Биыл гастроэнтерологтар қауымдастығының тұрақты форумдарының ішіндегі ең ірісі – Гастроэнтерология қоғамының конгресі өтті. Гастроэнтерология қоғамы 100 жылдан астам өмір сүріп келеді және құрылу уақыты бойынша әлемде үшінші орында. Оның конгресстері екі жылда бір рет әр түрлі университет қаласында өткізіледі және әртүрлі мамандықтағы дәрігерлердің – гастроэнтерологтардың, хирургтардың, эндоскоптердің, отбасылық дәрігерлердің, педиатрлардың, сондай-ақ физиологияның теориялық, іргелі мәселелерімен айналысатын мамандардың назарын аударады. және ас қорыту жүйесінің патологиясы.
Гастритті емдеудің жаңа әлемдік әдістерін жасау
Конгресстің негізгі мақсаты дәрігерлерді үздіксіз оқыту және олардың кәсіби деңгейін арттыру болды - баяндамалар лекциялық сипатта болды және дәрігерлерді ас қорыту жүйесі ауруларын диагностикалау және емдеу туралы қазіргі білім деңгейімен таныстырды., науқасқа антрум (асқазан) әсер еткен жағдайда қажетті әрекеттерге арналған ұлттық, еуропалық және әлемдік нұсқаулар. Конгресс жұмысына 1500-ден астам маман қатысты. Сонымен қатар, конгреске бір топ дәрігерлер қатыстыРесейден келген эндоскопистер.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - гастриттің жиі кездесетін себебі
Ересек халықтың басым көпшілігі Helicobacter pylori жұқтырғандықтан (сондықтан кем дегенде созылмалы гастриттің морфологиялық белгілері бар), көптеген батыс елдерінде антральді ішектің созылмалы гастриті диагнозы клиникалық тұрғыдан қарастырылмайды. Бұл морфологиялық түсінік және патологияның клиникалық белгілері болған жағдайда функционалды (жаралы емес) диспепсия ретінде қарастырылады. Helicobacter pylori-нің сүйікті локализациясы, өзіңіз білетіндей, антрум (асқазан) болып табылады, сондықтан созылмалы Helicobacter pylori гастриті әдетте антрумның зақымдануынан басталады.
Асқазанның шырышты қабығының антральді бөлігінде негізгі және париетальды жасушалардың жоқтығын ескерсек, гастриттің гипоқышқылдықпен бірге жүрмейтіні анық. Керісінше, Helicobacter pylori G-жасушаларын ынталандыруға, гастрин өндірісін арттыруға және асқазанның антральді бөлігінде полипті тудыруға қабілетті. Дәл осы себепті антральды гастрит көбінесе он екі елі ішектің ойық жарасымен біріктіріледі.
Алайда Helicobacter pylori антрумда ұзақ сақталуы бұл аймақта атрофиялық өзгерістерге әкеледі, ал Helicobacter pylori біртіндеп проксимальды бағытта қозғалады, бұл антрумның ойық жарасын тудырады. Бұл асқазан денесінің эпителийінің біртіндеп атрофиясына әкеледі, бұл, атап айтқанда, негізгі және санының төмендеуімен көрінеді.париетальды жасушалар, демек, асқазан секрециясы.
Жоғарыда келтірілген патогенетикалық аспектілерді ескере отырып, неге созылмалы гастриттің жалпы қабылданған жіктелуі Сидней-Хьюстон, 1996. Созылмалы гастриттің негізгі түрі атрофиялық емес (антральді) гастрит болып табылады, бұл кезде антральды (асқазан) әсер етеді және секреторлық жеткіліксіздік байқалмайды.
Созылмалы панкреатит
Созылмалы панкреатит – созылмалы қабыну, ұйқы безі тінінің оның паренхимасының бұзылуымен, фиброзбен және кейінгі кезеңдерінде эндокриндік паренхиманың бұзылуымен зақымдануы. Антрум (асқазан) зақымдалған кезде созылмалы панкреатиттің жиілігі 6-9% құрайды. Созылмалы панкреатит патологиялық процесс 6 айдан астам уақытқа созылса, солай болады.
Жіктелуі: алкогольдік панкреатит, созылмалы қайталанатын панкреатит, инфекциялық, тұқым қуалайтын, идиопатиялық, аутоиммунды.
Этиологиясы: алкоголизм; диетаны бұзу (майлы, қуырылған тағамдар); суық термен мерзімді гипотензия, естен тану; ішек парезі; іргелес органдардың қысылу синдромы: сарғаю, дуоденостаз, спленомегалия.
Диагностикасы: жалпы қан анализі: лейкоцитоз, жеделдетілген ЭТЖ, эозинофилия.
Созылмалы гастритті емдеудегі жаңа тенденциялар
Созылмалы атрофиялық гастритті емдеудегі табысты бағыттардың ішінде алмастыру терапиясын атап өткен жөн, бірақ бүгінгі күні оны жүргізу қиын.асқазан жасушаларының пепсин мен тұз қышқылын өндіру жеткіліксіздігін түзетуге арналған препараттардың болмауы (осы бағыттағы препараттардың бірі - «Ацидин-пепсин» - соңғы уақытта дәріханаларда сирек кездеседі). Төмен қышқылдығы бар созылмалы гастрит терапиясының құрамдас бөліктерінің бірі ферменттік препараттар болып табылады, олар белгілі бір дәрежеде ас қорыту бұзылыстарын өтейді. Олар асқазанның антральды эрозиясында тиімді. Оларға Panzinorm кіреді. Мұндай науқастарды емдеу үшін асқазанның мотор қызметін қалыпқа келтіретін препараттар қолданылады. Кейбір науқастарға асқазан эпителийінің цитопротекторлық қасиеттерін жақсарту үшін сукралфат (Вентер) және висмут препараттары тағайындалады. Дисбиотикалық өзгерістер болған жағдайда эубиотиктер немесе пробиотиктер қосылады.
Асқазан тамшыларымен емдеу
Бүгінгі таңда гастроэнтерологиялық бөлімшелерде емделушілер үшін перспективті емдеу антиоксиданттарды, атап айтқанда А, Е, С дәрумендерін қолдану болып табылады. Алайда бүгінде олар емделушілерге қайнатпалар немесе тұнбалар емес, дәрілік заттардың қоспаларынан дайындалған дайын фитопрепараттарды ұсынады. шөптер. Олардың ішінде «асқазан тамшылары» препараты назар аударуға лайық. Оның бірнеше сорттары бар (холеретикалық, жүрек, тыныштандыратын және т.б.). Асқазан тамшылары түріндегі осы сорттардың бірі секреторлық жеткіліксіздігі бар созылмалы гастритпен және асқазанның антральді эрозиясымен ауыратын науқастарды емдеуге арналған. «Асқазан тамшылары» препараты 4 өсімдік компонентінен тұрады. 2 компонент (гентиан сары тамырыжәне кентавр шөпі) ащы, тағы 2 түрі (түймедақ гүлдері мен зіре) спазмолитикалық әсерге ие.
Антрум (асқазан) қай жерде емделеді?
Гастроэнтерологиялық бөлімше гастроэнтерологиялық профилі бар науқастарға мамандандырылған стационарлық көмек көрсету бойынша диагностикалық, консультативтік, ұйымдастырушылық және әдістемелік жұмыстарды орындайды. Гастроэнтерологиялық аурулары бар науқастарға шұғыл көмек көрсетеді.
Гастроэнтерологиялық науқастарды әлеуметтік және еңбекке бейімдеуге бағытталған оңалту шараларының кешенін жүргізеді. Асқорыту жүйесі ауруларына медициналық көмек көрсетудің жаңа жетістіктерін клиникалық тәжірибеге енгізеді және оларды енгізудің тиімділігіне талдау жасайды.
Ғылыми-практикалық конференциялар, семинарлар дайындайды және өткізеді, ғылыми зерттеулердің нәтижелерін гастроэнтерологиялық қызмет тәжірибесіне енгізуге бағытталған. Бөлімше жұмысын ұйымдастыру гастроэнтерологиялық бөлім туралы ережемен анықталады.
Бөлімдегі жоспарлы госпитализация қаланың гастроэнтерологиялық кабинеттері, учаскелік терапевттері, отбасылық медицинаның жалпы тәжірибелік дәрігерлері бағытында жүргізіледі.
Бөлімшеге ас қорыту жүйесінің созылмалы аурулары бар науқастар жіберіледі. Шұғыл көрсеткіштер бойынша госпитализация жедел жәрдем бригадаларының, кезекші дәрігердің бағыты бойынша жүзеге асырылады.
