Қазіргі әлемде балаларға дифтерияға қарсы вакцинация міндетті болып табылады. Бұл ауру адамның бірнеше органдарына әсер етеді және денсаулыққа үлкен қауіп төндіреді. Сондықтан дәрігерлер болашақта бұл дертке шалдықпау үшін әр балаға дифтерияға қарсы екпе алуды ұсынады.
Дифтерияның қауіптілігі қандай
Дифтерия сияқты ауру жұқпалы. Оның даму процесінде жоғарғы тыныс жолдары, мұрын, жұтқыншақ, көз және тіпті жыныс мүшелері қабынуға ұшырайды. Негізгі қауіп қабынудың өзінде емес, қоздырғыш (дифтерия таяқшасы) шығаратын токсинмен улану. Дәл осы зиянды элемент жүйке және жүрек-тамыр жүйелеріне проблемалар туғызады.
Ауру жалпы әлсіздікпен, тамақ аймағында пальпацияланатын ауырсынудың локализациясымен, сондай-ақ дене температурасының жоғарылауымен бірге жүреді. Сіз оны кез келген жаста жұқтыра аласыз және бұл өте оңай жасалады, өйткені ол ауа тамшылары арқылы беріледі.
Балалардағы дифтерияны емдеу және алдын алу
Дифтериямен ауыратын жас балалар мен жасөспірімдер міндетті түрде ауруханаға жатқызылады. Келесі екі аптада олар төсек режимін қатаң сақтауы керек.
Ауруды емдеудің негізгі емі – антитоксикалық сарысу. Оны бұлшықет ішіне де, көктамыр ішіне де енгізуге болады. Сонымен қатар, дәрігер антибиотиктерді тағайындайды, олардың ішінде ең тиімдісі пенициллин болып табылады.
Емдеу симптоматикалық болуы мүмкін. Ол үшін әртүрлі белгілерге сәйкес келетін белгілі бір препараттар қабылданады (мысалы, антипиретиктер жоғары температурада қабылданады). Сондай-ақ асқынулардың пайда болуы мен дамуы үшін дәрігерді мұқият бақылау қажет.
Аурудың алдын алудың ең тиімді әдісі дифтерияға қарсы вакцинация болып табылады. Балаларда одан кейінгі жанама әсерлер, әрине, пайда болады, бірақ өте сирек, өйткені бәрі жасына байланысты. Бүгінге дейін төменде егжей-тегжейлі талқыланатын бірнеше вакциналар бар.
Маған вакцина керек пе
Балаларға дифтерияға қарсы вакцина не үшін қажет екенін түсіну үшін нақты медициналық көрсеткіштерді түсіну қажет. Жыл сайын кез келген елдің ауруханаларында осы аурудан ауырып, қайтыс болған науқастардың саны сақталады. Есептеу оңай емес тағы бір компонент бар - ата-ананың уақыты мен ақшасын үнемдеу, олар бұлай жұмсамайды, өйткені балалар бұл ауруды дерлік жұқтырмайды.
Соңғы бірнеше онжылдықта вакцинация мынаны көрсетті:
- халықтың 100% дерлік вакцинацияланған штаттарда тек келушілер немесе уақтылы екпе алмаған науқастар аурудан зардап шекті;
- қазірдің өзінде дифтериямен ауыру адамның оны қайтадан жұқтырмайтынына толық кепілдік бермейді;
- өлім 4%;
- вакцинациялар пайда болған кезде балалардың шамамен 20% -ы дифтерия болса, қайтыс болғандар саны науқастардың 50% -на жетті.
Вакциналардың сорттары
Ресейде аурудың алдын алу үшін біріктірілген вакциналар қолданылады. Олардың құрамында дифтериялық анатоксин бар. Бұл негізгі патогенге антиденелерді шығаратын препарат. Бүгінгі күні вакциналардың үш түрі бар:
- DTP вакцинасы. Одан кейінгі балалардағы салдары соншалықты ауыр емес. Оның үш есе әсері бар – дифтерияға ғана емес, көкжөтелге, сондай-ақ сіреспеге қарсы.
- ЖАРНАМА. Мамандар ортасында ол дифтерия-сіреспе вакцинасы деп аталады. Бұл дифтерияның да, сіреспенің де алдын алу үшін белсенді қолданылатындықтан, бұл ең көп таралған. Сонымен қатар, бұл екі екпенің вакцинация уақыты бірдей.
- ADS-M. Бұл ATP вакцинасы, бірақ азырақ дозада.
- AD-M. Ол бұрыннан бар, бірақ сирек қолданылады. Заманауи мамандар онымен жұмыс істеуге әрқашан келіспейді, өйткені бұл моновакцина, бірақ жақсы профилактика ретіндекүрделі опцияны пайдалану керек.
Басқа препараттар
Жоғарыда сипатталған бұрыннан белгілі вакциналардан басқа, кейбір ауруханаларда басқа инъекциялар белсенді қолданылады. Олар ұзақ уақыт бойы өмір сүрді, бірақ олар осы уақыт ішінде танымалдылығын жоғалтқан жоқ. Оларға мыналар жатады:
- Pentaxim – ағзаны дифтерия, сіреспе, көкжөтел, Haemophilus influenzae және полиомиелиттен қорғауға көмектесетін препарат.
- "Infanrix Hexa" - алты компонентті вакцина, дифтерия, көкжөтел және сіреспеге қарсы ғана емес, сонымен қатар Haemophilus influenzae және В гепатитіне қарсы профилактика ретінде қолданылады.
- "Infanrix" - көкжөтелден, сіреспеден және, әрине, дифтериядан қорғайтын жасушалары бар DTP импорттық аналогы.
Вакцинация кестесі
Өз баласының қамын ойлайтын жас ата-аналар үшін балаларға дифтерияға қарсы вакцина егілгені әрқашан қызықты. Ресейлік вакцинация күнтізбесі оны бала бір жасқа толғанға дейін жасау керек деп мәлімдейді. Вакцина тек үш рет беріледі: 4, 5 және 6 айда. Осы вакциналардың арқасында организмде патогенге төзімділік пайда болады.
Балаларға дифтерияға қарсы келесі екпе иммунитетті сақтау үшін жасалады. Бірінші қадам - бұл 18 айда жасау. 7 жастағы балаларға дифтерияға қарсы қосымша вакцинация ұсынылады. Соңғы екпе 14 жаста болады.
Бұл егулердің барлығына айналадыағзаның инфекция әсеріне төзімді болатынына кепілдік. Кейінгі екпелерді әлдеқайда аз – он жылда бір рет жасау қажет болады.
Сонымен қатар 14 жас немесе 4 айлық балаларға дифтерияға қарсы вакцинация міндетті екенін атап өткен жөн. Дәрігерлердің өздері ата-аналарға өз баласының денсаулығын үнемдемеуге және әлі де вакцинациялауға болатын емханаға баруға кеңес береді. Бұл мүлдем ауырмайды және көп уақыт алмайды, сондықтан алмауға ешқандай себеп жоқ.
Кіріспе әдісі
Вакцинация кестесінен бөлек, ата-аналар балаларының дифтерияға қарсы қай жерде егілетініне де қызығушылық танытады. Бұл сұрақ олар үшін ең маңызды болып қала береді.
Дифтерияға қарсы вакциналар тек бұлшықет ішіне енгізіледі. Антитоксикалық сарысудан айырмашылығы, көктамыр ішіне немесе тері астына вакцинация жасау мүмкін емес.
Ең көп тараған трансплантация сайттары:
- жамбас;
- иық дельтасы.
Кішкентай балаларға (үш жасқа дейін) инъекция санның алдыңғы бүйір бөлігінің ортаңғы үштен бір бөлігіне енгізіледі. Ал сәл егде жастағы науқастар үшін (14 жасқа дейін және одан жоғары) - иық шығыңқы бөлігінің жоғарғы үштен бір бөлігінде.
Бұлшықетке инъекциядан кейін бірден оның айналасындағы аймақ ауыруы мүмкін. Әдетте, бұл күшті ауырсыну сезімі емес, сондықтан тіпті ең кішкентай пациент оларға төзе алады. Оған қоса, олар ұзаққа созылмайды.
Көрсеткіштер
Балалардағы дифтерияға қарсы вакцинацияның көрсеткіші тек аурудың ауыр түрлерінің, сондай-ақ оның салдарының қажетті алдын алу болып табылады. Вакцинацияны қажет ететін басқа заттар жоқ.
Қарсы көрсетілімдер
Көрсеткіштерден айырмашылығы, вакцинацияға қарсы көрсеткіштер әлдеқайда көп. Кез келген вакцинация адам ағзасының жүйелерінің жұмысындағы теңгерімсіздіктің себебі болып табылады. Дәл осы себепті қарсы көрсеткіштердің көпшілігі иммундық жүйенің уақытша күйімен байланысты.
Сонымен ауыратын салдары іс жүзінде ауыр емес балаларға DTP егу де, мұндай жағдайларда вакцинацияның басқа түрлері ұсынылмайды:
- Бактериялық, вирустық және басқа аурулардың болуы. Мұндай жағдайда маман баланың толық сау болғанша ғана күтуді ұсынады.
- Кез келген қоздырғыштарға аллергиялық реакциялардың дамуы.
- Жақында жасалған вакцинадан кейінгі кез келген асқынулар.
- Неврологиямен байланысты аурулар. Егер олар болса және белсенді фазада болса, анатоксинді енгізуге қатаң тыйым салынады. Бұл жағдайда ремиссияның басталуын немесе өршусіз кезеңді күту керек.
- Аурудың жеңіл түрлері – тамақтың қызаруы, ринит және т.б. Әрине, олар қауіп төндірмейді және вакцинациялауға тыйым салмайды, бірақ белгілер жойылмайынша вакцинацияны күту керек.
Басқа егулермен салыстырғанда дифтерияға қарсы вакцина қарсы көрсетілімдер тізімінде қатерлі ісік, иммун тапшылығы жағдайлары, күшті химиотерапия сияқты аурулар жоқ.
Вакцинация реакциясы
Барлық ата-аналар балаларда дифтерияға қарсы вакцинаға аз да болса реакция болатынына дайын болуы керек. Қалыпты салдарларға мыналар жатады:
- апатия;
- аздап летаргия;
- өңделген аймақтың қызаруы;
- дене температурасының жоғарылауы;
- вакцинациядан кейінгі бірінші аптада аздап ауырсыну;
- аздап жайсыздық;
- инъекция орнында үш-төрт апта ішінде жойылатын кішкентай бөртпенің пайда болуы.
Бұл реакциялардың барлығын асқынулар деп атауға болмайды, өйткені олар ұзаққа созылмайды және оларды жою үшін ештеңе істеудің қажеті жоқ. Сонымен қатар, олар барлық балаларда көрінбеуі мүмкін. Сондықтан вакцинациядан кейін салдары болмаса, алаңдамаңыз - бұл да норма.
Жағымсыз әсерлер
Көбінесе жанама әсерлер қолданылатын препараттың әртүрлі компоненттеріне аллергиялық реакциялар түрінде көрінеді. Сонымен қатар, олар қарсы көрсеткіштерді сақтаудан бас тарту арқылы арандатуы мүмкін.
Асқынулар
Вакцинаға әдеттегі реакция мен классикалық жанама әсерлерден басқа, процедурадан кейінгі асқынуларды да ескеру қажет. Олар ерекше назар аударуды қажет етеді, себебі бұл баланың жағдайын нашарлататын салдарлар және оларды емдеу оңай болмауы мүмкін.
Асқынулар өте сирек кездесетініне қарамастан, олар туралы әлі де білу керек. Тізім тым үлкен емес:
- мұрыннан су ағады;
- жөтел;
- қатты терлеу;
- дерматит;
- отит медиасы;
- диарея;
- бронхит;
- қотыр;
- фарингит;
- қышыну.
Дәл осы аурулар инъекциядан кейін бірден пайда болатын асқынулар болып саналады. Бірақ олар тек әлсіз жағымсыз әсерлер екенін ескерген жөн. Олардан басқа, егер ата-аналар қарсы көрсеткіштерді сақтаудан бас тартса, одан да ауыр асқынулар туындауы мүмкін.
Көбінесе жүрек-тамыр жүйесінде проблемалар бар. Бұл жағдайда миокардит дами бастауы мүмкін, жүрек ырғағы да бұзылады. Олар кішкентай баланың аман қалуы өте қиын ең ауыр асқынулар болып саналады.
Сонымен бірге неврологиялық сипаттағы жағымсыз әсерлерді алу мүмкіндігі бар. Олар перифериялық және бас сүйек нервтерінің зақымдануынан туындайды. Аккомодацияның салдануы, аяқ-қолдардың парезі, страбизм түріндегі мұндай асқынулар бар. Диафрагма бұлшықеттерінің, сондай-ақ тыныс алу бұлшықеттерінің салдануын қамтитын ауыр жағдайлар бар.
Медициналық тәжірибе әзірге ADS вакцинасынан кейін өлімнің бірде-бір оқиғасы тіркелмегенін көрсетеді. Сонымен қатар, анафилактикалық шокқа түсетін балалар болмады. Осы фактілердің арқасында сіз инъекцияның пайдасы мен толық зиянсыздығына сенімді бола аласыз.
Ата-аналардың екпе алу қажеттілігі туралы алаңдаушылығы түсінікті, өйткені олардың барлығы балаларының қамын ойлайды және олар үшін тек жақсылықты қалайды. Бірақ белгілі бір алаңдаушылықтарға қарамастан, сіз вакцинациядан бірден бас тартпауыңыз керек. Қалай болғанда да, мәселені шешудің ең жақсы жолы - маманның кеңесіне жүгіну. Ол нені егжей-тегжейлі түсіндіредіинъекция, ол не үшін қажет және оны кішкентай балаға енгізу керек пе? Вакцина салу немесе алмау, ең соңында ата-ананың шешімі.
Ата-аналарға кеңес
Асқынулар - бұл баланың денесіне инъекциядан кейінгі өте қиын сәттер. Әрине, сіз олардан аулақ бола аласыз, өйткені олар әдетте қарапайым қарсы көрсеткіштерді сақтамаудан туындайды.
Дәрігерге барғаннан кейін баланы мұқият бақылау керек. Жанама әсерлердің аз ғана тұсы бар сәтті ұстаныңыз. Олар пайда болған кезде, мұндай реакцияның қалыпты екеніне көз жеткізу үшін дереу педиатрға бару керек.
Балалардағы дифтерияның көптеген жағдайларын көрген мамандар мен тәжірибелі ата-аналар жаңадан бастағандарға жақсы кеңес бере алады. Оларды ұстану арқылы сіз балада ешқандай проблемалар болмайтынына сенімді бола аласыз. Негізгі кеңестер:
- Маманмен кеңесу. Жоғарыда айтылғандай, вакцинацияның ерекшеліктері, вакцинация кестесі, жанама әсерлер, инъекцияның артықшылықтары мен кемшіліктері туралы дәрігермен кеңесу керек. Алынған ақпарат негізінде вакцина қажет пе екенін түсіну оңайырақ болады.
- Емхананы мұқият таңдау. Егер ата-аналар баласын дәрігерге жіберуді шешсе, онда процедураны ерекше байсалдылықпен жүргізетін клиниканы таңдау керек. Қоғамдық емханаларға немесе бұрын бірге жұмыс істеген сенімді мамандарға артықшылық берген дұрыс.
- Баланың бұрынғы күйівакцинациялар. Вакцинацияға келісім бермес бұрын, баланың ештеңемен ауырмайтынына көз жеткізу керек. Әйтпесе, жағымсыз салдарларды болдырмау мүмкін емес.
Көбінесе адамдар ине салынған жерді сулауға болады ма деп ойлайды. Шындығында, мұны ең бірінші күні жасауға болады, бірақ тек салқын немесе жылы сумен. Сонымен қатар, ванналардан бас тарту керек, ал баланы душта ғана жуу керек. Дегенмен, жақын арада душқа арналған гельдердің барлық түрлерін пайдаланудың қажеті жоқ, өйткені бұл кезең үшін қарапайым балалар сабыны жақсы. Сондай-ақ, вакцинациядан кейін жеті күн бойы шүберекпен жууға болмайды, себебі ол инъекция орнында қызарудың немесе қабынудың негізгі себебі болуы мүмкін.
Процедурадан кейінгі алғашқы күндерде сарапшылар баланың қызып кетпеуін немесе қатты салқындамауын қадағалауды ұсынады. Бұған рұқсат етілсе, науқастың иммунитеті айтарлықтай нашарлауы мүмкін.
Көптеген ата-аналар вакцинаны міндетті деп санайды, бірақ іс жүзінде одан бас тарту қауіпсіз. Ол нәрестені инфекциядан қорғайтынын есте ұстаған жөн, тіпті ауру пайда болса да, вакцинациядан кейін оны тасымалдау әлдеқайда оңай болады.
Балаларға дифтерияға қарсы вакцинация туралы пікірлер әрқашан оң. Ата-аналарға баласының осы жиіркенішті аурудың басталуы мен асқынуынан сенімді түрде қорғалғаны ұнайды.
