Нәрестелердегі қыналар жиі кездеседі. Балалық шақта патологияның бастапқы белгілері әдетте жұмсақ болады. Ауру терідегі кішкентай нүктенің пайда болуымен басталады, ол нәзік болуы мүмкін. Алайда, кейіннен бөртпе эпидермистің үлкен аймағына таралады. Бұл қышу мен қабыршақтанумен бірге жүреді. Нәрестелердегі сақина неден пайда болады? Және бөртпеден қалай құтылуға болады? Бұл сұрақтарға мақалада жауап береміз.
Патология формалары
Қына – теріде қышыма және қабыршақты дақтардың пайда болуымен бірге жүретін жұқпалы аурулар тобының жиынтық атауы. Бұл аурудың әртүрлі түрлері этиологияда ерекшеленеді. Нәрестелердегі қынаның белгілері мен емі толығымен патологияның түріне байланысты.
Дерматологияда бұл аурудың келесі түрлері бөлінеді:
- сақиналы құрт (микроспория, трихофитоз);
- Питириаз раушан (Гибер ауруы);
- питирия (түрлі-түсті)қыналар.
Одан әрі біз патологияның әртүрлі формаларының шығу тегін, белгілерін және емдеу әдістерін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Себептер
Нәрестелердегі сақина – жұқпалы ауру. Оны Microsporium немесе Trichophytia саңырауқұлақтары тудырады. Патологияның қоздырғыштары келесі жолдармен беріледі:
- Жануарлардан адамға. Саңырауқұлақ мысықтар мен иттерге әсер етеді, көбінесе қаңғыбас. Бала жануардың жүнінің терісіне тиген кезде жұқтыруы мүмкін.
- Аурудан сау адамға. Инфекция көзі науқастың эпидермисінің шаштары мен десквамацияланған қабыршақтары болып табылады.
- Күнделікті нәрселер арқылы. Сіз ауру адамның тері бөлшектері мен шаштары, сондай-ақ ауру жануарлардың шаштары жиналатын үй заттары арқылы жұқтыруға болады. Саңырауқұлақтар сыртқы ортада айтарлықтай ұзақ өмір сүре алады.
Нәрестелердегі қызғылт питириаз – өте сирек кездесетін ауру. Бұл 2 жастан 12 жасқа дейінгі балаларда жиі кездеседі. Дегенмен, сәбилер арасында Жібер ауруы бар. Бұл патология инфекциялық-аллергиялық процесс. Оның нақты себептері белгісіз. Қыналардың бұл түрінің қоздырғышы герпес вирусының штаммдарының бірі болып табылады деген болжам бар.
Алайда, вирустық инфекция Гиберт ауруының қоздырғыш механизмі ғана. Бұл патологияның барлық көріністері микроорганизмдердің қалдықтарына аллергиялық реакция болып табылады. Көбінесе иммундық жүйесі әлсіреген балалар ауырады. Балада Гиберт ауруын қоздырыңыз1 жасқа толмаған балаларға келесі факторлар әсер етуі мүмкін
- гипотермия;
- өткен суық тию және балалық инфекциялар;
- бала емізуден сүт қоспасына ауысу;
- вакциналарды енгізу;
- асқазан-ішек аурулары;
- қосымша тағамдарды бастау;
- жәндіктердің шағуы.
Питириаз роза жұқпалы ауру емес және ауру адамнан жұқтыру мүмкін емес.
Pityriasis versicolor – саңырауқұлақ табиғатының инфекциялық патологиясы. Аурудың қоздырғышы - Pityrosporum тұқымдасының оппортунистік микроорганизмі. Ол көптеген адамдардың терісінде кездеседі, бірақ иммунитет төмендеген кезде ғана патологиялық көріністерді тудырады. Саңырауқұлақтың көбеюіне келесі факторлар ықпал етеді:
- баланың ылғалды және ыстық климатта болуы;
- синтетикалық матадан жасалған іш киім мен жаялықтарды пайдалану;
- баланы антибиотиктермен және витаминдермен бақылаусыз емдеу;
- тұқым қуалайтын бейімділік.
Қынаның бұл түрі адамнан адамға сирек жұғады. Дегенмен, жұқтыру мүмкіндігін толығымен жоққа шығаруға болмайды. Инфекция әдетте науқаспен өте ұзақ және жақын байланыста болады.
Сақиналы құрт
Егер нәресте саңырауқұлақты жануардан жұқтырса, нәрестелердегі сақиналы құрттың инкубациялық кезеңі 3-5 күн. Егер инфекция науқас адаммен тұрмыстық қатынас арқылы болса, онда патологияның алғашқы белгілері 4-6 аптадан кейін пайда болады.
Саңырауқұлақ инфекциясының бұл түрі бас терісіне әсер етеді. Инкубациядан кейінкезеңде балада патологияның келесі белгілері бар:
- Бас терісінде анық шекаралары бар дақ пайда болады. Оның дөңгелек немесе сопақ пішіні бар және аздап ісінген көрінеді. Мұндай дақ аналық тақта деп аталады. Одан кейін теріге жаңа бөртпелер таралады.
- Алғашында нәресте анасының бляшкасы аймағында аздап қышынуға алаңдайды. Содан кейін дақ қабыршақтай бастайды және терінің тітіркенуі күшейеді. Бөртпе бас терісіне таралады.
- Саңырауқұлақ споралары шаш фолликулаларын зақымдайды. Баланың шаштары үзіле бастайды, олар кесілген сияқты. Аурудың атауы осы симптоммен байланысты - «сақина». Саңырауқұлақ қас пен кірпік түктеріне де таралуы мүмкін.
Нәрестелерде ауру жиі қызбамен және лимфа түйіндерінің ісінуімен бірге жүреді. Бұл нәрестелердегі лихеннің жүйелі белгілері. Төмендегі фотода сіз патологияның тән белгілерін көре аласыз.
Гибер ауруы
Қызғылт қынасы бар бөртпелер көбінесе иықта, іште, шап аймағында, сондай-ақ қолдар мен аяқтарда локализацияланған. Жібер ауруының келесі тән белгілерін атап өтуге болады:
- Біріншіден, теріде ісінген дақ (аналық бляшкалар) пайда болады. Ол қызғылт түсті және көбінесе іште немесе иық пышақтарының арасында пайда болады. Кейіннен аналық бляшканың айналасында жаңа кішірек жаралар пайда болады.
- Содан кейін дақтың ортасында сарғыш немесе қоңыр түсті қабыршақ пайда болады. Бөртпенің ортасында күшті пиллинг барбылғары.
- Дақтың ортасындағы қабыршақты аймақ уақыт өте батып, қызыл роликпен қоршалған ойық түзеді. Дәрігерлер бұл бөртпелерді сақина тәрізді деп атайды.
- Уақыт өте келе қабыршақ түсіп, тері түсі біркелкі болады.
Қышыну балалардың 50%-да кездеседі. Қызғылт лихен баланың әл-ауқатының нашарлауына әкелмейді. Дегенмен, бұл патология ультракүлгін сәулеленудің әсерінен кейін күшеюі мүмкін. Көбінесе бала емдеу курсынан өтіп, бөртпе толығымен жойылған жағдайлар болды. Бірақ күн астында болғаннан кейін нәрестеде қызғылт лишайдың қайталануы байқалды. Төмендегі фотода сіз Гиберт ауруы бар сақина тәрізді тері бөртпелерін көресіз.
Pityriasis versicolor
Pityriasis versicolor кезінде аналық бляшка сарғыш-қызғылт даққа ұқсайды. Бөртпе денедегі шаш фолликуласының айналасында пайда болады. Зақымдалған аймақта терінің ісінуі жоқ. Дақтар көбінесе кеудеде және арқада пайда болады. Сирек жағдайларда бөртпе төменгі аяқтарда, бас терісінде және бөкселерде локализацияланған. Кішкентай бөртпелер жиі бір үлкен нүктеге біріктіріледі.
Нәрестелердегі питриаз версиколоры келесі белгілермен бірге жүреді:
- Қызғылт дақтардың түсі патологияның дамуына қарай өзгереді. Олар алдымен қызылға, содан кейін қара қоңырға айналады. Содан кейін бөртпенің түсі қоңыр болады. Сондықтан питриаз версиколор жиі көп түсті деп аталады.
- Саңырауқұлақ терінің мүйізді қабатын бұзады. Сондықтан дақтар қабыршақтайды. Бөртпелерді тырнағанда, кебекке немесе жоңқаға ұқсайтын таразылар оңай бөлінеді.
- Бөрту аймағында аздап қышу бар.
Емделгеннен кейін бөртпе жоғалады. Дегенмен, бұрын дақтардың орналасқан жерлері ұзақ уақыт бойы пигментті болып қалады. Бұл аймақтар ультракүлгін сәулелердің әсерінен тотыспайды. Бұл симптом саңырауқұлақтың эпидермистің пигментациясына жауапты тері жасушаларының - меланоциттердің жұмысын бұзатындығына байланысты.
Бұл ауру көріністері бойынша витилиго немесе псориазға ұқсауы мүмкін. Сондықтан нәрестелердегі питриаз версиколорының дифференциалды диагностикасын жүргізу өте маңызды. Фотосуретте сіз патологиядан кейін тері пигментациясының бұзылуын көре аласыз.
Диагностика
Егер нәрестенің терісінде дақ болса, онда баланы мүмкіндігінше тезірек балалар дерматологына көрсету керек. Алғашқы сапар кезінде дәрігер ағаш шамын пайдаланып баланың терісін тексереді. Құрылғының жарығында зардап шеккен аймақтар жасылға айналады.
Қынаның әртүрлі формаларындағы бөртпелер басқа аурулардың көріністеріне ұқсас болуы мүмкін. Патологияны ажырату үшін қабыршақтар дақтан қырылады. Алынған материал микроскопия үшін зертханаға жіберіледі. Талдау патологияның қоздырғышының түрін және лихеннің түрін анықтауға көмектеседі.
Нәрестелердегі қыналарды патологиялық белгілерді дер кезінде анықтау және емдеу дұрыс дифференциалды диагнозға байланысты. Төмендегі фотода дерматологтың баланың терісін қалай тексеретінін көруге болады.
Қосымша диагностикалық әдіс ретіндейодпен сынақты қолданыңыз. Дәрігер қабыршақты дақтарды йод ерітіндісімен майлайды. Зақымдалған жерлерде терінің серпімділігі жоғарылайды, ал эпидермис препаратты жақсы сіңіреді. Сондықтан дақтар сау жерлерге қарағанда қарқынды түске боялған.
Саңырауқұлақтарды емдеу әдістері
Нәрестелердегі қыналарды емдеу саңырауқұлаққа қарсы препараттарды тағайындау болып табылады. Көбінесе ата-аналар баланың басындағы дақтарды йодпен немесе жарқын жасылмен емдейді. Дерматологтар антисептиктердің алкогольдік ерітінділерін пайдалануды үзілді-кесілді ұсынбайды. Бұл зақымдалған эпидермистің шамадан тыс құрғауына әкелуі мүмкін.
Нәрестелерге арналған саңырауқұлаққа қарсы препараттар тек жақпа түрінде ғана тағайындалады. Ауызша антимикотиктерді қолдануға тыйым салынады. Көбінесе клотримазол негізіндегі кремдер қолданылады. Nizoral сусабынымен жуу да көрсетілген, оның құрамында зеңге қарсы зат - кетоконазол бар.
Сонымен қатар, күкірті бар қайың шайырына негізделген жақпа тағайындалады. Олардың бактерицидтік, қабынуға қарсы және жараларды емдейтін қасиеттері бар.
Емдеуді бастамас бұрын баланың басындағы түкті толығымен алып тастау керек. Сауықтырудан кейін нәресте жаңа шашты өсіреді. Орташа алғанда, емдеу курсы шамамен 1 - 2 айға созылуы мүмкін. Дегенмен, жергілікті препараттарды дақтар жойылғаннан кейін қосымша 14 күн бойы қолдану керек.
Жібер ауруын емдеу
Pityriasis rosea 1-2 ай ішінде өздігінен жойылады. Патологияның қайталанатын жағдайлары жоқ, өйткені ауру күшті иммунитетті қалдырады. Бөртпе кезеңінде нәресте қажеткүн сәулесінен аулақ болыңыз.
Симптоматикалық ем ретінде келесі препараттар топтары қолданылады:
- Антигистаминдер. Көбінесе нәрестелерге «Фенистил» препараты тамшылар түрінде (ішке қабылдау үшін) және гель (сыртқы қолдану үшін) түрінде тағайындалады.
- Вирусқа қарсы препараттар. Бөртпелерді Ацикловир жақпа майымен емдеу ұсынылады.
- Дәрумендер. Бұл препараттар иммундық жүйені нығайтуға көмектеседі. Нәрестелік кезеңде «Multi-Tabs Baby» мультивитаминді кешенін қабылдау көрсетілген. Бұл дәрі тамшы түрінде қол жетімді және оны балаға туғаннан бастап беруге болады.
Версиколорды қалай емдеуге болады?
Нәрестелердегі бұл ауруды емдегенде дәрігерлер жергілікті саңырауқұлақтарға қарсы жақпа майларды пайдаланады:
- "Кетоконазол";
- "Бифоназол".
Нәрестенің терісінде пустулдар мен қабынулар пайда болуы мүмкін. Бұл әдетте бактериялар саңырауқұлақ инфекциясына қосылғанда болады. Мұндай жағдайларда тек антимикотиктерді ғана емес, сонымен қатар мырыш немесе салицил қышқылы бар майларды қолдану қажет.
Емдеу курсы шамамен бір аптаға созылады. Бөртпелер жойылғаннан кейін препараттар теріге тағы 3 күн бойы қолданылады.
Бұл ауру ағзаға үлкен қауіп төндірмейді. Бөртпелер нәрестелердегі лихенді емдеу курсынан кейін ізсіз жоғалады. Төмендегі фотода нәресте терісін зеңге қарсы препараттармен емдеуді көруге болады.
Қамқорлықсәби
Қына терінің зақымдануын емдеу кезінде келесі ережелерді сақтау керек:
- Бөртпе пайда болған кезеңде нәрестені шомылдыруға болмайды. Судың әсері қышуды және қабыршақтануды арттырады. Баланың терісін тек дымқыл сүлгімен сүртуге болады. Бұл жағдайда дақтарды ұстамауға тырысу керек.
- Бала жанасқан барлық заттар дезинфекциялануы керек.
- Балалар киімдерін мүмкіндігінше жиі алдын ала суланған ыстық суда жуу керек.
- Синтетикадан аулақ болыңыз, мақта мен зығыр матаны ұнатыңыз.
Бала ауырған кезде бөлмеде үнемі ылғалды тазалау жұмыстарын жүргізу қажет. Сондай-ақ кілемдер мен жұмсақ ойыншықтардан бас тарту керек, өйткені эпидермис пен шаштың жұқтырған бөлшектері мұндай заттарда жиналуы мүмкін.
Емдеу пікірлері
Нәрестелердің ата-аналары Nizoral сусабынын қолдану туралы оң пікір қалдырады. Бұл құралды пайдалану оңай және қышқылдан тез арылуға мүмкіндік береді. Терапиядан кейін нәрестеде жаңа сау шаш өседі. Дегенмен, емдеу курсын аяқтап, дақтар кеткеннен кейін тағы 2 апта бойы емдік сусабын қолдану өте маңызды.
Ата-аналар да қызғылт лишайға арналған «Ацикловир» және «Фенистил» жақпа майларымен біріктірілген терапия туралы оң айтады. Дәрілердің бұл комбинациясы патологияның жұқпалы және аллергиялық сипатына әсер етуге мүмкіндік береді. Жақпа майларды қолданғаннан кейін дақтардың айтарлықтай ағаруы және барқышудың жоғалуы. Дегенмен, емдеу кезінде нәрестені ультракүлгін сәулеленуден қорғау өте маңызды, әйтпесе бөртпе қайта оралуы мүмкін.
Алдын алу
Келесі шаралар нәрестелерде қыналар бөртпелерінің пайда болуын болдырмауға көмектеседі:
- Баланың қаңғыбас жануарлармен байланысын болдырмау керек.
- Үй жануарлары құртқа қарсы вакцинациялануы керек.
- Сіз баланы гипотермиядан қорғауыңыз керек. Сондай-ақ баланың ұзақ уақыт ылғалды және жылы жерде қалуына жол бермеу керек.
- Табиғи матадан тігілген киімдер мен жаялықтарды пайдалану ұсынылады.
- Баланы дайын қоспалармен тамақтандырған кезде олардың құрамы мен гипоаллергенділігіне назар аудару керек.
- Жәндіктер шаққан жағдайда дереу зардап шеккен аймақты Фенистил гелімен өңдеңіз. Әйтпесе, аллергиялық реакция қызғылт қынаның дамуын тудыруы мүмкін.
- Антибиотиктерді нәрестеге тек педиатрдың ұсынысы бойынша беруге болады. Оларды бақылаусыз қабылдау иммунитетке кері әсер етеді.
Бұл кеңестер балалардың тері саңырауқұлақ ауруларының алдын алуға көмектеседі.
