Қынаптық секрецияның түсі мен иісі әйелдің денсаулығы туралы көп нәрсе айта алады. Көбінесе пациенттер разрядтың балықтың иісі бар екеніне шағымданып дәрігерге барады. Неліктен жағымсыз иіс пайда болады? Көбінесе оның себебі жыныс жолдарындағы пайдалы және зиянды микроорганизмдердің елеулі теңгерімсіздігі болып табылады. Дәрігерлер бұл жағдайды вагиноз немесе дисбиоз деп атайды. Ол сүт қышқылы бактерияларының санының төмендеуімен көрінеді. Мақалада ағызудың неліктен балық иісі болатынын және микрофлораның бұзылуын қалай емдеуге болатынын егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Қалыпты ерекшеліктер
Әйелдің ұрпақты болу мүшелерінде үнемі құпия қалыптасады. Ол вульваның шырышты қабатының арнайы бездері арқылы бөлінеді. Әйел денесінде разрядтың консистенциясы мен түсіне әсер ететін циклдік гормоналды өзгерістер орын алады. Мысалы, етеккірден кейін шырыш бұлтты болады жәнежабысқақ. Овуляция кезінде құпия қоюланып, жұмыртқаның ақтығына ұқсайды.
Әйел дені сау болса, онда шырыштың айқын жағымсыз иісі болмайды. Әдетте, құпияда қоспалар болмауы керек. Дегенмен, пациенттер жиі разрядтың балықтың иісін сезінеді. Неліктен мұндай иіс бар? Бұл әрқашан шырышта қажетсіз микроорганизмдердің бар екенін көрсетеді.
Балық иісін тудыратын ең көп тараған себебі – бактериялық вагиноз. Бұл бастапқы кезеңдерінде айқын симптомдарсыз өтетін өте кең таралған ауру. Интимдік аймақта ыңғайсыздық сезімі дамыған жағдайларда пайда болады. Әрі қарай, біз осы патологияның себептерін, көріністерін және терапиясын егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Бактериялық вагиноз
Әйел жыныс мүшелерін пайдалы және зиянды микроорганизмдер мекендейді. Әдетте, бактериялардың осы екі түрі арасында белгілі бір тепе-теңдік сақталады. Егер әйел дені сау болса, жыныс жолдарында лактобактериялар басым болады. Олар патогендік және шартты микрофлораның шамадан тыс көбеюіне жол бермейді.
Әртүрлі қолайсыз факторлардың әсерінен пайдалы лактобактериялардың саны айтарлықтай төмендеуі мүмкін. Бұл патогендік микроорганизмдердің, мысалы, анаэробты бактериялардың немесе гарднереллалардың өз орнын алуына әкеледі. Дәрігерлер бұл теңгерімсіздікті бактериалды вагиноз деп атайды.
Вагинозда әйелдердің бөлінісінен балық иісі шығады. Бұл нені білдіреді? Гарднерелла бактериясы шырышқа балық иісін береді. Жағдайлардың жартысына жуығында қынаптың микрофлорасының бұзылуын тудыратын осы микроорганизм. Бұл түріБактериялық вагинозды гинекологтар гарднереллез деп атайды.
Гарднерелла шартты патогенді бактерияларға жатады. Бұл микроорганизм әйелдердің көпшілігінде вульваның шырышты қабатында кездеседі және қалыпты жағдайда ешқандай ауру тудырмайды. Қауіпті тек осы микробтың шамадан тыс көбеюінде.
Гарднереллезді дәрігерлер венерологиялық ауруға жатқызбайды. Бұл патология қалыпты микрофлораның бұзылуы ғана болып табылады. Дегенмен, бактериялық вагиноздың өткір кезеңінде микробтардың жыныстық жолмен берілуі әбден мүмкін. Көбінесе иммунитеті әлсіз немесе ішек дисбактериозы бар адамдар жұқтырады.
Гарднереллез кезінде бездердің сыры сұр-ақ түске ие болады. Бірақ шырыш аз мөлшерде бөлінеді және оның жастықшасында немесе іш киімде ізі қалмайды. Әйел разрядтың балықтың иісі бар екенін байқайды, көбінесе бұл патологияның жалғыз белгісі. Гарднереллезді ерте кезеңдерде өз бетінше анықтау өте қиын.
Вагиноздың себептері
Бактериялық вагиноз әдетте бір түнде дамымайды. Пайдалы лактобактериялардың саны ұзақ уақыт бойы азаяды. Гарднереллездің себебі сыртқы және ішкі факторлардың микрофлорасына теріс әсер етуі мүмкін.
Ағзаның келесі аурулары мен жағдайлары бактериалды вагиноздың дамуын тудыруы мүмкін:
- иммунитеттің төмендеуі;
- менопауза кезеңі;
- жүктілік;
- ішек микрофлорасының бұзылуы;
- қынап шырышты қабатындағы атрофиялық өзгерістер(крауроз);
- зәр шығару мүшелеріндегі қабыну процестері;
- гормоналды бұзылулар;
- жүктіліктің үзілуі (жасанды немесе өздігінен);
- эндокриндік жүйенің патологиясы;
- вульва қабырғаларындағы полиптер мен кисталар;
- босанудан немесе операциядан кейінгі ұрпақты болу органдарының деформациясы.
Қынаптың микрофлорасы келесі сыртқы факторлардың теріс әсерінен жиі бұзылады:
- спермицидтері бар тосқауыл контрацептивтерін қолдану;
- кең спектрлі вагиналды суппозиторийлермен емдеу;
- санитарлық тампондар мен жатырішілік құралдарды қолдану;
- химиотерапия;
- радиотерапия;
- жыныстық серіктестердің жиі ауысуы;
- жыныс жолдарына бөгде заттардың түсуі;
- антибиотиктерді, зеңге қарсы препараттарды, цитостатиктерді ұзақ уақыт қолдану.
Жыныс мүшелерінің гигиенасын дұрыс сақтамау да гарднереллездің дамуына әкелетінін есте ұстаған жөн. Дегенмен, жиі өте таза науқастар разрядтың шірік балықтың иісі бар екенін байқайды. Неліктен мұндай иіс бар? Мұның себебі сабынмен немесе гельмен шамадан тыс жиі жуу, сондай-ақ хлор препараттарымен жуу болуы мүмкін. Жуғыш заттар мен антисептиктердің тұрақты әсер етуі пайдалы бактерияларды жояды, бұл микрофлораның бұзылуына әкеледі.
Егер ағызудан шіріген балық иісі шықса, жиі жуу және жуу жағымсыз иістен арылуға көмектеспейді. Көптеген жағдайларда бұл жағдайды тек ушықтырады. Сіз гинекологпен байланысып, толық тексеруден өтуіңіз керек. Иіс вагинальды микрофлора қалыпқа келгеннен кейін ғана жоғалады.
Симптоматика
Бактериялық вагиноздың бастапқы кезеңінде бөлінетін шырыштың сипаты өзгермейді. Науқас ыңғайсыздықты немесе ыңғайсыздықты сезінбейді. Жыныс аймағындағы қиындықтар әйел секрециясының балық сияқты иісі болуымен ғана көрінеді. Неліктен бактериялық вагиноз ерте кезеңдерінде соншалықты жұмсақ? Бұл гарднереллездегі патологиялық процестің өте баяу дамитындығына байланысты. Сондықтан ауыр белгілер бірден пайда болмайды.
Егер сіз ерте кезеңде емделмеген болсаңыз, онда бірнеше айдан кейін гарднереллездің айқын белгілері пайда болады:
- Ағу молырақ, тұтқыр және көбікті болады. Бастапқы кезеңде олар ақ немесе сұр түсті, дамыған жағдайларда шырыш жасылдау болады.
- Интимдік қатынастан кейінгі ыңғайсыздық.
- Вульвада қышу мен күйдіру, сондай-ақ зәр шығару кезінде ыңғайсыздық сезінуіңіз мүмкін.
Бактериялық вагинозға тән белгі – қабыну процесінің болмауы. Гинекологиялық тексеру кезінде вульваның қабырғаларында қызару және ісіну анықталмайды. Алайда, егер гарнереллезге қайталама бактериялық инфекция қосылса, онда қынапта қабынудың (вагинит) пайда болуын жоққа шығаруға болмайды.
Жағымсыз иіс белгілі бір күндерде ғана пайда болатын кездер боладыетеккір циклі. Мысалы, пациент етеккірдің алдында разрядтың балықтың иісі бар екенін байқайды. Неліктен бұл болып жатыр? Әйелдің денесінде етеккір алдындағы кезеңде эстроген деңгейі айтарлықтай төмен. Мұндай гормоналды ауытқулар пайдалы лактобактериялардың өліміне және гарднерелла санының артуына ықпал етеді. Сондықтан бактериялық вагиноз сыни күндерге дейін жиі нашарлайды.
Ықтимал асқынулар
Бактериялық вагиноз зиянсыз аурудан алыс. Гинекологтар пациенттің ағуынан балықтың иісі болса, әрқашан сақ болады. Неліктен дәрігерлер гарднереллезді өте ауыр патология деп санайды?
Гарднерелла бактериялары қынаптың шырышты қабатында ғана өмір сүре алмайды. Көбінесе бұл микроорганизм жатырдың және қосалқылардың ішіне енеді. Бүгінгі күні гарднерелла эндометрияның немесе фаллопиялық түтіктердің қабыну ауруларын тудыруы мүмкін екендігі туралы нақты дәлелдер жоқ. Дегенмен, бұл мүмкіндікті толығымен жоққа шығаруға болмайды. Бактериялық вагиноз келесі ауруларды тудыруы мүмкін басқа қоздырғыштар үшін қолайлы орта жасайды:
- вагинит;
- эндометрит;
- аднексит;
- цервицит.
Сыр тәріздес ақ разрядтың балықтың иісіне ұқсайтыны сирек емес. Мұндай белгілер бактериалды вагиноздың фонында пайда болатын кандидозды (молочница) көрсетеді. Саңырауқұлақ инфекциясы мен гарднереллез жиі бір мезгілде пайда болады. Әдетте, кандидозбен ағызудың қышқыл сүт иісі бар. Алайда, егер молочница гарднереллезбен біріктірілсе, онда ақ сүзбемасса балық иісін шығаруы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі вагиноздың қауіптілігі қандай
Көбінесе жүктілік кезінде әйелдерден бөлінетін бөліністер балықтың иісіне ұқсайды. Неліктен бұл болып жатыр? Жүктілік кезінде денеде гормоналды өзгерістер орын алады. Осы себепті жүкті әйелдерде вагинальды микрофлора жиі бұзылады. Егер әйел бұрын гарднереллезбен ауырса, онда жүктілік кезінде патологияның жиі өршуі болады. Сондықтан дәрігерлер жүктілікті жоспарлау кезеңінде бактериялық вагинозды емдеуді ұсынады.
Егер жүктілік кезінде әйелдердің ағуынан балық сияқты иіс болса, бұл өте алаңдатарлық белгі. Гарднерелла өздігінен ұрыққа тікелей қауіп төндірмейді. Бұл бактерия плацента арқылы өте алмайды. Дегенмен, вагиноз фонында басқа қауіпті микроорганизмдер белсендірілуі мүмкін.
Ересек әйелдердің шамамен 80%-ы уреаплазманы тасымалдаушылар. Қалыпты жағдайда бұл микроорганизм ерекше қауіп төндірмейді. Оның шамадан тыс көбеюін лактобактериялар тежейді. Бірақ егер микрофлора бұзылса, уреаплазма өзінің патогендік қасиеттерін көрсете бастайды. Гарднереллездің фонында пайда болатын уреаплазмоз туылмаған балаға қауіп төндіреді. Мұндай біріктірілген инфекция түсік түсіруге, жүктіліктің сәтсіздігіне, плацентарлы жеткіліксіздікке әкелуі мүмкін.
Жүктілік кезінде ағызуым балық сияқты иіс болса, не істеуім керек? Мұндай белгілерді емдеуші акушер-гинекологқа жедел хабарлау қажет. Жүктілік кезеңінде бактериалды вагинозды емдеу өте мүмкін. Дегенмен, жүкті науқастарауызша антибиотиктер қарсы, сондықтан емдеу тек жергілікті препараттармен шектеледі.
Гарднереллез ер адамдармен ауырады ма
Гарднереллезбен ер адамдар өте сирек ауырады. Алайда мұндай аурудың болу мүмкіндігін толығымен жоққа шығаруға болмайды. Ер науқастарда бұл патология жиі уретрадағы баяу қабыну процесі түрінде, жойылған симптомдармен кездеседі.
Ерлерде гарднереллез микрофлораның бұзылуы емес, жұқпалы ауру. Патологияның пайда болуына екі себеп себеп болуы мүмкін:
- Иммунитеттің төмендеуі. Гарднерелла ерлердегі уретраның қалыпты микрофлорасының бөлігі болып табылады. Бірақ дененің қорғаныс қабілетінің әлсіреуімен бұл бактерия шамадан тыс көбейе алады. Көбінесе оған басқа микробтар қосылып, уретритті тудырады.
- Серіктес инфекция. Егер әйел созылмалы бактериалды вагинозбен ауырса, ол бұл бактерияны жыныстық қатынас арқылы ер адамға бере алады.
Сондықтан дәрігерлер екі серіктес де гарнереллезден емделу керек деп санайды.
Аурудың бастапқы кезеңінде науқас ешқандай жайсыздықты сезбейді. Егер уретральды разряд балықтың иісіне ұқсас болса, онда бұл гарднереллездің дамыған түрінің белгісі. Бұл жағдайда шырыштың жасыл түсі бар. Кейінгі кезеңдерде уретрияда жану сезімі және қышу пайда болады. Ұсақ қызыл дақтар мен терінің қараюы пениса бас жағында көрінуі мүмкін.
Балықтың иісіне басқа себептер бар ма
Зертханалық диагностика науқаста жыныстық инфекцияларды анықтайтын жағдайлар бар, мысалы, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз. Бірақ сонымен бірге патологияның белгілері вагинозға өте ұқсас, ал разряд балықтың иісіне ұқсайды. Неліктен бұл болып жатыр? Мұндай аурулар гарнереллездің фонында жиі кездеседі. Микрофлора бұзылған кезде, вульваның шырышты қабаты инфекцияға өте сезімтал.
Қырышты балық иісі жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға тән емес. Егер әйелдердің ағуы балық сияқты иіс болса, онда бұл гарнереллездің белгісі. Алайда, пациенттерде вагинозбен қайталама жыныстық инфекциялар өте жиі анықталады. Кез келген қабыну процестері, егер олар микрофлораның созылмалы бұзылуының фонында пайда болса, балық иісімен бірге жүруі мүмкін.
Диагностика
Сыртқы гинекологиялық тексеру кезінде гарднереллез белгілерін анықтау өте қиын. Өйткені, бұл бактерия әрқашан қатты қабынуды тудырмайды. Тек зертханалық диагностиканың көмегімен әйелдерден бөлінетін бөліністердің неліктен балық иісі бар екенін дәл анықтауға болады.
Бактериялық вагинозды анықтаудың негізгі әдісі - қынапқа жағынды алу. Дегенмен, ПТР диагностикасының көмегімен биоматериалды зерттеу ақпараттық емес болып саналады. Өйткені, гарднерелла жыныс жолдарында және сау әйелдерде өмір сүреді. Сондықтан жағындыда бұл бактерияның анықталуы патологияның болуын көрсетпейді.
Гарднереллездің келесі зертханалық белгілері бар:
- Жағындыда сүт қышқылы бактерияларының саны күрт азаяды. Кейбір жағдайларда пайдалымикроорганизмдер мүлдем жоқ.
- Қынап шырышының сілтілі реакциясы бар. Бұл лактобактериялар санының күрт азайғанын көрсетеді.
- Шламды калий гидроксидімен араластыру шірік балық иісін береді.
- Биоматериалда десквамацияланған жасушалардың көп саны бар.
Жоғарыда аталған белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дәрігерлер бактериалды вагиноз диагнозын қояды.
Емдеу әдістері
Патологияны емдеу екі кезеңде жүргізіледі. Біріншіден, гарнерелла мен басқа да зиянды бактериялардың шамадан тыс өсуін басу қажет. Содан кейін қынаптың микрофлорасын қалыпқа келтіру қажет.
Зиянды бактериялардың белсенді көбеюін тоқтату үшін периоральды таблеткалар және вагиналды суппозиторийлер түрінде антибиотиктердің келесі түрлері тағайындалады:
- "Трихополум".
- "Клиндамицин".
- "Тинидазол".
- "Метрогил".
- "Орнидазол".
Бактерияға қарсы кремдер де тағайындалады. Келесі гельдер мен жақпа қолданылады:
- "Метрогил".
- "Rozeks".
- "Далацин".
Бірінші кезеңде антибиотикалық терапия аскорбин қышқылымен витаминдік кешендерді тағайындаумен толықтырылады. Бұл иммундық жүйені қалпына келтіруге және нығайтуға көмектеседі.
Антибиотикалық терапия курсы шамамен 7 - 10 күнге созылады. Антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану қажет емес, өйткені бұл одан да үлкен бұзушылыққа әкелуі мүмкін.бактерия балансы.
Одан кейін терапияның екінші кезеңіне өтіңіз. Лактобактериялардың қалыпты санын қалпына келтіру қажет. Осы мақсатта пробиотиктер суппозиторийлер түрінде тағайындалады:
- "Апилак".
- "Бифидумбактерин".
- "Acilact".
- "Лактожинал".
- "Бификөл".
Емдеу курсы бойына емделуші диетаны ұстануы керек. Диетадан ащы, ащы және тәтті тағамдарды алып тастау керек. Мұндай тағам шартты патогенді микрофлораның көбеюіне ықпал етеді. Сіз қышқыл сүт өнімдерін жиі тұтынуыңыз керек, бұл денені пайдалы лактобактериялармен қанықтыруға көмектеседі.
Алдын алу
Гинекологтардың келесі ұсыныстары вагинальды микрофлораның бұзылуын болдырмауға көмектеседі:
- Интимдік гигиенаны мұқият сақтау керек, бірақ шамадан тыс жуудан және жуудан аулақ болу керек.
- Сіз гормоналды күйіңізді бақылауыңыз керек. Эндокриндік бұзылулар анықталса, патологияларды дер кезінде емдеу керек.
- Кез келген антибиотиктерді тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек. Бактерияға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қолдану вагинозды ғана емес, сонымен қатар ішек дисбактериозын да қоздыруы мүмкін.
- Кездейсоқ және қорғалмаған жыныстық қатынастан аулақ болыңыз.
- Жылына кемінде екі рет гинекологиялық тексеруден өтіп, микрофлораға жағынды алу керек.
Бұл шаралар бактериалды вагиноздың даму қаупін азайтуға көмектеседі.
