Тымыртқа (немесе қынаптық кандидоз) – әрбір әйел өмірінде кем дегенде бір рет бастан өткерген жиі кездесетін әйелдер ауруы. Ауру ағзадағы барлық адамдарда табиғи түрде кездесетін Candida albicans деп аталатын ашытқылардың шамадан тыс өсуінен туындайды. Қынаптағы саңырауқұлақтардың шамадан тыс көбеюі күшті молочницаның пайда болуын тудырады.
Зерттеулерге сәйкес әйелдердің шамамен 75% саңырауқұлақ инфекциясынан зардап шеккен. Ал олардың жартысында бір емес бірнеше рет қатты қышу болған.
Қауіп факторлары
Қынаптық кандидоз деп те белгілі, қынап тінінің қабынуы. Вагинальды орта инфекция қаупін арттыратын бірнеше факторларға байланысты өзгеруі мүмкін:
- Инфекция көбінесе ауызша антибиотиктермен емделгеннен кейін пайда болады. Олар өлтіредіқорғаныш бактериялар, осылайша саңырауқұлақтардың өмір сүруіне және көбеюіне мүмкіндік береді.
- Гормоналды ауытқулар менопауза немесе етеккір кезінде болуы мүмкін.
- Кейбір жағдайларда әйелдерде овуляциядан кейін қатты қышу пайда болады. Бұл овуляциядан кейін көтерілетін прогестерон гормонының жоғарылауына байланысты. Бұл ұрық жұмыртқасын жатырға дамыту және бекіту үшін қажет. Жүктілік болмаған кезде етеккірдің басталуымен гормоналды фон қалыпқа келеді.
- Ауызша контрацептивтер де қынаптың микрофлорасын өзгертіп, саңырауқұлақ инфекциясының таралуына әкелуі мүмкін.
- АИТВ немесе ЖИТС сияқты иммундық жүйені төмендететін аурулар да қауіп факторлары болуы мүмкін.
Себептер
Неліктен әйелдерде қатты қышу пайда болады? Бұл аурудың пайда болуына байланысты бірқатар қоздырғыш факторлар бар:
- Төмендеген иммунитет - шаршау немесе қатты күйзеліс нәтижесінде де, ауру нәтижесінде де ауыр қышудың негізгі себебі.
- Жүктілік.
- Әйелдердегі ауыр қышудың жиі қайталануы қант диабеті немесе АҚТҚ/ЖИТС сияқты иммундық жүйенің нашарлауының белгісі болуы мүмкін.
- Кейбір дәрілер (антибиотиктер, пероральді контрацептивтер және стероидтар).
- Тығыз киім, жасанды маталар немесе нашар тыныс алатын іш киімдер қатты қышуды тудырады.
- Нашар гигиена. Саңырауқұлақ инфекциясы тік ішектен де таралуы мүмкінқынапқа. Сондықтан дәретхананы пайдаланғаннан кейін алдыңыздан артқа қарай кептіру керек.
Ауыр қышудың себептеріне қарамастан, диагностика және емдеу үшін дәрігерге бару керек.
Симптомдар
Саңырауқұлақ инфекциясының ең жиі кездесетін және алғашқы симптомы ағу сипатының өзгеруі болып табылады. Олар ақ болады, консистенциясы сүзбеге өзгереді. Иіс, әдетте, жоқ. Жыныс мүшелерінің қышуы, жануы, тітіркенуі және қызаруы бар күшті секрециялардың арқасында пайда болады. Сонымен қатар, әйел зәр шығару кезінде, сондай-ақ жыныстық қатынас кезінде және одан кейін ыңғайсыздықты немесе ауырсынуды сезінуі мүмкін.
Ауыр қышудың белгілері басқа ауруларға ұқсас. Оларға инфекциялар және хламидиоз, гонорея немесе трихомониаз сияқты жыныстық жолмен берілетін аурулар жатады.
Атырауын жұқпалы деп есептелмейді. Бірақ кейде инфекция жыныстық қатынас арқылы серіктеске берілуі мүмкін. Егер серіктесте белгілер пайда болса, ең тиімді емді таңдау үшін дәрігерге хабарласу керек.
Диагностика
Емдеудің тиімділігі дұрыс диагнозда, сондай-ақ инфекциялар мен симптомдары ұқсас ауруларды болдырмауда.
Ауыр молочницаның диагностикасы келесідей:
- гинекологтың арнайы айнамен тексеруі,
- жуындыру,
- зәр мен қанды зерттеу,
- қашан басқа мамандардың кеңесіқажет.
Емдеу әдістері
Қатты молочницамен не істеу керек? Саңырауқұлақ инфекциясын емдеу үшін әдетте вагинальды суппозиторийлер, кремдер немесе таблеткалар қолданылады. Сондай-ақ, дәрі-дәрмектен басқа, төмен калориялы диета мен жеке гигиенаны сақтау ұсынылады.
Ауыр қызылшаны емдеуге арналған көптеген дәрілер бар. Олардың барлығы құрамындағы белсенді затқа байланысты топтарға бөлінеді. Негізгілері:
- Полиендер. Табиғи шыққан осы топтың дәрілері. Оларды ашытқы инфекцияларының алдын алу үшін қолдануға болады. Осы топтағы препараттардың мысалы - Нистатин.
- Триазолдар. Саңырауқұлақ инфекциясының көбеюін және таралуын басу арқылы препараттар созылмалы қышуды емдеуге жарамды. Саңырауқұлаққа қарсы препараттарды жиі дәрігерлер тағайындайды. Оларға Diflucan және Flucostat кіреді.
- Имидазолдар. Бұл топтың препараттарының компоненттері тіндердің терең қабаттарына еніп, дезинфекциялық әсерге ие. Клотримазол сияқты мұндай препараттар молочницаның жиі қайталанатын түрлерін емдеуде қолданылады.
- Макролидтер. Әсер ету спектрі кең дәрілер. Төмен уыттылық, бұл оларды балалық шақта, сондай-ақ жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде қабылдауға мүмкіндік береді. Мұндай препарат - Пимафуцин.
Флюкостат
Ең атақты және әдеміәйелдерге арналған молочница үшін тиімді таблеткалар Флукостат болып табылады. Саңырауқұлаққа қарсы агенттің негізгі белсенді ингредиенті - флуконазол. Препарат капсула түрінде келеді және ауызша қабылданады. Өте күшті молочницамен емдеу екі күнді алады, жұмсақ формаларда 2 капсула жеткілікті. Құны мөлшерге байланысты 250-ден 600 рубльге дейін өзгереді.
Флюкостатты қолданудың артықшылықтары мыналарды қамтиды:
- циклдің кез келген күнінде емдеу;
- тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылданған;
- босануды бақылау таблеткалары сияқты басқа препараттармен үйлесімділік;
- қысқа ем.
Diflucan
Әйелдерге арналған тиімді молочница таблеткаларының тағы бір түрі - Дифлюкан. Пайдаланудың қарапайымдылығы оның бір рет қолданылуында. Бұл саңырауқұлаққа қарсы агент капсулалар, көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді және суспензияға арналған ұнтақ түрінде қол жетімді. Препараттың белсенді заты - флуконазол. Ауыр молочницада Дифлюканның бір реттік дозасы тиімді.
Жалпы, препарат жақсы төзімді, бірақ кейде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, мысалы:
- бас ауруы;
- жүрек айну;
- нәжістің бұзылуы;
- тері бөртпесі;
- іштің ауыруы.
Қарсы көрсеткіштерге жатады:
- дәрілік компоненттерге жоғары сезімталдық;
- бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы;
- аритмия;
- жүктілік және бала емізу.
1 Diflucan таблеткасының құны шамамен 400 рубльді құрайды.
Пимафуцин
Дәрі крем, суппозиторий және таблетка түрінде қол жетімді. «Пимафуциннің» таблетка түрі молочницаның өткір түрлерін емдеу үшін ұсынылады. Белсенді ингредиент - натамицин. Таблеткаларды аптасына күніне 1-4 рет қабылдау керек. Препарат жүктілік және бала емізу кезінде қарсы көрсетілмейді.
Нистатин
«Нистатин» әйелдерге, ерлерге және тіпті балаларға арналған молочницаға қарсы арзан таблеткалардың бірі болып табылады. Таблетка түрінен басқа, препарат нәрестелердегі қышуды емдеуге арналған суппозиторийлер, кремдер және тамшылар түрінде қол жетімді. Препараттың белсенді заты нистатин болып табылады. Емдеу курсы орташа есеппен 7-14 күн. Симптомдар бірнеше күннен кейін жоғалуы мүмкін, бұл препаратты қабылдауды тоқтатудың көрсеткіші емес. Планшет түріндегі «Нистатин» бағасы таблеткалар санына байланысты 43-тен 144 рубльге дейін өзгереді.
Клотримазол
Дәрі әйелдерге арналған молочницаға арналған арзан таблеткаларға да қатысты. Белсенді ингредиент - клотримазол. Вагинальды таблеткалардан басқа, препарат суппозиторийлер, крем, гель, спрей түрінде қол жетімді. Гель мен спрей әдетте терінің саңырауқұлақ инфекциясына қарсы қолданылады. Емдеу үшінкүшті молочница, кремді, суппозиторийлерді немесе таблеткаларды қолдану ұсынылады. Курс шамамен 6 күн. Вагинальды таблеткалар немесе суппозиторийлер түріндегі «Клотримазол» күніне 1 рет қынапқа терең енгізіледі. Сыртқы жыныс мүшелері қажет болған жағдайда креммен өңделеді. Препаратты қабылдауға қарсы көрсеткіштер:
- 12 аптаға дейінгі жүктілік,
- клотримазолға жоғары сезімталдық,
- ашық жаралар.
Дәріханадағы «Клотримазолдың» бағасы шығарылу түріне байланысты 29 рубльден басталады.
Ломексин
Ломексин - ауыр қышуды емдеу үшін қолданылатын салыстырмалы түрде жаңа препарат. Белсенді зат - фентиконазол нитраты. Препараттың шығарылу формасы: вагинальды капсулалар және крем. Капсулалармен емдеу дозаға байланысты 2-3 күнді алады (600 немесе 1000 мг). Кремді белгілер толығымен жойылғанша қолдану керек. Препаратты жүктілік және бала емізу кезінде қолдану ұсынылмайды. «Ломексин» компоненттерінің ұрыққа және балаға әсері зерттелмеген. Бағасы 490-650 рубль аралығында өзгереді.
Ирунин
Кең спекторлы зеңге қарсы препарат сонымен қатар ауыр қышуды емдеу үшін қолданылады. Белсенді зат - итраконазол. «Ирунин» вагинальды таблеткалар мен суппозиторийлер түрінде қол жетімді. Ауыр қышуды емдеу үшін препаратты ұйықтар алдында бір рет қынапқа терең енгізу керек. Жақсысаңырауқұлаққа қарсы агентті қолдану 7-ден 14 күнге дейін. Препаратты жүктіліктің 12 аптасына дейін және балалық шақта қолдануға тыйым салынады.
«Ирунин» зеңге қарсы агенттің құны орташа есеппен 400 рубльді құрайды.
Полигинакс
Ауыр молочницаны емдеуге арналған дәрілердің тағы бір түрі «Полигинакс» қынаптық капсулалары болып табылады. Препарат біріктірілген антибиотиктерге жатады. «Полигинакс» бактерияға қарсы, бактерицидтік және саңырауқұлақтарға қарсы әсерге ие. Құрамында нистатин, неомицин сульфаты және полимексин болғандықтан, препарат жүктіліктің бірінші триместрінде және емшек сүтімен емізу кезінде қолдануға қарсы. Сондай-ақ, шектеулер компоненттерге жеке төзімсіздікті қамтиды. Емдеу курсы 12 күн. Профилактикалық қолдану үшін - 6 күн. Капсулалар ұйықтар алдында бір рет қынап ішіне енгізіледі.
«Полигинакс» препаратының құны қаптамадағы капсулалардың санына байланысты өзгереді, орта есеппен 350-ден 620 рубльге дейін ауытқиды.
Тержинан
Препарат зеңге қарсы препараттардың біріктірілген түріне жатады. «Тержинан» белсенді ингредиенттердің көп санының мазмұнына байланысты микробқа қарсы, қабынуға қарсы және протозойға қарсы әсерге ие. Олар тернидазол, нистатин, неомицин, преднизолон. Емдеу курсы орта есеппен 10 күнді құрайды. Препарат қажетнұсқауларға сәйкес қатаң түрде пайдаланыңыз. Ол үшін вагинальды таблетка алдымен 20-30 секундқа суға батырылады. Осыдан кейін «Тержинан» қынапқа терең енгізіледі. Процедура күн сайын кешке ұйықтар алдында орындалуы керек.
«Тержинан» қолдануға қарсы көрсетілімдер – бұл препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік, жүктіліктің бірінші триместрі және лактация. "Тержинанның" бағасы өте жоғары, орташа есеппен 500 рубль.
Алдын алу шаралары
Барлық әйелдердің 75%-дан астамы өмір бойы вагинальды саңырауқұлақ инфекциясынан зардап шегеді. Дұрыс диагноз қойылмаса және тиісінше дұрыс емделмесе, қайталанулар жиі кездеседі.
Антибиотиктермен емдеу, гормоналды өзгерістер және иммундық жүйені әлсірететін созылмалы аурулар ауыр қышудың әдеттегі себептері болып табылады. Симптомдар қынаптың жеңіл қышуы немесе күйдіруден қатты қышынуға, ісіну мен тітіркенуге дейін өзгереді. Сондай-ақ, негізгі белгілерге ақ сүзілген разрядтың пайда болуы жатады.
Қайталанатын вагинальды саңырауқұлақ инфекциясының алдын алу үшін бірнеше тиімді ұсыныстар бар.
- Кейбір дәрігерлер қалыпты вагинальды ортаны қалпына келтіруге көмектесу үшін диетаңызға йогурт немесе мүкжидек шырынын қосуды ұсынады. Бұл жағдайда қалыпты микрофлора саңырауқұлақ инфекциясының таралуына ықпал етпейді.
- Сонымен қатар синтетикалық іш киім мен тар киім киюді тоқтату ұсынылады. Мүмкіндігіншемақта маталарды пайдаланыңыз.
- Әйелдерге арналған гигиена құралдарын, вагинальды дезодоранттар мен спрейлерден аулақ болу керек, өйткені олар қынап тінінің қайталанатын тітіркенуін тудыруы мүмкін.
- Иістендірілмеген ақ дәретхана қағазын пайдалану да қатты қышудың алдын алуға көмектеседі.
- Дұрыс гигиена.
