Фронтит немесе фронтальды гайморит - маңдай қуыстарының қабынуы. Статистикаға сәйкес, соңғы онжылдықта патологияның бұл түрі әлемдегі ең көп таралғандардың бірі болып саналды. Қазіргі уақытта халықтың он пайыздан астамы гайморитпен ауырады, ал адамдардың шамамен бір пайызы маңдай қуыстарының патологиясынан зардап шегеді.
Маңдай қуыстарының анатомиялық құрылысы
Мына синустар мұрын жолына жанасады:
- сына;
- майдан;
- тор;
- жоғарғы жақ.
Бұл қуыстар бас сүйегінің қаңқасында орналасқан және мұрын жолдарына ашылатын шағын қуыстарға ұқсайды. Қалыпты жағдайда синустар бос, оларда ауадан басқа мазмұн жоқ. Қуыстардың өзі бірқатар арнайы функцияларды орындайды:
- ауаны жылытыңыз және ылғалдандырыңыз;
- жарақаттанған жағдайда қорғаныс рөлін атқарады;
- дауыс резонаторы функциясын орындау;
- көзді, тістерді шектен тыс температурадан қорғаңыз.
Маңдай бөлігіндеекі маңдай синусы бар. Пішіні бойынша олар түбі төмен орналасқан пирамидаға ұқсайды. Ортасында сүйек қалқа арқылы екі бөлікке бөлінген.
Маңдай синусының төрт қабырғасы бар: алдыңғы, артқы, қалқа немесе ішкі, төменгі. Синустың мөлшері адамнан адамға өзгереді. Орташа алғанда, оның ұзындығы төрт сантиметрге жетеді. Кейбір адамдарда бұл синус мүлде жоқ. Әдетте мұндай аномалия тұқым қуалаушылыққа байланысты болады.
Іштен маңдай қуыстары шырышты қабықпен қапталған. Бұл мұрын шырышты қабатының жалғасы, бірақ жұқа және кавернозды тінсіз. Синустың өзі мұрын жолының алдында ашылатын тар арна арқылы мұрын қуысымен байланысады.
Қабыну себептері
Шырышты қабықтың қабынуымен фронтальды синусит деп аталатын патология пайда болады. Оның әртүрлі себептері болуы мүмкін, олар аурудың ағымының ауырлығын, оның формасын анықтайды.
Инфекция
Фронтальды синусит жағдайларының жартысынан көбінде түтікшелер арқылы қуысқа түсетін инфекцияның салдарынан маңдай синустары қабынуға ұшырайды. Қабыну процесі бірден бірнеше синустарда пайда болуы мүмкін, мысалы, максилярлық синус пен маңдайға әсер етуі мүмкін. Қабынудың себебі ЖРВИ, дифтерия, тонзиллит және басқа инфекциялар болуы мүмкін.
Қабынудың ең көп тараған қоздырғыштары:
- риновирустар;
- аденовирустар;
- коронавирустар;
- әртүрлі бактерия түрлері;
- саңырауқұлақтар.
Аллергия
Асқыну ретінде маңдай қуыстарының қабынуы, шырышты қабықтың ісінуі мүмкіналлергиялық реакциямен. Мұны бронх демікпесінде, аллергиялық ринитте байқауға болады. Ісіну кезінде фронтальды синустың мазмұны шығатын арнаның қабаттасуы бар.
полиптер
Мұрында полиптер пайда болуы мүмкін. Бұл дөңгелек пішіні бар жақсы түзілімдер. Полиптер шырышты қабаттың деградациясының нәтижесінде пайда болады. Бұл процесс кезінде шырышты қабықтың ісінуі мүмкін, тыныс алу қиындайды, қуыстардан ағып кету бітеліп қалады.
Жарақаттар
Жарақаттарға байланысты жоғарғы жақ және маңдай синустары қабынуы мүмкін. Тіпті кішкентай тіндердің көгеруі шырышты және синустарда қан айналымының күрделі бұзылуына әкелуі мүмкін.
Мұрын қалқасының аномалиялары
Мұрын қалқасы ауытқыған кезде синустың қабынуы пайда болуы мүмкін. Құрылымның мұндай аномалиясы жарақаттар, патологиялар нәтижесінде туа біткен немесе сатып алынған болуы мүмкін. Ауыстырылған қалқа синус мазмұнының еркін ағынына кедергі жасап, микробтардың өсуіне қолайлы орта жасайды.
Шетелдік органдар
Кейде мұрын жолдарына бөгде заттың түсетін жағдайлар болады. Нәтижесінде мұрын қуысына және көрші синустарға таралатын қабыну пайда болады.
Клиникалық көріністер
Маңдай қуыстарының қабынуы басқа ауруларға қарағанда әлдеқайда ауыр болатын өте ауыр ауру. Табиғаты бойынша оны екі түрге бөлуге болады: созылмалы және жедел. Олардың әрқайсысында ерекше клиникалық белгілер бар, оған сәйкес дәрігералдын ала диагноз қоя алады.
Өткір пішін
Маңдай қуыстарының құрылымы аурудың белгілерін сипаттайды. Сонымен, фронтальды синуситпен маңдайда өткір ауырсыну пайда болады, ол синустың алдыңғы қабырғасына қысыммен күшейеді. Мұны мұрын көпірінің үстіндегі аймаққа басу арқылы тексеруге болады. Ауырсынудың күшеюімен фронтальды синусит болуы мүмкін. Сондай-ақ, патологиямен келесі белгілер пайда болады:
- көздің ауыруы;
- фотофобия пайда болады;
- мұрыннан көп бөліну;
- кейде көздің үстіндегі терінің түсі өзгереді;
- жалпы интоксикация белгілері бар;
- дене температурасы 39-ға дейін көтеріледі.
Тексеру кезінде ЛОР мұрын шырышты қабатының ісінуін, гиперемиясын анықтауы мүмкін.
Жедел фронтальді гайморит кезінде саңылаулардан шырыштың шығуы бұзылса, ауырсыну синдромы күшейеді. Дегенмен, түтікшенің люмені ұлғайып, мазмұны сыртқа шығуы мүмкін болса, ауырсыну басылады. Тоқырау кезеңдері әдетте таңертеңгі сағаттарда байқалады. Бұл кезде ауырсыну көзге, самайларға сәулеленуі мүмкін.
Созылмалы пішін
Патологияның жедел түрі емделмесе, созылмалы түрге ауысады. Бұл қате емнің салдарынан да болуы мүмкін.
Маңдай синусының клиникалық созылмалы қабынуы келесі белгілермен жүреді:
- түйгенде күшейетін маңдай қуысындағы қысымды ауырсыну;
- мұрыннан шамадан тыс іріңді бөліністер;
- таңертең мол боладыіріңді қақырық.
Бұл белгілердің барлығы азырақ көрінеді. Осыған байланысты көп адамдар ауру азайып кетті деп есептейді. Шындығында, ол өткірден созылмалыға өтті. Егер емделмеген болса, ауру ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
Диагностика
Дәрігер дұрыс ем тағайындау үшін диагнозды жүргізу керек. Оған мыналар кіреді:
- Анамнез жинау. Дәрігер шағымдарды жинайды, клиникалық көріністерді анықтайды, аурудың себебін анықтайды.
- Риноскопия. Тексеру кезінде ЛОР мұрын шырышты қабығының жағдайын бағалайды, мазмұнның синусты қалдыра алатынын және оның қай жерде бітетінін анықтайды.
- Синус УДЗ.
- Эндоскопиялық тексеру. Тексеру кезінде дәрігер мұрынның шырышты қабығының және синустың жағдайын анықтайды, қуыстардың құрылымын қарайды.
- Рентгеноскопия. Бұл әдіс ең жиі қолданылады. Рентгендік диагностиканың көмегімен дәрігер фронтальды синустардың пішіні мен жағдайын анықтайды, қабынуды, ісінуді көреді, мазмұнның сипатын анықтайды.
Міндетті түрде мұрынның мазмұнын бактериологиялық зерттеу қабынудың пайда болу себебін анықтау үшін қажет. Диагноз нәтижелерінен кейін ғана маман фронтальды синусын емдеу режимін таңдай алады.
Емдеу
Емдеу әдісі аурудың түріне қарай анықталады. Аурудың жеңіл ағымымен дәрігер бірнеше дәрілік түрдегі консервативті емдеуді таңдайды. Ісінуді азайту үшін мұрын жолдары адреналинге негізделген препараттармен суарылады. Ішінде келесілерді тағайындаңыздәрілер:
- Антибиотиктер. ЛОР кең спектрлі препараттарды таңдайды. Аурудың себебі анықталғаннан кейін антибиотиктер тар мақсатты әрекет үшін таңдалады.
- Анальгетиктер. Олар ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
- Науқастың жағдайын жеңілдетуге көмектесетін аллергияға қарсы препараттар.
- Физиотерапия.
Дәрігер әртүрлі халықтық емдеу әдістерімен мұрынды жууды ұсынуы мүмкін.
Дұрыс емдегенде үшінші күні ауырсыну басылады, тыныс алу жақсарады, дене қызуы қалыпқа келеді. Өзін-өзі емдеуге болмайды, өйткені фронтиттің мазмұны менингитке дейін ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
