В гепатиті – бауырдың ауыр жұқпалы ауруы, онда барлық сауығып кеткен науқастардың шамамен 15%-ы аурудың созылмалы түрімен ауырады. Ауру көптеген асқынулармен жүреді және онкологияға және өлімге әкелуі мүмкін. В гепатитіне қарсы вакцинация инфекциядан қорғанудың жалғыз жолы. Ол үшін В гепатиті вирусының иммуногендік ақуызының ерітіндісі бар әртүрлі медициналық иммунобиологиялық препараттарды қолданыңыз. Вакцинациядан кейін екі аптадан кейін адам ағзасында антиденелер пайда болады. Ал вакцинаны үш рет енгізгеннен кейін тұрақты иммунитет қалыптасады. Осылайша, В гепатитіне қарсы вакцинаның әсері иммундау толық курсы аяқталғаннан кейін ғана күшіне енеді.
В гепатиті туралы жалпы ақпарат
Бұл ауруды кез келген жаста жұқтырып, ауырып қалуыңыз мүмкін. Инфекцияның негізгі көзі вирус тасымалдаушылары және осы аурумен ауыратын адамдар. Инфекцияның негізгі жолдарының арасында:
- вертикаль - туған кезде анадан балаға;
- парентеральды –әртүрлі манипуляциялар, соның ішінде медициналық (инъекциялар, қан құю, нашақорлардың бір шприцті қолдануы және т.б.);
- сексуалдық - қорғалмаған әрекет;
- дененің зақымдалған жерлерінде (сырықтар, жарықтар, кесулер) тығыз байланыста.
Инфекцияны қоздыру үшін небәрі бес миллилитр жұқтырған қан қажет. Вирустың ұзақ инкубациялық кезеңі бар. Оның үстіне, кептірілген қанның өзінде оның жасушалары өміршеңдігін сақтай алады. Ауруды көрсететін белгілер:
- дермис пен склера сарыға айналады;
- тері қышуы;
- бауырдағы ауырсыну мен ауырлықпен мазалаған;
- айқын интоксикация бар, ол жүрек айну, құсу, шаршау және ұйқының болмауымен көрінеді;
- эйфория жүйке жүйесі жағынан дамиды немесе керісінше ашуланшақтық, бас ауруы, летаргия пайда болады.
Бұл белгілер адамды бірнеше ай бойы мазалауы мүмкін. Вирус ағзаға енгеннен кейін оны ешқашан тастамайтынын есте ұстаған жөн, яғни В гепатиті созылмалы патология болып табылады. Тиімсіз терапия ауыр және қауіпті асқынулардың дамуын тудырады. Бұл аурудан аулақ болудың жалғыз жолы - вакцинация. В гепатитіне қарсы екпе алу керек пе, жоқ па? Әрине, жауап иә. Вакцинация бұрын вакцинацияланбаған ересек тұрғындар үшін де, кішкентай азаматтар үшін де өте қажет. Елімізде қолданылып жүрген заңдарға сәйкес, әр адам келісім беру туралы шешім қабылдайдыерікті түрде вакцинациялау. 2002 жылдан бастап осы ауыр патологияға қарсы вакцинация міндетті болып саналады және ұлттық вакцинация күнтізбесіне енгізілген. Статистикаға сәйкес, 20-дан 50 жасқа дейінгі жас санаты бұл ауруға ең сезімтал және 55 жастан кейін бұл вирусты жұқтыру мүмкін емес.
Тәуекел тобы
В гепатитінің қауіп тобына мыналар жатады:
- Зертханалардың, стоматологиялық мекемелердің медицина қызметкерлері.
- В гепатиті вирусын тасымалдаушы аналардан туған балалар.
- Қан немесе қан компоненттерін құюды, органдарды трансплантациялауды, диагностикалық манипуляцияларды, операцияларды жоспарлап немесе өткізіп жатқан науқастар.
- Есірткіні инъекцияға енгізетін азаматтар.
- В гепатиті эндемиялық аймақтарға саяхаттайтын немесе онда тұратын адамдар.
- Созылмалы бауыр ауруы бар науқастар.
- Істермен тығыз байланыста болған адамдар.
- Интернатта, балалар үйінде немесе балалар үйінде тұрақты тұратын балалар.
- Жоғары және орта медициналық оқу орындарының студенттері.
- Плацентарлы және донорлық қаннан иммунобиологиялық препараттарды өндірумен айналысатын жұмысшылар.
Ересектерді вакцинациялау
Қазіргі заманғы медициналық иммунобиологиялық препараттар гендік инженерия көмегімен алынған. Фармацевтика өнеркәсібі ауруға қарсы күшті иммунитетті қалыптастыруға мүмкіндік беретін және қауіпсіздік деңгейі жоғары вакциналар шығарады.
Доза жасына байланысты жеке таңдалады. Сонымен қатар, аралас препараттар бар. Ересектер В гепатитіне қарсы 55 жасқа дейін, оның ішінде В гепатиті болмаса және нәресте кезінде вакцинацияланбаған жағдайда егілуі мүмкін. Иммунобиологиялық препаратты енгізудің бірнеше схемалары бар, бірақ барлық жағдайларда вакцина қайта-қайта енгізіледі:
- Төтенше жағдай. Ол иммунитетті тез дамыту қажет болған кезде қолданылады, мысалы, операцияға дейін. Екінші инъекция біріншіден жеті күннен кейін, 21-ден кейін - үшіншіден, 12 айдан кейін - төртіншіден жасалады.
- Жылдам. Инфекция қаупі жоғары болған кезде қолданыңыз. Бір айдан кейін екінші вакцинация, екіден кейін - үшінші, 12-ден кейін - төртінші.
- Стандарт. Ең тиімді деп танылды және антиденелерді біртіндеп шығаруға мүмкіндік береді. Вакцинаның екінші дозасы бір айдан кейін, үшінші дозасы алты айдан кейін енгізіледі.
Соңғы схема негізгі болып саналады. Сонымен қатар, препаратты бірінші инъекциядан кейін иммунитет қалыптаса бастайды, ол үшінші вакцинациядан кейін жүз пайызға жетеді. Толық курсты аяқтау маңызды, өйткені тек осы жағдайда ғана қауіпті вирустан толық қорғанысқа қол жеткізіледі.
Ересектердегі қарсы көрсетілімдер
В гепатитіне қарсы вакцинация жеке адамға келесі жағдайларда ұсынылмайды:
- эпилепсия;
- гидроцефалия;
- жедел ауру;
- вакцинаның бірінші дозасынан кейінгі ауыр аллергиялық реакция;
- ашытқыларға жеке төзбеушілік;
- негізгіиммун тапшылығы;
- көп склероз;
- жүйелік аурулар;
- гепатит В диагнозы қойылды;
- созылмалы патологияның өршуі;
- 55 жастан асқан адамдар үшін;
- температура;
- жүкті және бала емізетін әйелдер.
Осылайша, кейбір қарсы көрсеткіштер уақытша.
Мүмкін жанама әсерлер
Ересектерде В гепатитіне қарсы вакцинациядан кейін инъекция орнында дермистің кішкентай ісінуі мен қызаруы пайда болады, ол емдеусіз жоғалады. Бұдан басқа, келесі жағымсыз реакциялар болуы мүмкін:
- Төмен сапалы вакцина енгізілгенде температура мен бас ауруы пайда болады.
- Артық терлеу организмнің антигенді қабылдамау процесін көрсетеді. Иммунитет қалыптаса бастайды.
- Аллергиялық көріністер таблеткадағы антигистаминдермен жеңілдетіледі, мысалы, Супрастин, Лоратадин.
- Сирек жағдайларда жеке төзімсіздікпен байланысты және аздап диареямен, жүрек айнуымен көрінетін асқазан-ішек жолдарының бұзылуы пайда болады.
- Бұлшықет ауруы жекелеген жағдайларда пайда болады және тез өтеді.
Ағзаның реакциясынан қорықпаңыз, жоғарыда аталған белгілердің барлығы иммундық жауаптың қалыптасқанын білдіреді. В гепатитіне қарсы вакцина қанша уақытқа созылады? Негізінде иммунитет мәңгі сақталады. ДДҰ деректері бойынша белсенді иммунитет сегіз жылға созылады. Қажет болса, әрбір бесінші рет антиденелер деңгейін тексеріңізжыл, емдеуші дәрігерден жолдама алған. Олар азайған кезде кейбір жағдайларда ревакцинация көрсетіледі, бұл қауіп тобындағы адамдар үшін маңызды.
Вакцинацияланған балалар
Қанмен бірінші жанасу босану кезеңінде болады. Егер туылмаған нәрестенің анасы вирустың тасымалдаушысы болса, онда жұқтыру қаупі 95 пайызды құрайды. Жұқтыру қаупі тестілеу кезінде, пайдаланылған шприцтер жатуы мүмкін ойын алаңдарында болады. Сондай-ақ сызаттар, кесу немесе дермистің басқа зақымдануы болған кезде. Бақуатты отбасы баланың ауруды жұқтырмауының кепілі емес екенін есте ұстауымыз керек. Жұқтыру қаупін болдырмау үшін дәрігерлер перзентханада В гепатитіне қарсы екпе алуды ұсынады. Бұл жағдайда схема келесідей болады. Бірінші инъекция нәресте туылғаннан кейін 12 сағаттан кейін жасалады. Бір айдан кейін - екінші, ал соңғы - біріншіден алты айдан кейін. Кейбір жағдайларда әкімшілік кестенің бұзылуы мүмкін. Бұл негізінен нәрестенің ауруына байланысты. Ең бастысы - қолайлы аралықты сақтау. Белгілі бір нәрестеге иммунобиологиялық препаратты енгізудің барлық мәліметтерін емдеуші дәрігер айтады. Жаңа туылған нәрестелерде В гепатитіне қарсы вакцинацияның тағы бір схемасы бар. Ол пайдаланылады, егер:
- баланың анасы вирус жұқтырған;
- балаға қан құйылды;
- балаға ота жасалды;
- парентеральді манипуляциялар жүргізілді.
Бұл жағдайларда вакцина төрт рет енгізіледі. Екіншісі – бір айда, үшіншісі – екіден, төртіншісі – он екіде. КейінБалалардағы иммундау күшті иммунитетті қалыптастырады.
Екі жағдайда да В гепатитіне қарсы вакцинацияға қарсы көрсеткіштер:
- баланың анасының ашытқыға аллергиялық реакциясы;
- өткен менингит (бұл жағдайда вакцинация сауығып кеткеннен кейін алты айдан кейін мүмкін болады);
- біріншілік иммунитет тапшылығының белгілері;
- аутоиммунды патологиялар;
- жұқпалы аурулардың өршуі;
- алдыңғы вакцинацияға күшті жауап;
- баланың салмағы екі келіден аз.
Жағымсыз әсері. Асқынулар. Пікірлер
Балалардағы В гепатиті вакцинасының жанама әсерлері инъекция орнында жеңіл қызару және ісіну болып табылады. Кішкентай аллергиялық реакция антигистаминді қабылдағаннан кейін жойылады. Кейбір нәрестелерде ибупрофен немесе парацетамол сәтті жойылатын безгегі бар. Вакцинация күні нәресте ұзағырақ ұйықтайды, аздап әлсірейді, тентек болуы мүмкін. Барлық белгілер бір-екі күнде ізсіз жоғалады. Иммунобиологиялық препаратты енгізудің салдары өте сирек кездеседі. Статистикаға сүйенсек, бұл жүз мың адамға бір жағдай. Пішінде түзетілген қиындықтар:
- аллергиялық реакциялардың өршуі;
- анафилактикалық шок;
- бөртпелер;
- есекжем;
- эритема түйіні.
Қазіргі уақытта вакциналар өндірісі жетілдіріліп, оның құрамына кіретін консерванттардың мөлшері барынша азайтылды, бұл айтарлықтай мүмкіндік береді.жағымсыз реакциялардың дамуын азайтады.
Жаңа туылған нәрестелерге В гепатитіне қарсы вакцинация неврологиялық зақым келтіреді, аутоиммунды патологияларға әкеледі немесе кенеттен өлімге әкеледі деген мифтер Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жүргізген зерттеулермен ресми түрде расталмаған. Сонымен қатар, вакцинадан жұқтыру мүмкін емес, өйткені оның құрамында қауіпті вирустың сыртқы қабығының бір бөлігі ғана бар және оның әрекеті тұрақты иммунитетті қалыптастыруға бағытталған.
Нәрестеге В гепатитіне қарсы вакцина не үшін қажет? Медицина мамандарының пікірлері мен пікірлері төмендегідей жинақталған:
- Вакцинаға жағымсыз реакциялар сирек кездеседі, өйткені иммунобиологиялық препарат үнемі жетілдірілуде.
- Туылған нәрестелердің барлығына вакцинациялау керек.
- Ерте вакцинация - бұл ауыр ауруды жұқтырудың алдын алудың ең жақсы жолы.
- Дұрыс екпе алған баланың иммунитеті өмір бойы сақталады.
- Вакцинация міндетті болып табылады. Ол шынымен нәрестені қауіпті аурудан қорғайды.
Ата-ананың В гепатитіне қарсы вакцинация туралы пікірі субъективті және олардың вакцинацияға деген жалпы көзқарасына негізделген.
Заманауи технологиялар
В гепатиті вирусының геномынан жоғары сапалы медициналық иммунобиологиялық препараттар алынады, яғни олар одан қажетті генді алады және молекулалық биологияны пайдалана отырып, ашытқы жасушасының генотипіне енгізеді, ол кейіннен өзінің және шетелдік ақуыздарды өндіреді. Алғанарнайы вирустық ақуыздардың жеткілікті мөлшері, қоректік ортаны алып тастаңыз және ақуыздарды қоспалардан тазартыңыз. Содан кейін олар алюминий гидроксидіне қолданылады. Бұл зат суда ерімейтіндіктен, ол иммунитеттің қалыптасуына ықпал ететін вирустық ақуызды біртіндеп шығарады. Аз мөлшерде вакцинаға консервант қосылады. Осылайша, соңғы технологиялардың арқасында қауіпсіз және оларды енгізгеннен кейін тұрақты иммунитетті құруға мүмкіндік беретін иммунобиологиялық препараттар жасалуда.
Анжерикс В (рекомбинантты гепатит В вакцинасы)
В гепатитіне қарсы вакцинация бұрын вакцинацияланбаған барлық популяцияларға беріледі. Бұл вакцинамен В гепатитіне қарсы вакцинация ересектер, жасөспірімдер мен балаларда аурудың арнайы алдын алу үшін көрсетілген.
Қарсы көрсеткіштерге ағзаның вакцинаны құрайтын компоненттерге аллергиялық реакциясы жатады. Теріс әсерлері шамалы. 16 жасқа дейінгі балаларға 0,5 миллилитр, ал ересектерге - 1 миллилитр беріледі. Вакцинация кестесін дәрігер анықтайды.
Бубо Кок
Біріктірілген иммунобиологиялық препарат. Бекітілген схемаға сәйкес оны енгізу В гепатитіне және басқа үш ауыр ауруға қарсы иммунитетті қалыптастырады. Вакцина төрт жасқа толмаған балаларға қолдануға арналған. Ықтимал жанама әсерлер:
- алғашқы екі күнде әлсіздік пен дене қызуының көтерілуі;
- инъекция орнында кішкене ісіну және қызару.
В гепатитіне қарсы қанша рет екпе аласызбұл вакцина? Үш айға дейін В гепатитіне қарсы екпе алмаған сәбилерге 3, 4, 5 және 6 айларында үш рет инъекция жасалады. Аралықтарды анық сақтау керек. Оны енгізудің барлық ерекшеліктерін емдеуші дәрігер айтады.
Bubo-M
Бұл вакцина алты жастан асқан балалардағы В гепатитінің алдын алуға арналған. Жанама әсерлер сирек кездеседі. Қарсы көрсеткіштер алдыңғы препараттарға ұқсас. Ерекшелік - жүктілік кезінде және иммун тапшылығы кезінде Bubo-M вакцинасына рұқсат етіледі. Иммунобиологиялық препарат мыналарға қолданылады:
- бұрын вакцина алмаған алты жастан асқан балаларға арналған В гепатитіне қарсы егу;
- қайта вакцинация.
Infanrix Hexa
Бұл вакцинаны басқалармен бірге қабылдауға болмайды. Стандартты енгізу схемасына сәйкес үш жасқа дейінгі балаларда қолданылады. Жанама әсерлерден мыналар ерекшеленеді:
- қысқа мерзімді сананың жоғалуы;
- тәбет нашар;
- ұйқышыл;
- температураны көтеру;
- ісіну;
- анафилактикалық шок;
- екі жасқа толмаған балаларда ауыр асқынулар дамуы мүмкін.
Қарсы көрсеткіштерге жүйке жүйесінің бұзылуы, қан аурулары, ЖРВИ, бірінші инъекциядан кейінгі күшті реакция, вакцина компоненттеріне жеке сезімталдық жатады.
Шанвак-Б
Дәрілік препаратты енгізу схемасын дәрігер анықтайды. Вакцина басқа вакциналармен үйлесімді және В гепатитіне қарсы күшті спецификалық иммундық жауап береді.вирустық немесе өткір респираторлық аурулар және препараттың кейбір компоненттеріне жеке төзбеушілік болған кезде қарсы. В гепатиті вакцинасына реакция температураның жоғарылауымен, бауырдың белсендірілуімен, дермистегі бөртпелермен, шаршаумен және бас ауруымен көрінеді. Сирек жағдайларда анафилактикалық шок дамуы мүмкін.
Вакцинациядағы кешігулер
Егер жеке адам иммундауды бастаған болса және оны қандай да бір себептермен аяқтамаған болса, онда гепатиттен қорғау туралы айтудың қажеті жоқ. Вакцинация кестесі ұсынылады. Препаратты енгізу арасындағы аралықты ұзартуға рұқсат етіледі, ал оны қысқарту, әсіресе балаларда жеткіліксіз немесе тұрақсыз иммунитеттің қалыптасуына әкеледі.
В гепатитіне қарсы вакцинация вакцинацияның толық курсымен күтілетін нәтиже береді. Ресейде толық схеманы жаңадан жүзеге асыруға мүмкіндік беретін стандарттар қабылданды. Егер ересек адам бірінші инъекциядан кейін бес айдан астам уақыт өтсе, ал бала үш айдан асқан болса, онда схема қайтадан басталады. Егер халықаралық стандарттарды сақтасаңыз, кез келген уақытта екінші егу, одан кейін бір айдан кейін үшінші екпе жасауға рұқсат етіледі.
