Осы буын жарақаттарының ішінде негізгі орынды тізе буынының менискінің жарақаттары алады. Өкінішке орай, жарақат алған кезде көбісі дер кезінде медициналық көмекке жүгінбейді. Өйткені олар мәселенің не екеніне күмәнданбайды, бұл тізе менискусы және ол зақымдалған. Ал бұл, өз кезегінде, ауыр зардаптарға толы.
Тізедегі мениск дегеніміз не?
Жіліншік пен сан сүйегінің буын беттерінің сәйкестігін арттыратын күшті және сонымен бірге иілгіш шеміршек пластинкасы мениск деп аталады. Ол тізе буынының ішінде орналасқан және жарты ай тәрізді. Менискус амортизация және тізедегі жүктемені өлшеу үшін қажет.
Әр адамның тізе буынында екі менискісі болады – бүйірлік (сыртқы) және медиальды (ішкі). Қарапайым адам үшін бұл аз айтады, бірақ дәрігерлер үшін айырмашылық бар. Тізе буынының ішкі менискісі сыртқы менискаға қарағанда аз қозғалады, сондықтан оның жарақат алу ықтималдығы әлдеқайда жоғары. Екеуінің де 75% дерлік коллаген талшықтарынан тұрады, олар бір-бірімен байланысып, ұлпаны құрайдыауыр құрылым.
Функциялар
Менискустың негізгі мақсаты – буынның құрамдас бөліктерін жарақаттан және қажалудан қорғау. Олар сонымен қатар дислокация ықтималдығын азайтады және буынның қозғалыс ауқымын шектейді.
Өткір секірулер кезінде мениска теріс әсерді жұмсартады және жүктемені біркелкі таратып, оны жеңуге көмектеседі.
Себептер
Тізе менискусының зақымдануы мыналардың нәтижесінде пайда болады:
- төменгі аяқтың күрт айналуынан туындаған жарақат;
- тізеге күшті соққы;
- қайта жарақат;
- тізе қақпағы бір нәрсеге немесе бетке түскенде;
- бүкілген күйде тізе шамадан тыс созылған.
Тізе үшін елеулі қауіп - жүйелі жарақаттар, қатты қысу және менисктің өңделмеген жарылуы. Осындай патологиялардың нәтижесінде шеміршектер жұқарады, олардың деламинациясы орын алады, жарықтар мен эрозия пайда болады. Менискустың құрылымы бұзылған кезде ол өзінің тікелей функцияларын орындауды тоқтатады. Басқа нәрселермен қатар, менискуспен проблемалар артық салмаққа байланысты туындауы мүмкін. Сондай-ақ тұрақты ауыр физикалық еңбек және тік тұру.
Адам спорттың кез келген түрімен кәсіби түрде айналысатын жағдайларда, артрит, подагра, әлсіз байламдар және шамадан тыс қозғалмалы буындар нәтижесінде тізе менискінің зақымдану қаупі артады.
Дегеративті жас буындардың созылмалы аурулары нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Көбінесе мұндай ауытқулар 45 жастан асқан адамдарда кездеседі. Менискустың құрылымы әлсіреген кезде оны зақымдау үшін аз ғана жүктеме де жеткілікті.
Менискус ауруының алғашқы белгілері пайда болған кезде сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, өйткені білікті емдеусіз шеміршек пластина өз қызметін толығымен жоғалтуы мүмкін.
Симптомдар
Тізе менискісі сүйек беттері арасындағы буфер түрі екенін бәрі біледі. Оның денсаулығына барынша сақтықпен қарау керек. Емдеуді уақтылы бастау үшін ауытқуларды көрсететін белгілерді білу маңызды.
Менискустың зақымдануы және патологиясының дамуы кезінде екі кезең бөлінеді:
- дәмді;
- созылмалы.
Тізе менискісі зақымданған жағдайда, жедел кезеңдегі белгілер келесідей:
- шектелген қозғалыс;
- тізе аймағындағы ауырсыну;
- буында қанның жиналуы.
Емдеу жүргізілмесе немесе қате тағайындалса, бірнеше аптадан кейін патология созылмалы болады. Бұған келесі белгілер куә:
- тізедегі ауырсыну күшейеді;
- ұсақ қан тамырларынан сұйықтық бөлінеді;
- тізе қозғалмайды;
- бұлшықет атрофиясы баржамбас және төменгі аяқтар;
- буын көлемі ұлғаяды;
- тізені бүгіп жатқанда шертіңіз;
- зақымдалған буын аймағында температура көтеріледі.
Тізедегі менискамен байланысты проблемаларды диагностикалау өте қиын. Өйткені, симптомдар аяқтың осы бөлігінің басқа ауруларына ұқсас. Әрбір жеке жағдайда нақты диагнозды тек дәрігер ғана қоя алады.
Жарақат алу қаупі
Тізе менискусының жыртылуы тек көп ыңғайсыздықты ғана емес, сонымен қатар механикалық тұрақсыздықты да тудырады. Бұл жағдай дереу емдеуді қажет етеді. Әйтпесе, қозғалыс кезінде буын кептеліп, блокада тудыруы мүмкін.
Менискустың жыртылуы шеміршектің зақымдалуына және буын бетінің деформациясына әкеледі. Және бұл шынымен де үлкен мәселеге айналады. Өкінішке орай, тізе менискусының зақымдануы, тіпті егер ол емделген болса да, болашақта белгілі бір проблемаларды тудыруы мүмкін екенін бәрі білмейді. Мұндай жарақаттан кейін адамдар буын артрозына бейім болады.
Диагностика
Менискальды ауруды кешенді тексеруден өткеннен кейін ғана анықтауға болады. Оның нәтижелері бойынша дәрігер мениск зақымдануын басқа патологиялардан айыра алады және ең тиімді емді таңдай алады.
Диагноз қою үшін науқасқа келесі зерттеулер тағайындалады:
- УДЗ;
- CT;
- МРТ;
- ЭКГ;
- зертханалық зерттеу.
Жоғарыда көрсетілген сынақтардың нәтижелері бойынша дәрігер нақты диагноз қойып, тиімді емдеуді таңдай алады.
Алғашқы көмек
Жарақаттанған кезде тізе буынының менискінің зақымданғанын және жарылғанын бәрі бірдей дәл анықтай алмайды. Егер адам аяғына сүйене алмайтындай қатты ауырса, оған алғашқы көмек қажет. Зардап шеккен адамға төсекке жатуға, жатқызуға және жіліншік астына ролик немесе жастық қойып, жарақаттанған аяқты көтеруге көмектесу керек.
Бітелген буынды түзетуге әрекет жасауға қатаң тыйым салынады. Бұл одан да күрделі зақымға әкелуі мүмкін. Буын алмалы-салмалы шнурмен немесе шнорамен бекітілуі керек, теріні қатты қыспауы үшін серпімді таңғыш қоюға болады.
Мұздың көмегімен ауырсынуды жоюға және қабыну ісінуін тоқтатуға болады, тығыз матаға оралған қапшықты жарақаттанған жерге сағат сайын 10 минут бойы жағу ұсынылады. Диклофенак, Кеторол, Нурофен немесе Низді ауырсынуды басатын дәрі ретінде қолдануға болады.
Емдеу
Жарақаттан кейін, диагностикадан кейін тізе буынының менискасының зақымдалғаны анықталса, емдеуді дереу бастау керек. Ең бастысы, мұны өзіңіз жасамаңыз! Тізе шеміршектерінің арасына қысылғанМенискус буынын тек білікті дәрігер босатуы керек. Тәжірибе көрсеткендей, буындардың қалыпты қозғалғыштығын қалпына келтіру үшін бірнеше процедуралар жеткілікті.
Егер жағдай асқынған болса, онда науқасқа буын тартқышы тағайындалады. Зақымдану жойылғаннан кейін науқасқа терапевтік емдеу таңдалады. Қабынуға қарсы препараттар мен кортикостероидтар инъекцияларын алады. Физиотерапия жаттығуларының, хондропротекторлардың және гиалурон қышқылының инъекцияларының көмегімен шеміршек тіндері қалпына келтіріледі.
Тізедегі жыртылған менискпен емдеу әдісі әр жағдайда сынудың ауырлығына, буынның нашарлау дәрежесіне, зардап шегушінің жасына және оның денсаулық жағдайына байланысты жеке анықталады. Емдеу тактикасын таңдаған кезде дәрігер хирургиялық араласудан аулақ болуға тырысады.
Тізе буынының менискісі жыртылған кезде хирургия басқа сценарий болмаған жағдайда ғана ең ауыр жағдайларда жасалады.
Операциясыз емдеу
Операциядан аулақ болу мүмкін болса, консервативті емге артықшылық беріледі. Науқасқа тізе буынына пункция жасалып, жиналған қан тазартылады. Осыдан кейін зақымдалған буын бекітіліп, науқасқа төсек демалысы және екі апта бойы физикалық белсенділікті толығымен алып тастау тағайындалады. Сондай-ақ массаж курстары, физиотерапия жаттығулары және жылыну тағайындалады. Егер емдеуден кейін емдік әсерге қол жеткізу мүмкін болмаса, онда операция тағайындалады.
Операция
Тізе буынының бітелуіне әкеп соқтыратын менисктегі үлкен ауырсынуды жырту дереу операцияны қажет етеді. Бұл жағдайда буынның артроскопиясы тағайындалады. Операцияның негізгі мақсаты – мениск денесін сақтау.
Артроскопияның мәні кішігірім хирургиялық саңылаулар арқылы жыртылуын емдеу болып табылады. Бұл емдеу бірнеше сағатқа созылады, бұл кезде дәрігер буынды ішінен көру үшін буын қуысына арнайы хирургиялық құрал мен бейнекамераны енгізеді. Буынның артроскопиясының басты артықшылығы - процедурадан кейін гипсті кию қажеттілігінің болмауы, амбулаториялық негізде манипуляциялар жасау мүмкіндігі және жылдам оңалту кезеңі.
Операциядан кейін, екінші күні науқасқа балдақ немесе таяқ сүйеніп, дозада қозғалуға рұқсат етіледі. Бір ай бойы сіз зақымдалған аяқ-қолға мұқият болуыңыз керек және мүмкін болса, оның үстіне тұрмаңыз. Осы уақыт ішінде мениск тізе лентасын қолдану ұсынылады. Бұл құрылғы буынды тиімді иммобилизациялайды және қорғайды, сонымен қатар бұлшықеттерді бекітеді.
Өкінішке орай, жиі дәрігерлер созылмалы менискальды жарақаттармен күресуге тура келеді. Көптеген науқастар тізе жарақаттарымен дереу медициналық көмекке жүгінбеуді және өзін-өзі емдеуді қалайды. Статистикаға сәйкес, науқастардың көпшілігі жарақат алғаннан кейін бір жылдан кейін ауруханаға барады. Осы кезеңде деструктивті процестер ауыр асқынуларды тудырады. Мұндай жағдайларда жоюмениск.
Операция анестезиямен ашық әдіспен немесе артроскопиямен жасалады. Ашық әдіс неғұрлым жарақат болып саналады және ұзақ оңалту кезеңіне ие. Сонымен қатар, мұндай хирургиялық араласу кезінде асқынулардың үлкен пайызы дамиды.
Менискусты кетіруге арналған артроскопиялық операция жұмсақ әрі өнімдірек. Науқас ауруханада ең аз уақыт қалады. Менискусты алып тастағаннан кейін тізе тез қалпына келеді, аяқ-қолда дөрекі тыртықтар жоқ, тесілген жерлер дерлік көрінбейді.
Ықтимал асқынулар
Менискусты ішінара немесе толық алып тастау кезінде кейбір жағымсыз салдарлар жоққа шығарылмайды, бірақ олар өте сирек кездеседі. Статистикаға сәйкес, операциялардың шамамен 90% сәтті аяқталады және асқынусыз өтеді. Басқа жағдайларда белгілі бір мәселелер туындайды, бірақ, бақытымызға орай, олар ауыр сипатта емес.
Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- қан ұйығыштарының пайда болуы;
- қан кетудің пайда болуы;
- артроздың дамуы;
- нерв ұштарының жарақаты;
- инфекция.
Дәрігерлер менисктің тізедегі қай жерде орналасқанын анық түсінеді, сондықтан хирургиялық араласу өте мұқият және мұқият орындалады. Олар сондай-ақ аяқтың барлық функцияларын қалпына келтіруге тырысады. Сондықтан, көп жағдайда ішінара менискэктомия орындалады, мениск ең күрделі және жетілдірілген жағдайларда ғана толығымен жойылады. Дәл осы жауапты және мұқият көзқарас болдырмауға көмектеседіасқынулардың дамуы.
Алдын алу
Менискустың зақымдануының ең жақсы алдын алу - жарақаттық жағдайларды болдырмау. Спорттық жаттығулар кезінде тізенің қозғалғыштығын шектемей, соқтығысу мен құлаудан сенімді қорғауға көмектесетін серпімді тізе жастықшаларын пайдалану ұсынылады.
Тізедегі шамалы белгілер мен ауырсыну пайда болса, дереу медициналық мекемеге хабарласу керек. Деградациялық-дистрофиялық ауруды диагностикалау кезінде емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтау қажет және ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды.
