Бүгінгі ата-ананың алдыңғы ұрпақтармен салыстырғанда бала тәрбиесінде артықшылығы көп. Сәбидің пайда болуымен оның анасы мен әкесі жаңа, бұрын белгісіз балалар әлеміне енеді: ойыншықтар, балаларға арналған тұрмыстық заттардың барлық түрлері, күтім құралдары, дамытудың, оқытудың әртүрлі әдістері … Интернет пен әлеуметтік желілердің пайда болуымен желілер, ата-аналық көкжиектер айтарлықтай кеңейді, оның салауатты дамуы мен қызықты бос уақытын өткізу үшін ең қолайлы баланың нақты жағдайларын іздеу мүмкін болды.
Атап айтқанда, бұл мақалада көптеген көшірмелері бұзылған тақырып, вакцинаның алдын алу және балаларға арналған вакцинация кестесі туралы сөйлесетін боламыз. Ақпарат көздерінде оған көптеген материалдар арналады, кейде қарама-қайшы немесе мүлдем жалған, ата-ананың сәбиінің денсаулығы үшін жауапкершілігін еселейді. Балама екпе салу керек пе, жоқ па? Бұл сұрақ көбінесе туылғанға дейін алаңдай бастайды, жолда әртүрлі қауесеттер мен болжамдарға ие болады, бұл көбінесе тұйыққа әкеледі. Біз егжей-тегжейлі талдауға тырысамызбұл мәселе.
Балаларды егу және вакцинация күнтізбесі
Вакцинация (иммундау, егу) – ең жиі кездесетін қауіпті жұқпалы және вирустық аурулардың (дифтерия, қызылша, полиомиелит, паротит, көкжөтел, сіреспе, пневмония, менингит, В гепатиті, тұмау) қоздырғыштарына қарсы жасанды иммунитет құру., т.б..). Вакцинацияны медицинадағы, әсіресе балалардың денсаулығын қорғау саласындағы нағыз жетістік деп санауға болады. Өткен ғасырдың ортасына дейін кішкентай бала үшін жиі кездесетін аурулар бүгінде толығымен жойылды немесе вакцинацияланған балаларда асқынусыз өтеді. Вакцинация балаларға арналған профилактикалық егу күнтізбесіне сәйкес жүргізіледі. Әрбір нәресте денесінің жеке ерекшеліктерін ескеруді ұмытпаңыз.
Ресейдегі балаларға арналған міндетті екпелердің күнтізбесін шартты түрде екі бөлікке бөлуге болады:
1. Жиі асқынулары бар (тұмау, дифтерия, көкжөтел, эпидемиялық паротит, қызылша, туберкулез, В гепатиті, сіреспе және т.б.) ерекше ауыр ағымымен сипатталатын адам популяциясында жиі кездесетін жұқпалы және вирустық ауруларға қарсы вакцинация.
2. Эпидемиялық көрсеткіштер бойынша вакцинация: зооноздық инфекциялар (сібір жарасы, бруцеллез және т.б.), табиғи ошақты инфекциялар (лептоспироз, кене энцефалиті және т.б.), жұқтыру қаупі бар адамдарға арналған вакциналар (тырысқақ, іш сүзегі, гемофильді инфекция, гепатит А.).
Балаларға арналған вакцинация шарттары
Вакцинация ата-аналар үшін жауапты және маңызды қадам болып табыладыбалаңыздың денсаулығын қорғау үшін, сондықтан нәресте дамуының барлық жеке ерекшеліктерін ескере отырып, оған байыппен қарау керек. Вакцинациялар бойынша ең беделді дереккөз - балаларға арналған вакцинация кестесі. Оны ДДҰ орташа сау баланың дамуы мен жасын ескере отырып құрастырған, бірақ бұл вакцинацияланған адамның жағдайына назар аудармай, оның барлық ережелері мен талаптарын қатаң сақтау керек дегенді білдірмейді.
Бірнеше қарапайым ережелер ата-аналарға балаларды сәтті вакцинациялаудың ең жақсы нұсқасын табуға көмектеседі:
1. Вакцинаны енгізу кезінде бала толық сау болуы керек. Кез келген, тіпті кішігірім ауру, егер сіз оның фонында вакцинация алсаңыз, асқынуы мүмкін. Иммундық жүйені шамадан тыс жүктемеу керек, өйткені вакцинацияланған инфекцияларға ағзаның төзімділігін дамыту одан көп ресурстарды қажет етеді. Дене қызуының көтерілуі, мұрынның ағуы, жөтел, летаргия, іш қату, диарея, айқын немесе жасырын сырқаттың кез келген белгілері сауығуға дейін вакцинацияланбаудың маңызды себебі ретінде қарастырылуы керек. Жасырын инфекцияны болдырмау үшін вакцинация алдында қан мен зәр анализін алу ұсынылады.
2. Вакцинация кезінде нәрестенің бейтаныс адамдармен байланысын шектеу керек. Бұл уақытта келуге, емханаға баруға, адам көп жиналатын іс-шараларға бармау керек, сондай-ақ денені әлсірететін жағдайлардан аулақ болған дұрыс: тоғандар мен бассейндерде шомылу, ұзақ уақыт күн астында болу, қатты аязда серуендеу.
3. Балада алғаш рет аллергия болған немесе нашарлаған болса, вакцинацияны кейінге қалдыру керек. Сіз ремиссияны күтуіңіз керек, келушілердің барлық ұсыныстарын орындаңыздәрігер.
4. Вакцинация күндері нәрестенің ішектерін түсіру жақсы. Ол үшін вакцинациядан бір күн бұрын баланың тамақтануын шектеп, осы диетаны 2-3 күн бойы ұстану керек. Бұл уақытта артық тамақтанбау керек, диетаға жаңа тағамдарды енгізу керек, ал вакцина енгізілген күні оған бос асқазанмен барған дұрыс. Баланы вакцинациядан кейін бір сағаттан ерте емес тамақтандыру ұсынылады. Ағзаны көп мөлшердегі тағамды қорытуға алаңдатудың қажеті болмаған кезде, ол вакцинаны енгізуге оңайырақ және тезірек шыдайды.
5. Ешбір препараттар, соның ішінде антигистаминдер, ағзаның вакцинаға реакциясына әсер етпейді.
6. Вакцинация аптап ыстықта, қатты аязда немесе эпидемия кезінде жүргізілмеуі керек. Олар вакцинациядан кейінгі кезеңнің ағымын нашарлатуы мүмкін. Тыныш және тұрақты кезеңді күткен дұрыс.
7. Вакцинациядан кейін кем дегенде 30 минут бойы емхананың қабырғаларынан шықпау керек. Вакцина компоненттеріне сирек болуы мүмкін күшті реакциялар әдетте вакцинациядан кейін бірінші жарты сағаттан бір сағатқа дейін дамиды, сондықтан алғашқы медициналық көмек көрсету үшін барлық қажетті препараттары бар емдеу бөлмесінен алыс кетпеген дұрыс.
8. Вакцинациядан кейінгі алғашқы үш күнде нәрестенің жағдайын мұқият бақылау керек.
Ресейдегі балаларға арналған ұлттық екпе күнтізбесі
Ресейдің вакцинация күнтізбесі елдегі ең көп таралған қауіпті ауруларға қарсы қолданылатын 12 вакцинаның тізімін қамтиды. Оған соңғы өзгеріс 2015 жылы қарсы вакцина енгізілген кезде енгізілгенпневмококк инфекциясы.
1 жасқа дейінгі балалар үшін вакцинация кестесі ең қанық. Барлық қалған вакциналар негізінен 1,5-2 жасқа дейінгі балаларға беріледі, бірақ баланың денсаулығының жеке ерекшеліктеріне байланысты мерзімдер әртүрлі болуы мүмкін. Сонымен қатар, вакцинация күнтізбесінде 14 жасқа дейінгі балаларға ревакцинация қарастырылған. Олар бұрыннан жасалған екпелердің қайталануы.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы Ресей үшін әзірлеген 3 жасқа дейінгі балаларға арналған вакцинация күнтізбесін толығырақ қарастырайық.
Туберкулез
Туберкулез (тұтыну) – Mycobacterium tuberculosis бактериясы тудыратын, негізінен өкпені зақымдайтын кең таралған жұқпалы ауру. Бактерия жұқтырған, ДДҰ деректері бойынша шамамен 2 миллиард адам, 2013 жылы туберкулезбен ауырған 550 000 баладан 80 000 бала қайтыс болды. Емдеу болмаған жағдайда немесе уақытында емделмегенде, ол науқастардың 2/3 өмірін алады. Бір жыл ішінде науқас жақын ортадан 10-15 адамға жұқтыруы мүмкін, бұған балалар мен иммунитет тапшылығы бар адамдар бейім.
Нәрестелердегі туберкулездің ең ауыр түрлерімен (туберкулезді менингит, сонымен қатар диссеминирленген туберкулез) күресуге арналған вакцина БЦЖ болып табылады. Ол туберкулездің біріншілік инфекциясын, сондай-ақ туберкулездің жасырын түрінің қайта белсендіруін болдырмайды, бірақ оның балалар үшін ең өлімге әкелетін түрлерінің дамуын болдырмайды.
В гепатиті
В гепатиті (HVB) – бауырдың ауыр зақымдануын тудыратын, цирроздың дамуын қоздыратын және вирустық инфекция.бауыр ісігі. Вирус қоршаған орта жағдайында тұрақты, ағзадан тыс жерде 7 күнге дейін өмір сүруге қабілетті, науқас адамнан қанмен және басқа да биологиялық сұйықтықтармен беріледі. Дүние жүзінде 350 миллионнан астам адам ауырады және жыл сайын 780 000 адам В гепатиті вирусынан өледі.
Вакцинацияның арқасында балалардың 95% -ында 20 жыл бойы өз денесін В гепатиті вирусынан қорғай алатын иммунитет қалыптасады, ал көпшілігі өмір бойы оған төзімді болып қалады. Ресейде DTP-HEP B вакциналары, сондай-ақ В гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцина, Infanrix GEXA, Bubo-M және т.б. қолданылады.
Көкжөтел
Көкжөтел – әсіресе жас балалар арасында жиі кездесетін жұқпалы ауру. Ол тыныс алудың тоқтауына дейін тән конвульсиялық жөтелмен бірге жүреді. Жиі пневмониямен, конвульсиялармен, энцефалопатиямен асқынады. Вакцинация дәуіріне дейін бұл нәресте өлімінің негізгі себептерінің бірі болып саналды. Вакцинацияланған сәбилердің саны 30%-ға дейін төмендесе, сырқаттанушылық бұрынғы көрсеткіштерге дейін артады (өлім көрсеткіші жылына шамамен 687 мың адам).
Вакцинацияланған балалар көкжөтелге тұрақты иммунитетке ие болады, инфекциямен байланыста болған кезде ауру дамымайды немесе жеңіл түрде өтеді. Көкжөтелге қарсы вакцина әдетте дифтерия және сіреспе анатоксиндерімен біріктіріледі. Айта кету керек, вакциналардағы көкжөтел компоненті толық жасушалық (DTP, Bubo-M, Bubo-Kok және т.б.) және жасушасыз формада (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim және т.б.). Тұтас жасушалы вакциналаркөкжөтел компоненті балаларда вакцинациядан кейінгі реакцияларды жасушасыз компонентке қарағанда жиі тудырады. Иммунитеті әлсіреген және көкжөтелге қарсы вакциналарға төзімділігі төмен балалар үшін ADS-M вакцинасы ұсынылады (оның құрамында дифтерия мен сіреспе анатоксиндері бар, көкжөтел компоненті жоқ), бірақ кейін бала бұл ауруға бейім болып қалады.
Дифтерия
Дифтерия - ауыз-жұтқыншақ, бронх, теріні зақымдайтын және басқа мүшелерді зақымдауы мүмкін лоэффлер таяқшасы тудыратын жұқпалы ауру. Бұл қауіпті, себебі дифтерия таяқшасы жүрек-қантамыр, жүйке және шығару жүйелеріне әсер ететін өте улы токсин шығарады. Сонымен қатар, ауру ауыз-жұтқыншақ зақымданса, крупты тудыруы мүмкін, көбінесе тұншығудан өліммен аяқталады. Дифтерияны жұқтыру жолдары: ауа-тамшылы, байланыс-тұрмыстық.
Тарих бойы дифтерия балалар өлімінің негізгі себебі болып табылады, өлім деңгейі 50-60% құрайды. Антитоксикалық сарысу мен вакцинаның пайда болуымен дифтерия өзінің қауіпті рөлін іс жүзінде жоғалтты: қазір ол Ресейде 100 000 халыққа шаққанда 0,01 жағдайда кездеседі.
Дифтериядан қорғау үшін бір жасқа дейінгі және одан үлкен балаларға арналған ұлттық вакцинация күнтізбесі DTP, Bubo-Kok, Bubo-M, Infanrix, Tetraxim, Pentaxim және т.б. біріктірілген вакциналарды ұсынады; анатоксиндер AD-M, ADS-M, ADS.
Сіреспе
Сіреспе – жаралардың, күйіктердің, үсіктердің инфекциясынан туындайтын ауыр жіті жұқпалы ауру. Clostridium tetani таяқшасының штаммдары арқылы тері тұтастығының кез келген бұзылуы. Ауру бүкіл дененің бұлшықеттерінің конвульсиялық жиырылуын қоздырады, оларды ең ерекше формаларда бүгеді, конвульсиялар үздіксіз созылуы мүмкін, олардың фонында көптеген асқынулар тудыруы мүмкін: сепсис, пневмония, миокард инфарктісі, сүйектердің, омыртқалардың сынуы, бұлшықеттердің жарылуы, сіңірлер, тромбоз және т.б.
Сіреспеден өлім көрсеткіші өте жоғары, құтыру мен пневмониялық обаға қарағанда біршама аз, өйткені жиі ауыр асқынуларға байланысты оны емдеу қиын. Сіреспені емдеуден гөрі алдын алу оңай, сондықтан үш айлық балаларға арналған вакцинация кестесінде DTP, ATP, ADS-M, Bubo-KOK, Bubo-M, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix вакциналары ұсынылады.
Пневмококк ауруы
Streptococcus pneumoniae тудыратын жұқпалы аурулар (пневмонияның 70%, ортаңғы отиттің 25%, менингиттің шамамен 5-15%, эндокардиттің 3% және т.б.) 5 жасқа дейінгі балалар арасында өлім деңгейі жоғары. жасы (40%-ға дейін) және әлемдік қауымдастықтың денсаулық сақтауындағы күрделі проблема болып табылады. Бұл вакцинация арқылы алдын алуға болатын инфекциялардың ең қауіптісі болып саналады. Жұғу жолы – ауа-тамшылы.
Ресейде 2015 жылдан бастап 1 жасқа дейінгі балаларды егу кестесінде «Превенар-13», «Синфлорикс», 2 жастан бастап «Пневмо-23» вакциналары ұсынылады.
Қызылша
Қызылша – жоғары (. дейін) ауыр жұқпалы ауру10 0%) балалар арасындағы жұқпалы және жоғары өлім (вакциналар ойлап табылғанға дейін қызылша балалар обасы деп аталды). Ол катаральды құбылыстармен, бөртпе және пневмония, церебральды ісіну, ауыр диарея және дегидратация, отит медиасы түріндегі асқынулармен сипатталады. Көбінесе ол ауа тамшыларымен, сондай-ақ тұрмыстық байланыс арқылы таралады.
Бір жасқа дейінгі балаларға арналған вакцинация күнтізбесі Ресейде тіркелген вакциналарды ұсынады: бұл орандық мәдени тірі вакцина, эпидемиялық паротитке қарсы мәдени тірі вакцина (дивакцина), Priorix, M-M-R II MMR II (тірі).
паротит
Паротит (паротит) - безді мүшелерді (ұйқы безі, аналық бездер мен аталық бездер, сілекей бездері) және орталық жүйке жүйесін зақымдайтын жіті жұқпалы ауру. Паротиттің жұғу жолы ауа-тамшылы.
Ауру өзінің асқынуларымен қауіпті: бедеулік, церебральды ісіну, энцефалит, есту қабілетінің төмендеуі. Өлім-жітім өте төмен болғанымен, болашақта денсаулыққа елеулі проблемалар тудыруы мүмкін.
1 жасқа дейінгі балаларға арналған вакцинация күнтізбесінде эпидемиялық паротитке қарсы мәдени тірі вакцина, эпидемиялық паротитке қарсы дивакцина және эпидемиялық паротитке қарсы тривакцина ұсынылады.
Қызамық
Қызамық – балалар мен ересектердегі жеңіл ағымымен сипатталатын, бірақ жүктілік кезінде, түсік немесе өлі туылғанға дейін ауыр ұрықтың патологиясын тудыратын жұқпалы вирустық ауру. Ауа тамшылары арқылы беріледі.
Қызамық егу әсіресе қыздар мен әйелдер үшін өте маңызды, себебі ол осыған арналғанжүктілік кезінде туылмаған нәрестені қорғау. 1 жылға дейінгі егу күнтізбесіне енгізілген вакциналар: MMR (қызылша-паротит-қызамық), Приорикс.
полиомиелит
Полиомиелит – адамның жүйке жүйесін зақымдайтын және қысқа мерзімде сал ауруына әкелетін ауыр вирустық ауру. Тыныс алу бұлшықеттерінің салдануымен өлім пайда болады. Жұғу жолы әдетте нәжіс-ауыз немесе контакт-тұрмыстық.
Ресейдің 2016 жылдан бастап балаларға арналған міндетті егу күнтізбесі бір компонентті вакцина ретінде де, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta «біріктірілген вакциналардың бөлігі ретінде де енгізілетін белсенді емес полиомиелитке қарсы вакцинаны (IPV) ұсынады.
Жоғарыда аталған тізімге қазіргі уақытта Ресейдің Ұлттық иммундау күнтізбесіне міндетті вакцинация ретінде енгізілген аурулар кіреді. Халықты вакцинациямен кеңінен қамтудың арқасында ауыр зардаптар мен балалар арасында осы аурулардан болатын жоғары өлім-жітім барынша азайтылды. Ата-аналардың өтініші бойынша медициналық мекемелер сәбилерге ротовирус, менингококк инфекциясы, тұмау, гепатит А, гемофильді инфекция және т.б. инфекцияларға қарсы екпе жасай алады. Ұлттық күнтізбеде бұл жұқпалы аурулардың кейбіріне қарсы вакциналар уақыт өте келе толықтырылуы мүмкін.
