Афтозды жара стоматит деп те аталады. Бұл ауыздың кез келген жерінде пайда болуы мүмкін ауыратын, жазылатын жаралар. Олар бір уақытта немесе топтарда пайда болады. Олар ауыр ауру деп саналмаса да, олар айтарлықтай қолайсыздықты тудыруы мүмкін.
Афтозды жараның суреті төменде көрсетілген.
Патология туралы
Афтозды стоматит – ауыз қуысының шырышты қабығының зақымдануы, ол бірінен соң бірі орналасқан немесе топ болып түзілген бірнеше жаралардың (афта) түзілуімен сипатталады. Көбінесе афта еріннің ішкі жағында, щектерде, ауыз қуысының алдыңғы жағында локализацияланған. Жеңіліс стафилококктың, аденовирустың, қызылшаның, асқазанның, ішектің созылмалы ауруларының әсерінен орын алады.
Ішу, тамақ ішу ауырады, шұғыл көмек қажет. Жедел түрі 2 аптадан кейін жоғалады, сирек жағдайларда кішкентай шрамдар қалады. Созылмалы түрге көшу кезінде шырышты қабық ісінеді, бозарып, зақымданулардың көлемі ұлғаяды, тақта лас сұр түсті болады.
Бұл ауруауыз қуысының кең таралған қабыну ауруларының бірі, ол әртүрлі дереккөздерге сәйкес әртүрлі жастағы балалар мен ересектердің оннан қырық пайызға дейін әсер етеді. Стоматиттің бұл түрінің тән симптомы шырышты қабатта афтаның болуы, яғни ойық жара ақаулары болып табылады. Уақыт өте келе жазылатын бұл ауыратын жаралар ауыздың кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Ойық жаралар жалғыз немесе керісінше көп.
Жедел стоматит
Жедел стоматитті оқшаулаңыз. Бұл жағдайда ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуы байқалады, оған қарсы оның беткі қабаты зардап шегеді және тіндердің эрозиясы пайда болады. Афтаның пайда болуы әдетте тамақ кезінде күшейетін жану және өткір ауырсыну сезімімен бірге жүреді, лимфа түйіндерінің ұлғаюы жоққа шығарылмайды, ал кейбір жағдайларда температураның жоғарылауы байқалады. Адамдарда афталық жаралар он күнде толық жазылады.
Созылмалы пішін
Созылмалы стоматит әлсіз жалпы және жергілікті иммунитет болған кезде, сондай-ақ әртүрлі жүйелі патологиялар болған кезде қалыптасады, онда ол жиі созылмалы болып, мезгіл-мезгіл пайда болады. Шиеленістің тән көрінісі шырышты қабықтың ісінуімен бірге ақ немесе сары жабыны бар жаралардың пайда болуы болып табылады. Ауру баяу, симптомдар мезгіл-мезгіл пайда болады және жоғалады.
Афтозды ауыз жарасының суреті жоғарыда берілген.
Себептер
Стоматиттің себептері әлі белгісіз. Аурудың герпес түрлерінің бірі екендігі туралы өте кең таралған қате түсінік бар. Бұған ұқсамайдыпатология, афтозды жаралар бір адамнан екіншісіне берілмейді. Ғалымдар бұл иммундық жүйенің реакцияларының нәтижесінде дамиды деп есептейді. Әдетте стоматит ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Ауру әдетте он жастан қырық жасқа дейін дамиды. Ауыз жарасының пайда болуына ықпал ететін себептер мыналар:
- Стресс немесе жарақат, мысалы, тілді тістеу.
- Кейбір тағамдардың әсері (әсіресе ананас және қызанақ сияқты қышқыл тағамдар).
- Отбасылық ауру.
- Гормондар деңгейінің өзгеруі.
Қауіп факторлары
Ауыз қуысының афталық жарасының дамуын қоздыратын себептер мыналар:
- Темір, фолий қышқылы және В12 витамині тапшылығының болуы.
- Хеликобактер тудырған асқазан жарасы сияқты бактериялық инфекциялардың болуы.
- Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты ішектің кейбір қабыну аурулары.
- ЖҚТБ вирусымен ағзаның инфекциясы.
- Бехчет ауруы.
Симптоматика
Келесі көріністер тек стоматитпен ғана емес туындауы мүмкін. Ауыз қуысындағы жаралар, оған ұқсас, басқа, аса қауіпті аурулар тудыруы мүмкін. Афтозды жаралардың мөлшері әртүрлі. Олар әдетте ерін мен щектің ішкі бетінде, сондай-ақ тілде немесе таңдай аймағында пайда болады. Әдетте, біз ашық, кішкентай сұрғылт және сәл ісінген жаралар туралы айтып отырмыз,сарғыш, ақ немесе қызыл жиекпен қоршалған.
Ең азапты кезең
Кейбір науқастар жылына үш ретке дейін афтозды стоматитпен ауырады. Қалғандары үшін бұл жаралар үнемі пайда болады. Әдетте алғашқы үш-төрт күн ең ауыр кезең болып саналады, содан кейін олар өздігінен жазыла бастайды. Шағын түзілімдер ең көп таралған форма болып табылады. Олардың диаметрі бір сантиметрден аз және жеті-он төрт күн ішінде тазарады және әдетте тыртықсыз емделеді. Үлкен жараларға келетін болсақ, олардың диаметрі бір сантиметр немесе одан да көп және бірнеше апта, тіпті айлар бойы емделмеуі мүмкін. Құрылымдар жойылғаннан кейін тыртықтар қалады.
Афтозды қалай емдеу керектігі көпшілікті қызықтырады. Әрі қарай диагностика туралы айтатын боламыз.
Диагностика
Дәрігер әдетте симптомдар туралы сұрайды және анамнезді алады, физикалық тексеру жүргізеді, бұл афтозды массаны ауыз қуысының басқа, аса ауыр ауруларынан ажыратудың негізгі әдісі болып табылады. Кейбір жағдайларда мамандар тіннің микроскопиялық зерттеуі үшін шағын үлгіні алады (яғни, олар биопсия жасайды) немесе қан сынағымен өсіру үшін мәдениетке тапсырыс береді. Диагностика әсіресе екі апта немесе одан да көп уақыт бойы емделмейтін формацияларды зерттеу үшін маңызды. Олар қатерлі ісік белгісі болуы мүмкін.
Емдеу
Көптеген ойық жара өздігінен жазыла ма деп ойлайды.
Мұндай түзілістер әдетте бір-екі апта ішінде өздігінен жоғалады. Емдеу қажет емес. Дегенмен, әсіресе ауыратын ойық жараларды емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Ауыз қуысының ауырсынуын басатын дәрілерді, ауызды шаюға арналған құралдарды немесе гельдерді қабылдау. Мысалы, Лидокаин сияқты препараттарды Амлексанокспен, шаюға арналған Димедролмен және Маалокспен бірге әр үш сағат сайын немесе тамақтану алдында бірден қолдануға болады. Бұл афтозды стоматиттен туындаған ауырсынуды қысқа мерзімді жеңілдетуді қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, мұндай гельдерді ауыз қуысын жансыздандыру және ауырсынуды жеңілдету үшін жараның өзіне күніне төрт рет қолдануға болады. Афтозды жараны емдеуде тағы не қолданылады?
- Аузыңызды антибиотиктермен шайыңыз. Бірнеше түзілістер үшін тетрациклиннің сұйық түрін қолдануға болады. Он күн ішінде төрт рет шайыңыз. Сұйықтық жаңа жаралардың пайда болуына жол бермей, жараларды емдеуге көмектеседі. Кейде жанама әсер ретінде бұл емдеу кандидоз деп аталатын инфекцияға әкелуі мүмкін. Ауыз қуысындағы афталық жараларды емдеу жан-жақты және уақтылы болуы керек.
- Кортикостероидтарды қабылдау. Кішкентай немесе үлкен ойық жаралардың ауыр зақымданулары үшін стероидтер әдетте тамақтан кейін және ұйықтар алдында шаюға арналған сұйықтықтар түрінде берілуі мүмкін. Стероидтар ірі жаралардан туындаған қабынуды азайтады.
Профилактика
Бұл аурудың пайда болуын әрқашан алдын алу мүмкін емес. Ойық жаралардың пайда болу ықтималдығын азайту үшін оны қабылдау кереккелесі қадамдар:
- Тілді немесе бетті тістеп алмау үшін тамақты мұқият шайнаңыз, бұл ауызды тітіркендіруі және осы патологияға әкелуі мүмкін.
- Егер сізде жоғары сезімталдық болса, түзілістердің пайда болуына ықпал ететін қызанақ немесе ананас сияқты қышқыл тағамдардан бас тарту керек.
- Егер диетаңызда темірді, сонымен қатар B12 дәрумені мен фолий қышқылын жеткілікті мөлшерде алмасаңыз, дәрігеріңізден осы қоректік заттардың дұрыс мөлшерін қалай алуға болатынын сұраңыз. Бұл, әрине, ауыз қуысының афталық жараларының пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Бірақ бұл қоректік заттарды оларда жетіспейтін науқастарға қабылдау стоматиттің алдын алмайтынына назар аударған жөн.
Афтозды ішек жарасы
Осы мүшеде ойық жаралар да пайда болуы мүмкін. Олар әдетте он екі елі ішекте пайда болады. Олардың пайда болуының негізгі себептеріне генетикалық фактор, Helicobacter pylori микроорганизмімен әсер ету, иммунитеттің төмендеуі, асқазан сөлінің қышқылдығының жоғарылауы, дуоденит, дұрыс тамақтанбау, стресс, күйіктер, жарақаттар және қан жоғалту, сондай-ақ кейбір препараттарды қабылдау жатады..
Белгілер
Өшу кезінде науқас келесі белгілерді сезінуі мүмкін:
- Эпигастрий аймағында немесе кіндік үстіндегі аймақта қатты ауырсынудың пайда болуы.
- Сипаттама - бұл негізінен аш қарынға, сонымен қатар түнде ыңғайсыздықтың пайда болуы, ол қандағы концентрацияның жоғарылауына байланысты пайда болады.асқазандағы тұз қышқылы. Әдетте ауырсыну тамақ ішу арқылы басылады.
- Иық пышақтарының астында, жүрек аймағында және арқада жағымсыз сезімдер пайда болады.
- Жүректің қышуы кекіру, кебулер, жүрек айнуы, құсу, іш қату, ашуланшақтық, ұйқының бұзылуы, салмақ жоғалтумен (науқастың тәбеті жақсы болса да) тән.
Дәрілік емес емде науқас рационалды тамақтануы керек. Көкөністер мен жемістерді, сондай-ақ жасыл жеу керек, қуырылған, ащы және консервіленген тағамдарды толығымен алып тастау керек. Әдетте, диета No5 ұсынылады, буға пісірілген және пісірілген тағам, жартылай сұйық түрінде. Алкогольді қоспағанда, бес дозада, кішкене бөліктерде жиі жеу керек.
Дәрілік терапия процесінде асқазан сөлінің қышқылдығын төмендететін препараттар тағайындалады. Антисекреторлық препараттар да тағайындалуы мүмкін, егер Helicobacter pylori анықталса, бактерияға қарсы препараттар қолданылады. Кейбір жағдайларда асқынулардың дамуы аясында хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін.
Профилактиканың бір бөлігі ретінде тамақтанудың сипатына назар аудару керек, ол теңгерімді және толық болуы керек, ащы, майлы және қуырылған тағамдардан бас тарта отырып, талшықтары көп тағамдарды тұтыну маңызды. Кез келген ішек ауруын дер кезінде емдеу керек.
Афтозды асқазан жарасы
Асқазандағы ойық жара туралы олар осы органның ішкі қабығында терең ақау пайда болған кезде айтады,қызықты шырышты, бұлшықет тіндері. Патология қабырғаның бүкіл қалыңдығына таралуы мүмкін. Мұндай жара органның кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Ауруға әкелетін факторлар:
- Қатты күйзелістің әсері.
- Депрессияның пайда болуы.
- Дәрілерді теріс пайдалану немесе оларды көп мөлшерде қолдану (біз глюкокортикостероидтар, антацидтер, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, антибиотиктер, цитостатиктер, гипертензияға қарсы препараттар туралы айтып отырмыз).
- Иммунотапшылық жағдайы (ЖИТС иммуносупрессивті препараттармен бірге).
- Дұрыс емес диетаның немесе тамақтану әдеттерінің әсері (тұрақты емес тамақтанумен бірге тым ыстық немесе тым суық тамақты жеу).
- Тұқым қуалайтын факторлардың әсері.
- Ауыр соматикалық аурулардың болуы (туберкулез, гепатит, қант диабеті, цирроз, панкреатит, Крон ауруы түрінде).
- Асқазан жарақаты.
- Кез келген басқа мүшелердің асқазанға әсері.
Асқазан ойық жарасының негізгі симптомы – өткір немесе салыстырмалы түрде жеңіл болуы мүмкін ауырсыну. Қолайсыз сезімдердің пайда болуы, әдетте, өнімдерді қабылдаумен байланысты. Симптомдардың пайда болу уақыты жараның орналасуына байланысты. Ол өңеш сфинктерінің жанында орналасқан жағдайда, ыңғайсыздық тамақтанғаннан кейін бірден, отыз минуттан кейін пайда болады.
Терапия
Жақында ғана бұл жағдайда терапияның негізгі әдісі хирургиялық операция болды. Рас, қазіргі уақытта көптеген прогрессивтіесірткі және ауруды емдеу көбінесе консервативті жолмен жүзеге асырылады. Көптеген жағдайларда патологияның дамуы қышқылдықтың жоғарылауы жағдайында болатындықтан, кез-келген гастроэнтерологтың негізгі міндеті оның деңгейін қолайлы мәнге дейін төмендету болып табылады. Бұл функцияны гистаминдік рецепторлардың блокаторларымен және протонды сорғы тежегіштерімен бірге антацидтер орындауға болады.
Ауруды емдеуге арналған неғұрлым заманауи препараттар ингибиторлармен біріктірілген гистаминдік H2 рецепторларының блокаторлары болып табылады. Мысалы, «Ранитидин» асқазанның шырышты қабатында орналасқан арнайы жасушаларға әсер етеді, олар қышқылдың түзілуін ынталандырады.
