Қазір поливалентті аллергия кең тарады. Бұл не? Бұл бір адамда бір мезгілде бірнеше аллергендік факторлар болуы мүмкін жағдай. Көптеген адамдар тағамға, дәрі-дәрмектерге, химиялық заттарға әдеттен тыс реакциялары бар деп күдіктенбейді. Бұл ауру қалай пайда болады?
Анықтама
Поливалентті аллергия – организмнің бір мезгілде аллергендердің бірнеше түріне сезімталдығының жоғарылауы. Триггерлер шығу тегі немесе химиялық құрылымы бойынша ұқсас немесе бір-бірінен өзгеше болуы мүмкін.
Егер адам бір мезгілде бірнеше бөгде антигендермен байланыста болса, онда мұндай әрекетке жауап ретінде организмде тіндер мен сұйықтықтардың стереотиптік реакцияларын тудыратын белсенді заттардың кешені түзіледі. Әдетте, поливалентті аллергияда бірден бірнеше орган жүйесі зақымдалады.
Себептер
Неліктен біреуде поливалентті аллергия пайда болады, ал біреуде жоқ? Ғалымдардың пікірлері әлі бір нұсқаға келіскен жоқ, сондықтан бірнеше нұсқалар бар, олардың әрқайсысы өмір сүруге құқылы.
Генетикалық теория ізбасарлар саны бойынша көш бастап тұр. Ол аллергиялық реакциялардың туғаннан бастап анықталатынына және ата-анамыздан алған нуклеотидтердің тізбегіне байланысты болуына негізделген. Бұл теорияны қолдау ата-анасының аллергиясы бар балалардың да гиперреактивтілікке бейімділігі болып табылады.
Екінші гипотеза аллергияның пайда болуы иммундық жүйенің жеткіліксіздігімен немесе патологиялық жұмысымен байланысты екенін айтады. Жоғары сезімталдығы бар көптеген адамдар созылмалы инфекцияларға бейім, көбінесе антибиотиктерді немесе гормоналды препараттарды қабылдайды және ауруханадан мүлдем шықпайды.
Соңында, үшінші теория аллергияның пайда болуы алкогольді және темекі шегуді қолданумен байланысты. Бұл, әрине, зиянды әдеттер, олардың ағзаға ешқандай пайдасы жоқ, бірақ гиперреактивтілікті қоздыратынның дәлелі де әлі табылған жоқ.
Балаларда қосымша тағамдарды ерте енгізу немесе толық жасанды тамақтандыру салдарынан поливалентті аллергия дамуы мүмкін. Сонымен қатар, гельминттер маңызды рөл атқарады. Олар иммундық жүйені ынталандырады және аллергияны қоздырады.
Ереже бойынша, жоғары сезімталдықтың пайда болуының бір себебі жоқ. Бұл әрқашан факторлардың жиынтығы.
Патогенез
Поливалентті аллергия кенеттен және бір күнде пайда болмайды. Адамның өз денесінің күтпеген реакциясы үшін қабылдағаны - бұл сіздің иммундық жүйеңіздің көптен жоспарланған жұмысы. Триггер факторы қандай болса да, кез келген реакцияЖоғары сезімталдық дамудың үш кезеңінен өтеді:
- Бірінші кезең: антигенмен танысу. Ағза бірінші рет бөгде химиялық қосылыспен кездеседі, ол тозаң, парфюмерия, есірткі немесе микроорганизм болсын. Оқыту және есте сақтау процесі, сондай-ақ организмнің реактивтілігіне жауап беретін иммуноглобулиндер Е өндірісі жүреді.
- Екінші кезең: цитохимия. Аллергенмен қайта-қайта байланыста болған кезде мастикалық жасушаларда орналасқан IgE активтенуі орын алып, гистамин, серотонин, интерлейкиндер және басқалары сияқты белсенді заттар қанға көп мөлшерде түседі.
- Үшінші кезең: симптомдардың басталуы. Ағзаға химиялық белсенді заттардың «коктейльінің» әсер етуінің нәтижесінде адам бронх түйілуі, ісіну, қышу, терінің қызаруы және бөртпелері, ринит, конъюнктивит және т.б. болуы мүмкін.
Поливалентті аллергия да дамиды. Бұл ауру жағдайында процестің үшінші деңгейі кешіктірілуі мүмкін, біртүрлі немесе аралас нысандарды қабылдауы мүмкін, бірақ ол әлі де дененің бөтен компоненттердің енуіне стереотиптік реакциясы болып қала береді.
Симптомдар
Жоғарыда біз поливалентті аллергияның қалай көрінетінін қысқаша сипаттадық. Симптомдар аллергенмен байланыста болғаннан кейін бірден пайда болуы немесе уақытында кешіктірілуі мүмкін. Бұл триггер факторының дозасы мен экспозициясына (яғни, әсер ету ұзақтығына) және жеке сипаттамаларға байланысты. Мысалы, шаң мен тозаң тыныс алу жолдарының шырышты қабығын тітіркендіреді, ал жержаңғақ бөлігін жұтқаннан кейінжалпы ісіну дамиды.
Тыныс алу жүйесінің поливалентті аллергиясы бар бөлігінде ринит, ентігу, бронх бұлшықеттерінің спазмы, астматикалық ұстамалар сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Адамның тыныс алуы кенеттен қиындайды, ол ауаға еніп, жөтеле бастайды, тіпті жылай бастайды. Егер науқас өзінің ауруы туралы білсе, онда ол әрқашан тез әсер ететін дәрі-дәрмекпен бірге қалталы ингаляторға ие. Өзіңізге тез көмектесу мүмкіндігі көптеген аллергиямен ауыратындардың өмірін сақтап қалды. Әдетте, бұл жағдайда аллергендер ұшқыш заттар болады: шаң, тозаң, жүн, парфюмерия және басқа аэрозольдер, дәрілер.
Аллергенді тағамдарды жегеннен кейін ішек жағынан диспепсиялық белгілер байқалады. Науқас нәжістің бұзылуын, жүрек айнуы мен құсуын сапасыз тамақпен немесе дұрыс емес тамақтанумен байланыстыруы мүмкін, бірақ уақыт өте келе, егер ұстамалар тұрақты болса, олардың сипатына күмән жоқ.
Уртикария
Поливалентті аллергия (Оған тағайындалған ICD-10 коды T78.4) теріде және шырышты қабаттарда бөртпе түрінде көрінуі мүмкін. Бұл жағдайда аллергеннің ену механизмі түбегейлі маңызды емес, бірақ қолды жуу, бөлмелерді тазалау, гүлдер мен жемістерді жинау сияқты тікелей байланыста әлдеқайда қарқынды реакция дамиды. Көбінесе тағамдық немесе химиялық аллергендер есекжем тудырады: алкоголь, антиагрегентті заттар, дезинфекциялау құралдары, сәндік косметика және т.б.
Клиникалық түрде поливалентті аллергияның бұл түрі күйік, ісіну және терінің қызаруы түрінде көрінеді.мөлдір мазмұны бар кішкентай көпіршіктер. Кейбір жағдайларда қышу біріктіріледі. Уртикария белгілері антигистаминді жақпа, спрей және таблеткалармен оңай жеңілдетіледі (егер бөртпе өте жиі болса). Теріде ешқандай өзгерістер қалмайды, бірақ пайда болғаннан кейін, аллергияның бұл түрі қайталануды және пациенттерді мазалауды ұнатады.
Квинке ісінуі
Аллергеннің көп мөлшерімен байланыста болған поливалентті аллергия мойын тіндерінің ісінуі немесе Квинке ісінуі ретінде көрінуі мүмкін. Кейде бет пен ауызға жәндіктер шағу немесе тамақ аллергиясы кезінде үлкен доза қажет емес. Жоғарғы тыныс жолдары мен мойын мүшелерінің шырышты және тері астындағы тіндері жақсы тамырланған, сондықтан патологиялық агент бүкіл аймаққа тез таралады.
Әдетте, Квинке ісінуі – бұл жедел түрдегі аллергиялық реакция және аллергенмен алғашқы байланыста болған кезде де адам үшін өлімге әкелуі мүмкін. Ісінудің салдарынан жалған круп пайда болады - көмейдің люменінің тарылуы - және нәтижесінде ауа ағынының бұзылуы және тыныс алудың тоқтауы. Егер науқасқа шұғыл көмек көрсетілмесе, онда қолайлы нәтиже алу мүмкіндігі күрт төмендейді. Сондықтан әрбір дәрігердің қолында реанимациялық жинақ бар: адреналин, эфедрин, преднизолон және эуфиллин. Бұл ангионевроздық ісіну кезіндегі алғашқы көмек дәрілері.
Анафилактикалық шок
Аллергиямен ауыратындар үшін ең қауіпті жағдай – анафилактикалық шок. Көбінесе бұл кезде пайда боладыаллергендерді ауызша қабылдау: тамақ немесе дәрі-дәрмектер. Заттың мөлшері маңызды емес, өйткені ең кішкентай бөлшек сияқты реакцияны бірден бастау үшін мастикалық жасушалардың жаппай дегрануляциясын бастау жеткілікті.
Бұл жағдайдың симптомы сананың жоғалуымен немесе комамен, ауырлататын, беткей, сирек тыныс алумен, құрысулармен және бозарумен жүретін қан қысымының күрт төмендеуі болып табылады. Бір секунд бұрын өзін керемет сезінген адам қазір үрейленіп өтіп бара жатқан адамдардың көзінше өліп жатыр. Мұндай сценарийдің дамуымен сіз дереу жедел жәрдем шақырып, қажет болған жағдайда өз бетіңізше шұғыл шараларды қабылдауыңыз керек (егер сіз мұны білсеңіз, әрине).
Дәрігерге анафилактикалық шокты массивті ПЭ (өкпе эмболиясы), жедел инфаркт, инсульт және кенеттен коллаптоидты синдроммен жүретін басқа да жағдайлардан ажырата білу маңызды.
Поливалентті дәрілік аллергия
Соңғы уақытта клиникалық тәжірибеде дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар жағдайлары жиілеп кетті. Біреу үшін жиірек, бір уақытта бірнешеу үшін сирек. Сарапшылардың пікірінше, мұндай жағдайға бақылаусыз дәрі-дәрмек пен өзін-өзі үнемі емдеу себеп болды.
ОЖ (жедел респираторлық ауру) алғашқы белгілерінде адамдар дәрігерге бармайды, бірақ күшті антибиотиктер немесе вирусқа қарсы препараттар сатып алатын дәріханаға барады. Содан кейін олар өздері таңдаған схемаға сәйкес қабылданады. Бұл микроорганизмдердің емдеуге бұрыннан бар төзімділігін күшейтеді.және аллергиялық реакциялардың дамуын қоздырады.
Тағы бір себеп – қазіргі адамның тазалыққа деген азапты, тіпті патологиялық құштарлығы. Барлық жерде сіз бактерияға қарсы сабындарды, майлықтарды және спрейлерді таба аласыз. Мұндай құралдардың болуы, әрине, жақсы, бірақ оларды үйде емес, ауруханаларда және басқа да осыған ұқсас мекемелерде қолданған дұрыс. Ағзаның микробтармен жанасуына жол бермеу арқылы біз оның иммундық қабілеттерін төмендетеміз және аллергияның дамуын қоздырамыз.
Пиобактериофаг – стафилококк және стрептококкты сипаттағы бактериялық инфекциялардан кейінгі зардаптарды азайтуға бағытталған көп компонентті вакцина. Поливалентті пиобактериофагқа аллергия, егер препараттың дозасы байқалмаса немесе жеке төзімсіздік болса, пайда болуы мүмкін, бірақ, әдетте, мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі. Көбінесе дәрілік аллергия антибиотиктерге, жергілікті және жалпы анестетиктерге, латекске, құрамында эфир майлары бар препараттарға дамиды.
Тағамдық аллергия
Поливалентті тағамдық аллергия тағамның қандай да бір түрінен немесе бұл тағам зауыттарда немесе далада өңделетін заттардан туындауы мүмкін. Ең көп таралған тағамдық аллергендер тізімі бар:
- Біріншіден, әрине, жаңғақтар. Бұл өнімнің аз ғана мөлшерінің өзі Квинке ісінуі мен анафилаксияны тудыруы мүмкін. Сондықтан өндірушілер қаптамада мұндай ақпаратты көрсетуі керек.
- Теңіз өнімдері, әсіресе біздің ендіктерде кездеспейтін өнімдер. Оларға жатадышаян тәрізділер, асшаяндар, қызыл уылдырық.
- Жұмыртқа. Тауық ақуызы өте күшті аллергиялық реакция тудыруы мүмкін, сондықтан кейбір аналар бұл өнімді баланың диетасына мұқият енгізеді және әдетте сарысынан бастайды.
- Құлпынай және басқа да қызыл жемістер балаларда есекжем тәрізді бөртпелер мен бет ісінуін тудырады.
- Кез келген экзотикалық жемістер, әсіресе цитрус жемістері. Мұндай жемістердің тұқымдары мен қабығындағы заттар күшті аллергендер болуы мүмкін.
- Бидайдан жасалған дәндер: жарма, сұлы жармасы, інжу арпа және т.б. Олардың құрамында целиак ауруымен (генетикалық ішек ауруы) адамдар үшін зиянды глютен бар.
- Үздік балымызды толықтырады. Бұл, әрине, пайдалы және маңызды өнім, бірақ егер адам тозаңға аллергиясы болса, бал мен оның туындылары да болады.
Поливалентті тағамдық аллергия кішкентай балада да, ересек адамда да пайда болуы мүмкін. Әдетте, балалар тамақ аллергиясынан асып түседі және тіпті ұзақ уақыт бойы олар туралы білмеуі мүмкін.
Диагностика
Поливалентті аллергия (жоғарыда ICD-10 коды) диагнозы өте қарапайым, бірақ сонымен бірге қиын. Қиындық барлық аллергендерге сауалнама жүргізу мүмкін еместігінде. Бұл өте қымбат және жиі мағынасыз. Дәрігерлер мұндай процедураны бастамас бұрын өзіңізге күдікті қоздырғыш факторлардың тізімін жасап, оларды тек тексеруге кеңес береді.
Екі жол бараллерген анықтамалары. Біріншісі - тері сынақтары. Күшті сұйылтудағы аллергендердің суспензиялары білектің ішкі жағына кішкене соққылармен қолданылады. Біраз (қысқа) уақыттан кейін дәрігер қолдану орнын тексереді. Егер қызару немесе ісіну болса, бұл аллерген болуы мүмкін.
Екінші әдіс – қандағы антиденелерді анықтау. Бұл айтарлықтай материалдық шығындарды қажет ететін ауыр және ұзақ әдіс. Бірақ ол дәлірек нәтиже береді. Ол бұрыннан белгілі аллергенге реактивтілік деңгейін анықтау қажет болған жағдайда ғана қолданылады.
Емдеу
Поливалентті аллергияны емдеуге бола ма? Емдеу, әрине, қол жетімді, бірақ бұл ұзақ және ауыр. Ең алдымен, аллергеннің денеге әсері алынып тасталады. Үй жануарларымен қоштасуға, жастықтарды ауыстыруға, жиі ылғалды тазалауға және үй-жайларды желдетуге тура келеді. Диета ұстаныңыз, белгілі бір препараттарды қабылдаудан және косметикадан бас тартыңыз.
Төтенше жағдайларда антигистаминдер қолданылады. Олар гистаминді ұстайтын рецепторларды блоктайды және оның дене тіндерімен әрекеттесуіне жол бермейді. Бұл симптомдарды тез жояды, бірақ мұндай препараттардың да жанама әсерлері көп, сондықтан мұндай терапия қажет болған жағдайда ғана қолданылады.
Алдын алу
Поливалентті аллергия (сіз ICD кодын бұрыннан білесіз) сау болып көрінетін адамда дамуы мүмкін, сондықтан оны дайындау немесе болдырмау қиын. Дәрігерлер дұрыс өмір салтын ұстануға, тағамдағы экзотикалық тағамдардан аулақ болуға кеңес береді,жаңа дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын және аурудың ең кішкентай белгілерінде аллергиялық сынақтардан өтуді ұмытпаңыз, дәрігермен кеңесіңіз және өз бетіңізше емделуге тырыспаңыз.
