Кейде дәретханаға бара жатқанда әйелдер зәрдің қызыл реңкке ие болғанын байқайды, бұл зәрде қан қоспаларының болуын көрсетеді. Мұндай жағдайларда гематурия туралы айту әдеттегідей. Неліктен әйелде қан бар несеп бар екендігі туралы ақпаратты тек дәрігер ғана бере алады. Бұл гематурия дамуының көптеген себептері бар екеніне байланысты. Соңғы диагнозды кешенді диагностиканың нәтижелері негізінде ғана қоюға болады. Сирек жағдайларда, антикоагулянттарды қолданғаннан кейін әйелдердің зәрінде қан пайда болуы мүмкін, сондықтан медициналық мекемеге хабарласуды кейінге қалдыру мүмкін емес. 90% жағдайда гематурия патологияның симптомы болып табылады, олардың кейбіреулері денсаулыққа ғана емес, өмірге де қауіп төндіреді. Төменде әйелдерде етеккір болмаған жағдайда неліктен қан болатыны және бұл жағдайды қалай емдеуге болатыны туралы ақпарат берілген.
Цистит
Бұл термин ағымы қуықтың қабынуымен жүретін патологиялық процесті білдіреді. Цистит табиғатта жұқпалы және инфекциялық емес болуы мүмкін. Бірінші жағдайда аурудың себебі болып табыладыпатогенді микроорганизмдер, атап айтқанда, стрепто- және стафилококктар, E. coli, Klebsiella, вирустар, саңырауқұлақтар.
Патогендік агенттер қуыққа әртүрлі жолдармен түсуі мүмкін. Ең жиі кездесетіні - олар жыныс мүшелерінен қоныс аударатындар. Біріншіден, қоздырғыштар уретраға, содан кейін олардың белсенді өмір сүру процесі басталатын қуыққа енеді. Инфекция жеткіліксіз зарарсыздандырылған құралдардың көмегімен жүзеге асырылатын медициналық манипуляцияларды орындау кезінде де болуы мүмкін.
Қоздырғыштар қуыққа түскенде ауру әрқашан дамымайды. Микроорганизмдердің көбеюі үшін оларға қолайлы жағдайлар қажет. Соңғысы келесі арандату факторлары болған кезде пайда болады:
- Гиперсалқындату.
- Қозғалмайтын өмір салты.
- Иммундық жүйенің айтарлықтай әлсіреуі.
- Теңгерімсіз диета.
- Несеп-жыныс жүйесінің созылмалы ауруларының болуы.
- Үнемі күйзеліс.
- Азғын жыныстық қатынас.
Неліктен әйелдерде циститпен зәрдегі қанға қатысты. Ауру дамудың бірнеше сатысынан өтеді. Бастапқы кезеңде инфекция тікелей жүреді. Уақыт өте келе қабыну процесі дамиды, нәтижесінде тіндерде сұйықтық жиналып, экссудат пайда болады, қуық жасушалары өледі. Зәрдегі қанның пайда болуы ішкі жағынан органның шырышты қабатының қатты зақымдалғанын көрсетеді. логикалықкапиллярлардың тұтастығының бұзылуының салдары және сұйық дәнекер тінінің қоспаларының болуы.
Уретрит
Бұл уретраның шырышты қабаты зақымданатын ауру. Цистит сияқты уретрит жұқпалы немесе жұқпалы емес болуы мүмкін.
Ең таралған қоздырғыштар келесі микроорганизмдер:
- Вирустар.
- Бактериялар.
- Трихомоналар.
- Хламидиоз.
- Микоплазмалар.
Көп жағдайда инфекция жыныстық жолмен жүреді. Көбінесе уретрит гигиенаны сақтамаудың нәтижесі, диагностикалық және емдік шаралардан кейінгі жанама әсер, сондай-ақ бақылаусыз дәрі-дәрмектің нәтижесі болып табылады.
Уретриті бар әйелдердің зәрінде неліктен қан болатынына қатысты. Ауру тіндердің морфологиялық өзгерістерімен бірге жүреді. Эпителийде бұзылу ошақтары қалыптаса бастайды, капиллярлардың тұтастығы бұзылады. Болашақта бұл жерлер уретраның тарылуына ықпал ететін тыртық тінімен ауыстырылады.
Патологияның клиникалық көрінісі келесі белгілерді қамтиды:
- Зәр шығару кезінде жану және ауырсыну.
- Зәрмен бірге оқшаулану қан ғана емес, ірің де болып табылады.
- Зәр шығару өзегінің сыртқы ашылуын білдіретін тіндердің ісінуі.
- Рейтер синдромы. Қоздырғыштар хламидиоз болған кезде пайда болады. Уретраның, көздің және буындардың бір мезгілде зақымдануымен көрінеді.
ҚашанЖоғарыда аталған белгілердің кез келгені пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек. Ол әйелдің зәрінде неліктен қан бар екенін анықтайды және емдеу оның денесінің жеке ерекшеліктеріне сәйкес жасалады.
Эндометриоз
Бұл патология жатырдың шырышты қабатының өсуімен байланысты. Осыған байланысты оны тек әйелдерде анықтауға болады. Неліктен зәрде қан бар, егер жатыр бастапқыда патологиялық процеске қатысатын болса? Өйткені, эпителийдің өсуі тек осы органмен шектелмейді. Бірте-бірте патологиялық процеске көрші тіндер де қатысады. Көбінесе аналық бездер, қуық, ішек және құрсақ қуысы зақымдалады.
Эндометриоздың себептері:
- Гормоналды теңгерімсіздік.
- Генетикалық бейімділік.
- Несеп-жыныс жүйесі органдарында қабыну процестерінің болуы.
- Теңгерімсіз диета.
- Семіздік.
- Зат алмасу бұзылыстары.
- Иммундық жүйенің айтарлықтай әлсіреуі.
- 30 жастан кейінгі алғашқы жүктілік.
- Өткен операция.
Эндометриозбен әйелдердің неліктен қанмен зәр шығаруына қатысты. Тіндердің өсуі сұйық дәнекер тінінің ұйығыштарының пайда болуымен бірге жүреді. Сондықтан қуық эндометриозының ерекше симптомы олардың әрекеттің соңында несепте болуы болып табылады.
Аурудың басқа клиникалық көріністері:
- Жамбастың ауыруы.
- Зәр шығару кезіндегі ыңғайсыздық.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық сезімі.
- Зәр шығаруды ұстамаудың жиі эпизодтары.
- Артық салмақ.
Дамудың бастапқы кезеңінде патология асимптоматикалық болуы мүмкін. Көбінесе бірінші белгі - әйелдердің зәрінде қанның болуы. Неліктен бұл жағдайдың пайда болғанын тек дәрігер зертханалық және аспаптық диагностика нәтижелеріне сүйене отырып айта алады.
Гломерулонефрит
Бұл термин бүйрек шумақтарының қабынуымен жүретін ауруды білдіреді. Патология аутоиммунды немесе инфекциялық-аллергиялық сипатта болуы мүмкін. Гломерулонефритпен зәр шығарудың ғана емес, жүрек-тамыр жүйесінің де жұмысы бұзылады. Патологияны елемеу немесе оны дұрыс емдемеу көбінесе денсаулыққа ғана емес, науқастың өміріне де қауіп төндіретін асқынулардың дамуына әкеледі.
Гломерулонефриттің мүмкін себептері:
- Стрептодерма.
- Скарлатина.
- Пневмония.
- Ангина.
- ЖРВИ.
- Қызылша
- Шешек
- Дененің гипосалқындауы.
- Қорғасынмен, сынаппен, органикалық еріткіштермен және т.б. улану.
- Вакцинация.
Әйелдердегі аурудың негізгі белгілері - аяқтың ісінуі және зәрдегі қан. Неліктен бұл жағдайда несепте сұйық дәнекер тінінің қоспалары пайда болады? Бүйрек миллиондаған нефрондардан тұратын мүше. Соңғылары гломерули – тамыр шумақтарымен ұсынылған. Олар білдіредіқан сүзгісіне арналған. Нәтижесінде бастапқы зәр түзіледі. Қабыну ағымының фонында бұл процесс бұзылады, яғни сұйық дәнекер тін жеткілікті түрде сүзілмейді. Сондықтан гломерулонефритпен ауыратын әйелдердің зәрінде қан пайда болады.
Уролития
Статистикаға сүйенсек, несеп тас ауруы кез келген жаста диагноз қоюға болатын ең көп таралған патологиялардың бірі болып табылады. Дегенмен, ол көбінесе егде жастағы адамдарда анықталады.
Түрлі қолайсыз факторлардың әсерінен қуықта құм жинала бастайды, одан уақыт өте келе тас түзіледі. Айта кету керек, маржанға ұқсайтын тастар көбінесе әйел денесінде пайда болады. Олардың жұмсақ тіндерді оңай зақымдайтын күрделі пішіні мен өткір ұштары бар. Сондықтан егде әйелдердің де, жас әйелдердің де зәрінде қан болады.
Ең үлкен жарақат бірнеше тас болған жағдайда болады. Қазіргі уақытта медицина науқастың қуығынан 5 мыңға жуық тас алынған жағдайды біледі.
Ауру келесі қоздырғыш факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін:
- Туа біткен зәр шығару жүйесінің патологиясының болуы.
- Семіздік.
- Қозғалмайтын өмір салты.
- Генетикалық бейімділік.
- Қолайсыз экологиялық жағдайлары бар аймақта тұру.
- Жиі күйзеліс.
- Қабынузәр шығару жүйесінің органдары, нәтижесінде зәрдегі ақуыздың пайда болуы. Соңғысы тұздың кристалдануы үшін қолайлы орта болып табылады.
- Кальций алмасуының бұзылуы.
- Етті көп мөлшерде жиі тұтыну.
Уролития қатты ауырсынумен, жиі зәр шығаруға шақырумен, жалпы әл-ауқаттың нашарлауымен көрінеді. Егер бұл белгілер пайда болса, дәрігерге бару керек. Ол әйелдің зәрінде неліктен қан бар екенін анықтайды және науқасты емдеудің одан әрі тактикасын анықтайды. Кез келген кешігу бүйрек жеткіліксіздігіне және басқа да ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Қуықтың ісіктері
Тәжірибе көрсеткендей, ерте ме, кеш пе ісіктер осы органда әртүрлі проблемалары бар адамдардың 20% -ында анықталады. Сонымен қатар науқастардың төрттен бірінде ісіктер қатерлі.
Неоплазмалардың түрлері:
- Эпителий. Бұл тек қуық ішінде локализацияланған қатерсіз ісіктер (полиптер, папилломалар).
- Эпителий емес. Бұл жағдайда неоплазма органның барлық тіндеріне әсер етеді. Ісіктердің түрлері: фибромалар, лейомиомалар, рабдомиомалар, гемангиомалар, нейрономалар, фибромиксомалар.
Кішкентай көлемдегі ісік сұйық дәнекер тінінің айқын төгілуін тудыруы мүмкін. Сондықтан әйелдер зәрдің орнына қан кетеді. Ісік өскен сайын дәнекер тінінің мөлшері артады. Осылайша, қанның болуы сыртқы көріністің ең ерте белгісі болып табыладықуықтағы ісіктер.
Аурудың басқа клиникалық көріністері:
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Ісік үлкейген сайын бел аймағына сәуле береді.
- Зәр шығаруды ұстамау эпизодтары. Әдетте, олар физикалық күш салу кезінде пайда болады.
- Жиі зәр шығару. Дегенмен, бұл өте қиын.
Қатерсіз және қатерлі ісіктердің пайда болу себептері:
- Ағзаның және ауыр металдардың туындыларының тұрақты жанасуымен байланысты кәсіби қызмет.
- Темекі шегу.
- Созылмалы қуық ауруын емдеуге болмайды.
- HPV болуы.
- Химиялық немесе сәулелік терапия.
Көбінесе патология егде жастағы әйелдерде диагноз қойылады. Неліктен зәрде қан бар? Емдеу консервативті ме, әлде хирургиялық па? Қалпына келтіру кезеңі қаншалықты қиын? Бұл әрбір науқасты толғандыратын мәселелердің толық емес тізімі ғана. Әйелді басқару тактикасы диагноздың нәтижелері бойынша таңдалатынын түсіну маңызды. Кейбір жағдайларда тек ісіктерді бақылау қажет. Дегенмен, көбінесе дәрігерлер хирургиялық араласуды орынды деп санайды.
Функционалды гематурия
Бұл термин әйелдердегі зәрдегі қанның қатты қызып кету немесе керісінше гипотермияның нәтижесі болатын уақытша жағдайды білдіреді. Бұл жағдайда несепте сұйық дәнекер тін ғана емес, сонымен қатар ақуыз да кездеседі.
Диагностика
Әйелдің зәрінде неліктен қан барын дәрігер ғана анықтай алатынын түсіну маңызды. Не істеу керек - маман да айтуы керек.
Алғашқы ескерту белгілері пайда болған кезде урологпен кеңесу керек. Дәрігер анамнез жинайды, барлық шағымдарды мұқият тыңдайды, физикалық тексеру жүргізеді және кешенді тексеруге жолдама береді.
Гематурия диагностикасы келесі зерттеулерді қамтиды:
- Зәрдегі гемоглобиннің бар-жоғын анықтау.
- Клиникалық зәр анализі.
- Зәр шөгінділерін зерттеу.
- Цистоскопия.
- Экскреторлық урография.
- Ультрадыбыстық.
Сонымен қатар келесі зерттеулер тағайындалуы мүмкін: КТ, MR-урография, бүйрек тамырларының ангиографиясы.
Емдеу
Жоғарыда айтылғандай, әрбір жеке жағдайда қандай ем болатынын және қандай таблеткалар тиімді екенін дәрігер ғана анықтай алады. Неліктен қарттардың да, жас әйелдердің де зәрінде қан бар - оны тек маман ғана айта алады.
Гематурияны емдеу режимі оның пайда болуының негізгі себебінен арылуға бағытталған. Осылайша, науқасты басқару тактикасы негізгі ауруға тікелей байланысты. Емдеу опциялары кестеде сипатталған.
| Патология | Классикалық емдеу режимі |
| Цистит |
|
| Уретрит |
|
| Эндометриоз |
Ауыр жағдайларда және консервативті терапияның тиімсіздігінде хирургиялық араласу көрсетіледі. Операция кезінде дәрігер өсіп кеткен тіндерді акциздейді немесе қуықтың зақымдалған бөлігін алып тастайды |
| Гломерулонефрит |
|
| Уролития | Кішкентай болсатастар, NSAIDs, антибиотиктер, спазмолитиктер, анальгетиктер, диуретиктер және витаминдер көрсетілген. Басқа жағдайларда тастарды операциялық әдістермен жояды |
| Қуықтың ісіктері | Кішкентай қатерсіз ісік болған жағдайда күтілетін емдеу жиі таңдалады. Хирургиялық араласудың немесе терапияның агрессивті әдістерінің орындылығын дәрігер анықтайды |
Осылайша, алдымен урологпен кеңесу керек. Ол сауалнама жүргізіп, сараптама жүргізіп, кешенді сараптамаға жібереді. Осыдан кейін дәрігер ең тиімді емдеу режимін жасайды.
Қорытынды
Әйелдердің зәріндегі қан - бұл ағзадағы ауыр патологиялардың дамуын жиі көрсететін алаңдатарлық белгі. Егер сізде гематурия байқалса, мүмкіндігінше тезірек медициналық мекемеге хабарласу керек.
