Табанның сынуы өте жиі кездесетін жарақат және барлық сүйек сынуларының 20% құрайды. Мұны жеңіл қабылдамаңыз, оның салдары көмексіз қозғала алмауға дейін өте жағымсыз болуы мүмкін.
Себептер
Бұл жарақат аяқтың екі жағына қатты бұралған кезде, аяққа баса назар аудара отырып, биіктіктен секіргенде немесе ауыр затқа соғылғанда пайда болуы мүмкін.
Метатарсальды сынықтар аяққа күтпеген күш түсуден, шамадан тыс жүктемеден және кернеуден болады.
Табанның сыну белгілері
Жарақат аймағының ісінуі және ауырсынуы - бұл аяғыңыздың сынғанын көрсететін ең алғашқы белгілер. Төмендегі суретте аяқтың ауыруы қалай көрінеді.
Ауру сезімнің күшті болуы сонша, адам қозғала алмайды. Сондай-ақ жарақат аймағында көгеру пайда болуы мүмкін. Ауыстырылған сынық аяқтың пішінінің өзгеруімен сипатталады.
Кейде адам аяғының сынғанын байқамай қалады. Белгілер айтылмауы мүмкін, ауырсыну тек зардап шеккен аяққа жүктеме болған кезде пайда болады. Сондықтан диагнозды нақтылау үшін травматологпен байланысу керек.
Алғашқы көмек
Табан сүйектерінің сынуына күдік болса, зақымданған мүшені бекіту керек. Аяққа бинтпен бекітілген тақталардан, шаңғы таяқтарынан немесе штангалардан жасалған экспромтты шинаны қолдануға болады. Егер қолыңызда ештеңе болмаса, шарф, көйлек немесе сүлгімен жарақаттанған мүшені сауға таңуға болады.
Ашық сынық кезінде сүйекті өзіңіз орнатуға тырыспаңыз, ең алдымен қанды тоқтату керек. Мұны істеу үшін жараның айналасындағы теріні йод немесе сутегі асқын тотығымен өңдеңіз. Содан кейін стерильді таңғышты мұқият қолдану керек. Алғашқы көмек көрсетілгеннен кейін зардап шегушіні медициналық мекемеге жеткізу керек.
Диагностика
Ең алдымен травматолог зақымдалған аяқты мұқият тексеруі керек. Жәбірленушіде аяқтың сыну белгілерін тапқан дәрігер зақымданудың түрі мен орнын анықтау үшін рентгенге түсіреді. Өте сирек КТ немесе МРТ сканерлеу қажет.
Сынық анықталғаннан кейін емдеу сынықтың түріне және сүйектің қандай түріне байланысты болады.
Сынық талшық
Бұл сүйектің кейбір ерекшеліктері бар. Талусқа бұлшықет қосылмайды. Сонымен қатар, ол бүкіл дене салмағын бередіаяқ.
Талустың сынуы жанама жарақат нәтижесінде мүмкін, сирек кездеседі және аяқ сүйектерінің ауыр жарақаты болып саналады. Басқа жарақаттармен, мысалы, сыну, балтырдың немесе аяқтың басқа сүйектерінің шығуымен бірге жүреді.
Симптоматика
Жарақаттанғанда қатты ауырады, табан мен сирақ ісінеді, теріде қан кетулер байқалады. Егер фрагменттердің орнынан қозғалса, аяқтың деформацияланғанын көруге болады.
Сынықты растау, оның орнын, түрін және сүйектердің ығысу дәрежесін анықтау үшін екі проекцияда рентгендік зерттеу жүргізіледі.
Қалай емдеу керек
Егер ығысқан аяқтың сынуы диагнозы қойылса, сүйек сынықтары дереу сәйкестендіріледі. Өйткені, дәрігерге неғұрлым кеш қаралсаңыз, соғұрлым олардың дұрыс позициясын қалпына келтіру қиынырақ болады, кейде тіпті мүмкін емес.
Гипс бір жарым ай бойы қолданылады. Үшінші аптадан бастап жарақаттанған мүшені шинаттан босатып, тобық буынымен белсенді қозғалыстар жасау керек.
Біраз уақыттан кейін емдік дене шынықтыру және массаж, физиотерапия тағайындалады. Жұмыстан қалпына келуге екі-үш ай қажет.
Скафоидты сынық
Тікелей әсер ету нәтижесінде пайда болады. Көбінесе бұл табан сүйегінің сынуы басқа сүйектердің жарақаттарымен бірге жүреді.
Симптомдар
Адам қатты ауырсынудан аяқ-қолына сүйенбейді. Ісіну және қан кету бар. Пальпация кезінде аяқты ішке және сыртқа бұруға тырысқанда, адам қатты ауырсынуды сезінеді. Қабылдаутабанның навикулярлық сүйегінің сынуы, рентгенография ұсынылады.
Емдеу
Ешқандай орын ауыстыру табылмаса, дәрігер зақымдалған аймаққа дөңгелек гипс салады. Жылжымалы сүйек сүйегінің сынуы кезінде сүйек фрагменттері салыстырылады, кейбір жағдайларда ашық редукция қажет болуы мүмкін. Аяқ төрт-бес апта бойы гипсте бекітіледі.
Табанның мұндай сынуын дислокациямен біріктіріп емдеу өте қиын. Дислокацияланған фрагмент орнына қойылмаса, травматикалық жалпақ табан дамуы мүмкін. Ауыстырылған үзінділер арнайы тарту аппаратының көмегімен реттеледі. Кейде қысқартылған фрагментті жібек тігісімен ашық репозицияға және бекітуге жүгіну керек. Мұндай процедурадан кейін зақымдалған аяқтың иммобилизациясы 10-12 аптаға дейін созылуы керек. Болашақта ортопедиялық аяқ киім кию керек.
Кубоидты және сфеноидты сүйектердің сынуы
Көбінесе жарақат аяқтың артқы жағына салмақ түскенде және жарақат аймағындағы жұмсақ тіндердің ісінуімен, пальпация кезінде ауырсынумен және аяқты кез келген бағытта бұрумен бірге жүреді. Сынықты растау үшін рентген қажет. Осыдан кейін аяқ бір жарым ай бойы гипспен бекітіледі. Мұндай сынудан кейін бір жыл бойы доғалы тірек кию ұсынылады.
Табанның астарлы сүйектерінің сынуы
Бұл жарақат барлық аяқ сынықтарының ішінде ең жиі кездесетіні. Екі түрі барметатарсальды сынықтар: жарақат және стресс.
Травматикалық сынық
Сыртқы механикалық әсердің нәтижесі. Бұл аяқтың салмағының төмендеуі, аяқтың қысылуы, күшті соққы болуы мүмкін.
Белгілер
Аяқтың травматикалық сынуы жарақат алған кезде тән қысылу және ауырсыну арқылы көрінеді, саусақтың қысқаруын немесе оның бүйірге ауытқуын байқауға болады. Ауыруы бастапқыда өте күшті, бірақ толық кетпесе де, уақыт өте әлсірейді. Жарақат орнында ісіну немесе көгеру пайда болады.
Стресстік сыну (шаршау)
Табанның 5-ші жілік сүйегінің сынуын қамтитын мұндай жарақаттар әдетте спортшыларда және белсенді өмір салтын ұстанатындарда кездеседі. Олар аяқтың шамадан тыс және ұзаққа созылған кернеуінің нәтижесінде пайда болады. Шындығында мұндай сынық сүйектегі жарықшақ болып табылады және оны байқау өте қиын.
Егер адам остеопороз немесе аяқтың деформациясы сияқты әртүрлі қатар жүретін аурулармен ауырса, оның жағдайы айтарлықтай нашарлауы мүмкін. Үнемі ыңғайсыз және тар аяқ киіммен жүретін адамдарда да метатарсальды кернеу сынуы байқалады.
Симптомдар
Сізді ескертетін бірінші симптом - ұзақ қарқынды жүктемеден кейін аяқтың ауырсынуы және тыныш күйде жоғалады. Уақыт өте келе ол күшейіп, кез келген әрекет мүмкін болмай қалады. Ауырсыну тыныштықта да сақталады. Жарақат орнында ісіну пайда болады.
Қауіпті солмұндай жарақат алған адамдардың көпшілігі дәрігерге баруға асықпайды, көбінесе адам аяғының сынуы бар деп күдіктенбейді. Бұл жағдайда белгілер басқа сынықтардағыдай айқын емес, науқас жүреді және аяғымен басады. Сондықтан асқынуды болдырмау үшін дереу дәрігермен кеңесу керек.
Табанның бесінші табан сүйегінің сынуы – ең жиі кездесетін жарақат.
Аяқты ішке қарай бұру авульсияның сынуына әкелуі мүмкін. Бұл кезде метатарсальды сүйектің бөлінуі және ығысуы. Қосылу өте ұзақ, сондықтан мүмкіндігінше тезірек травматологпен байланысу керек. Емдеу кешіктірілсе, сүйек дұрыс өспей қалуы мүмкін, бұл жағдайда операция қажет болады.
5-ші сүйек-сүйек сүйегінің негізі қанмен қамтамасыз етілмеген аймақ. Дәл осы жерде Джонс сынуы пайда болады. Ол стресстік жүктемелердің фонында пайда болады және бірге өте баяу өседі.
Метатарсальды сынық диагностикасы
Зәбірленушіні дәрігер мұқият тексереді, тек аяқты ғана емес, тобық буынын да зерттейді, ісіну, қан кету және өзіне тән деформацияның болуын анықтайды. Содан кейін тікелей, бүйірлік және жартылай бүйірлік проекцияларда рентгенограмма алынады. Сынықты және оның түрін анықтағаннан кейін қажетті ем тағайындалады.
Емдеу
Егер табанның жеңіл сынуы анықталса, емі қарапайым шиналар. Сонымен бірге зақымдалған сүйек тінінің толық жазылуы үшін жарақаттанған аяқ бірнеше апта бойы қозғалмай тұруы керек.
Қашансүйек қатты бұзылған, ішкі бекітуді жүргізу қажет. Бұл арнайы бұрандалар арқылы жасалады.
Зақымның ауырлығы мен сипаты одан әрі емдеуді анықтайды. Кез келген жылжымаған метатарсальды сынықтар иммобилизациялануы керек. Қолданылатын гипс сүйекті ықтимал жылжудан сенімді қорғайды. Аяқ толығымен қозғалмайтындықтан, сүйек тінінің қосылуы тезірек жүреді.
Егер жарақат кезінде фрагменттердің ығысуы байқалса, хирургиялық араласу қажет. Операция кезінде дәрігер сыну аймағын ашады және алынған фрагменттерді салыстырады, содан кейін оларды арнайы тоқылған инелермен немесе бұрандалармен бекітеді. Содан кейін гипс алты аптаға дейін қолданылады. Науқасқа зақымдалған аяқты басуға тыйым салынады. Сіз алты аптадан кейін жүруді бастай аласыз. Инелер үш айдан кейін, бұрандалар төрт айдан кейін жойылады. Науқасқа ортопедиялық аяқ киім немесе ішіктер кию ұсынылады.
Джонс сынығында екі айға дейін аяқтың саусақтарынан төменгі аяқтың ортаңғы үштен бір бөлігіне дейін гипс таңғышы қолданылады. Зақымдалған аяқты баспаңыз.
Жаяу жүру кезінде жарақаттанған мүшеге түсетін жүктемені азайту үшін балдақтарды қолдану керек. Науқасты жарақаттанған аяқтың бұзылған функционалдығын қалпына келтіру үшін дұрыс оңалту курсын таңдайтын дәрігер бақылауы керек.
Қара сүйегінің сынуының қалпына келу кезеңі өте ұзақ және физиотерапияны, массажды,арка тіректерін пайдалану, физиотерапия.
Егер мұндай жарақат емделмесе немесе дұрыс емделмесе, онда артроз, деформация, тұрақты ауырсыну және сынықтың біріктірілмеуі сияқты асқынулар болуы мүмкін.
Аяқ саусақтарының фалангтарының сынуы
Табан сынуының бұл түрі саусақтарға тікелей әсер ету нәтижесінде мүмкін болады (мысалы, күшті соққы немесе қатты құлау). Негізгі фалангалар бір-бірімен дұрыс өспесе, аяқтың қызметі бұзылуы мүмкін. Сонымен қатар, жаяу жүру кезінде ауырсыну және зақымдалған аяқтың қозғалғыштығы шектелуі мүмкін. Ортаңғы және тырнақ фалангтарының сынуы нәтижесінде мұндай зардаптар болмайды.
Симптомдар
Сынған саусақтың көгеруі, ісіну, қозғалыс кезінде айқын ауру сезімі бар. Мұндай жарақаттармен кейде субунгальды гематома пайда болады. Диагнозды растау үшін екі проекцияда рентгендік зерттеу жүргізу ұсынылады.
Емдеу
Ауысусыз сынықтар кезінде зақымдалған саусаққа артқы гипс шинасы қолданылады. Ауыстыру болған жағдайда жабық редукция қажет. Сүйектердің сынықтары тоқылған инелердің көмегімен бекітіледі.
Тырнақ фалангтарының сынуы арнайы емдеуді қажет етпейді, әдетте жабысқақ таңғышпен бекіту жеткілікті. Иммобилизация кезеңі 4-тен 6 аптаға дейін.
Табанның сынуын дұрыс емдеп, дәрігердің барлық ұсыныстарын бұлжытпай орындасаңыз, сауығу кезеңін қысқартып қана қоймай, ықтимал асқынулардың алдын алуға болады.
