Нәрестелерде ротавирус өте жиі кездеседі және әрбір бала дерлік бұл аурудан зардап шегеді. Ауру құсу және диарея түрінде көрінеді. Көбінесе суық тию белгілерімен байланысты.
Нәрестелерде бұл ауру тез сусыздандыруды тудыруы мүмкін, сондықтан нәрестелерді мұқият бақылау қажет. Бұл жағдайда дене қабылдағаннан әлдеқайда көп сұйықтықты жоғалтады. Бұл денсаулыққа елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін.
Ротавирустық инфекция науқас баланың нәжісімен ерекшеленіп, тез таралады. Ауру жиі қыста пайда болады. Вирус өте жұқпалы және лас қолдармен бірге ауызға түседі. Барлық беттер мұқият зарарсыздандырылмаса, оларда бірнеше күн тұруы мүмкін.
Аурудың ерекшелігі
Нәрестелерде ротавирус жиі кездеседі. Бұл ішек жұмысын қалыпқа келтіру үшін адекватты емдеуді және белгілі бір диетаны қажет ететін өте қауіпті жағдай.
Вирус бұл атауды бактериялардың,бұл шеңберге ұқсайды. Бұл ауруды ішек тұмауы деп те атайды. Ротавирус нәрестенің денесіне еніп, ащы ішектің шырышты қабырғаларында көбейеді. Ол көмірсулардың сіңуіне және ыдырауына ықпал ететін виллалармен қапталған. Вирус, керісінше, шырышты қабаттың осы бөлімдерінің қабыршақтануына әкеледі, бұл ферменттердің жетіспеушілігіне әкеледі және сүт қанттарының сіңуін бұзады.
Нәрестелердегі ротавирустың белгілері лактаза тапшылығы түрінде көрінеді. Бала ферменттердің жетіспеушілігінен сүтті қалыпты түрде сіңіре алмайды және ассимиляциялай алмайды. Сонымен қатар, ауыр дегидратацияға әкелетін өте ауыр симптоматология қосылады. Бұл жағдай алғашқы белгілер пайда болған бойда шұғыл емдеуді қажет етеді.
Болған себептер
Нәрестелердегі ротавирус (1 ай немесе одан да көп – маңызды емес) вирус ағзаға енсе дамиды. Қоздырғышты себу кезінде нәжістен анықтауға болады. Көбінесе инфекция анадан тікелей түседі, себебі нәресте онымен тығыз байланыста болады.
Нәрестелерде ротавирустық инфекцияны тікелей асқазанда немесе ішекте жою мүмкін емес. Ол төмен температураны оңай жеңеді және өзінің қасиеттерін жоғалтпайды. Сондықтан вирустар ұзақ уақыт сақталады және зиянды қасиеттерін жоғалтпайды. Бұл жағдайда олар денеге енген кезде олар белсенді әрекет етіп, көбейе бастайды.
Инфекция көзі – тасымалдаушы болып табылатын адамротавирустық инфекция немесе гастроэнтериттің жедел түрі бар науқас. Көбінесе инфекция келесі жолдармен жүреді:
- ласталған суды тұтыну;
- инфекцияланған өнімдер;
- кір қолдар, тұрмыстық заттар, ойыншықтар;
- ана сүті арқылы.
Вирус ас қорыту мүшелеріне еніп, аш ішекке әсер етеді. Қоздырғыш ағзаға енген сәттен бастап және аурудың алғашқы белгілері пайда болғанға дейін 1-5 күн өтуі мүмкін. Инкубациялық кезеңнің ұзақтығы адамның иммунитетінің деңгейіне және вирустардың санына байланысты.
Негізгі симптомдар
Нәрестелердегі ротавирустың ең бірінші симптомы құсу, одан кейін диарея және дене қызуының көтерілуі. Нәжіс қан қоспасыз өте сұйық және оның көп бөлігі бөлінеді. Диареяның ең ауыр кезеңі 4-8 күнге созылады, бірақ қалдық симптомдар жақсы сезінгеннен кейін, бірнеше аптаға дейін сақталуы мүмкін.
Ротавирустық диарея, әсіресе құсумен біріктірілгенде, тез сусыздандыруға әкелуі мүмкін. Сондықтан нәрестені емшек сүтімен мүмкіндігінше жиі тамақтандыру өте маңызды, міндетті түрде ішіңіз. Нәрестелердегі ротавирустың негізгі белгілерінің арасында келесі белгілерді ажырату керек:
- құрғақ тіл мен ерін;
- летаргия, ұйқышылдық;
- шұңқыр көз;
- терең шрифт;
- тез тыныс алу және жүрек соғу жиілігі;
- зәр мөлшерін азайтады.
Мұндай белгілер пайда болған жағдайда дереу дәрігерді үйге шақыру керек. Бұл өте қауіпті болуы мүмкін, өйткені ол қауіпті дамуын тудырадыасқынулар.
Нәрестелердегі ротавирустың белгілері көбінесе аурудың ағымының ауырлығына байланысты. Жеңіл нысанда баланың қатты әлсіздігі бар, аппетит нашарлайды. Содан кейін температура 37-37,5 градусқа дейін көтеріліп, 1-2 күнге созылады. Бірнеше сағаттан кейін құсу пайда болады және бұл асқазанның бос немесе толық болуына байланысты емес. Бірден дерлік бос нәжіс күніне 2-3 рет байқалады. Екі күннен кейін симптомдардың көрінісі әлсірейді және шамамен 4-5 күнде толық қалпына келеді.
Аурудың орташа түрі температураның 37,5-38 градусқа дейін көтерілуімен сипатталады. Құсу бос нәжістің алдында болады және екі күн ішінде бірнеше рет қайталануы мүмкін. Іште, жиі кіндікте ауырсынулы құрысулар бар. Сондай-ақ тәулігіне 7-15 ретке дейін сұйық нәжіс болуы мүмкін. Сонымен қатар, диарея дұрыс емделген жағдайда 1-3 күнге созылуы мүмкін. Бала қалпына келе бастағанда, құсу бастапқыда жойылады, содан кейін температура қалыпқа келеді.
Ауыр нәрестедегі ротавирустың белгілері аурудың жедел басталуымен сипатталады. Жағдайдың ауырлығының шыңы 3-4-ші күні түседі. Ауыр және ұзақ құсу және диарея нәтижесінде сусыздану орын алады. Асқазандағы қышқылдық деңгейін жоғарылатады. Нәресте үнемі шөлдейді, шырышты қабаттар мен терінің құрғауы пайда болады.
Диагностика
Инфекцияны анықтау үшін нәжістің, қанның және зәрдің зертханалық зерттеулері қолданылады. Бірақ жалпы алғанда, емдеу дереу басталады, сияқтыаурудың белгілері ғана көрінеді. Дәл диагноз қою, бактериялық инфекцияның болуын растау немесе теріске шығару үшін талдаулар қажет. Нәтижесінде асқынулардың алдын алуға болады.
Сонымен қатар үйде ротавирусты анықтауға болатын арнайы экспресс-тест бар. Жиынтықта вирусқа әрекет ететін зат бар. Сынақ жүктілік сынағына ұқсас.
Емдеу ерекшеліктері
Нәрестеде ротавирустың алғашқы белгілері пайда болған кезде ауыр асқынулардың алдын алу үшін емдеуді дереу бастау керек. Терапия қатаң түрде маманның бақылауымен жүзеге асырылады. Егер балада безгегінің фонында құсу бар диарея болса, онда сіз дереу жедел жәрдем шақырып, ауыр дегидратацияны болдырмау үшін емдеуді бастауыңыз керек. Сауатты әрекеттер нәрестенің тезірек қалпына келуіне мүмкіндік береді.
Жедел жәрдем бригадасы баланы тексеріп, ауруханаға жатқызу қажеттілігін шешеді. Егер сіз тырысқақ немесе басқа инфекцияның дамуына күдіктенсеңіз, сондай-ақ ауыр дегидратация баланы ауруханаға жатқызады, онда олар талдау үшін нәжіс алып, қажетті сұйықтықты көктамыр ішіне енгізеді.
Егер ауру жеңіл болса, онда нәрестелердегі ротавирусты емдеу жергілікті педиатрдың бақылауымен үйде жүргізіледі. Ең алдымен, дегидратациямен күресу маңызды. Сұйықтықтың көлемін және оның дозалары арасындағы аралықтарды біртіндеп арттыра отырып, нәрестені дәнекерлеу керек. Егер абалада қатты және қайталанатын құсу болды, содан кейін оған жиі және аздап тұзды ерітінділер беру керек. Бірінші күні нәрестені 5-10 минут сайын қасықпен суару керек.
Үшінші күні нәрестелерге ішек микрофлорасын толтыру үшін пробиотиктер беріледі. Асқазан-ішек жолдары инфекциядан қатты зардап шегетіндіктен, аурудың ағымында арнайы диетаны сақтау және бір жасқа дейінгі балалардың диетасына ескі қосымша тағамдарды мұқият енгізу маңызды.
Үйде емдеу
Комаровский айтқандай, нәрестелердегі ротавирустың белгілері мен емі біршама өзгеруі мүмкін, бірақ барлық жағдайларға тән белгілі бір әрекеттер алгоритмі бар. Диарея кезінде баланың нәжісімен жаялықты қалдыру керек. Сондықтан дәрігер тезірек диагноз қоя алады және қателік ықтималдығы азаяды.
Нәрестелердегі ротавируспен Комаровский гомеопатиялық дәрілерді қабылдауды ұсынбайды. Олар қажетті нәтиже бермейді, нәтижесінде терапия процесі тек кешіктірілуі мүмкін. Сондай-ақ, балаңызға вирусқа қарсы препараттарды бермеңіз. Нәрестелерде ротавирусты емдеу Комаровский сұйықтықты көп ішуді ұсынады.
Терапия ағзаның интоксикациясын азайтуға және сұйықтық балансын қалпына келтіруге бағытталған. Ата-аналар нәрестені барлық қажетті минералдармен қамтамасыз етуі керек. Үйде аурудың жеңіл түріне ғана рұқсат етіледі.
Бірінші қадам - сусыздануды жою. Бұл үшін дәрігер нәрестеге негізінен «Регидрон» препаратын тағайындайды. Сондай-ақ Hydrovit және Humana сияқты құралдарды пайдалануға болады. Ұнтақ суда ериді жәнебалаға кішкене бөліктерде беріледі. Бала дәрілік ерітінділерді қабылдаудан бас тартса, оған таза су беруге болады. Нәрестенің әл-ауқаты нашарлаған және сусызданған жағдайда емді стационарда глюкоза-тұз ерітінділерін тамшылатып енгізу арқылы жүргізу керек.
Нәрестелердегі ротавирус белгілерін жою үшін емдеу вирусты жоюға көмектесетін сорбенттер көмегімен де жүргізіледі. Олардың ішінде Карболен мен Смекта өте танымал. Оларды шектеулі уақытқа ғана пайдалануға болады. Әйтпесе, іш қату болуы мүмкін.
Бактериялар ротавирустық инфекцияға қосылуы мүмкін. Профилактика ретінде «Enterofuril» препараты қолданылады. Антибиотиктерді емдеу үшін қолдануға болмайды, өйткені олар тек дененің қорғаныс функцияларын әлсіретеді. Олар тек төтенше жағдайда, сараптамадан кейін тағайындалады.
Ішек микрофлорасын қалпына келтіру үшін Linex немесе Hilak тағайындалады. Температураны 38 градустан жоғары көтерілген жағдайда ғана төмендету керек. Бұл үшін антипиретикалық ректалды суппозиторийлер ең қолайлы. «Цефексон» препараты өте қолайлы, өйткені оны 1 айдан бастап қолдануға болады. Доза әр нәресте үшін бөлек таңдалады.
Баланы мүмкіндігінше жиі емізу ұсынылады, өйткені ана сүті ағзадағы ылғалдың жоғалуын тамаша өтейді. Дегенмен, егер бала қатты әлсіреген болса, емдеу кезінде дәрігер емшек сүтін үзіп, лактозасыз қоспалар беруді ұсынады.
Дұрыс күтім жасау маңыздыбаланың бөкселері, өйткені тітіркену бос нәжістен туындауы мүмкін. Жөргекті ауыстырған сайын нәрестені жылы сумен жуып, оның нәзік терісін нәрестеге арналған қорғаныс құралдарымен күту керек.
Диета
Нәрестелерде ротавирусты қалай емдеу керектігін білу ғана емес, сонымен қатар оның не жеуге болатындығын білу маңызды. Ротавирустық инфекциядан туындаған қабыну тұтынылатын тағамның қалыпты ыдырауы мен ассимиляциясы үшін қажетті ферменттердің өндірісін толығымен дерлік тоқтататындығымен сипатталады. Емшек емізетін немесе жасанды тамақтандыратын бір жасқа дейінгі балаларда лактаза мөлшері азайып, жалпы фермент тапшылығы дамиды.
Шырышты қабықтағы бүршіктер мен қажетті ферменттердің өндірілуі толық қалпына келуі үшін өте көп уақыт қажет. Балада ас қорытуды тудырмау және ішек жұмысының бұзылуын тудырмау үшін емдеудің бүкіл кезеңінде диетаны сақтау маңызды.
Ауру ағымының белсенді кезеңінде бір жасқа дейінгі балалар тамақтанбайды (егер тәбет болмаса). Күні бойы оларды тұзды ерітінділермен ішу жеткілікті. Келесі күні нәресте сәл жеңілдеп, аппетит пайда болған кезде, оның денесінде вилланы қалпына келтіру және лактаза өндіру процесі басталады. Емшек сүті немесе сүтпен емізу тек диареяның қайталануына әкеледі. Баланың асқазан-ішек жолы лактозаны қалыпты түрде ыдыра алмайтындықтан, оған лактозасыз формуланы ішу керек.
Екінші аптаның басында мүмкінлактозасыз бір тағамды емшек сүтімен немесе сүт қоспасымен ауыстырып көріңіз. Бұл ретте нәрестенің ішектерінің реакциясын мұқият бақылау өте маңызды.
Егер бала қосымша тағамдарды ала бастаған болса, онда лактозасыз диетаның бір бөлігін сүтсіз күріш ботқасы мен картоп пюресі ауыстыруға болады. Баланың рационына бірте-бірте ет пюресі мен сүт өнімдері қосылады. Жеміс пюресі соңғы рет ұсынылды.
Ықтимал асқынулар
Нәрестелердегі ротавирус Proteus, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli қоздыратын бактериялық инфекциямен бірге жүруі мүмкін. Содан кейін баланың нәжісі өте сұйық және көпіршікті, ұрық иісі бар сұр түсті болады. Нәжісте жиі қан мен шырыш болады. Баланың денсаулығы тез нашарлайды. Бұл жағдайда ауруханада емдеу қажет.
Профилактика
Нәрестелердегі ротавирустың алдын алу маңызды. Көбінесе ересектер оларда толығымен асимптоматикалық болып табылатын инфекцияның тасымалдаушысы болып табылады. Баланың ротавирустық инфекцияны жұқтыру мүмкіндігін болдырмау үшін жеке гигиенаны мұқият сақтау, қолды сабынмен жуу, күнделікті ылғалды тазалау және бөлмені желдету керек. Сонымен қатар, тамақ дайындау кезінде санитарлық нормаларды сақтау және баланың барлық заттарын үтіктеу маңызды. Тазалық – нәрестенің қалыпты денсаулығының кепілі.
Егер нәресте бөтелкемен тамақтанса, әр тамақтандыру алдында бөтелкені және емізікті жақсылап қайнату керек. Егер отбасы мүшелерінің біреуінде аурудың белгілері байқалса, сізге қажетнәрестені жұқпалы аурумен ауыратын адаммен байланыста болмас үшін шұғыл түрде оқшаулаңыз.
Емделгеннен кейін қайта жұқтыру қаупі екіталай, өйткені балада бұл ауруға иммунитет қалыптасып үлгерген. Алайда, бұл орын алса, ауру жеңілдеп, асқыну тудырмайды.
Нәрестеде ротавирустың алғашқы белгілері пайда болған кезде дереу білікті көмекті уақтылы көрсетіп, қажетті емдеуді тағайындай алатын дәрігерге хабарласу керек екенін есте ұстаған жөн. Бұл аурудың асқынуын болдырмауға және инфекцияның асқынуын болдырмауға көмектеседі.
Ротавирусқа қарсы вакцинация
Вакцинация ротавирустың пайда болуының жалғыз тиімді алдын алу болып саналады. Қазір барлық қажетті клиникалық сынақтардан өткен 2 вакцина бар. Олардың құрамында әлсіреген вирус бар, сонымен қатар жанама әсерлері жоқ.
Вакцина ауызша қабылданады. Вакцина 6-32 апталық балаға беріледі.
Пікірлерге сәйкес, нәрестелердегі ротавирус өте күрделі және қауіпті ауру, ол негізінен ауруханада емделеді, өйткені терапия дұрыс жүргізілмесе, әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін. Барлық дәрі-дәрмектер мен емдеу курсын тек дәрігер тағайындауы керек, өйткені нәрестенің денсаулығы мен өмірі осыған байланысты.
