Медицинада қолданылатын терминология бойынша табан – дененің ортасынан дистальды (қашықтықта) орналасқан аяқтың бөлігі. Адам аяғының анатомиясы өте күрделі және аяққа жүктелген міндеттерді тамаша орындайды.
Табанның анатомиясы
Функциялардың негізгі бөлігін аркалар орындайды, соның салдарынан амортизация пайда болады, бұл басқа буындарды, соның ішінде омыртқаны шамадан тыс жүктемелерден қорғау үшін қажет. Бұл жерде текше тәрізді сүйек те үлкен рөл атқарады.
Табанның негізгі элементтері буындармен, байламдармен, сіңірлермен және бұлшықеттермен өзара байланысқан қаңқа сүйектері болып табылады.
Амортизатордың рөлін аяқ доғалары атқарады – бойлық және көлденең. Олар сүйектерден, буындардан, бұлшықеттерден, сіңірлерден қалыптасады, аяқты икемді етеді. Бұл құрылымның арқасында жүк бірінші, бесінші төбе сүйектері мен өкше арасында біркелкі бөлінеді.
Табан қаңқасы 3 бөлімнен тұрады:
- тарсус (екі қатарда орналасқан 7 сүйек);
- тарсус (5 қысқа түтік тәрізді сүйек);
- фалангалар - саусақтардың ең кішкентай сүйектері.
Айту арқылы текше сүйектің қайда екенін білуге боладықарапайым сөзбен айтқанда - өкшеден аяқтың сыртқы жағында, ол саусақтардың фалангтарына қарай бірінші болады. Бұл өте тығыз сүйек массасы және оны бұзу өте қиын.
Тас сүйектері
Тарс – табанның ең кең бөлігі, төбе сүйегінен, төбе сүйегінен, көкірек, бүйірлік, аралық, ортаңғы сына тәрізді және текше тәрізді сүйектерден тұрады.
- Талус, басқаша айтқанда, төбе сүйегі. Навикулярлық сүйекпен байланыс бас арқылы жүреді. Артқы өсінді сіңірі бар екі туберкулезден тұрады.
- Өкше сүйегі қозғалғанда жұмсартқыш, трамплиннің бір түрі рөлін атқарады. Бұл ең массивтік формация болғанына қарамастан, ол осал және жиі зақымдалады. Өкшенің анатомиясына сәйкес, ол талус астында орналасады, онымен олар қысқа процесс арқылы байланысады. Қақ сүйегінің артында орналасқан туберкулез арқылы латеральды және медиальды өсінділер табанның бетінен шығады.
- Скафоид. Табанның ішкі жиегінде орналасқан тарстың құрылымдық элементі. Медиальды кесіндіде ойыс төменгі беті бұдырлы, тері арқылы пальпацияланады. Буындар төбе және текше тәрізді сүйектермен қосылып, табан доғасын құрайды.
- Бүйірлік сүйек аяқтың жоғарғы сыртқы бөлігінде орналасқан, ол адамға сыртқа бұрылу кезінде маневр жасауға көмектеседі. Жіліншік буыны төбе сүйегінің бүйір-табан бетімен жалғасады.
- Кубоид бүйірлік сына жазуының сыртында, IV және V метатарсальды сүйектердің табанының артында және сүйек сүйегінің алдында орналасқан.
- Табанның сфеноидты сүйектері скафоидтың алдында орналасқан.
Метатарсальды сүйектермен байланыс артикулярлық бетке байланысты жүзеге асырылады. Текше тәрізді сүйектің аяқтың сыртқы бөлігінің аймағында орналасқанына қарамастан, оның буыннан бөлек сынуы өте сирек кездеседі. Қаңқа жарақаттарының ішінде олар 0,14%, аяқ сүйектері - 2,5%.
Буындардың ерекшеліктері
Табан күрделі анатомиялық құрылымға ие, олар екі немесе одан да көп сүйектерді құрайтын буындары көп. Негізгі буын – балтыр буыны, жіліншік пен жіліншіктен тұрады, бүйір өсінділері мен төбе сүйегі.
Бұл буын табанның негізгі қызметіне – оның қозғалғыштығына жауап береді, қалғандары қажетті қаттылық пен серпімділікті қамтамасыз етеді.
Тасаралық буындар
- Аяқ буыны бүйір өсінділеріне байланысты (топтық) төбе сүйегімен бірігіп, бір түрін түзеді. Бурса мен байламдар қорғанысты қамтамасыз етіп, тобық буынының артқы және алдыңғы иілу қозғалыстарын орындауға мүмкіндік береді.
- Тас асты буыны – төбе сүйегі мен төбе сүйегі арасындағы аз қозғалатын буын.
- Талокальканеонавикулярлы буынды тарс сүйектері құрайды. Бұл буындардың қуыстары арқылы төбе сүйегі мен таласты байланыстыратын байлам өтеді.
- Кальканеокубидті буын текше және тік сүйектің буын беттерінен түзіледі. Буын сүйек сүйегінен басталатын ортақ екі аралық байламмен нығайған.
- Сфеноидты буын сфеноидты және көлбеу сүйектердің артикулярлық беттерінен түзіледі.
Интернетте ұсынылған фотосуреттерге қарағанда, текше тәрізді сүйек буында жақсы орналасқан және оны зақымдау оңай емес. Дегенмен, хирургиялық көмек көрсету үшін уақтылы шаралар қабылданбаса, адам бір аяғынан ақсап, тіпті мүгедек болып қалуы мүмкін.
Табан құрылымның анатомиялық ерекшеліктеріне және серпімді элементтердің көп санының болуына байланысты ауыр статикалық және динамикалық жүктемелерге төтеп береді.
Каелокубидті буын
Кубоид пен тік сүйектің буын беттерінің арасында орналасқан. Қозғалыс буынның ершікті болуына қарамастан, тек бір бағытта жүзеге асырылады. Капсула артикулярлы шеміршектің шеттеріне бекітіліп, қатты созылады. Артикуляция алдыңғы буындардың қозғалысына қатысады және олардың амплитудасын арттырады. Ол табан, калканеокубоид және ұзын табан байламдары арқылы нығайтылады.
Талокальканеонавикулярлы артикуляциямен бірге бір көлденең тарсальды буын түзеді.
Сүйек сынуы
Диагнозға күмәнданбау үшін сынған жағдайда аяқтың текше тәрізді сүйегінің рентген және басқа фотосуреттері қажет.
Сынық болған кезде аяқты ішке және сыртқа айналдырғанда ауырсыну пайда болады. Жарақаттың локализациясын зерттеу ауыр қолайсыздықты тудырады. Емдеу 5 апта бойы дөңгелек гипстен тұрады. Жұмыс қабілеттілігін толығымен қалпына келтіру үшін доғалық тірек кию қажетсынғаннан кейін бір жыл ішінде.
Жарақат аяғына ауыр заттардың түсуінен немесе тікелей соққыдан пайда болады. Сублюксациясы бар навикулярлы сүйектің сынуы болса, ақау өте айқын болады, бұл фрагменттерге және жылжу дәрежесіне байланысты. Аяқ доғасы қалыңдайды, алдыңғы аяқ ішке немесе сыртқа ауытқиды.
Жарақаттан кейін сіз бірінші аптада аяғыңызды басып, жүре алмайсыз, кейінірек жүктемені мөлшерлей аласыз. Қозғалтқыш функцияларын толық қалпына келтіру үшін жыл бойы ортопедиялық аяқ киім киіледі.
