Мақалада біз кеуде омыртқасының контузиясының белгілері мен белгілерін қарастырамыз. Өйткені, бұл назар аударуды қажет ететін және белгілі бір дәрежеде адамның өмірін сақтап қала алатын тақырып.
Демек, омыртқа адам қаңқасының құрылымында маңызды рөл атқарады, оның атауы латын тілінен «тірек тірек» деп аударылуы тегін емес. Бірақ, өкінішке орай, оның қорғанысы өте аз, өйткені ол жұмсақ тіндердің жұқа қабатымен қоршалған. Оның көгеруі - маманның білікті және дереу көмегін қажет ететін ауыр жарақат. Мұндай жарақаттар дұрыс және уақтылы емделмеген жағдайда ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Кеуде омыртқасының көгеруі туралы қосымша мәліметтер.
Статистика
Омыртқаның көгеруі (кеуде, мойын және бел) жыл сайын миллион халыққа шамамен жүз адамды құрайды. Оның ішінде жетпіс пайызы субъектіге келтірілген зиян. Үшке жуықнауқастардың пайызы мүгедек болып қалады.
Аурудың сипаттамасы
Кеуде омыртқасының контузиясы (ICD 10 S20-S29) – тірек бағананың жарақаты, оның таяқшасын қоршап тұрған жұмсақ тін зардап шегеді. Көптеген жарақаттар жеңіл, ал неврологиялық белгілер оларды алу нәтижесінде анықталмайды. Бірақ ауыр формаларда адамдар омыртқаның жарақатымен бірге ми шайқалуын сезінуі мүмкін. Бұл көбінесе неврологиялық өтпелі бұзылулармен бірге жүреді.
Кеуде омыртқасының көгеруі кез келген жастағы адамдарда болуы мүмкін және бұл жынысына қарамастан болады. Бірақ белсенді өмір салтын ұстанатын жастар жиі ауырады, сонымен қатар еңбекке қабілетті жастағы ер адамдар.
Анатомиялық құрылымның сипаттамасы
Кеуде аймағы он екі омыртқадан тұрады. Олардың әрқайсысында адамның алдыңғы жағынан төс сүйегімен байланысатын қабырғалары бар. Жұлынның бұл бөлігі бел және мойын секторларымен салыстырғанда ең аз қозғалғыш болып табылады. Төменде ең үлкен жүктемені көтеретін бес омыртқадан тұратын бел аймағы орналасқан. Егер сіз тірек бағанасына бүйірден қарасаңыз, оның пішіні бірінен екіншісіне тегіс өтетін серіппеге ұқсайтынын көресіз. Мұндай құрылым тепе-теңдікті сақтау және сонымен бірге жүктемені біркелкі бөлу үшін қажет.
Кеуде бел аймағында он бірінші және екінші омыртқалар арасында кифоз лордозға айналады, ал жүк осі дене арқылы өтеді.бұл аймақ. Сондықтан омыртқаның көгеруі мен жарақаттарымен зақымдану көбінесе осы аймақта болады. Төменгі бөлімдер әлдеқайда аз әсер етеді.
Симптомдар
Көп жағдайда кеуде омыртқасының көгеруі кезінде науқастар тірі қалады. Аурудың негізгі көріністеріне келесі белгілер жатады:
- Омыртқаның зақымдалған аймағынан төмен терінің сезімталдығының бұзылуының болуы.
- Жүрек аймағында ауырсынудың болуы.
- Тыныс алудың қысқа болуы, ингаляция және дем шығару кезіндегі ауырсыну сияқты кейбір тыныс алу бұзылыстарының пайда болуы.
- Аяқ аймағында әлсіздік, парез немесе салданудың болуы кеуде омыртқасының көгеру белгілеріне де жатқызылуы мүмкін.
- Еріксіз зәр шығару және дефекацияның болуы (яғни жамбас мүшелерінің дисфункциясы болуы мүмкін).
- Әлсіздік, фригидтік және т.б. түріндегі жыныстық бұзылулардың пайда болуы.
- Сіңір мен бұлшықет рефлексі төмендеген.
- Омыртқаның кеуде бөлігінде ауырсыну ыңғайсыздықтың пайда болуы.
Себептер
Кеуде омыртқасының контузиясын (ICD 10 S20-S29) жұмыста немесе үйде алуға болады. Мұндай зақым мұзға құлаудың бір бөлігі ретінде, сонымен қатар жол-көлік оқиғасы кезінде болуы мүмкін. Осылайша, мұндай жарақаттың негізгі себебі әдетте омыртқаға жанама немесе тікелей механикалық әсер етеді. Кеуде қуысының жұмсақ тіндерінің зақымдануы көбінесе келесі себептерден туындайды:
- Доғал ауыр затпен соғу.
- Секіру кезінде сәтсіз қонудың салдары (әсіресе бұл компрессиялық омыртқа сынуын алу мүмкіндігіне байланысты қауіпті).
- Арқаңызды суға тегіс соғыңыз (бұл кеуде аймағында көгеруді тудыратын ең көп таралған себептердің бірі болуы мүмкін). Бұл соққы сүңгуір жарақаты деп аталады.
- Жол-көлік оқиғасы кезінде тән болатын дененің кенет иілу-созылуына байланысты тірек тірегінің қамшымен зақымдануы.
Алынған жарақаттың ауырлығына әсер ететін факторлар да бар, біз мыналар туралы айтып отырмыз:
- Жарақаттанған адамның жасы және дене салмағы.
- Омыртқаның кеуде аймағына механикалық әсер ету күшінің дәрежесі, қарқындылығы және ұзақтығы.
- Адамда анатомиялық патологияның немесе тірек бағанының созылмалы ауруының болуы.
Салдарлар
Көгеру нәтижесіндегі асқынулар дәрігерлер пациенттер тиісті жарақат алғаннан кейін оларды емдеу барысында жоя алмайтын жағдайлар болып саналады. Оларға келесі жағымсыз салдарлар кіреді:
- Ішінара немесе толық паралич.
- Тұрақты несеп және нәжісті ұстамау.
- Әлсіздіктің немесе салқындықтың пайда болуы.
- Омыртқаның қисаюы.
- Кеуде аймағындағы терінің сезімталдығының жоғалуы.
- Кома.
Жіктеу
Омыртқаның кеуде аймағының контузиясы ауырлық дәрежесіне қарай жіктеледіаурулар:
- Кішігірім зақымданған жағдайда қалпына келтіру кезеңі, әдетте, бір жарым айға дейін созылады. Бұл ретте жәбірленушінің жағдайында шамалы неврологиялық өзгерістер байқалады.
- Орташа ауырлық жағдайында қалпына келтіру кезеңі әдетте төрт айға дейін созылады. Осының аясында омыртқаның зақымдалған аймағының иннервациясының абсолютті бұзылуы байқалады.
- Қатты көгерудің нәтижесінде қалпына келтіру кезеңі алты айдан астам уақытты алады, бірақ, өкінішке орай, ағзаның бұрынғы жұмысын толық қалпына келтіру мүмкін емес.
Диагностика
Кеуде омыртқасының контузиясын дұрыс емдемеу (ICD коды S20-S29) денеде күрделі бұзылулардың пайда болуы үшін қауіпті екенін есте ұстаған жөн. Емдеуге кіріспес бұрын, дұрыс диагноз қоя отырып, жарақаттың сипатын анықтау қажет. Бұл жағдайда дәрігерге диагностиканың келесі түрлері көмектеседі:
- Науқасқа сауалнама жүргізу. Оның барысында жарақат жағдайлары, сондай-ақ симптомдардың ерекшеліктері туралы ақпарат алу керек.
- Науқасты тексеруді жүргізу. Сырттай байқалатын деформацияны іздеңіз және зақымдалған аймақтың шекарасын дәл анықтаңыз.
- Жүйке реакциясын тексеру. Ол қолмен немесе арнайы медициналық құралдардың көмегімен жасалады. Бұл пациенттің тактильді сезімдер мен рефлекстермен проблемалары бар-жоғын анықтайды.
- Арқаны пальпациялау. Бұл процедураның арқасында бұлшықет кернеуіауырсыну ошақтары және омыртқаның жасырын деформациялары бар аймақтар.
- Қан мен зәр анализі. Нәтижелер дененің жалпы жағдайын көрсетеді және жалғасып жатқан қабыну процесін анықтайды. Кеуде омыртқасының контузиясы диагнозы тағы нені көрсетеді?
- Рентген түсіру. Мұндай процедура зақымның орнын және оның сипатын дәл анықтау үшін қажет.
- Магниттік резонанс және компьютерлік томография көгерген жердің толық суретін алуға және омыртқалардың, сондай-ақ омыртқааралық дискілердің деформация дәрежесін бағалауға көмектеседі.
- Белге пункция жасау. Оның мақсаты – науқастың жұлын аймағында қан кету фактісін растау немесе жоққа шығару.
Кеуде омыртқасының көгергенін емдеу
Мұндай патологиямен не істеу керек? Бұл мәселедегі ең бастысы - мүмкіндігінше тезірек жарақатты сауатты емдеуді бастау. Зардап шеккен адамға алғашқы көмек келесі шаралар кешені болуы керек:
- Ең алдымен науқастың толық қозғалмауын дереу қамтамасыз ету керек.
- Тыныс алу болмаған немесе қиындаған жағдайда науқастың қозғалмайтын қалпын бұзбай, өкпені жасанды желдетуге бағытталған процедураларды орындау қажет.
- Көгерген жерге суық зат жағылған.
- Тасымалдау кезінде омыртқаның зақымдалған аймағының толық қозғалмауын сақтау қажет. Жарақат алған науқасты арқасымен жатқызу керек.
Науқас оның көгерген жерінің сипатына қарамастан, құрамында стероидтары жоқ қабынуға қарсы және ауыруды басатын дәрілер тағайындалады. Басқа фармацевтикалық препараттардың жиынтығы, сондай-ақ терапевтік процедуралар кешені дәрігер зақымдану белгілері мен сипатын анықтағаннан кейін тағайындалады.
Жеңіл ауруға
Жеңіл көгерген кезде, ішкі ағзалар мен жұлынның құрылымы бұзылмаған кезде, радикалды терапия тағайындалмайды, төсек демалысымен шектеледі, сонымен қатар кез келген физикалық жаттығуларға уақытша тыйым салынады. белсенділік. Көгерген жерді жақпа майлармен сүртуге болады, мысалы, Troxevasin немесе Lyoton. Егер жарақат алған науқастың жағдайы бір апта ішінде жақсармаса, бұрын анықталмаған асқынуды іздеу үшін қайта тексеруден өткен жөн.
Ауыр түрінде
Кеуде омыртқасының жұлынның ауыр соғуы кезінде, мысалы, дәрігерлер ауруханада кешенді емдеу шараларын жүргізеді. Оның аясында ангиопротекторлар мен анаболиктермен қатар, мысалы, антикоагулянттар сияқты препараттардың біріктірілген комбинациясы қолданылады. Кейбір жағдайларда дәрігер ортопедиялық жаға немесе қатты корсет киюді тағайындайды.
Кеуде омыртқасының көгеруі асқынуын болдырмау үшін науқасқа ұзын төсек қажет.режимі. Бірақ мұндай емдеу, өз кезегінде, төсек ауруына әкелуі мүмкін. Оларды жою үшін Хлоргексидин, Левомекол және Солкосерил сияқты препараттар қолданылады.
Оңалту
Көгеру пайда болғаннан кейін он-он екі күннен кейін (егер асқынулар дамымаса) келесі әрекеттерді қамтитын оңалту кезеңі басталады:
- Физотерапияда жұмыс. Дәрігер жеке таңдаған әртүрлі жаттығулар жиынтығы пациентке омыртқаның моторлық функцияларын қалпына келтіруге көмектесуі керек.
- Медициналық массаж жасау. Бұл ретте оның классикалық сорттары (мысалы, қолмен әрекет ету) немесе аппараттық (діріл, су, ауа ағындарының әсері) пайдаланылады.
- Ағзаның миостимуляциясын орындау. Мұндай процедура (ол заманауи жабдықтың көмегімен жүзеге асырылады) салдан немесе парезден зардап шеккен бұлшықет топтарының белсенділігін қалпына келтіруге көмектеседі.
Алдын алу
Омыртқаның кеуде бөлігінің көгеруімен байланысты жарақаттардың көпшілігі әртүрлі жазатайым оқиғаларға байланысты болады, осыған байланысты олардың алдын алу, ең алдымен, өндірістік және тұрмыстық қауіпсіздік негіздерін сақтаудан тұрады. Жолдарда жол қозғалысы ережелерін адал сақтауды назардан тыс қалдырмаңыз. Спорт кезінде мұндай зақымдануды болдырмау үшін физикалық жүктемені дұрыс есептеу керек. Бұл ретте кез келген адамға спорттық жаттығулар процесін бақылайтын тәжірибелі жаттықтырушылар көмектеседі.
Осылайша, омыртқаның контузиясы тірек пен тіреуіштің тұтастығын сақтай отырып, посттың тұрақты жарақаты болып саналады.жұлын. Бірақ мұндай жарақаттарды жеңіл деп атауға болмайды, өйткені адамдар оларды қабылдаған кезде гематома және қан құйылу ошақтары пайда болады, некроз (тіндердің өлуі) пайда болуы мүмкін және жұлын каналы арқылы жұлын сұйықтығының қозғалысы бұзылады.
Қозғалтқыш жүйенің барлық жарақаттары арасында тірек бағанының көгеруі бүгінгі күні үштен он пайызға дейін. Мұндай жарақат алған науқастардың көпшілігі қырық пен елу жас аралығындағы ер адамдар. Қарттар мен балаларда омыртқаның кеуде аймағының көгеруі өте сирек кездеседі, ал әйелдер күшті жыныс өкілдерімен бірдей жиілікте жарақат алады.
Статистикаға сәйкес, барлық жарақаттардың шамамен отыз тоғыз пайызы төменгі кеуде омыртқаларында болады. Бірақ көптеген жағдайларда жатыр мойны аймағы да зардап шегеді. Кеуде қуысының жарақаттануының негізгі себебі - көлік апаттары, бұл жарақаттың барлық себептерінің шамамен алпыс бес пайызын құрайды.
