Делирий онейроидты синдромы интоксикация дамуының аралық кезеңі ретінде сипатталады, сирек инфекциялық немесе симптоматикалық психоз.
Психопатологиялық өзгерістер галлюцинаторлы делирий, иллюзорлық көріністердің болуымен шатасу, науқастың өзін-өзі тануы жағдайында қозғалыстық мазасыздық түрінде көрінеді.
Себебі не
Бұрын айтылғандай, ауру психоздардың бірі дамыған кезде пайда болады. Аурудың келесі себептері бөлінеді:
- ұзақ мерзімді алкогольді қолдану (делирий алкогольдік);
- есірткі қолдану;
- жұқпалы ауруларды емдеу нәтижесіндегі психикалық бұзылыс;
- эндокриндік аурулар;
- конституциялық астения;
- босанғаннан кейінгі ауыр кезең.
Көп жағдайда соматогендік астения, басқаша айтқанда, шаршаудың күшеюі алда келе жатқан сандырақ синдромның белгісі болып табылады.
Сирек жағдайда астениялық синдром әлсіз көрінеді немесе мүлдем болмауы мүмкін.
Делирий деген не деген қызықмемлекет үшін аурудың барлық көріністері бірте-бірте келетінін білу керек. Олардың ішінде үш негізгі кезең бар.
Бірінші кезең
Патология түнде жиі көрінеді және жалпы қозғыштықпен сипатталады.
Сипаттық белгілерден келесіні байқауға болады:
- Реакциялардың, мимикалардың және сөйлеудің жылдамдығы артады.
- Науқастар үнемі сөйлей алады, сөйлеуде айтылған сөздердің сәйкессіздігі мен сәйкессіздігі байқалады. Мысалы, бұл сіздің өткен, соңғы оқиғалар, кейбір фантастикалық суреттер, логикалық мағынасы жоқ сөздер немесе сөйлемдер туралы әңгімелер болуы мүмкін.
- Түрлі кезеңдерде жиі серпілу және бұзылған сезімдер. Ол өткір дыбыстардан, жарқын жарықтан, дәм мен иісті шамадан тыс қабылдаудан қорқуда көрінеді.
- Зейінді шоғырландыру қиын.
- Өзгермелі көңіл-күй. Ол эйфориядан, керемет қуаныштан мазасыздыққа, үрейге, депрессияға және тітіркенуге дейін жылдам ауысуларда көрінеді.
- Физикалық көріністер қатты бас ауруы және жалпы әлсіздік түрінде болады.
Аурудың дамуы
Екінші кезеңде барлық белгілер әлі де өз әсерін береді. Бұл кезең галлюцинаторлы көріністердің біртіндеп басталуымен сипатталады.
Белгілерге мыналар кіреді:
- Иллюзиялар жалғыз немесе бірнеше болуы мүмкін. Олар парейдолия түрінде пайда болуы мүмкін (әдеттегі тұрмыстық заттар болған кездетырнақтары, тістері, көздері және т.б. болуы мүмкін).
- Дереализацияның мерзімді пайда болуы.
- Адам төсекке жатқаннан кейін, көздерін жұмып, гипнагогиялық иллюзиялар пайда болуы мүмкін, бұл көптеген тез өзгеретін суреттер. Осы симптоммен науқас гипнагогиялық делирий диагнозын алады.
- Екі кезеңде де ұйқы оның қысқа ұзақтығымен және үзіліссіздігімен сипатталады. Көбінесе қорқынышты түс пен иллюзиямен бірге жүреді.
- Сіз оянған кезде, әсіресе реализация қатты байқалады.
Келесі қадам
Үшінші кезеңде иллюзиялар науқасты алаңдатуды жалғастырады. Шынайы галлюцинациялардың пайда болуы тән. Делириялық синдром кезінде айналадағының бәрі көрудің себебі болуы немесе олардың әсерінен өзгеруі мүмкін.
Табиғаты бойынша мұндай галлюцинация саны мен қозғалғыштығы жағынан өте алуан түрлі болуы мүмкін, олар түсті, мөлдір, кішірейтілген және үлкен.
Жиі байқалатын белгілерден:
- Галлюцинация күнделікті шындыққа қосылады және әдеттегідей қабылданады. Пайда болатын иллюзиялар өздігінен пайда болады немесе белгілі бір әрекеттер немесе жағдайларда қайталанады.
- Делирийдегі айырмашылыққа байланысты олар алкогольдік немесе есірткілік делириймен бірге зоотикалық болуы мүмкін (науқас жануарларды көреді).
- Апиындық интоксикация кезінде галлюцинацияның төмендеуі байқалады.
- Науқас көбінесе оның алдында пайда болатын иллюзияға қатты қызығады. Осы кезде ол өзінің эмоцияларын білдіредікөрген, қуанған, қорқу, қорғану және т.б.
- Есту, тактильді және иіс сезу галлюцинациялары жиі кездеседі, нәтижесінде галлюцинаторлы сандырақ пайда болады.
- Сөйлеу науқастың алдында не болып жатқанын ішінара көрсетуі мүмкін, ол айқайлауы, бірдеңе айтуы немесе үйлесімді емес дыбыстар шығаруы мүмкін.
- Жад бос орындар пайда болады. Аурудың шиеленісу сәттері мен иллюзиялар науқастың есінде тек фрагменттермен ғана сақталады.
Делириялық синдром симптомдары өте өзгермелі және көбінесе тек үш кезеңмен шектеледі. Мерзімді түрде айқын интервалдар пайда болуы мүмкін (науқас өзін, айналасындағы әлемді және оның ауруын толық білетін уақыт).
Кейбір емделушілерде тек 1 және 2 кезең симптомдары болады. Антифриз, атропин және тетраэтилқорғасын сияқты заттармен улану кезінде делирийдің үшінші кезеңі бірден дамиды.
Делирий дегеніміз не
Делеристік синдромның көптеген түрлері бар. Дегенмен, оның жиі кездесетін түрлеріне тоқталған жөн.
Жылдам пішін
Оны жедел делирий деп те атайды. Симптомдар көбінесе екінші кезеңге сәйкес келеді. Синдром ұзақтығы орта есеппен шамамен 3-5 күнді алады.
Жедел делирий дәрілік затпен ауыр уланғанда немесе алкогольдік делирийдің салдары болғанда пайда болады.
Бәріне ішімдіктер кінәлі
Мұндай делирий созылмалы алкоголизм фонында пайда болады. Сондай-ақ, себебі сапасыз алкогольді сұйықтықтарды қабылдау болуы мүмкін. алкогольделирийге алдыңғы ми жарақаттары ықпал етеді, өйткені бұл жағдайда мидың интоксикациясы тезірек жүреді.
Делирий белгілеріне мыналар жатады:
- делирийдің біртіндеп басталуы жылына 2-3 ұстамадан басталады;
- шабуыл 2 күннен бір аптаға дейін созылады, сирек жиірек болуы мүмкін;
- ұйқының бұзылуы және қорқынышты түс;
- кейбір науқастарда, алкогольді тастағаннан кейін бірнеше күннен кейін әлсіздік, депрессиялық көңіл-күй, сирек есту иллюзиялары;
- сыртқы тітіркендіргіштерге (жарық, дыбыс және т.б.) жедел реакция бар;
- синдром дамыған сайын науқаста гипнагогиялық галлюцинациялар жиі дамиды, олар кейіннен дереализация мен деперсонализацияны тудырады;
- синдром ағымының ұзақтығымен күннің уақытына және айналадағы адамдарға қарамастан болатын шынайы галлюцинациялар пайда болады;
- таза интервалдар мезгіл-мезгіл пайда болады, бірақ делирий неғұрлым көп дамыған сайын, олар уақыт өте қысқарады.
Есті делирий
Немесе, басқаша айтқанда, оны үнсіз делирий деп те атайды. Оны келесі белгілер арқылы көруге болады:
- сөйлемсіз сөйлеу, жұмсақ күбірлеу;
- үйлестіру бұзылған, науқасқа қандай да бір қозғалыстар жасау қиын;
- көбінесе бұл әлсіз қимылдармен науқас өзін-өзі қорғауға тырысады (өрмекшілер денесінің үстінен өтіп бара жатқан елесін, өзін адалдықты сезіну және т.б.);
- бұның бәрі өте баяу жүреді және, әдетте, науқас тіпті қозғалмайды немесетөсек.
Емдеу
Делириоз синдромы, кез келген басқа ауру сияқты, мүмкіндігінше ертерек емделу керек. Науқас қай кезеңде болса да, ауруханаға жатқызу, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету және тұрақты медициналық бақылау қажет. Бұл науқастың басқаларға да қауіпті болуы және өзіне зиян келтіруі мүмкін болғандықтан қажет.
Симптомдардың сипаты өзгермелі болғандықтан, науқас агрессияны жиі бастан кешіреді. Үйде болу мүлдем мүмкін емес, өйткені емдеу үшін шамдары күңгірттелген және белдіктері бар арнайы бөлмелер қажет.
Делирийдің салдары қандай
Кәсіби және шамадан тыс делирийдің үшінші кезеңі, әсіресе аментия, таң қалдыратын және тұрақты галлюцинациялар дамыған кезде, емдеу ең қиын болып табылады. Жоғарыда сипатталған күрделі белгілер делирийдің онсыз да қиын кезеңін күшейтеді.
Сірә, науқас өз жағдайын сақтауға мәжбүр болады. Толық қалпына келу мүмкіндігі аз. Сандырақ синдромның басқа түрлері, әсіресе екінші кезеңге дейін, оңай болмаса да, емдеуге болады. Кейіннен науқастар толық қалпына келіп, қалыпты өмірге оралады. Бірақ мұның бәрі тек дәрігердің ұсыныстарына және делирий синдромын сауатты емдеуге байланысты.
