Бронхит – адамдар жиі кездесетін ауру. Бұл жағдайда ауру жиі тыныс алу жүйесінің төменгі аймағында локализацияланған патологиялардың дамуының негізгі себебі болып табылады. Планетаның әрбір дерлік тұрғыны кем дегенде бір рет бронхитпен кездесті, оның жіктелуі төменде келтірілген. Бұл аурудың тән ерекшелігі - әртүрлі қарқындылықта болуы мүмкін құрғақ жөтелдің пайда болуы. Жөтел қақырықпен бірге жүреді, ол аурудың жедел кезеңі басталғаннан кейін бірнеше күннен кейін пайда болады.
Бронхит дегеніміз не
Бұл аурудың классификациясы оның бірнеше сорттарын білдіреді. Бұл тән белгілерге және басқа да көптеген факторларға байланысты болады. Инфекцияның генезисіне байланысты бронхит бастапқы болуы мүмкін, онда патология ең алдымен бронхта дами бастайды. Бронхит классификациясы да қамтидыбұл аурудың екінші түрі. Бұл көкжөтел, пневмония, туберкулез сияқты басқа ауруға байланысты.
Орналасуына байланысты бронхит түрлері
Аурудың өзі бронх ағашының ішкі беті зақымданған патологияның барлық түрлерін жалпылайды. Бұл кезде адамда қақырықпен жөтел пайда болады, бірақ ол байқалмауы мүмкін. Әдетте, бронхиттің жіктелуіне қарамастан, ол әрқашан температураның жоғарылауымен бірге жүреді.
Бронхтар ұсақ, орташа және үлкен болып бөлінеді. Олардың қай бөлігі зақымданғанына байланысты бронхиттің жіктелуі оның үш негізгі түрін білдіреді: бронхиолит, трахеобронхит және бронхит.
Бронхит
Бұл диагноз, әдетте, шағын және орта бронхтардың бұрыннан бар қабынуы бар науқастарға қойылады. Ауру суық тиюден басталады, ол жөтелмен, тамақ ауруымен, терлеудің жоғарылауымен және дауыстың қарлығуымен бірге жүреді. Бұл жағдайда жөтел әртүрлі сипатта болуы мүмкін, сондай-ақ қарқындылығы орташадан өте күштіге дейін. Бастапқыда қақырық дерлік жоқ және ол жөтелден кейін бірнеше күннен кейін ғана пайда болады.
Трахеобронхит
Бұл диагноз науқаста трахеяның қабынған бөлігінің, сондай-ақ оның өтетін жерінде үлкен бронхтардың болуын болжайды. Бұл патологияның белгілері бронхит формасы мен түріне өте ұқсас, бірақ негізгі айырмашылық ауырсыну синдромының және жөтелдің табиғатында жатыр. Трахеобронхит құрғақтықпен бірге жүредіжөтел, ал егер қақырық пайда болса, онда оның мөлшері өте аз. Көріністің табиғаты бойынша жөтелдің өзін пароксизмальды деп атауға болады. Ол негізінен түнде, стресс кезінде, жылау кезінде, сондай-ақ ауа температурасының күрт өзгеруімен байқалады.
Бронхиолит
Бұл жағдайда бронхиолалар деп аталатын ең шалғай және кішкентай бронхтар зақымдалады. Көп жағдайда бұл ауру жоғарғы бөлімдердің қабынуымен бірге жүреді, бірақ ол сондай-ақ үлкен бронх магистральдары мен мұрын-жұтқыншақтың қабынуынсыз өздігінен және өткір болуы мүмкін. Аурудың бұл түрі ауыр ағыммен сипатталады, ол дистальды кіші бронхтарда тыныс алу жолдарының люменінің күшті тарылуына байланысты тыныс алу жеткіліксіздігінің пайда болуымен ауырады. Бұл тіпті гипоксияға әкелуі мүмкін.
Жедел бронхит
Жедел бронхитке арналған ICD-10 коды - J20. Аурудың бұл түрінің белгілері тым айқын емес, сондықтан бар клиникалық белгілерді ғана емес, сонымен қатар аурудың генезисі мен этиологиясын да ескеру қажет.
Жедел бронхит (ICD-10 - J20 сәйкес) шағын және орта бронхтардағы қабыну процесіне тән көріністерге ие. Жедел түрдің басты ерекшелігі - онымен бірге барлық симптомдар қалпына келгеннен кейін толығымен жойылады.
Қақырықтың сипаты мен болуы жедел бронхит диагнозын дұрыс тұжырымдауға көмектесетін маңызды диагностикалық белгілер болып табылады. Егер кірсеЕгер қақырықта қан болса, онда бұл жөтелдің күшті шабуылынан, сондай-ақ тыныс алу жолдарының шырышты қабығындағы қан тамырларының жарылуына байланысты шырышты қабықтың кез келген зақымдалуын көрсетеді. Сонымен қатар, науқастың қақырығында қанның анықталуы қатерлі ісіктің дамуын немесе туберкулездің болуын көрсетуі мүмкін.
Қақырықта ірің болса, онда бұл іріңді инфекцияның белгісі. Егер бөлінді толығымен іріңнен тұрса, онда іріңді бронхит туралы айту әдетке айналған.
Бірақ жедел бронхит белгілері (ICD-10 - J20) келесідей:
- Субфебрильден фебрильді көрсеткіштерге дейін әртүрлі сипатта болуы мүмкін гипертермия.
- Уақыт өте өнімді болатын құрғақ жөтел.
- Шаршау және жалпы әлсіздік.
- Терлеудің жоғарылауы.
- Қалтырау және дененің ауыруы.
- Өте қатты тыныс алумен болатын құрғақ сырылдар.
- Егер ауру тыныс алу жолдарының көп бөлігін зақымдаса, ентігу.
Созылмалы бронхит диагнозының тұжырымы
Созылмалы түрінде бұл ауру толық жазылмайтынын бірден айта кеткен жөн. Созылмалы бронхит үнемі прогрессивті күйде болады. Бұл патологияның дамуының негізгі себептері мыналар болып табылады:
- Жедел бронхиттің жиі жағдайлары.
- Жіті респираторлық ауруларды жеткіліксіз емдеу.
- Жоғарғы тыныс жолдарында, сондай-ақ ауыз қуысында локализацияланған инфекция ошақтары, мысалы,тонзиллит немесе стоматит.
- Қате климат: тұманды, ылғалды ауа-райы, күн суытады.
- Тыныс алу жолдарының шырышты қабатының тұрақты тітіркенуі (газ, шаң, лас өндірістік ауа және т.б.).
- Темекі шегу. Сондай-ақ, пассивті темекі шегу созылмалы бронхиттің қоздырғыш факторы болуы мүмкін екеніне назар аудару керек.
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
Ауру қатаң түрде жеке дамиды. Кейбір науқастарда созылмалы бронхитті емдеу ұзақ ремиссиямен баяу жүреді және бронхтың анатомиялық элементтерінің деформациясының белгілері жоқ. Басқа науқастарда шиеленістер ішінара пайда болады, олар әртүрлі себептермен қоздырады: гипотермия, ауа температурасының өзгеруі және басқалар.
Ремиссия кезінде өнімді таңертеңгі жөтел болуы мүмкін, ал аурудың өршуі кезінде түнде де болуы мүмкін. Біраз уақыттан кейін қақырықта іріңді заттар жинала бастайды.
Көп жағдайда созылмалы бронхиттің өршуі маусымаралық кезеңде, сыртта ауа райы жиі өзгеретін кезде байқалады. Егер науқаста қосымша инфекция болса, онда қабыну ошақтары бронхиттің диффузды түрімен алмастырылуы мүмкін, ал ауру терең қабаттарға әсер етеді, бұл өз кезегінде бронхтың гистологиялық құрылымының деформациясына әкеледі.
Бұл жағдайда қақырық көбейіп, іріңді түрі бар. Науқас қатты жөтеле бастайды, симптомдар одан әрі дамидыол жедел бронхитке ұқсайды. Ал егер науқаста әлі де өкпенің ми тіндері диагнозы болса, онда қан айналымында проблемалар болуы мүмкін.
Аурудың диагностикасы
Жедел және созылмалы бронхитті анықтау үшін науқасты тексеру қажет. Бастау үшін маман науқастан аурудың егжей-тегжейлерін анықтайды: ол қалай басталды, бұл қаншалықты жиі болады. Бронхитпен қай дәрігерге хабарласу керек деген сұраққа жауап бере отырып, ересек адамды келесі мамандар тексере алатындығын ескерген жөн:
- Пульмонолог.
- Оториноларинголог.
- Фтизиатр.
- Инфекционист.
- Аллерголог.
- Онколог.
Кеуде қуысын тыңдау кезінде дәрігер сырылдың болуын және науқастың тыныс алу сипатын анықтайды. Осымен қатар маман науқасқа келесі сынақтарды тағайындай алады:
- Қақырықты гистологиялық және бактериологиялық талдау.
- Спирограмма.
- Зәр мен қанның жалпы анализі.
- Рентгенография қажетінше.
Аурудың күрделі ағымында қосымша бронхоскопия және компьютерлік томография тағайындалады, өйткені бұл деректерсіз оны жатқызуға болатын кейбір аспектілерді анықтау мүмкін емес, мысалы, деструктивті бронхит кезінде пайда болатын деформация дәрежесі..
Сонымен қатар, маман қақырықты зерттеуден кейін маңызды деректерді алады. Ауруды анықтауда маңызды рөлді секрецияның түсі мен табиғаты, эпителий жасушаларының мазмұны, тітіркендіргіштер, макрофагтар,аллергендер.
Ықтимал асқынулар
Қате ем жүргізілсе, жағымсыз салдарлар болуы мүмкін. Инфекция тыныс алу жолдары арқылы таралуы және төмен түсуі мүмкін, сондықтан әртүрлі сипаттағы пневмония жиі пайда болады. Науқастың иммундық жүйесі әлсіз болса, онда бұл жағдайда, сондай-ақ емдеудің болмауы немесе оны дұрыс орындамау салдарынан кейбір жағдайларда созылмалы түрге ауысатын пневмония дамуы мүмкін.
Емдеудің жалпы нәтижесі бронх эпителийінің зақымдану дәрежесіне байланысты болады. Әдетте, аурудың өткір түрі толығымен емделеді, бірақ бұл созылмалы бронхит туралы айту мүмкін емес. Бұл жағдайда аурудың тарихы (бронхит) науқастың денсаулығының жеке ерекшеліктеріне байланысты болады. Егер кішкентай бронхтар зақымдалған болса, сонымен қатар іріңді ошақтар болса, кейбір жағдайларда бұл өлімге әкеледі. Сондай-ақ, бронхиттің кез келген түрінің ықтимал асқынуларына келесі аурулар жатады:
- COPD
- Пневмония.
- Эмфизема.
- Жүрек проблемалары.
- Атматикалық компоненттің қосылуы.
- Бронхтардың деформациясы.
- Гипертония, өкпе жеткіліксіздігі.
Қорытынды
Көп жағдайда бронхиттің себебі инфекцияда жатыр. Бірақ егер иммундық жүйе әлсіреген болса, онда қайталама инфекция да қосылуы мүмкін. Егер диагноз дұрыс және уақтылы жүргізілсе және тиісті дәрілік терапия тағайындалса, ондаауруды емдеу болжамы қолайлы.
