Бала кезімізден біз жараның не екенін білеміз. Кішкентай балалар тізелерін қанға қағады, үлкендер үшкір заттардан оңай жарақат алады, әскери мамандық иелері оқ жарақатын алады. Кейбіреулерінде бәрі оңай және қарапайым емделеді, ал басқаларында жара инфекциясы дами бастауы мүмкін. Бұл қандай инфекция, оның себептері мен белгілері қандай, диагноз қалай жүргізіледі және емдеудің ерекшелігі неде, біз толығырақ қарастырамыз.
Жарақат инфекциясының сипаттамасы
Алдымен жараның не екені туралы бірер сөз. Бұл сыртқы зорлық-зомбылық нәтижесінде дененің терісінің тұтастығын бұзу. Жаралар болуы мүмкін:
- Таяз.
- Терең.
- Еніп жатқан.
Егер денеде хирургиялық араласу нәтижесінде алынған жараларды қоспағанда, кез келген текті жара кездейсоқ пайда болса, ол бастапқыда микробтармен ластанған. Хирургиялық жаралар асептикалық болып саналады, өйткені олар денеге стерильді құралдармен, стерильді жағдайларда қолданылады. Егер асептика және антисептика ережелері сақталмаса немесе жараға дер кезінде стерильді таңғыш салынбаса, екіншілік енгізуге болады.инфекциялар.
Кездейсоқ жараның микроб жұқтырғанына бірнеше факторлар әсер етеді:
- Жарақат алған жағдайлар.
- Ол қолданылған қарудың сипаты.
Жара инфекциясы – жара қуысында патогенді микрофлораның дамуының нәтижесі, яғни жара процесінің асқынуы. Кездейсоқ жараларда инфекция бастапқы ластану нәтижесінде пайда болады, бұл стерильді таңғышты уақтылы қолданбау немесе жараны дұрыс емдемеу арқылы жеңілдетіледі. Хирургиялық жараларға келетін болсақ, бұл жерде инфекция әдетте науқастың денесінің әлсіреген күйіне немесе ауруханаішілік инфекцияға байланысты қайталама болады.
Жара инфекциясының қоздырғыштары
Жарақат инфекциясының ең көп тараған қоздырғышы алтын стафилококк болып табылады.
Сирек кездеседі:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Сіреспе.
- Гангрена.
Жара инфекциясының түрлері
Қандай микробтардың жараға түсуіне және процестің дамуына байланысты жара инфекциясы келесі түрлерде болуы мүмкін:
- Жараның іріңді инфекциясы. Оның қоздырғыштары стафилококктар, ішек таяқшалары, стрептококктар және басқалары болып табылады. Мұндай микробтар ауада, іріңде, заттарда болады. Егер ол денеге енсе және онда қолайлы орта болса, өткір іріңді ауру дамуы мүмкін. Мұндай бактериялармен жара бетінің инфекциясы тек іріңділікке әкеліп қана қоймайды, сонымен қатар оның пайда болуына ықпал етедіинфекцияның одан әрі таралуы.
- Анаэробты жара инфекциясы. Қоздырғыштары сіреспе микробтары, гангрена, қатерлі ісік, таяқшалар. Мұндай қоздырғыштардың орналасуы, ең алдымен, жер, әсіресе көңмен тыңайтылған. Сондықтан жарадағы топырақ бөлшектері ең қауіпті, себебі анаэробты инфекцияның дамуы мүмкін.
- Спецификалық инфекция. Қоздырғыштары – Леффер таяқшасы және гемолитикалық стрептококк. Мұндай инфекция шырышпен, сілекеймен, ауадан, жарамен жанасатын тіндерден, сөйлескенде, ауа тамшыларымен енуі мүмкін.
- Эндогенді инфекция. Науқастың денесінде болатын микробтар операция кезінде немесе одан кейін жараға түсуі мүмкін. Инфекция қан тамырлары арқылы таралады. Хирургиялық жара инфекцияларының алдын алуға болады. Операция алдында теріні антисептикалық ерітінділермен, сондай-ақ қолдармен және құралдармен дұрыс өңдеу қажет.
Жарақат инфекциясының классификациясы
Жарақат инфекциясын қоздырған қоздырғыштан басқа, оның бірнеше түрлері де бар. Жара инфекциясы жалпы және жергілікті болуы мүмкін. Біріншісі - ең қиыны. Сепсис дамиды, ол метастаздармен немесе онсыз болуы мүмкін. Өлім қаупі өте жоғары. Жергілікті пішіндерге мыналар жатады:
- Жара инфекциясы. Тірі және зақымдалған тіндер арасында айқын шекара бар. Себебі инфекцияларға төзімділігі төмен.
- Жараққа жақын абсцесс. Жараға қосылған және саудан бөлінген капсуласы барматалар.
- Флегмона. Инфекция жарадан тыс таралады және таралу мүмкіндігі бар.
- Іріңді ағын. Ол нашар дренаждың нәтижесінде дамиды. Ірің жиналып, тіндерге таралады.
- Фистулалар. Жараның беті әлдеқашан жабылған және ішінде инфекциялық ошақ сақталады.
- Тромбофлебит. Инфекция тромбқа таралады, өйткені асқыну одан әрі тамырларға өтеді.
- Лимфангит және лимфаденит. Жараның асқынуларының салдары. Емдеу инфекцияның негізгі ошағын санитарлық тазалауды талап етеді.
Білуге тұрарлық: инфекцияның пайда болуы және дами алуы үшін қолайлы орта және басқа да көптеген факторлар қажет. Бұл туралы кейінірек айтамыз.
Жара инфекциясының себептері
Жарада инфекциялық процестің дамуына ықпал ететін бірнеше факторлар бар:
- Жараны асептикалық өңдеу нормаларын бұзу және сақтамау.
- Стерильді емес таңу.
- Жарадан ағу жоқ.
- Тоқ ішек сияқты қуыс мүшелерге операция жасау мүмкіндігі.
- Ағзада созылмалы инфекциялардың болуы (тонзиллит, пиелонефрит, нашар тістер).
- Жараның ластану дәрежесі.
- Зақымдалған тіндердің саны.
- Ағзаның иммундық күйі.
- Жарада бөгде заттардың, қан ұйығыштарының, некротикалық тіндердің болуы.
- Зақымның үлкен тереңдігі.
- Зақымдалған тіндерді қанмен қамтамасыз ету нашар.
- Қант диабеті, цирроз, лейкоз, семіздік сияқты аурулардың болуы,қатерлі ісіктер.
Егер жарадағы микробтардың саны критикалық деңгейден аса бастаса, жара инфекциясы белсенді бола бастайды - бұл 1 мм тінге 100 мың микроорганизмдер. Бұл сау адам үшін көрсеткіш, бірақ егер адам ауырса, онда сыни деңгей әлдеқайда төмен болуы мүмкін.
Жарақат инфекциясының белгілері қандай?
Жараның инфекциясы бар екенін қалай тануға болады? Міне, оның бірнеше белгілері:
- Дене температурасының жоғарылауы.
- Жара айналасындағы терінің қызаруы.
- Жараның айналасын пальпациялағанда ауру сезімі пайда болады.
- Ісіну.
- Жарадан бөліндінің болуы.
- Жарада дірілдеген ауырсыну, пульсация.
- Іріңді түзілістер.
- Жағымсыз иіс.
- Жаралар өте баяу жазылады.
- Қан кететін жарадағы бозғылт түйіршіктер.
- Ағзаның жалпы интоксикациясы, тәбеттің төмендеуі.
Бұл белгілер мен белгілердің болуы әрқашан жараның анаэробты инфекциясын болжайды. Ол жараны алғаннан кейін 3-7 күннен кейін дамуы мүмкін. Тиімді ем тағайындау үшін диагнозды жүргізу қажет.
Жара инфекциясының диагностикасы
Әрине, тіпті көзбен көрінетін сыртқы түрі, ағуы, иісі, жараның инфекциясы дамып келе жатқаны. Бірақ тиімді емдеуді тағайындау үшін инфекциялық процесті тудырған бактерияларды анықтау керек. Ол үшін жарадан жағынды алу керек. Сонымен бірге ұстану керекбірнеше ереже:
- Материалды жараның терең жерлерінен жеткілікті мөлшерде алу керек.
- Ол антибиотиктер бастар алдында қабылданады.
- Материал зертханаға 2 сағат ішінде жеткізілуі керек.
Зерттеу жүргізіп, бактерияларды анықтағаннан кейін емдеу тағайындалады. Бұл туралы кейінірек.
Жарақат инфекциясы қалай емделеді
Жараланған инфекцияларды емделмей қалдырмау өте маңызды. Мұндай патологияларды емдеу хирургиялық араласудан және тиімді микробқа қарсы препараттарды тағайындаудан тұрады. Сондай-ақ ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындауға болады.
Операция:
- Инфекцияланған жараның кең ашылуы.
- Жара қуысын мұқият жуу және тазарту.
- Өлі тіндерді кесу.
- Іріңді жерлерді дренаждау.
Содан кейін жараны антисептиктермен жүйелі түрде емдеу қажет.
Антибиотиктерді аурулардың ерекшеліктерін, қалыптасқан бактерияларға сезімталдығын, олардың басқа препараттармен әрекеттесуін және препараттың науқас ағзасына әсерін ескере отырып, дәрігер тағайындайды.
Сондай-ақ жараларды жуу үшін антисептиктерді өте сақтықпен қолдану қажет, өйткені ерітінді сіңеді және егер төзімсіз болса, асқынулар тудыруы мүмкін. Олар ауырсынуды тудырмауы керек. Антисептиктерді ұзақ уақыт қолдануға дененің реакциясын бақылау қажет. Кейбір жағдайларда сауығу процесі баяулайды.
Сақ болыңыз: өзін-өзі емдеу ауырлатуы мүмкінденсаулығыңыздың жай-күйі!
Жараның жақсы жазылуы үшін иммундық жүйені нығайту және ынталандыру және зардап шеккен аймақты кездейсоқ зақымданудан қорғау ұсынылады.
Алдын алу шаралары
Жарақат инфекциясының алдын алу келесідей:
- Иммунитеттің белсенділігін, ағзаның қорғаныш функцияларын арттыру.
- Жарақаттанудан сақ болыңыз.
- Жараны дереу антисептикпен өңдеу және стерильді таңғышты жағу.
- Терең жаралар, тері және шырышты қабаттардың ақаулары дәрігерге, травматологқа және хирургқа қаралуы керек.
- Алғашқы көмек көрсету алдында қолды спиртпен жуыңыз.
- Созылмалы ауруларды уақтылы емдеу.
Сіреспе – жара процесінің асқынуы
Сіреспенің қоздырғышы – анаэробты споралы таяқша. Ол кез келген тері зақымданулары мен зақымдалған шырышты қабаттар арқылы оңай енеді. Қауіпті оның жүйке жүйесіне әсер етуінде.
Елімізде сіреспеге қарсы профилактикалық екпе жасау қажет. Науқаста бұл ауру болса да, оған қарсы иммунитет қалыптаспаған - мерзімді түрде вакцинациялау қажет.
Тіндер зақымданған науқастарда сіреспенің алдын алу үшін сіреспе иммуноглобулин немесе сарысу беріледі.
Сіреспеге қарсы профилактикалық вакцинация тері зақымдалған болса, адамның сіреспемен ауырмауын қамтамасыз етеді.
Өзіңізді күтіңіз, иммундық жүйеңізді нығайтып, зардап шекпеңіз. Ал жара инфекциясы сізді ешқашан мазаламайды.
