәр шығару шарттары сәл өзгеше. Сау адамда ол стерильді биологиялық сұйықтық түрінде қуықта болады. Әйелдің уретрасы арқылы зәр шығару кезінде материалға аз мөлшерде кокки түсуі мүмкін, бұл диагноз кезінде ескеріледі және норма болып саналады (стафилококк және стрептококк, дифтероидтар). Ерлерде несептің бактериялармен қамтамасыз етілуі уретраның алдыңғы бөлігінде болады.
Басқа патогендердің ену мүмкіндігін азайту үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- жыныс мүшелерінің алдын ала дәретханасы;
- орта ағынды несепті қолдану;
- жинағаннан кейін 2 сағат ішінде зертханаға жеткізуматериал;
- сынақ банкасын зарарсыздандыру немесе дәріханадан сатып алу керек.
Егер мәдениетке арналған материал тік ішектен, уретрадан, қынаптан, жатыр мойны каналынан алынса, бұл жеке зертханаларда немесе медициналық мекемелерде болады. Антисептиктерді жууға, жууға және қолдануға тыйым салынады, себебі бұл диагноздың дұрыстығын бұзады.
Бакпосев нәжіс
Ішек жолында ас қорыту процестеріне, витаминдер мен ферменттердің синтезіне қатысатын тұрақты «тұрғындары» бар. Бактериялардың қатынасы тұрақты және бір бағытта аздап ауытқуы мүмкін.
Иммундық күштердің төмендеуімен, ағзаға патогендік микроорганизмдердің енуімен немесе антибиотиктерді ұзақ уақыт қолданумен қалыпты қатынастың бұзылуы орын алады. Лактобактериялар мен бифидобактериялар саны күрт азайып, олардың орнын ішек таяқшаларының, протей, клостридия, псевдомонас aeruginosa, ашытқы саңырауқұлақтарының және т.б патогенді штамдары алуы мүмкін.
Диагностикаға арналған нәжіс стерильді тасымалдау контейнерінде жиналады. Тұқым себу нәтижесі 3-7 күнде дайын болады.
Жүктілік кезіндегі дақылдар
Бала туу кезінде егу міндетті диагностикалық әдіс болып табылады және екі рет жүргізіледі: тіркеу кезінде және 36 аптада. Жыныс жолдарынан, сондай-ақ мұрын мен тамақтан жағынды алынады. Осылайша, урогенитальды қабыну процестерінің болуы және алтын түсті стафилококктың тасымалдануы анықталады. Жүкті әйелдер де бедеулік үшін тұқым себу үшін несеп береді.
Әйелдердегі жағындыдағы E. coli пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайды емдеу шұғыл болуы керек. Бұл әсіресе жүкті әйелдерге қатысты, себебі патогендік микрофлораның болуы туу каналы арқылы өту кезінде нәрестенің инфекциясына әкелуі мүмкін. Әйелдердің жағындысынан E. coli табылса, емдеуді гинеколог тағайындайды. Жергілікті терапия мен жүйелік препараттардың комбинациясы қолданылады.
Хламидиоз, саңырауқұлақтар, микоплазма, уреаплазма, трихомонадтар бала туу кезеңінде іздеу объектілері болып табылады.
Қорытынды
Антибиограммасы бар бактериалды дақыл – патогенді дұрыс ажыратуға және терапия схемасын тиімді таңдауға мүмкіндік беретін индикативтік диагностикалық әдіс. Барлық сынама алу әдістері қауіпсіз және ауыртпалықсыз.
