Пияматердегі қабыну процесімен сипатталатын және серозды сипатқа ие ауруды серозды менингит деп атайды. Бұл патология вирустардың, бактериялардың, саңырауқұлақтардың ағзаға енуінің нәтижесінде, сондай-ақ бұрынғы жүйелі аурулардың, ісіктердің және церебральды кисталардың салдарынан пайда болады.
Науқастың өмір сүру сапасын айтарлықтай нашарлататын ауыр симптомдары бар қабыну процесімен бірге жүреді. Аурудың белгілері емдеуден кейін бірден кетпейді, ұзақ уақыт бойы жағдай қалыпты жағдайға оралады. Тексеру кең көлемде жүргізіледі, оның негізінде емдеу тағайындалады. Дифференциалды диагностикаға көңіл бөлінеді. Бұл аурумен өзін-өзі емдеумен айналыспау керек, себебі бұл ауыр, қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Бұл не?
Серозды менингит миға әсер ететін қабыну ауруын білдіреді. Жоғарыда айтылғандай, патология нәтижесінде пайда боладыпатогендердің ағзасындағы прогрессия, сондай-ақ басқа арандату факторларына байланысты. Кейбір жағдайларда патология инфекциялық емес асептикалық сипатта болады, оны анықтау үшін тексеру қажет.
Айта кететін жайт, менингиттің бұл түрі жасушаның өлуімен және іріңнің пайда болуымен қатар жүрмейді, сондықтан ол жеңілірек дамиды және уақтылы терапиямен қолайлы болжамға ие. Ауру көп жағдайда 3 жастан 6 жасқа дейінгі балалар тобында диагноз қойылады. Ересектерге келетін болсақ, серозды түрі оларда сирек жағдайларда байқалады, негізінен 19-31 жас аралығындағы, көбінесе иммунитеті әлсіреген науқастарда.
Жіктеу
Серозды менингиттің бірнеше түрі бар. Мұның бәрі триггер түріне байланысты.
Ауру түрлері:
- Вирустық табиғат. Бұл жағдайда серозды пішінді Coxsackie және Echo вирустары қоздырады.
- Бактериялық табиғаты. Туберкулездің және мерездің негізгі себептері болып табылатын бактериялар осы түрдегі менингиттің қоздырғышы болуы мүмкін.
- Саңырауқұлақ табиғаты. Ауру ағзадағы оппортунистік инфекцияның өршуінің нәтижесінде пайда болады.
Серозды менингит шығу тегіне қарай бөлінеді:
- Негізгі. Мидың ішкі қабаты зақымдалған.
- Қосымша. Жұқпалы аурудың асқынуы ретінде пайда болады.
Ересектердегі қабыну процесі диагнозы қойылғанпациенттің иммунитеті төмендеген жағдайда ғана.
Арандатушы факторлар
Көп жағдайда энтеровирустар бұл аурудың өткір түрін қоздырады. Сирек жағдайларда ересектердегі серозды менингит инфекциялық мононуклеоз, паротит вирусы, цитомегаловирус және т.б. Балаларда патология қызылшамен ауырғаннан кейін жиі диагноз қойылады.
Серозды түрдегі мидың қабынуы бұл органның ісінуіне әкелуі мүмкін. Нәтижесінде науқаста церебральды сұйықтықтың шығуы бұзылады, бұл ісінуді тудырады және бас сүйегінің ішіндегі қысымды арттырады. Патологияның серозды түрі нейтрофилдердің жаппай экссудациясына, сондай-ақ ми жасушаларының өліміне әкелуі мүмкін емес.
Сізге қалай жұқтыруға болады? Инкубациялық кезең
Серозды менингитте инкубациялық кезең төрт күннен аспайды, оның барысында организмде елеулі өзгерістер орын алады. Көбінесе бәрі патогенге, жұқтыру жолдарына байланысты болады, оған мыналар кіреді:
- Әуе жолы. Аурудың қоздырғышы тыныс алу жолдарының шырышты қабатында орналасқан, сондықтан жөтелгенде немесе түшкіргенде ауаға вирустар енеді, ал одан тыныс алғанда сау адамға.
- Байланыс жолы. Қоздырғышты тек шырышты қабатта ғана емес, көзде, ашық жараларда да локализациялауға болады. Ауру адам жұқтырған аймақпен байланыста болған кезде заттарды жұқтырады.
- Су жолы. Көптеген вирустар қабілеттіменингиттің бұл түрін қоздырады, су ортасы арқылы жұғуы мүмкін. Сондықтан жазда тек дәлелденген жерлерде, әсіресе балалармен жүзу керек.
Науқас адам ғана емес, вирус тасымалдаушысы да белгілі бір қауіп төндіруі мүмкін.
Серозды менингит белгілері
Ауру біркелкі емес, біртіндеп жүрмейді. Менингит кенеттен басталады. Кенеттен науқастың температурасы 39,9 градусқа дейін көтеріледі. Сондай-ақ, науқас қатты бас ауруы туралы шағымдана бастайды. Цефалгия қабыну процесінің дамуын көрсетеді. Содан кейін бұлшықеттерде, буындарда ауырсыну, әлсіздік күшейеді. Жүрек айнуы мен құсу болуы мүмкін. Басы үнемі ауырады, бұл науқастың өмір сапасын айтарлықтай нашарлатады. Қозғалыс кезінде жарқын жарық пен күшті дыбыстарға, сондай-ақ басқа сыртқы ынталандыруға байланысты жағымсыз сезімдер айқынырақ болуы мүмкін.
Серозды менингиттің типтік белгілеріне арқа жағынан мойын омыртқасының бұлшықет тінінің тонусының жоғарылауы жатады. Нәтижесінде науқас басын еркін қозғалта алмайды, алға қарай қисайтады. Науқас көп жағдайда бүйірінде жатып қалады, бұл кезде ол аяқтарын өзіне қатты қысып, басын артқа тастайды. ЖРВИ белгілері де болуы мүмкін. Кейбір науқастарда страбизм, жұтыну рефлексіндегі проблемалар диагнозы қойылған.
Балалардағы серозды менингит белгілері
Балалар да ауыр белгілермен жүретін бұл аурумен ауырады. СағатБалада келесідей бұзушылықтарды атап өтуге болады:
- Қозғалыс кезінде күшейетін бас ауруы. Сондықтан бала шалқасынан жатқан қалыпта болады.
- Дене температурасының жоғарылауына байланысты болатын құсу.
- Баланы ештеңе қызықтырмайды, ол үнемі ұйықтайды немесе жай ғана өтірік айтады және қозғалмайды.
- Бұлшық еттері шиеленіскен, оның қозғалуы және қарапайым әрекеттерді орындауы қиын.
- Сілтеменің ісінуі (1 жасқа дейінгі балаларда).
Балалардағы серозды менингиттің аталған белгілері жанама болып саналады, олар тек диагноз қоюға көмектеседі.
Балалардағы диагностика
Балалардағы аурудың диагностикасы жұлын сұйықтығын пункциялауды қамтиды. Бұл жағдайда тиімді және сапалы зерттеу әдісі болып саналады. Қолайсыздықпен бірге жүреді. Егер балаға серозды түрдегі менингит диагнозы қойылса, онда болжам көп жағдайда қолайлы. Менингитпен ауыратын кішкентай науқас бірнеше апта стационарда емделеді, содан кейін ол невропатологтың есепте тұрады.
Ауру баланың жұлын сұйықтығы сүттің түсі болып, қысыммен сыртқа ағып кетеді. Пункциядан кейін нәресте әлдеқайда жеңіл болады, цефалгия төмендейді, температура төмендей бастайды, жүрек айнуы жоғалады. Жалпы жағдайы қалыпқа келеді. Егер диагноз уақтылы жасалмаса, терапия дұрыс нәтиже бермейді, асқынулар пайда болады. Ауыр жағдайларда ауруды елемеу комаға әкелуі мүмкін немесеөлім.
Ересектердегі аурудың диагностикасы
Ересектерде серозды менингиттің алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін шұғыл түрде невропатолог, терапевттен білікті көмекке жүгіну керек. Маман науқастың жалпы жағдайына назар аударады, бар белгілерді зерттейді және емтихан жүргізеді. Сондай-ақ, дәрігер міндетті түрде менингит тудыруы мүмкін қандай да бір аурудың жұқтырылғанын анықтайды.
Науқасқа келесідей зерттеулерден өту ұсынылады:
- Клиникалық қан сынағы. ESR мен лейкоциттердің шамалы жоғарылауы болады.
- Жұтқыншақ пен мұрын қуысынан жағындылардың бактериялық культурасы.
- ПТР.
- RIF.
- IFA.
Сонымен қатар, ересек адамға жұлын сұйықтығының пункциясы, электроэнцефалография, мидың МРТ, эхо-ЭГ және басқа да зерттеулер түрлері тағайындалуы мүмкін. Сізге офтальмолог сияқты жоғары мамандандырылған мамандармен кеңесу қажет болуы мүмкін.
Серозды менингиттің дифференциалды диагностикасы келесі аурулармен салыстыруды қамтиды:
- Іріңді менингит.
- Кене энцефалиті.
- Арахноидит.
- Субарахноидальды қан кету.
Алынған нәтижелер негізінде терапия тағайындалады.
Ересектердегі емдеу
Аурудың серозды түрі емделеді. Терапия уақтылы жүргізілсе, болжам оң болады. Науқас бір айға дейін мамандардың бақылауында болуы мүмкін. Емдеу қол жетімді емесүйдегі жағдайлар.
Науқасқа тағайындалады:
- Бактерияға қарсы препараттар.
- Антибиотиктер.
- Ағзаның интоксикациясын жоя алатын терапия.
- Витаминдік кешендер.
- Нәр айдағыш әсері бар препараттар. Олар бассүйек ішілік қысымды төмендетуге, мидың ісінуіне жол бермейді.
Сирек жағдайларда пациентке оттегі терапиясы ұсынылады. Емдеуден кейін де науқаста біраз уақыт бас ауруы, шаршау және есте сақтау проблемалары болуы мүмкін.
Балалардағы емдеу
Балалардағы серозды менингитті емдеу антибиотиктерді қамтиды, бірақ барлығына бірдей емес. Егер патология инфекциядан туындағаны анықталса, онда вирусқа қарсы препаратты - Интерферонды қабылдау ұсынылады. Егер менингитке герпес вирусы себеп болса, онда «Ацикловир» курсы тағайындалады. Кез келген препараттың дозасы науқастың жас санатына және жалпы жағдайына байланысты.
Тамыр ішіне иммуноглобулинді иммунитеті төмендеген науқастарға, сондай-ақ нәрестелерге енгізуге болады. Интракраниальды қысымды төмендету үшін диуретиктерді қабылдау керек. Коллоидтар терапиядан толығымен шығарылады. Қатты бас ауруларына байланысты спазмолитиктер көрсетілген.
Ағзаның интоксикациясын азайту үшін изотоникалық физиологиялық ерітінді көктамыр ішіне енгізіледі. Егер дене температурасы айтарлықтай көтерілсе, антипиретикалық препараттарды қабылдау керек. Құрысу кезінде "Седуксен" көмектеседі.
Бала сабырлы болуы керек,төсек демалысы ұсынылады. Науқас жатқан бөлме аздап қараңғы болуы керек. Витаминдік кешендермен және оттегімен терапияны тағайындауды ұмытпаңыз. Жағдайды қалыпқа келтіру үшін орталық жүйке жүйесін емдеуге арналған препараттар да көрсетілген.
Алдын алу шаралары
Осы ауыр дерттен өзіңізді қорғау үшін алдын алу шараларын қабылдаған жөн. Сарапшылар мынаны ұсынады:
- Тек рұқсат етілген және рұқсат етілген суларда жүзіңіз.
- Тазартылған суды және жуылған жемістер мен көкөністерді ғана пайдаланыңыз.
- Денені қатайту.
- Дұрыс тамақтаныңыз.
- Ауру адамдармен байланыста болмаңыз.
- Егер менингитпен ауыратын науқаспен байланыста болса, дереу тексеруден өтіп, емдеуді бастау керек.
- Үйсіз жануарлармен, құстармен қатынасты болдырмаңыз.
- Жәндіктерге қарсы құрал қолданыңыз.
- Менингитті тудыруы мүмкін ауруларды дер кезінде емдеңіз.
Сондай-ақ вакцинация күнтізбесіне сәйкес профилактикалық егу жүргізген жөн.
Болжам және салдар
Серозды менингиттен кейін әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл ауру өлімге әкелуі мүмкін, бірақ бұл терапия уақтылы жүргізілмесе және жағдай тым елеусіз болса ғана мүмкін болады.
Асқынулардың сирек кездесетінін есте ұстаған жөн. Негізінде, патология тыныш жүреді және болжам өте қолайлы, әсіресе ересектер үшін. Серозды менингиттің салдарыбалаларда есту проблемалары, сөйлеу бұзылыстары, паралич, галлюцинация, кома сияқты ауытқулар байқалады. Сондай-ақ, аурудан кейін науқастың бас ауруы тағы 2-3 жыл бойы бұзылуы мүмкін. Сондықтан жағдайды сақтау үшін суматриптанның белсенді ингредиенті бар препараттарды қабылдау ұсынылады. Олар қысқа уақыт ішінде мигрень ұстамасын жоя алады.
