Қан топтарын білу керек!
Қан жүйесінің антигендері
Адам ағзасының антигендік құрылымы керемет күрделі. Тек қанда қазіргі ғылым 40 антигендік жүйеге біріктірілген бес жүзге жуық антигенді ашты: MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis және т.б.
Бұл жүйелердің антигендерінің әрқайсысы генетикалық кодталған және аллельді гендермен тұқым қуалайды. Қарапайымдылық үшін олардың барлығы плазмалық және жасушалық болып бөлінеді. Гематология және трансфузиология үшін жасушалық антигендер (эритро-, тромбо- және лейкоциттер) маңыздырақ, өйткені олар иммуногенді (иммундық жауап тудыру қабілеті), сондықтан қан құю кезінде сәйкес емес. жасушалық антигендер, өліммен аяқталатын гематогенді шок немесе ДИК даму қаупі бар. Қанның антигендері екі негізгі бөліктен тұрады: иммуногенділігін анықтайтын антигендік детерминант және антигенді «салмақтайтын» және серологиялық белсенділікті анықтайтын гаптен.
Бірінші бөлімәрбір антигенге жоғары спецификалық, сондықтан оларды бір-бірінен ажыратады. Сонымен, AB0 жүйесінде 0 антигені фукозамен, А антигені N-фцетилглюкозаминмен, В антигені галактозамен ажыратылады. Бұл детерминанттар иммундық жауаптың дамуы кезінде антиденелермен қосылады. Бұл антигендер қан құю кезінде, сондай-ақ қан тобының мүмкін тұқым қуалауын есептеу кезінде ескеріледі.
AB0 жүйесі және оның мұрагерлігі
Анау 1901 жылы адам қанында эритроциттерді бір-біріне жабыстыруға қабілетті заттар табылды, олар агглютининдер (плазма агглютинациясының факторлары - α және β) және агглютиногендер (эритроциттерді байланыстыратын факторлар - А және В) деп аталды.
Осы жүйе бойынша ғалымдар Й. Янский мен К. Ландштейнер барлық адамдарды 4 топқа бөлді, сонымен қатар адамдағы қан топтарының тұқым қуалаушылығын есептеді. Сонымен, қанында агглютиногендері жоқ адамдардың I қан тобы бар, бірақ плазмада екі агглютинин де бар. Олардың қаны αβ немесе 0 деп белгіленеді. II қан тобы бар адамдарда агглютиноген А және агглютинин β (Aβ немесе A0), III топтағы адамдарда, керісінше, агглютиноген В және агглютинин α (Bα немесе B0) және IV қан тобы бар. А және В (АВ) агглютиногендерінің де эритроциттерінің болуымен ерекшеленеді, ал агглютининдер жоқ. Олар арнайы стандартты сарысулар арқылы қарапайым зертханалық әдіспен анықталады. Екі агглютиноген де доминантты болғандықтан, антигендердің біреуінің тұқым қуалауы, т.б. қан тобының тұқым қуалауы бірдей жүреді. Болашақ баланың қан тобын әрқашан болжауға болады100, 50 немесе 25% ықтималдығымен ата-аналардың қан тобының әртүрлі комбинацияларымен. Осылайша, олардың антигендерін біле отырып, балалардың қан тобының тұқым қуалауын келесі кесте бойынша байқауға болады.
| Қан тобы | Әке | |||||
| Аналар | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100% | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100% | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100% | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100% | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100% | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100% | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100% | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100% | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100% | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
Резус-факторды білу маңызды емес, өйткені ол қан құю кезінде қан топтарының үйлесімділігі үшін де маңызды. Сонымен, Rh-теріс (Rh-) қаны бар науқасқа Rh-оң қанды (Rh+) өмірінде бір рет қана және соңғы шара ретінде құюға болады, өйткені бірінші трансфузия екінші трансфузия кезінде белсендірілетін Rh антиденелерін шығарады. трансфузия (және реципиент трансфузиялық шоктан өлу қаупі бар). Ұрық Rh + анасында және Rh- әкеде Rh-оң қанмен туылған кезде Rh-қақтығысқа да қатысты, сондықтан туылмаған баланың қан тобының тұқым қуалауын есептеу маңызды.
