Жылқылардың гангренаға қарсы поливалентті тазартылған сұйық концентрацияланған сарысуы газды гангренаны емдеу және алдын алу үшін қолданылады. Содан кейін оны пайдалану нұсқауларын қарастырыңыз.
Емдік сарысудың доза түрі мен құрамы
Ұсынылған антигангренді сарысу инъекцияға арналған ерітінді түрінде шығарылады. Белсенді заттар антигангренді антитоксиндер болып табылады. Қосымша зат - натрий хлориді.
Дәрілік препараттың сипаттамасы және көрсеткіштері
Антигангрена сарысуы мөлдір немесе сәл күңгірттенген, сонымен қатар түссіз немесе сәл сарғыш реңкті. Бұл сұйықтықта тұнба жоқ.
Антигангрена сарысуын енгізуге қандай көрсеткіштер бар? Әдетте, ол ұсақталған тіндермен жаралар үшін қолданылады. Мысалы, бұл құрал газды гангренаны емдеу және алдын алу үшін қолданылады.
Қалай пайдалану керек
Профилактикалық мақсатта гангренозды антитоксин жарақат алғаннан кейін бірден бұлшықет ішіне енгізіледі. Дәрілік мақсатта сарысуды тамыр ішіне, өте баяу, тамшылатып, әдетте отыз алты градусқа дейін қыздырылған инъекцияға арналған натрий хлоридінің ерітіндісімен араластырады. Сарысу алдымен бес минут сайын 1 миллилитрден енгізіледі. Содан кейін минутына 1 миллилитр құйыңыз.
Антигангрена сарысуын дәрігер енгізуі керек немесе процедураны оның бақылауымен жүргізу керек. Ерітінді мөлшері науқастың клиникалық жағдайына тікелей байланысты. Әдетте антигангреналық емдік сарысудың емдік дозасы 150 мың бірлік құрайды.
Антигангренді сарысуды қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, оны енгізер алдында пациенттің ақуызға жалпы сезімталдығын тексеру үшін тері ішілік сынақтан өтуі қажет. Сарысу 0,1 миллилитр көлемінде тері ішілік әдіспен білек бүгілу бетіне енгізіледі. Ол үшін 0,1 миллилитр бөлу мәні бар шприц және жұқа ине қолданылады. Реакцияны есепке алу жиырма минуттан кейін жүргізіледі. Инъекция орнында пайда болатын қызарудың диаметрі бір сантиметрден аз болса, сынақ теріс болып саналады. Егер қызаруы бар ісіну диаметрі бір сантиметрге жетсе, сынақ оң деп саналады.
Қол жетімді болсатеріс ішілік сынама, гангренаға қарсы сарысу тері астына иықтың сыртқы бетінің аймағына немесе бұғана асты секторына 0,1 миллилитр мөлшерінде енгізіледі. Жарты сағаттан кейін реакция болмаса, сарысудың барлық тағайындалған дозасы бөксенің сыртқы үстіңгі квадратының аймағына немесе санның алдыңғы аймағына бұлшықет ішіне енгізіледі (егер препарат емдеу үшін қолданылса). профилактикалық мақсатта) немесе көктамыр ішіне (емдеуге келгенде).
Қарсы көрсетілімдер
Бұл емдік сарысуды қолдануға қарсы көрсетілімдер жоқ екенін атап өткен жөн, бірақ соған қарамастан оны қолдану дәрігермен келісілуі керек. Тікелей инъекциялар да маманның көмегімен жүзеге асырылады.
Газды гангрена
Газды гангрена – жер бетінде тіршілік ететін анаэробты бактериялармен жараны жұқтыру нәтижесінде дамитын өте ауыр инфекциялық процесс, сонымен қатар көше шаңында да кездеседі. Бұлшықет тіндерінің жаппай жаншылуымен және өте нашар қанмен қамтамасыз етілген аймақтардың пайда болуымен жүретін кең жарақаттары бар науқастар мұндай патологияның пайда болуына әсіресе бейім.
Гангрена – бұл әдетте шөпқоректілердің ішегінде тіршілік ететін Clostridia тобындағы бактериялар, олар жерге, киімге және т.б. Кейбір жағдайларда олар нәжісте, сонымен қатар сау адамдардың терісінде болуы мүмкін. Паразиттер тек оттегісіз ортада ғана көбейеді. Бірақ оттегі болған жағдайда олар спора түрінде өте ұзақ уақыт сақталуы мүмкін. Енді газды гангренаның алдын алу және емдеу туралы сөйлесейік.
Емдеу
Гангрена – дене тіндерінің некрозы, олардың ыдырауымен бірге жүреді. Аурудың терапиясы белсенді жалпы медициналық қолдаумен бірге шұғыл хирургиялық емдеуді қамтиды. Жара жолақты тіліктердің көмегімен кеңінен ашылады (бүкіл сегмент бойынша кең бойлық тіліктер жасалады, терінің, өзіндік фасция мен тері астындағы тіннің кесілуі жасалады). Барлық өміршең емес тіндер кесіледі, жара сутегі асқын тотығы ерітіндісімен жуылады. Көрші сегментте күдікті жерлер болса, жолақ кесіледі.
Жаралар ашық қалдырылуы және сутегі асқын тотығы немесе калий перманганатының ерітіндісіне малынған дәкемен бос болуы керек. Алғашқы үш күнде таңу үш рет, содан кейін күн сайын бір рет жасалады.
Ампутация
Жылдам прогресс болған жағдайда бүкіл жұмсақ тіндердің процеске қатысуы және аяқ-қолдың некрозы, ампутация немесе дезартикуляция жүргізіледі. Ампутация гильотина әдісімен, барлық қабаттарды бір деңгейде кесіп тастайды. Жараны ашық қалдырады, діңгегіне жолақ тіліктері жасалады. Содан кейін жара сутегі асқын тотығы ерітіндісіне малынған дәке арқылы дренажланады.
Диагноз қойылғаннан кейін бірден массивтікальбуминді, плазманы, ақуызды және электролит ерітіндісін қолданатын инфузиялық терапия. Анемияның дамуымен қан құю жүргізіледі. Антибиотиктер көктамыр ішіне немесе артерия ішіне жоғары дозада енгізіледі. Операциядан кейінгі кезеңде науқастарға гипербарикалық оттегі терапиясы тағайындалады. Антигангренді сарысуды көктамыр ішіне енгізу жүргізіледі. Патогенді орнату кезінде, әдетте, моновалентті сарысу қолданылады. Ал анықталмаған патогенмен - поливалентті.
Газды гангренаны емдеу және алдын алу дер кезінде және жан-жақты болуы керек.
Патологияның алдын алу
Газды гангренаның алдын алудың негізгі құралы - кең спектрлі антибиотиктерді тағайындаумен бірге жараның бетін адекватты және уақтылы бастапқы өңдеуді жүзеге асыру. Өңдеу процесінде барлық өміршең емес тіндерді, сонымен қатар жараның түбі мен шеттерін кесіп тастау керек. Антибиотиктермен емдеу кез келген кең жаралар үшін, әсіресе ауыр ластанған зақымданулар үшін және тіндердің жаншылуымен бірге жүретіндер үшін міндетті екенін есте ұстаған жөн. Антигангренді сарысуларды профилактикалық қолдану жеткілікті тиімді емес және науқаста анафилактикалық шоктың дамуын тудыруы мүмкін.
Газды гангренамен ауыратын науқастар оқшауланады, оларға жеке күту орны беріледі. Таңу материалына келетін болсақ, ол бірден күйіп кетеді, ал аспаптарзығыр арнайы өңдеуге ұшырайды. Clostridia споралары қайнауға айтарлықтай жоғары төзімділікке ие болуы мүмкін, осыған байланысты құралды бу стерилизаторында немесе құрғақ пештерде жоғары қысым жағдайында өңдеу керек. Кез келген медициналық процедуралар тек резеңке қолғаптарда орындалуы керек, олар аяқталғаннан кейін күйдіріледі немесе дезинфекциялық құрамға батырылады (мысалы, лизолда, хлораминде немесе карбол қышқылында).
