Жедел А гепатиті – адамның аттас вирусты жұқтыруы нәтижесінде пайда болатын бауыр ауруы. Бұл аурудың процесінде жұқтырған адамның бауырында қабыну процесі пайда болады, ол оның бүкіл денесінің күйіне әсер етеді.
Бұл мақалада келесі мәселелер қарастырылады:
- Гепатит А инфекциясының себептері.
- Гепатит А белгілері және емі.
- А гепатитіне қарсы вакцинация.
- Бұл аурудың инкубациялық кезеңі.
- Дәрілік гепатит (симптомдары және емі).
- Уытты гепатит.
- Алкогольді гепатит (белгілері, емі).
- Гепатиттің болжамы.
Гепатит А инфекциясының себептері
Инфекция негізгі гигиеналық ережелерді бұзу нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Лас суды, жуылмаған көкөністер мен жемістерді пайдалану бұл ауруды жұқтыруы мүмкін. Сондай-ақ науқас адаммен тікелей байланыста болған кезде абай болу керек, өйткені А гепатиті тұрмыстық жолмен беріледі.
Вирус қолдарда болуы мүмкінбірнеше сағат ішінде жұқтырады. Тамақтың қалдықтарында ол да ұзақ уақыт сақталады. Үйіңізде А гепатиті бар адам болса, ыдыс-аяқ пен жеке гигиена құралдарын ортақ пайдалануға тыйым салынады, себебі бұл барлық отбасы мүшелерінің жұқтыруына әкелуі мүмкін.
Бұл ауруды жұқтыру жолы фекальды-ауызша, сондықтан ерлердегі гомосексуалды (бисексуалды) байланыста жыныстық жолмен берілу жолы мүмкін. А гепатиті гетеросексуалдық байланыс арқылы берілмейді.
А гепатиті инфекциясының инкубациялық кезеңі
Бұл аурудың инкубациялық кезеңі орта есеппен бір айға созылады. Бұл кезде вирус ауру адамның қанында көбейіп, мақсатты мүшеге (бауыр) жетеді, нәтижесінде оның жасушалары мен ұлпалары зақымдана бастайды.
А гепатитінің клиникалық көрінісі зақымданған органның жеткіліксіз жұмыс істеуіне байланысты ағзаның қызметі бұзылғаннан кейін ғана басталады.
Инкубациялық кезеңнің ұзақтығы 10 күннен 50 күнге дейін өзгереді және бірнеше факторларға байланысты:
- Вируленттілігі, сондай-ақ қоздырғыштың табиғаты туралы.
- Адам ағзасына түскен вирустың мөлшері туралы.
- Иммунитет күйінен және/немесе пациент жүйелерінің компенсаторлық қасиеттерінен.
- Инфекция әдісіне байланысты (қан құю кезінде инкубациялық кезең қысқарады).
Гепатит А белгілері мен емі
А гепатитінің алғашқы белгілерінің бірі – науқас адамның бауырындағы қабыну процестерінің белгілері. Нәтижесінде алдымен байқалды:
- Дене температурасының жоғарылауы (4-тен 10 күнге дейінгі кезең).
- Әлсіздік пен мазасыздық.
- Бұлшықет ауруы.
- Жүректің айнуы және құсу.
- Тәбеттің төмендеуі.
Алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін бірнеше күннен кейін пайда болатын аурудың келесі кезеңі келесі белгілермен сипатталады:
- Қара зәр.
- Нәжісті ағарту.
- Тері мен көздің склерасының сарғаюы.
Кейбір жағдайларда ауру симптомсыз өтеді, көбінесе балаларда кездеседі. А гепатиті ауыр ауру емес және жиі өздігінен өтеді. Симптомдарды жеңілдету үшін дәрігер интоксикацияны жоюға және науқастың әл-ауқатын жақсартуға бағытталған қажетті терапияны тағайындай алады. Дененің инфекцияға төзімділігін арттыру үшін витаминдер де тағайындалуы мүмкін.
Қанды токсиндерден тазарту және бауырды тазарту үшін глюкоза немесе физиологиялық ерітіндісі бар тамырға тамшылар тағайындалады. Сонымен қатар, бұл аурумен бауыр жасушаларын сақтауға және оның өмірлік маңызды функцияларын тез қалпына келтіруге бағытталған гепатопротекторларды қабылдау ұсынылады.
А гепатитінің белгілері мен емі вирустық гепатиттің басқа түрлеріне ұқсас. Дегенмен, аурудың бұл түрі, басқалармен қатар, ең «зиянсыз» және оңай емделетін түрі екенін атап өткен жөн.
Гепатит А диагнозы
Жарық болмауына байланысты А гепатитін ерте диагностикалау мүмкін емесайқын белгілер. Дұрыс диагноз қою үшін науқастан сұхбат алу арқылы науқастың эпидемиологиялық тарихын нақтылау қажет.
Тексеру кезінде дәрігер аурудың белгілерін анықтайды және оларды биохимиялық және жалпы қан анализінің нәтижелерімен салыстырады. Науқастың нәжісі мен зәр анализі де бағаланады.
А гепатиті үшін қан сияқты талдау бауырдың күйі, оның зақымдану дәрежесі туралы ақпаратты қамтиды. Аурудың соңғы растауы - ондағы осы вирусқа антиденелердің болуы.
Болжамдар
Бұрын айтылғандай, А гепатитінің белгілері мен емі вирустық гепатиттің басқа түрлеріне ұқсас. Бұл ауру өмірге ең аз қауіп төндіретініне қарамастан, өте сирек жағдайларда жедел бауыр жеткіліксіздігі дамуы мүмкін, бұл комаға және өлімге әкеледі. Сонымен қатар, өт жолдарының зақымдалуы мүмкін, бұл аурудың асқынуы. Бірақ А гепатитінің мұндай ауыр зардаптары өте сирек кездеседі.
Көп жағдайда бұл аурудың болжамы қолайлы. Егер медициналық ұсыныстар орындалса, ауру сирек асқынуларды тудырады. Бауырдың гепатиті бұл жағдайда дене үшін ауыр зардаптарсыз өтеді. Сауықтырудан кейін, тіпті аурудың ауыр ағымында да органның қызметі толығымен қалпына келеді.
Сонымен қатар вирусты гепатиттің бұл түрі созылмалы баяу түрге айналмайды. Аурудан айыққан адам өмір бойы А гепатитіне қарсы иммунитет алады.
Отбасы мүшелері науқас адаммен байланыста болған кезде не істеу керек
Гепатит А вирусы нәжіс-ауыз арқылы беріледі. Барлық отбасы мүшелері, сондай-ақ науқас адамның жыныстық серіктестері жергілікті емханаға хабарласуы керек. Бұл жағдайда дәрігерлер науқастың барлық туыстарына карантинді ұсынады. Сауықтырудан кейін науқастың жеке заттарын және ол пайдаланған заттарды дезинфекциялау қажет.
Профилактика үшін иммуноглобулинді дене салмағына 0,02 мл/кг дозада енгізуге болады. Науқаспен бір рет байланыста болса, дәрілік профилактика жүргізілмейді.
А гепатитін жұқтырмау үшін жеке ас құралдары мен жеке гигиена құралдарын пайдалана отырып, негізгі ережелерді сақтау жеткілікті. Қолды дезинфекциялау құралдарымен жүйелі түрде және мұқият жуу керек.
Гепатит А вакцинасы
Гепатит А вакцинасы өлі вирусты енгізу арқылы бұлшықет ішіне енгізіледі. Тәуекел топтарында міндетті вакцинация қажет, бұл 20 жылға дейін осы аурудан 100% дерлік қорғауға кепілдік береді. Вакцинация вирустық ошақтарда да тиімді.
Вакцинацияның жанама әсерлері салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Ең жиі кездесетін шағымдар - инъекция орнындағы ауырсыну мен қызару, сондай-ақ бас ауруы.
А гепатитіне қарсы міндетті вакцинация келесі азаматтар тізімінде көрсетілген:
- Эндемикалы аймақтарға баратын адамдар.
- Су және кәріз жұмысшылары, сондай-ақ шаңсорғыштар.
- Әскери қызметшілер үшін.
- Инъекциялық есірткіге тәуелділер.
- Кез келген балалар мекемелерінің қызметкерлері.
- Бауырдың созылмалы (соның ішінде вирустық) аурулары бар емделушілер.
- Гей және/немесе бисексуал ерлер.
- Коагуляция факторы препараттарын алатын емделушілер.
- Азық-түлік және азық-түлік дүкендері эндемиялық аймақтардағы жұмысшылар.
Вакцинацияға қарсы көрсеткіштер:
- Жедел ЖРВИ.
- Кез келген созылмалы аурудың өршуі.
- Вакцина компоненттеріне аллергия.
Дәрілік гепатит: белгілері және емі
Кейбір препараттарды қабылдағанда, дәрілік гепатит сияқты жалпы ауру дамуы мүмкін. Ол биохимиялық қан анализі арқылы анықталады.
Көптеген дәрілік заттар адам ағзасына түскенде, дәрілік заттардың құрамындағы улы заттарды шығарудың барлық ауыртпалығын өз мойнына алатын бауырдың көмегімен шығарылады. Бұл жағдайда дәрі-дәрмек органға жиі ауыр соққы береді, сондықтан гепатитке ұқсас белгілер пайда болады.
Дәрі-дәрмектің құрамындағы көптеген заттардың қарсы көрсетілімдері бар, оларды бауыр қызметі бұзылған адамдар үшін қолдану қажет емес. Егер сізге екі немесе одан да көп дәрі қабылдау қажет болса, органның зақымдану қаупі барартады.
Дәрілік гепатиттің белгілері
Дәрілік бауыр гепатиті аурудың кез келген түрі сияқты белгілермен бірге жүреді: тәбеттің төмендеуі, жүрек айну және құсу, ащы кекіру, ас қорыту проблемалары, оң жақ қабырға астындағы ауырлық пен ауырсыну сезімі, сарғаю, қара зәр және нәжістің ағаруы. Өз бетіңізше диагноз қою мүмкін емес, сондықтан бұл белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.
Дәрілік гепатитті емдеу
Дәрілік гепатит дер кезінде медициналық көмек болмаған жағдайда цирроз сияқты ауыр дертке айналуы мүмкін. Емдеуді зертханалық диагноздан кейін маман тағайындауы керек. Терапия келесі принциптерге негізделген:
- Бауыр ауруын тудырған препаратты жою (алмастыру).
- Детоксикация терапиясы – науқастың қанынан бауырды зақымдайтын заттардың қалдықтарын барынша жылдам шығару.
- Гепатопротекторларды қабылдау – бауыр жасушаларын жылдам қалпына келтіруге бағытталған препараттар (Essentiale Forte, Heptral және т.б.).
Уытты гепатит
Адам ағзасына әртүрлі улы заттардың түсуі нәтижесінде токсикалық гепатит сияқты ауыр дерт дамуы мүмкін. Бұл аурудың белгілері, емі белгілерге және дәрілік түрдегі терапияға ұқсас.
Улы заттар, адам қанын уландырады, бауыр жасушаларының жойылуын және өлуін тудырады,бұл әртүрлі ауырлықтағы салдарға әкеп соғады. Бауырдың күйіне өндірістік уланулар әсер етеді:
- мышьяк;
- пестицидтер;
- фосфор;
- фенолдар;
- альдегидтер және басқалар.
Сондай-ақ, өмірлік маңызды органға зиянды әсер алкогольді және белгілі бір шөптік препараттарды шамадан тыс және созылмалы түрде қолдану арқылы пайда болады (түйіршік, қыша, сондай-ақ кейбір саңырауқұлақтардың улары).
Созылмалы гепатит
Түрлі факторлардың әсерінен болатын бауыр ауруларының тобы созылмалы гепатит деп аталады. Бұл ауру кем дегенде алты айға созылатын бауыр тініндегі ұзаққа созылған қабыну процесімен сипатталады.
Созылмалы гепатит көп жағдайда В, С, D типті қоздырғыштармен қоздырады. Бұл аурудың мұндай түрлері де жиі кездеседі:
- Аутоиммунды гепатит.
- Дәрілік гепатит.
- Бауырдың алкогольдік зақымдануы.
Созылмалы гепатит сияқты аурудың белгілері мен емі жоғарыда сипатталғандарға ұқсас. Түрлі вирустық гепатитті емдеудің негізгі айырмашылығы гепатопротекторларды қабылдаумен қатар, қымбат және күшті вирусқа қарсы препараттар (Рибавирин, ПегИнтрон және т.б.) тағайындалады.
Қорытынды
«Гепатит» латын тілінен аударғанда «бауыр» дегенді білдіреді. Медицинада бұл бауыр тінінің немесе жасушаларының қабынуын және/немесе зақымдануын тудыратын бірқатар аурулардың атауы. Бұл аурудың этиологиясы әртүрлі, бірақазырақ, оның әртүрлі түрлерін біріктіретін бірқатар ұқсас белгілер бар. Негізгі белгілердің бірі - бауырдың қалыпты жұмысының бұзылуын білдіретін симптоматология.
Заманымызда ең көп тараған ауру – вирусты гепатит. Мұндай ауруды емдеудің жаңа әдісі - заманауи тәжірибелік препараттарды жасау және қолдану. Вирустық гепатиттің (мысалы, С гепатиті) толық емделмейтін түрлері бар, сондықтан медициналық ғылыми-зерттеу институттарында жұмыс істейтін ғалымдар осы ауруларды емдеуге бағытталған инновациялық емдеу әдістерін жасауға ұмтылуда.
Гепатиттің әртүрлі түрлерінің алдын алу үшін тек өз диетасының жағдайын бақылап қана қоймай, сонымен қатар жеке гигиенаға да мұқият болу керек. Сонымен қатар, терінің тұтастығын бұзуға жеңіл қарауға болмайды, өйткені бұл кейбір жағдайларда вирустармен инфекцияға әкелуі мүмкін.
