Полиптер – қуыс мүшелердің қабырғаларында локализацияланған және олардың люменіне шығып тұратын дөңгелек, тамшы тәрізді немесе дұрыс емес пішінді қатерсіз ісіктер. Олар үлкен негізге бекітілген немесе аяғы бар. Ұқсас өсінділер шырышты қабаты бар дененің әртүрлі органдарының ішкі бетінде пайда болуы мүмкін. Олар серозды разряд пен ауырсынуды белсендіре алатынына қарамастан, қауіпті емес. Дегенмен, иммунитеттің патологиясы немесе гормоналды сәтсіздіктермен жасушалардың ауыр трансформациясы және қатерлі процестің басталу қаупі бар. Осы себепті полиптері бар қыздар ісіктердің жағдайын бақылау үшін үнемі дәрігерге қаралуы керек.
Неліктен әйелдерде полиптер пайда болады?
Полиптер – кішкентай ісіктер, олардың өлшемі бір сантиметрден аспайды. Дегенмен, олар топтасып өсіп, жүзім шоқтарын құра алады. Пайда болу факторлары:
- қабыну процестері;
- гормоналдыдисфункция;
- зат алмасу бұзылыстары;
- әлсіреген иммунитет;
- семіздік.
Фон алуан түрлі және әлі толық зерттелмеген. Белсендіру шарттарының бірі:
- созылмалы инфекциялар, вирустық және энтеробактериялық сипаттағы жалпы аурулар, сондай-ақ жыныстық жолмен берілетін аурулар;
- түрлі этиологиядағы жарақаттар, соның ішінде хим. элементтер;
- генетикалық бейімділік, көбінесе полипте атипті жасушалардың болуын анықтайды.
Өз құрылымына сәйкес, полиптер жай ғана олар пайда болған тіннің жасушаларымен ұсынылған - бұл жағдайда олар гиперплазия туралы айтады. Басқа жағдайларда полиптер көбею кезінде өзгертілген жасушалар болып табылады, яғни неопластикалық. Іс жүзінде неопластикалық полиптер онкологиялық өзгерістердің елеулі қаупімен сипатталады және олар міндетті түрде жойылуға жатады.
тоқ ішек полиптері
Полип түзетін ең танымал орындардың бірі – тоқ ішек. Тәуекел тобына егде жастағы адамдар, стандартты емес жыныстық бағдардың күшті жынысының өкілдері, ауырлататын тұқым қуалаушылықпен ауыратын науқастар жатады. Жағдайлардың 10% -ында полиптер онкологиялық дегенерацияға бейім - мұндай түзілістер аденоматикалық деп аталады.
Өт қабының полиптері
Өт қабының полиптері 30 жастан асқан әйелдерде жиі кездеседі - олардың таралуы 4-6% жетеді. Диагноз, көп жағдайда сияқты, кездейсоқ, эндоскопиялық немесе кезінде жасаладыультрадыбыстық зерттеу. Олардың айрықша ерекшелігі қатерлі өзгерістердің айтарлықтай қаупі болып табылады - өт қабы полиптерінің 30% дейін ісіктің жетілуіне бейім.
Жатыр мойны мен қуық полиптері
Жатыр мойнының шырышты қабаты және оның денесі көбінесе полиптердің локализациясы болып саналады. Бұл эндометрияның қабатына әсер етеді, бұл етеккір цикліндегі патологияларды, ауырсыну сезімін тудырады. Дегенмен, полиптердің белгілері әрқашан айқын емес және олар әдеттегі гинекологиялық тексеру кезінде анықталады. Босанатын әйелдерде, сондай-ақ менопауза кезінде пайда болады. Полиптер жатыр мойны обырын тудыруы мүмкін, сондықтан олар мұқият назар аударуды және дереу медициналық көмекті қажет етеді. Сыртқы көріністің алғышарттары эндометриялық гиперплазиямен бірдей. Әйелдердегі қуық полиптері қауіпті емес, бірақ оларды дереу алып тастау қажет.
Мұрын полиптері мен аденомалары
Мұрын полиптерінің айрықша ерекшелігі олар көбінесе аллергиялық реакциямен бірге жүреді, сонымен қатар аллергия полиптерді тудыратын негізгі жағдайлардың бірі болып табылады. Мұрын полиптері сирек қауіпті, бірақ олар жойылғаннан кейін жиі қайталанады және созылмалы мұрын бітелуі, бас ауруы, иістің жоғалуы сияқты жағымсыз белгілерді тудыруы мүмкін.
Симптомдар
Полип – саңырауқұлаққа ұқсайтын жіңішке сабақтағы өсінді. Ол қатерсіз ісік түріне жатады және өмірге қауіп төндірмейді. Әйелдердегі полиптердің белгілері:
- Табиғатты бұзуетеккір циклінің барысы - етеккір тұрақты болуын тоқтатады.
- Қатты қан ағымы және етеккір циклі кезінде ауырсыну.
- Етеккір кезінде шырышты бөлініс.
- Жыныстық қатынастан кейін қан кетеді - олар полиптің зақымдалуымен байланысты.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
- Менструация арасында қан кету мүмкін.
Бірақ, әдетте, ауру ультрадыбыстық зерттеуге немесе гинекологқа кездейсоқ баруға дейін асимптоматикалық кезеңде өтеді. Сондай-ақ, ұзақ уақыт өткеннен кейін, полип өзін сезінбесе, бірінші белгі жатырдың ағымы болуы мүмкін. Ол циклді түрде қайталануы немесе нақты кестесі болмауы мүмкін.
Сонымен қатар әйелдердегі полиптердің шынайы белгілері - етеккірдің көп келуі, етеккір немесе жыныстық қатынастан кейін қан кету, менопауза кезіндегі қан кету. Ірі полиптер сонымен қатар іштің төменгі бөлігіндегі қатты құрысу ауырсынуының пайда болуымен, жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздықпен сипатталады.
Локализация
Полиптер көбінесе мүшелердің шырышты қабатында қатерсіз ісік түрінде пайда болады және негізінен іші қуыс мүшелерге әсер етеді. Тамшы және дөңгелек пішінді түрдегі өсінділердің пайда болуы. Олар қабырғаларға аяқпен бекітілген, сонымен қатар тегіс негізде өсе алады. Полиптің люменге қарай өсуі байқалады. Қандай жүйелерде полиптер байқалады:
- тыныс алу жүйесі;
- асқорыту;
- зәр шығару жүйесі;
- әйелдердің жыныс мүшелері.
Маталарполиптер әртүрлі:
- Безді-талшықты өсінді. Жас кезде пайда болады, без ұлпасының пролиферациясы.
- Талшықты полип организмдегі гормоналды өзгерістерге және дәнекер тіннің өсуіне байланысты менопаузаға тән;
- Фиброгландулярлы полиптер орта жастағы әйелдерде байқалады.
- Әйелдерде бала туу кезінде байқалған плацентарлы полип. Түсік түсіру немесе жүктілікті тоқтату кезінде пайда болады.
- Қатерлі болуы мүмкін аденоматозды полип.
Полиптердің негізгі белгілері:
- сезім - іштің қатты ауыруы;
- етеккір циклінің бұзылуы;
- етеккір кезінде қатты ауырсыну;
- жүктілік кезіндегі мәселелер;
- Жыныстық қатынастан кейін ірі бөлініс.
Жатыр – алмұрт тәрізді мүше, әйелдерде жамбас аймағында орналасқан, полиптердің локализациясы үшін ең белсенді орын.
Хирургиялық емдеу
Полиптерді кетірудің бірқатар әдістері бар. Жою әдісін дәрігер таңдайды, бірақ гистероскопия жиі қолданылады. Гистероскопиялық полипэктомия - бұл әйел денесіне жұмсақ әсер ететін полиптерді жоюдың заманауи әдісі. Гистероскопия етеккірдің 10-шы күні жасалады, көбінесе бұл етеккір аяқталғаннан кейін болады, өйткені дәл осы кезеңде жатыр қуысы мен полиптің қолайлы визуализациясы мүмкін, бұл тиімді операция процесі үшін маңызды.
Операция бір анестезиямен жасалады, сирек қолданыладыжергілікті анестезия. Анестезиядан кейін дәрігер жатыр мойнына соңында камерасы бар серпімді түтікті енгізеді, ал сурет мониторда көрсетіледі. Хирургиялық құралдарды қолдана отырып, жатыр қуысын мұқият зерттеп, полипті анықтағаннан кейін сарапшы түзілімді кесіп тастайды. Процедура нәтижесінде алынған тіндер гистологияға жіберіледі.
Цистоскопты пайдалану
Цистоскоп әйелдерде уретрадағы және басқа мүшелердегі полиптерді жою үшін қолданылады. Операция жалпы анестезиямен жасалады. Несеп-жыныс жүйесінің зақымдалған органына диатермокоагулятор - темір ілмек енгізіледі. Ол полиптің аяғына соғып, зақымдалған капиллярларды тығыздап, мұқият кесіп тастайды. Алынған материал міндетті түрде гистологияға жіберіледі. Егер адам жылына кемінде 2 рет урологтың тексеруінен өтіп, урологиялық ауруларға тиісті терапия жүргізсе, асқынуларды болдырмауға болады. Дәл осындай әдіс әйелдердегі уретральды полипті жою үшін қолданылады.
Лазерлік жою
Жатыр мойны полиптерін лазермен алып тастау түзілістерді дәл резекциялауға бағытталған. Лазерлік процедура төмен травматикалық, жатырдың қабырғаларында тыртықтар жоқ. Сондықтан бала туатын жастағы әйелдер алаңдамайды - олардың репродуктивті рөлі зардап шекпейді. Барлық процедура 3 сағаттан аспайды, операциядан кейін бірден науқас ауруханадан шыға алады, оны ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ.
Жатыр мойнындағы полиптерді лазермен жою әйел денесі үшін тиімдірек: маман лазер сәулесінің жатыр қуысына қабат-қабат енуін бақылайды,нәтижесінде қан жоғалту, жарақат алу мүмкіндігі азайып, оңалту кезеңі қысқарады. Сонымен қатар, пучок артерияларды тығыздайды, сондықтан болашақта рецидивтер жоққа шығарылады, тіндерде тыртықтар пайда болмайды.
Лазерлік полипектомиядан кейін 6 айдан кейін қыз бала жүктілікті жоспарлай алады.
Қалпына келтіру кезеңі
Полиптерді алып тастағаннан кейін ең бастысы дәрігердің барлық ұсыныстарын тыңдау және орындау. Жатырға операциядан кейін қалпына келтіруге ерекше назар аудару керек.
Жатыр полиптерін кетіру әдістері аз жарақаттанады, бірақ операциядан кейін әйел өз денсаулығын мұқият қадағалап, дәрігерге ерекше белгілер туралы дер кезінде ескертуі керек. Ұзақ қан кету және әдеттен тыс разрядтар пайда болғанда, дене температурасы көтеріледі, содан кейін операциядан кейін жағымсыз реакцияның дамуына күдіктену керек.
Операциядан кейінгі асқынулар өте сирек кездеседі, бірақ олардың пайда болу мүмкіндігін білу қажет. Көбінесе жатырдан қан кету орын алады, оны көптеген пациенттер норма нұсқасы ретінде бағалайды. Жатыр полиптерін алып тастағаннан кейін дақтардың пайда болуы бір аптадан аспайды, ал олардың қанықтылығы уақыт өте әлсіреуі керек.
Инфекциядан туындаған қабыну реакциялары жоққа шығарылмайды. Бұл дене температурасының жоғарылауымен, іштің қатты ауырсынуымен, ірің араласқан бөліністермен және жағымсыз иіспен көрінеді. Қабыну ықтималдығын болдырмау үшін жатырдың полиптерін алып тастағаннан кейін тағайындаңызқабынуға қарсы және бактерицидтік заттар.
Жатыр мойнының жиырылуына байланысты гематометрия пайда болады (жатыр қуысында қан жиналып), айтарлықтай ауырсыну мен қабынуды тудырады. Реакцияның алдын алу үшін спазмолитиктер тағайындалады. Өте сирек процедуралар жатырдың перфорациясын, оның қуысының шамадан тыс созылуын және басқа нәтижелерді ынталандырады.
Бұл реакциялардың барлығы емдеу нәтижелеріне және денсаулық жағдайына әсер етеді, осы себепті әртүрлі күмәнді белгілердің пайда болуын емдеуші дәрігер ескертуі керек. Ол емдеу тактикасын түзете алады, салдарын жою үшін тиімдірек шараларды таба алады және манипуляциялардан кейін жылдам жалғастыра алады.
Дәрілік емдеу
Әйелдердің полиптерін емдеу үшін консервативті терапияны қолдану, фотосурет этикалық себептермен қоса берілмейді, хирургиялық операцияларға қарсы көрсетілімдер болған жағдайда патологияның басталуының ең ерте кезеңдерінде өте маңызды. Мұндай емдеудің негізгі мақсаттары - ауырсынуды жою, неоплазманың одан әрі дамуына жол бермеу және етеккірді тұрақты ету. Ол үшін тағайындауға болады:
- «Жанина», «Ярина» сияқты біріктірілген ауызша контрацептивтер. Бұл дәрі-дәрмектер бала туатын жастағы әйелдерге және тұрақты етеккір циклі бар қыздарға тағайындалады. Таблеткаларды етеккірдің басынан аяғына дейін қабылдау керек. Препараттың дозасын, сондай-ақ емдеу ұзақтығын дәрігер тағайындайды. Бұл түрдегі біріктірілген контрацептивтер жатырдағы полиптерге өте тиімді, бірақ оларды ішуөте мұқият.
- Гестагендер «Норколут», «Утрожестан» немесе «Дюфастон» түріндегі. Мұндай препараттардың белсенді заты - әйел жыныстық гормоны. Полиптерге арналған гестагендермен терапия 3-6 айға созылады. Оларды циклдің екінші бөлігінде ғана ішу керек.
- Гонадотропин-рилизинг гормонының агонистік препараттары: Нафарелин, Госерелин, Бусерелин. Олар 35 жасқа толған әйелдерге, сондай-ақ менопауза кезінде тағайындалады. Шын мәнінде, ұсынылған препараттар жатырдағы полиптерді емдеуде ең тиімді болып табылады. Бұл фактіні елемей, ауруды өте ұзақ уақыт бойы емдеу керек: 3 айдан 6 айға дейін Препарат қабынуға қарсы препараттармен бірге қолданылады.
- Жергілікті контрацептивтер. Олар микрофлораны қалыпқа келтіру үшін қажет. Шамдар мен таблеткалар түрінде шығарылады. Оларды қолдану консервативті терапия кезінде де, белгілі бір хирургиялық араласудан кейін қалпына келтіру процесінде де жиі кездеседі.
Алдын алу
Полиптер аналық без функциясының бұзылуына және артық эстрогенге әкелуі мүмкін. Алдын алу үшін келесі әрекеттерді орындау керек:
- Құрамында гормондары бар етті жеуге болмайды.
- Тұрғылықты жерді ауасы таза (экологиясы жақсы) аймақта таңдаңыз.
- Киімді ауа райына қарай таңдаңыз, суық жерге отырмаңыз.
- Тұрақты серіктеспен жыныстық қатынаста болыңыз және контрацептивтерді қолданыңыз.
- Таңертең жаттығу, жүгіру, жүзу, серуендеу. Дене жаттығулары қанның тоқтап қалуынан сақтайды.
- Гормоналды контрацептивтерді қабылдау туралы шешім қабылдағанда алдымен дәрігерге (гинекологқа) бару керек.
- Аурудың қайталануы бірден мүмкін емес, сондықтан үнемі маманға (гинекологқа) бару міндетті. Кемінде алты айда бір рет.
- Жыныс мүшелерінің қабыну ауруларын емдеуді кейінге қалдыруға болмайды.
- Күз және қыс мезгілінде иммунитетті жақсы сақтау үшін витаминдер курсын ішу керек.
- Темекі шегу мен ішімдікті тастаңыз.
- Аборттар да ұсынылмайды.
Әйелдердегі полиптерді халықтық емдеу әдістерімен емдеу туралы шешім қабылдаған кезде маманмен кеңесу керек. Ол үйдегі кейбір дәрілерді жазып береді және оларды қалай қолдану керектігін айтады.
