Бактериялық вагиноз немесе гарднереллез – микрофлораның қалыпты құрамының бұзылуымен сипатталатын жыныс жолдарының инфекциясы. Нәтижесінде бұл қоздырғыштардың басым болуына әкеледі, бұл қалыпты жағдайда байқалмайды.
Инфекцияның қоздырғышы – анаэробты бактерия. Аурудан құтылу үшін симптомдарды дер кезінде танып, емдеу өте маңызды.
Аурудың ерекшеліктері
Қынаптың микрофлорасында патогенді, соның ішінде гарднереллезді әлсіреген күйде ұстайтын сүт қышқылы бактериялары өмір сүреді. Иммунитеттің нашарлауы саңырауқұлақтардың, бактериялардың және анаэробтардың жаппай көбеюін тудырады. Қынаптың микрофлорасының бұзылуы нәтижесінде әйелдерде жағымсыз белгілер пайда болады.
Гарднерелланың анаэробты бактериясы тіпті дені сау әйелдің қынабында аз мөлшерде кездеседі. Тек оның тез көбеюі және агрессивті қасиеттерге ие болуы аурудың басталуына әкеледі.
Болған себептер
СебебіГарднереллез - жыныстық қатынас арқылы жұғуы мүмкін бактериялық инфекция. Дегенмен, оны венерологиялық инфекцияларға жатқызуға болмайды. Инфекцияның ең көп таралған жолы жыныстық жолмен болғанына қарамастан, басқа арандату факторларын жоққа шығармау керек. Бактериялық вагиноздың пайда болуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- иммунитеттің төмендеуі;
- ұзақ антибиотикалық терапия;
- гормоналды сәтсіздік, менопауза, жүктілік;
- зәр шығару жолдарының инфекциясы;
- гормоналды контрацептивтерді қабылдау;
- қант диабеті және басқа эндокриндік аурулар;
- интимдік гигиена жеткіліксіз;
- антисептиктермен жиі жуу.
Бактериялық вагиноз көбінесе жыныстық серіктесін жиі ауыстыратын және презерватив қолданбайтын әйелдерде кездеседі. Бұл бірнеше патогендермен бір мезгілде жұқтырудың өте ауыр қаупін тудырады.
Негізгі симптомдар
Әйелдердегі гарднереллездің инкубациялық кезеңі 4-10 күн. Аурудың алғашқы белгілері - қынаптан жағымсыз иіс пен аздаған бөлінділердің пайда болуы.
Иіс айтарлықтай қолайсыздықты тудырады және күніне 5-6 рет жууға мәжбүр етеді. Дегенмен, сабынның сілтілі ортасы жағдайды тек ушықтырады. Иісі өткір болып, тазалық мерзімі қысқарады. Мұның барлығы аминдердің ыдырауынан болады. Бұл гарнерелланың қалдық өнімі.
Болғанның басталуыбактериялық вагиноз көптеген басқа инфекциялардың дамуымен байланысты. Сондықтан аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде сіз дереу гинекологқа баруыңыз керек. Гарднереллездің дамуы келесі белгілерге әкеледі:
- перинэядағы қышу және күйдіру;
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
- қатынас кезіндегі ауырсыну;
- кілегейлі бөліністің пайда болуы;
- цистит белгілері.
Симптоматология жыныстық қатынастан кейін айтарлықтай артады, өйткені сілтілі реакциясы бар шәует бактериялардың көбеюіне жағдай жасайды. Ауруды тек қол жетімді белгілер негізінде анықтау мүмкін емес. Көбінесе бактериялық вагиноз кандидозбен және көбінесе гонококкпен және трихомоназбен бірге дамиды.
Диагностика
Гарднереллезді емдеуді бастамас бұрын дәрігер нақты диагноз қою үшін диагноз жүргізуі керек. Бастапқыда дәрігер анамнез жинайды, содан кейін зерттеу үшін вагинальды құпияны алады.
Жағындысы гарнерелланы анықтауға және оның санын санауға көмектеседі. Қынаптың рН деңгейін бағалау да қажет, өйткені ол ауру кезінде көтеріледі. Изонитрил сынағы көптеген бактерияларды анықтайды.
Емдеу ерекшеліктері
Гарднерелланың барлық белгілерін жою үшін емдеу диагноз қойылғаннан кейін бірден басталуы керек. Аурудың созылмалы кезеңге өтуіне дейін терапияны жүргізу маңызды. Негізгі курс антибиотиктерді қолдану арқылы бактерияларды жоюға негізделген. Жылдам нәтиже алу үшін жүйелі және жергілікті препараттарды қолдану қажет. Олар жиналып жатырқатаң жеке, барлығы қол жетімді көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерге байланысты.
Содан кейін қынаптың микрофлорасын қалпына келтіріп, дисбактериозды жою керек.
Емдеу қадамдары
Гарднерелла әйелдерде қай жерде пайда болатынын тек дәрігер ғана айта алады және ол бар белгілер мен аурудың ағымын ескере отырып емдеуді таңдайды. Өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады, өйткені бактериялар антибиотиктердің көпшілігіне төзімді.
Жыныс жолдарындағы инфекцияны жою және қалыпты микрофлораны қалпына келтіру сияқты терапия кезеңдерін жүргізу маңызды. Патогенді жою үшін антибиотиктерді қолдану керек. Олар гельдер, майлар, таблеткалар немесе вагинальды суппозиторийлер түрінде қолданылады. Емдеу курсы әдетте 10 күнді құрайды. Қынаптың микрофлорасын қалпына келтіру бактериялық препараттардың көмегімен жүзеге асырылады. Ол үшін лактобактериялары бар суппозиторийлер тағайындалады. Сонымен қатар, терапия кезінде келесі препараттар:
- иммуномодуляторлар;
- қабынуға қарсы препараттар;
- қабынуды жоюға арналған вагинальды суппозиторийлер.
Бактериялық вагинозбен бірге ішек дисбактериозы болуы мүмкін. Бұл жағдайда пробиотиктер тағайындалады. Қалпына келтіру орын алған кезде, бұл көбінесе терапия түріне байланысты. Дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтау және өзін-өзі емдеуге болмайды.
Емдеу режимдері
Әйелдерде гарднереллезді емдеу тиімді болуы үшін терапияға арналған режимдер мен препараттарды ғана таңдау керек.дәрігер, өйткені дәрі-дәрмектерді дұрыс біріктіру маңызды. Бұл көбінесе аурудың ағымына байланысты.
Әйелдерде гарднерелланы препараттармен емдегенде емдеу режиміне 2% клиндамицин кремі кіруі керек. Оны түнде 5 г қынапқа терең енгізіңіз. Сондай-ақ 5 г метронидазол гелін қолдануға болады.
Дәрілік препараттармен әйелдерде гарднереллезді емдеу режимі міндетті түрде бактерияға қарсы препараттарды қамтиды. Метронидазол таблеткалары өзін жақсы дәлелдеді. Күніне екі рет 500 г қабылдау керек. Кейбір дәрігерлер күніне 2 рет 300 мг «Клиндамицин» тағайындайды.
Бактерияларды емдеу жергілікті дәрілерді қолданудан басталады. Егер олар қажетті нәтиже бермесе, онда таблетка препараттары тағайындалады.
Қандай препараттар қолданылады?
Гарднерелладан мәңгілікке қалай құтылуға болады деген сұраққа жауап бере отырып, мен мұны істеу мүмкін емес екенін айтуым керек, өйткені ол тіпті толық сау әйелдің микрофлорасында болады. Дегенмен, оның патогенді көбеюін азайтуға болады. Микробқа қарсы препараттар қажет. Дегенмен, алдымен барлық қолжетімді бактерияларды анықтау және олардың антибиотиктерге сезімталдығын тексеру үшін толық тексеруден өту керек. Тек осылай ғана сіз өте тез қалпына келтіре аласыз және қайталанудың алдын аласыз. Жақсы антибиотиктер:
- "Метронидазол";
- "Тинидазол";
- Клиндамицин;
- McMiror.
Метронидазол бактерияларды жояды. Бұл дәрі курстарда тағайындалады.500 мг тәуліктік дозаны екі қабылдауға бөлу керек. Емдеу 10 күн жалғасады.
Антибиотик «Тинидазол» өте жақсы нәтиже береді. Оны қолданудың жанама әсерлері өте сирек байқалады. Оларға дененің сезімталдығының жоғарылауы, айналуы, сондай-ақ кеңістікте аздап бағдарланбауы жатады. Ол күніне екі рет 1 таблеткадан тағайындалады. Емдеу курсы негізінен 7 күн.
«Тиберал» препараты гарнереллезді жоюға бағытталған. Кешенді терапия үшін 1 таблеткадан күніне екі рет тағайындалады. Терапиялық курс 7-10 күн. Бұл препарат аллергиялық реакцияларды, жүрек айнуын, летаргияны немесе ұйқышылдықты тудыруы мүмкін.
Гарднерелладан алынған Macmirror өте тиімді. Ол ілеспе патогендік микрофлораны жояды және молочницаның пайда болуын болдырмайды. 8 күн бойы дәріні қынапқа енгізу керек.
Көптеген дәрігерлер гарнереллаға қарсы Клиндамицинді тағайындайды. Бұл кең спектрлі бактерияға қарсы агент. Жергілікті қолдануға арналған капсулалар, вагинальды крем және ерітінді түрінде қол жетімді.
Гарднерелладан алынған «Вилпрафен» препараты макролидтер тобына жататын антибиотик. Бұл көптеген бактерияларға қарсы өте тиімді. Гарднереллез басқа инфекциялардың фонында, атап айтқанда, гонорея, хламидиоз, трихомониаз сияқты болса, қолданылады. Оны қолданар алдында дәрігердің кеңесі қажет, өйткені препараттың құрамы өте улы.
Көптеген «Трихопол» неден шыққаны және ол бактериялық вагинозды емдей ме? Бұл препарат көптеген инфекцияларды және қарапайымдылар тудыратын көптеген басқа ауруларды жоюға бағытталған жақсы микробқа қарсы агент болып саналады.
"Трихопол" неден шыққан? Ол бактериялық вагинитті өте тиімді емдейді. Қоздырғыштың ДНҚ құрылымына еніп, белсенді зат оны оңай бұзады, микроорганизмдердің өсуін тоқтатады. Препаратты қолдану дәрігердің барлық рецептерін қатаң сақтауды талап етеді. Бұған қоса, белгілі бір қарсы көрсетілімдер бар екенін ескеру қажет.
Гарднерелланың «Клиндацин» дерлік бірдей қасиеттерге ие. Ол бактерияларды тез жоюға және жағымсыз белгілерді жоюға көмектеседі.
Кейбір жағдайларда күрделі емдеу қажет болуы мүмкін. Олардың құрамында әртүрлі фармацевтикалық топтардағы заттардың комбинациясы бар, олардың әрқайсысы аурумен тиімді күресуге көмектеседі. Барлық дәрі-дәрмектердің ішінде дәрігерлер гарднерелладан алынған «Тержинан» препаратын қалайды. Ол мыналардан тұрады:
- тернидазол;
- неомицин;
- нистатин;
- преднизолон.
Препарат вагинальды таблеткалар түрінде қол жетімді. Қолданар алдында оларды 20-30 секунд суда ұстау керек. Түнде күніне 1 рет қолданыңыз. Терапиялық курс - 1,5 апта. Жанама әсерлердің арасында аллергияны, сондай-ақ таблетканы енгізгеннен кейін бірден жануды ерекше атап өту керек.
Жергілікті антисептикалық агенттер айқын микробқа қарсы белсенділікке ие, бірақ сонымен біргедене тіндеріне әсер етпейді. Дәрілік препараттары бар әйелдерде гарднереллезді емдеу режимі вагинальды суппозиторийлерді қолдануды қамтиды.
Гексикон терапияда сәтті қолданылады. Ол патогенді жояды, сонымен қатар бактериялардың өсуі мен көбеюін тежейтін бактериостатикалық әсерге ие. Бұл құрал жедел және созылмалы вагинитте жақсы нәтиже береді. «Гексикон» күніне 2 рет 1 шамды тағайындаңыз. Курс 3 аптаға созылады.
Сонымен қатар жергілікті иммунитетті реттейтін қорлар қолданылады. Мұндай вагиналды суппозиторийлерді қолдану емдеу процесін жылдамдатады, қорғаныс процестерін ынталандырады және организмнің патогендік микрофлораға төзімділігін арттырады.
«Генферон» иммундық жүйені ынталандырады, саңырауқұлақтармен зақымдалған жасушалардың қалпына келуіне ықпал етеді. Композицияға енгізілген анестетик ыңғайсыздықты жояды. Ол әртүрлі патогендік микрофлора тудыратын бактериялық вагинит үшін қолданылады. Аурудың өткір кезеңін емдеу үшін күніне екі рет 1 суппозиторийді енгізу тағайындалады. Емдеу 1,5 аптадан 3 айға дейін созылады.
Егер молочница қосымша байқалса, онда гарнерелладан «Пимафуцин» жақпа майы тағайындалады. Бұл проблемадан тез арылуға көмектесетін өте оңай және тиімді құрал.
Дисбиоз ағзадағы микрофлораның қалыпты тепе-теңдігін қалпына келтіретін қаражатты қажет еткенде. Оларға Лактожинал, Бифидумбактерин, Лактацид жатады.
Жүктілік кезіндегі емдеу
Гарднереллез қоздыруы мүмкінжүктілік немесе жергілікті иммунитеттің әлсіреуі. Ауруды емдеу екінші триместрден ерте емес жүргізілуі мүмкін. Өйткені бактерияға әсер ететін антибиотиктер дамып келе жатқан ұрық үшін өте қауіпті. Бірінші триместрде органдар мен жүйелердің төселуі орын алады, сондықтан препараттардың теріс әсері айқынырақ болады.
Емдеу кезінде дәрігер Клиндамицин кремін, гелін немесе Метронидазол таблеткаларын тағайындай алады. Емдеу кезеңінде душ жууға болмайды, өйткені ол қалыпты микрофлораны жуып, жағдайды одан да нашарлатады.
Профилактика
Аурудың басталуына жол бермеу үшін міндетті түрде кешенді профилактика жүргізу қажет. Оған мыналар кіреді:
- дұрыс гигиена;
- жылына екі рет профилактикалық тексерулер;
- дұрыс тамақтану;
- стресстен аулақ болу;
- иммунитетті күшейту;
- созылмалы ауруларды және гормоналды бұзылыстарды уақтылы емдеу;
- кездейсоқ жыныстық қатынас кезінде презервативтерді қолдану.
Күніне екі рет бейтарап рН өнімдерімен жуу, интимдік дезодоранттардан бас тарту маңызды. Тар шалбар мен синтетикалық іш киім кию ұсынылмайды.
Гарднереллез – дер кезінде емделуге тиісті өте ауыр ауру. Қолданылатын препараттар қынаптың микрофлорасын қалыпқа келтіруге көмектеседі.
