Соңғы уақытта жоспарлы вакцинация мемлекет тарапынан қадағаланбайды десе де болады, осыған байланысты көпшілігі оны мүлде жүргізбегенді жөн көреді. Кейбір аурулар, соның ішінде дифтерия мен сіреспе өте сирек кездеседі. Осы себепті бүгінде мұндай ауруды жұқтыру мүмкін емес болып көрінеді, сондықтан адамдар қажетті профилактиканы елемейді.
Мен бүгін осы ауруларға қарсы екпе алуым керек пе?
Дифтерия мен сіреспеге қарсы вакцинацияның қажеттілігі туралы пікірлер екіге бөлінеді. Білікті дәрігерлердің көпшілігі оны жүзеге асыру қажеттілігін талап етеді, бірақ адамның иммундық жүйесі кез келген инфекцияны өздігінен жеңе алады деп есептейтін натуралистік теорияларды ұстанушылар бар. Мұндай ауруларға қарсы екпе алуды баланың ата-анасы немесе егер ол ересек болса, науқастың өзі шешеді.
Жақсартылған санитарлық жағдайға байланысты бұл ауруларды жұқтыру мүмкіндігі қазір өте төменгигиеналық өмір сүру жағдайлары, сондай-ақ табын иммунитеті. Соңғысы қалыптаса алды, өйткені дифтерия мен сіреспеге қарсы вакциналар көптеген ондаған жылдар бойы жаппай қолданылған. Инфекцияға қарсы антиденелері бар адамдардың саны онсыз планеталық популяциядан айтарлықтай асып түседі және бұл, шын мәнінде, эпидемиялардың алдын алады.
Бұл патологиялар қаншалықты қауіпті?
Дифтерия мен сіреспенің ерекшеліктерін қарастырайық.
Бірінші патология – ерекше контагиозды бактериялық зақымдану, ол арнайы таяқша Лоэффлер қоздырады. Токсиндердің көп мөлшері дифтерия таяқшалары арқылы шығарылады, бұл ауыз-жұтқыншақ пен бронхтарда қабынудың күшеюін тудырады. Бұл тыныс алу жолдарының бітелуіне және асфиксияға тез дамитын крупқа әкеледі (оны дамыту үшін он бес-отыз минут қажет). Жедел көмек көрсетілмесе, науқас тұншығудан қайтыс болады.
Сіреспе қалай басталады? Бұл бактериялық өткір аурудың қоздырғышы (clostridium tetany bacillus) денеге жанасу арқылы, оттегісіз жараның пайда болуымен терінің терең зақымдануы арқылы енеді. Ең бастысы, сіреспе адам үшін қауіпті - бұл жұқтырған адамның өлімі. Қоздырғыш жүрек бұлшықеті мен тыныс алу мүшелерінің салдануымен бірге ауыр конвульсияларды тудыратын күшті токсинді шығарады.
Вакцинациядан кейінгі кезең
Дифтерия мен сіреспе профилактикасын енгізгеннен кейінгі жағымсыз белгілер патология емес, норма болып саналады. Вакциналартірі патогендер жоқ. Олар адамның иммунитетін қалыптастыруды бастау үшін жеткілікті ең аз концентрациядағы тазартылған токсиндерді ғана қамтиды. Осылайша, бүгінгі күні ADS пайдалану кезінде қауіп төндіретін салдарлардың бірде-бір дәлелденген жағдайы жоқ.
Бірақ соған қарамастан, вакцинациядан кейінгі кезең кез келген жағдайда ересек адам үшін де, бала үшін де жағымсыз болады, өйткені аздап ауырсыну, қызба, қатты терлеу, мұрыннан су ағу, дерматит, жөтел және қышу. пайда болуы мүмкін.
Вакцинацияға қарсы көрсетілімдер
Дифтерия мен сіреспеге қарсы вакцинацияны кейінге қалдыруды қажет ететін жағдайлар бар, ал одан мүлдем бас тарту керек. Көрсетілген патологияларға қарсы вакцинацияны келесі жағдайларда кейінге қалдыру керек:
- Науқас бір жыл ішінде туберкулез, гепатит, менингит сияқты патологиялармен ауырған кезде.
- Егер басқа вакцина енгізілгеннен бері екі ай өтпесе.
- Егер иммунды супрессиялық ем жүргізілсе.
- Адамда қандай да бір отоларингологиялық патология, созылмалы аурудың қайталануы және т.б. дамыған жағдайда.
Дифтерия мен сіреспеге қарсы вакцинаны қолдануды толығымен алып тастау препараттың кез келген ингредиенттеріне төзбеушілік жағдайында және иммун тапшылығының болуы фонында қажет. Кез келген медициналық ұсыныстарды елемеу вакцинациядан кейін адам ағзасы антиденелердің жеткілікті мөлшерін шығара алмайтындығына әкелуі мүмкін.токсиндерді бейтараптандыру. Осы себептерге байланысты қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізу үшін процедура алдында терапевтпен кеңесу қажет.
Вакцина түрлері
Дифтерия мен сіреспеге қарсы егулер бір-бірінен олардың құрамындағы белсенді ингредиенттер бойынша ерекшеленеді. Көк жөтел, полиомиелит және басқа патологиялардың пайда болуынан қосымша қорғайтын күрделі шешімдермен бірге тек осы қауіпті аурулардың алдын алуға арналған дәрі-дәрмектер бар. Көпкомпонентті инъекциялар алғаш рет вакцинацияланған балалар мен ересектерге тағайындалады.
Мемлекеттік клиникалар ADS немесе ADS-m деп аталатын бір мақсатты сіреспе және дифтерия вакцинасын пайдаланады. Импорттық аналогы Diftet Dt құралы болып табылады. Балалар мен вакцинацияланбаған ересектер үшін DTP немесе күрделі синонимдер ұсынылады, мысалы, Priorix, Pentaxim немесе Infanrix.
Дифтерия, сіреспе және полиомиелитке қарсы алғашқы екі рет бір мезгілде вакцинацияланады.
Вакцинация кестесі
Қарастырылып отырған ауруларға өмір бойы иммунитет, әдетте, олармен ауырған адам болса да қалыптаспайды. Қауіпті бактериялық токсиндерге антиденелердің концентрациясы біртіндеп төмендейді. Осы себептерге байланысты дифтерияға қарсы вакцина, сіреспе сияқты, белгілі бір уақыт аралығында қайталанады. Жоспарланған алдын алу шараларын өткізіп алған жағдайда, дәрі-дәрмектерді бастапқы енгізу схемасына сәйкес әрекет ету керек.
Вакцинация ең басынан бастап өмір бойы жүргізіледісәбилік. Осы қауіпті ауруларға қарсы алғашқы вакцинация сәбилерге үш айлық кезінде беріледі, содан кейін ол қырық бес күн сайын екі рет қайталанады. Келесі ревакцинациялар осы жаста жүргізіледі:
- Бір жарым жылдан кейін.
- Алты мен жеті жас аралығындағы балалар.
- Он төрт пен он бес жас аралығындағы жасөспірімдер.
Ересектер үшін дифтерия мен сіреспеге қарсы вакцинация әр он жыл сайын қайталанады. Иммундық жүйені осы ауруларға қарсы белсенді ұстау үшін дәрігерлер жиырма бес, отыз бес, қырық бес және елу бес жаста қайта вакцинациялауды ұсынады. Дәрілік заттың соңғы инъекциясынан бері вакцинация кестесінде анықталғаннан көп уақыт өткен жағдайда, үш айлық жасқа ұқсас қатарынан үш инъекция қажет болады.
Вакцинаға қалай дайындалуым керек?
Вакцинация алдында арнайы шаралар қажет емес. Бастапқы, дәл осы ауруларға қарсы жоспарланған вакцинация сияқты, балалар үшін педиатрдың алдын ала тексеруінен кейін дене температурасы мен қысымы өлшенеді. Дәрігердің қалауы бойынша зәрдің, қанның және нәжістің жалпы анализі қабылданады. Науқастың барлық физиологиялық көрсеткіштері қалыпты болған жағдайда, вакцина енгізіледі.
Олар дифтерия мен сіреспеге қарсы қайдан егіледі?
Ерітіндіні ағзаға дұрыс ассимиляциялау және иммундық жүйені белсендіру үшін, жақсы дамыған бұлшықетке инъекция жасалады, оның айналасындағы май тінінің аз мөлшерімен сипатталады.бұл жағдайда бөкселер ешқандай түрде сәйкес келмейді. Нәрестелерге инъекциялар негізінен жамбасқа жасалады. Ал ересектерге келетін болсақ, олар иық пышағы астында егіледі. Көбінесе инъекциялар иық бұлшықетіне жасалады, бірақ ол жеткілікті мөлшерде және дамыған жағдайда ғана жасалады.
Дифтерия мен сіреспеге қарсы вакциналар жанама әсерлерді жиі тудырады. Бұл туралы толығырақ төменде.
Жағымсыз әсерлер
Ұсынылған вакцинаны енгізгеннен кейін жағымсыз белгілер өте сирек кездеседі, көп жағдайда вакцина жақсы төзімді. Бірақ кейде инъекция аймағында эпидермистің қызаруы, инъекция аймағында ісіну және т.б. түрінде жергілікті реакциялар пайда болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Бұдан басқа, келесі жағымсыз белгілер байқалуы мүмкін:
- Тері астында ісік пайда болуы.
- Кішігірім ауырсынудың пайда болуы.
- Температураның жоғарылауы.
- Қатты терлеу және мұрыннан су ағу.
- Дерматиттің, жөтелдің, қышудың және отиттің пайда болуы.
Бұл мәселелердің барлығы әдетте бір-үш күн ішінде өздігінен жойылатынын атап өткен жөн. Жағдайды жеңілдету үшін симптоматикалық терапия туралы дәрігермен кеңесу керек. Ересектерде дифтерия-сіреспе вакцинасына ұқсас реакция байқалады, бірақ қосымша көріністер болуы мүмкін, мысалы:
- Бас ауруының пайда болуы.
- Елсіздік пен ұйқышылдықтың пайда болуы.
- Анорексияның болуы.
- Нәжістің бұзылуының пайда болуы,жүрек айну және құсу.
Дифтерия мен сіреспеге қарсы екпеден кейін асқынулар қалай болуы мүмкін?
Асқынулар
Жоғарыда аталған жағымсыз көріністердің барлығы иммундық жүйенің бактериялық токсиндерді енгізуге стандартты және табиғи реакциясының нұсқасы болып саналады. Вакцинациядан кейін жоғары температураның болуы қабыну процестерін көрсетпейді, бірақ патогендік компоненттерге қажетті антиденелерді шығару. Қауіпті және ауыр зардаптар қалпына келтіру кезеңіне медициналық ұсыныстармен бірге вакцинаны қолдануға дайындық ережелері сақталмаған жағдайларда ғана туындайды. Вакцинация келесі жағдайларда асқынуларды тудырады:
- Егер сізде вакцинаның құрамдас бөліктерінің кез келгеніне аллергияңыз болса.
- Алдын алу үшін дәріні енгізуге қарсы көрсетілімдермен.
- Жараның қайталама инфекциясы фонында.
- Егер ине жүйке тініне түссе.
Дұрыс емес вакцинацияның ауыр зардаптарына мыналар жатады:
- Анафилактикалық шок пен ангионевроздық ісінудің пайда болуы.
- Ұстамалардың пайда болуы.
- Энцефалопатия немесе невралгияның дамуы.
Ересектерге арналған вакцина
Сонымен, біздің елде ересектерге дифтерияға қарсы «ADS-M» деп аталатын құрама вакцинамен соңғысынан бастап он төрт жастан бастап он жылда бір рет егіледі. Әрі қарай, дәл солай жиырма төрт жастан жиырма алты жасқа дейінгі, отыз төрттен отыз алтыға дейінгі және т.б. кезеңде жүзеге асырылады.
ЕгерЕгер ересек адам соңғы рет қашан вакцинацияланғанын есіне алмаса, онда ол қырық бес күн аралықпен қосарланған ADS-M вакцинасын және екінші дозадан кейін алты-тоғыз айдан кейін бір рет күшейткішпен қабылдауы керек.
Балаларға дифтерия мен сіреспеге қарсы вакцинация
Сіреспеге қарсы иммунитетті қалыптастыру үшін үш айлық жастан бастап барлық балаларға АКДС деп аталатын отандық вакцинаның құрамына кіретін сіреспе анатоксинін енгізеді.
Вакцинация қырық бес аралықпен үш рет және үшінші вакцинациядан кейін он екі айдан кейін, яғни өмірдің он сегіз айында бір рет қайталау жүргізіледі. Одан әрі қолданыстағы егу кестесіне сәйкес жеті және он төрт жаста АДС-анатоксинмен ревакцинация жүргізіледі. Содан кейін он жыл сайын.
Ресейде балалардағы дифтерияның алдын алу үшін Pentaxim және Infanrix түрінде біріктірілген вакциналар қолданылады. Құрамында дифтериялық анатоксин бар барлық вакцина препараттарының реактогенділігі төмен.
Дифтерия мен сіреспе сияқты полиомиелит де сондай қауіпті.
полиомиелит
Бұл инфекция әдетте арнайы полиомиелит вирустарынан туындайды. Айта кету керек, көптеген жағдайларда ауру асимптоматикалық немесе респираторлық вирустық инфекцияға ұқсас жұмсақ ағымға ұқсауы мүмкін. Бірақ бұл жағдайда науқастардың шамамен бір пайызында аяқ-қол бұлшықеттерінің немесе тыныс алу тіндерінің (диафрагманың) қайтымсыз салдануының жедел түрі дамиды.салдары және кейде өліммен аяқталады.
Полиомиелитке қарсы арнайы вирусқа қарсы терапия қазіргі уақытта жоқ, тек асқынуларды симптоматикалық емдеу жүргізіледі. Қазіргі уақытта полиомиелитке қарсы вакциналардың тек екі түрі қолданылады:
- Активтендірілген полиомиелитке қарсы вакцинаны қолдану (инъекция арқылы берілген IPV).
- Тірі пероральді полиомиелитке қарсы вакцинаны қолдану (OPV ауызша тамшылар).
Дифтерия, сіреспе және полиомиелитке қарсы екпелерді қайталау керек пе?
Қайта вакцинация
Профилактикалық егудің ұлттық күнтізбесіне сәйкес, дифтерия мен сіреспеге қарсы ревакцинация, бұрын айтылғандай, ересектерге он жыл сайын ұсынылады. Вакцинациялар бірдей шарттармен, атап айтқанда аудандық емханаларда төлқұжат және МӘМ полисі негізінде тегін беріледі.
Вакцинацияланған балаларда дифтерияның дамуы
Дифтерия бұл жағдайда иммунитет деңгейінің төмендеуі фонында мүмкін. Иммунитеттің жетіспеушілігінің себептері ревакцинация және вакцинация схемасын бұзу болуы мүмкін. Сондай-ақ инфекциялық патологиядан кейін иммунитеттің қарқындылығын төмендетуге болады. Вакцинацияланған балаларда аурудың токсикалық түрлері жиі байқалмайды, тыныс алу жолдарының дифтериясы байқалмайды, аралас ауыр түрлері болмайды. Асқынулар өте сирек кездеседі және өлім әдетте байқалмайды.
Екпе алмағандар үшін
Екпе алмаған балалар арасында дифтерия өте ауыр, басым.аралас және токсикалық формалар. Асқынулардың қосылуы жоққа шығарылмайды және көбінесе бұл өліммен аяқталады. Вакцинацияланған науқастарда тасымалдаушы күй, локализацияланған формалардың басым болуы, біркелкі ағымы және қолайлы нәтиже болуы мүмкін.
Осылайша, сіреспе де дифтерия сияқты ауыр патологиялар болып табылады, оларды жоспарлы вакцинация арқылы алдын алу керек.
