Мақалада біз бауыр ауруларының негізгі белгілерін қарастырамыз.
Бауыр - адамның құрсақ қуысында орналасқан және көптеген физиологиялық қызметтерді атқаратын негізгі жұпталмаған өмірлік маңызды ішкі мүшелерінің бірі. Бұл орган, ең алдымен, өт шығаратын үлкен ас қорыту безі, сонымен қатар ақуыз алмасуының улы заттарына тосқауыл болып табылады және метаболизмнің барлық түрлеріне белсенді қатысушы.
Төменде бауыр ауруының белгілері мен белгілері берілген. Емдеу де сипатталған.
Бауыр сол және оң жақ бөліктерге бөлінеді. Сол жақ бөлік те екі бөлікке бөлінеді: төртбұрышты және каудатты. Бұл мүшенің паренхимасы лобуляцияланған, ал бауырдың әрбір бөлігінің құрылымдық құрамдас бөліктері - пластиналар, өт капиллярлары, интрабулярлық гемокапиллярлар, холангиолдар, орталық вена және Disse перисинусоидалы кеңістігі.
Бауыр функциялары
Айтылғандай бауырдың көптеген қызметтері бар:
- Бөгде заттарды зиянсыз немесе түрлендіру арқылы бейтараптандырадыағзадан оңай шығарылатын зияндылығы аз.
- Зат алмасудың соңғы өнімдерін уытсыздандырады және денеден артық витаминдерді, гормондарды және т.б. шығарады
- Ағзаны энергия көздерінің синтезі арқылы пайда болатын глюкозамен қамтамасыз етеді.
- Кейбір пайдалы заттардың қорын және сақталуын қалпына келтіреді.
- Холестерин мен оның эфирлерін түзеді.
- Билирубин мен өт қышқылдарын синтездейді.
- Жіңішке ішекте ас қорытуға қатысатын гормондар мен ферменттерді синтездейді.
- Қан сақтау орны ретінде қызмет етеді, ол қажет болған жағдайда, мысалы, қан жоғалтқанда, жалпы тамырлы төсекке тасталады.
Ең таралған патологиялар
Бірақ бауырдың әртүрлі аурулары, мысалы, цирроз, гемангиома, қатерлі ісік, әртүрлі кисталар және жұқпалы аурулар бұл функциялардың дұрыс орындалуына кедергі келтіруі мүмкін. Бүгінгі күні ең көп таралған бауыр патологиясы цирроз болып табылады, ол дәнекер тінінің көлемінің ұлғаюына байланысты лобулярлы құрылымның өзгеруімен сипатталатын созылмалы бауыр ауруы. Бұл ауру функционалдық жеткіліксіздік, сондай-ақ порталдық венадағы жоғары қысым синдромы түрінде көрінеді. Бауыр циррозының дамуының негізгі себебі – алкоголизм, вирустық гепатит, ағзада зиянды организмдердің болуы.
Ерлер мен әйелдердегі бауыр ауруларының белгілері мен белгілері онша ерекшеленбейді.
Бауырды тазарту бұл мүшені емдеу үшін жиі қолданылады. Бұл дененің өзін-өзі тазартуы үшін жаман әдеттерден бас тартып, бауырға түсетін жүктемені азайту керек. Толық тазалау үшін дәрігермен кеңесуге болады. Кейбір созылмалы ауруларға бауыр терапиясы енді мүмкін болмаса, қазіргі медицинада науқасқа көмектесетін бір ғана нұсқа бар – бауыр трансплантациясы.
Бауыр өте шыдамды және адам өмірі бойы қызмет етуге арналған. Осыған қарамастан, ол ауыр жүктемелер режимінде жұмыс істейді және дұрыс емес өмір салты, зиянды өнімдерді пайдалану көп жағдайда осы органның ауруларына әкеледі.
Бауыр ауруларының негізгі белгілері
Статистикаға сүйенсек, көбінесе бауырға шағымдармен ер адамдар дәрігерлерге жүгінеді. Адам ағзаның ауруларының көрінісін өзі немесе маманға хабарласу арқылы анықтай алады.
Бауыр ауруларының классикалық белгілері:
- Ауыздағы жағымсыз дәм.
- Шаршау және тітіркену.
- Астения.
- Іштің оң жағында сыздап ауыратын ауру.
- Көздің, терінің және тілдің склерасының сарғаюы.
- Теріде жұлдызды көгерудің пайда болуы.
- Мұрыннан қан кетудің пайда болуы.
- Нәжіс пен зәр түсінің өзгеруі.
- Диспепсия, метеоризм, ішек проблемалары.
- Аяқ-қолдардың ісінуі.
Бауыр ауруының белгілерін тану қиын болуы мүмкін. Бұл органның ауырсыну рецепторлары болмағандықтан, үнсіз ауыратыны жиі айтылады. Дегенмен, дисфункциямен және органның көлемінің ұлғаюымен қабықша капсула созылып, көрші құрылымдарға қысым жасай бастайды, бұл тартылу сезімін тудырады.
Терінің сарғаюы әдетте өт түзілудің бұзылуымен және қандағы билирубин деңгейінің жоғарылауымен байланысты. Мұндай аурулар коагуляцияға нашар әсер етеді, бұл көгерудің, гематомалардың пайда болуына және әртүрлі қан кетулердің пайда болуына әкеледі. Бауыр жұмысындағы бұзылулар ас қорыту жолдарының жұмысында да көрінеді.
Бауыр ауруының ауырсыну синдромы сияқты симптомы мәселе туралы бірден хабардар етпейді, өйткені органда ауырсынуды тудыратын рецепторлар жоқ. Бауырмен бірге жұмыс істейтін органдардың аурулары көбінесе оның функцияларын бұзудың фондық белгілеріне айналады.
Диагностикалық маман аурудың қосымша көріністерін анықтауы керек:
- Өт қабының бұзылуы («Курвуазье симптомы» деп аталатын, пальпация кезінде өт қабы ұлғайған).
- Ас қорыту жолдарының бұзылуы.
- Оң жақ жауырынның төменгі бөлігін басқанда ыңғайсыздық пайда болады.
- Пастернацкий синдромы, бел аймағын басқанда ауырсыну пайда болады.
Бауыр өте шыдамды. Ол жетілдірілген жағдайларда табылған әртүрлі ескерту белгілерін бермейді.
Айтылғандай бауыр ауруының белгілері теріде жиі кездеседі.
Патологиялардың даму себептері
Бауырдың құрылымы губкаға ұқсайды, ол қанды әртүрлі улы заттардан сүзіп, тазартуға мүмкіндік береді. Ондағы зиянды элементтердің жинақталуы ең бастысыосы органның ауруларының пайда болу факторы. Бауыр патологиясының негізгі себептері «өркениет аурулары» деп аталады және оларға мыналар жатады:
- Әртүрлі препараттарды бақылаусыз қолдану.
- Сапалы тамақ пен су жеткіліксіз.
- Артық салмақ.
- Вирустық инфекциялар.
- Қате өмір салты.
- Бауырдың химиялық немесе механикалық зақымдануы.
- Созылмалы алкоголизм (барлық жағдайлардың шамамен 30%-ы).
Ағза алкогольді у ретінде қабылдайды, ол ішке еніп, қанмен бірге бірқатар аралық мүшелер (асқазан, ішек) арқылы детоксикациядан өтіп, бауыр арқылы тазартылады. Алкогольді ішімдіктердің артық дозалануы осы органның ауруларын тудырады. Оларды шамадан тыс пайдалану жағдайында бауыр жасушалары (гепатоциттер) қарқынды түрде өле бастайды.
Ер адам тәулігіне 25 г артық емес алкогольді тұтынуы мүмкін, бұл 50 мл арақ, 100 мл шарап, 250 мл сыраға сәйкес келеді. Әйелдер үшін бұл сандар екі есеге қысқарды.
Бауыр мамандары
Бұл органның патологиясын емдеумен арнайы гепатолог айналысады. Бауыр ауруын диагностикалауда қолданылатын әдістерге мыналар жатады:
- Полигепатография, ол бауыр қызметінің кез келген бұзылыстарын анықтау және ағзадағы зат алмасу жағдайын бағалау әдісі болып саналады. Бұл әдіс кейбір басқа зерттеулердің нәтижелерін салыстыруға мүмкіндік береді.
- Ультрадыбыстық.
- Компьютерлік және магниттік-резонанстық бейнелеу.
- Альфа-фетопротеинді қан сынағы.
Бауыр мамандары интернологтармен, хирургтармен және гастроэнтерологтармен де жұмыс істей алады. Егер біз гепатит сияқты ауру туралы айтатын болсақ, онда емдеуге жұқпалы аурулар мамандары қатысады.
Әйелдердегі бауыр ауруының белгілері
Аурудың негізгі белгілерінен басқа, әдемі жыныс өкілдеріне де тән:
- әжімдердің түзілуінің жоғарылауы;
- құрғақ және қабыршақ тері;
- қартаю дақтарының пайда болуы;
- серпімділіктің жоғалуы;
- беттегі қызыл нүктелер мен жұлдыздар;
- сары-сұр реңк;
- таңертеңгі ісік;
- кішкене пустулдар және иммунитеттің төмендеуіне байланысты бөртпе.
Балалардағы аурулар
Балалар арасында ең көп тараған ауру – гигиеналық талаптарды бұзған кезде балалар арасында таралатын А гепатиті. Бұл ауру қарапайым катаральды патологияның белгілерімен бірге оңай жүреді. Балалардағы В гепатиті әдетте белгілі бір асқынуларды тудырады. Сарапшылар мұндай балаларды медициналық тексеруден өткізуді ұсынады, бұл олардың жағдайын тәулік бойы бақылауға мүмкіндік береді.
Олай болса, бауыр ауруларының белгілері мен белгілерін қарастырайық.
Гепатит
Бауыр жасушаларында вирустардың көбеюімен сипатталатын ауруларды вирустық гепатит деп атайды. Бұл патологиялық процестер осы органның қабынуын тудырады. Гепатиттің классикалық белгілері:
- Гипертермия.
- Нәжістің қараюы.
- Зәрді тазарту.
- Көздің және терінің сарғаюы.
А гепатиті немесе Боткин ауруы «лас қолдар» аурулары санатына жатады және тек жанасу сипатына ие. Бауырдың бұл патологиясы жұқпалы зақымданумен бірге жүреді және әдетте аниктериялық түрде және жағымсыз салдармен жүреді. Субъективті белгілер жоқ, ауру тек тексеру кезінде анықталады. Дегенмен, есейген кезде А гепатитін шыдау әлдеқайда қиын. Адамда кем дегенде бір рет А гепатитімен ауыратын болса, оған қарсы иммунитет қалыптасады.
Бауыр ауруының бұл түрінің басқа белгілері қандай?
В гепатиті қан арқылы жұғады. Ауру, әдетте, ұзақ уақытқа созылады, бұл бауырдың циррозы және онкологиялық ісіктері түрінде өте ауыр зардаптарға әкеледі. Ересектерде патология балаларға қарағанда жеңіл өтеді. В гепатиті вирусы жыныстық және тұрмыстық байланыстар арқылы беріледі және оны жұқтыру үшін ауруды бастау үшін қажет ең аз жұқпалы доза жеткілікті. Бұл сорттың вирусын тасымалдаушы жыл бойы, әдетте, оның бүкіл отбасын жұқтырады. Әлем халқының үштен бірі В гепатиті вирусын тасымалдаушылар болып табылады.
С гепатиті деп аталатын бауыр ауруының ең қиын симптомы және көрінісі.
Вирус ағзаға қан арқылы, тұрмыстық және жыныстық қатынас арқылы енеді. Дегенмен, инфекциялық доза В гепатитіне қарағанда жоғары, яғни олардың ауыруы қиынырақ. Ауру жасырын түрде өтеді,мезгіл-мезгіл ауыр асқынулар түрінде көрінеді. С гепатиті циррозға, фиброзға және бауыр ісігіне әкеледі. Ауру, әдетте, инфекцияның созылмалы түрінің сипатына ие. С гепатиті сүю, құшақтау, қол алысу, т.б. арқылы берілмейді.
Гепатит Е – А гепатитінің бір түрі, бірақ бұл ауру ауыр ағыммен сипатталады. Ол оңтайлы гигиеналық жағдайлардың болмауы фонында, сондай-ақ санитарлық нормаларды бұзу кезінде дамиды. Патологияның дамуы үшін өте жоғары инфекциялық доза қажет. Е гепатиті Оңтүстік-Шығыс Азияда өте жиі кездеседі және бұл ауру тек В гепатитінің қолданыстағы фонында дамиды. Бұл патологияның қатерлі түрлері өліммен аяқталу ықтималдығы жоғары. Бауыр ауруының тағы қандай белгілері мен белгілері бар?
Цирроз
Бұл аурумен гепатоциттер, бауыр жасушалары өліп, орнында дәнекер тін қалады. Бұл патология бауырдың көптеген зақымдануының соңғы кезеңі болып саналады. Цирроздың негізгі себептері - алкоголь, вирустар және майлы зақымданулар. Статистикаға сәйкес, ең көп таралған себеп - алкогольді теріс пайдалану, бұл бауырды уақытында қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді. Аурудың дамуының аз таралған алғышарты - асқынған гепатит. Дәстүрлі белгілердің фонында цирроз бауыр жасушаларының толық жойылуы байқалған кейінгі кезеңдерде көрінеді. Дене мөлшері азая бастайды, денеден токсиндерді шығаруды тоқтатады. Бір қызығы,ер адамдарда бауыр ауруының белгілері көп.
Бауыр жеткіліксіздігі
Осындай сипаттағы ауру кез келген жаста кездеседі. Бауыр сонымен бірге өз жасушаларының функционалдық қасиеттерін жоғалтады, ол энцефалопатиямен (ми қызметінің өзгеруі) жүруі мүмкін.
Мамандар бұл патологияны даму уақытына қарай жіктейді: гиперактивті жеткіліксіздік (7 күн), жедел (21 күнге дейін) және субакуталық (21-ден 26 аптаға дейін). Дәрігерге шамамен әрбір бесінші рет бару осы аурудың патогенезі мен негізгі себептері туралы сұрақтарды жауапсыз қалдырады.
Түрлі механикалық жарақаттар, дәрі-дәрмектерді қолдану, химиялық зақым, вирустық гепатит бауыр жеткіліксіздігінің дамуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда бауыр толығымен зақымдалады, сирек жағдайларда - оқшауланған. Бауыр жеткіліксіздігі стеатозға, некрозға, осы органның қабынуына әкеледі. Көбінесе депрессия мен психикалық бұзылулар аурумен бірге жүреді.
Бауыр ауруының белгілері мен белгілері мұнымен бітпейді.
Бауыр ісігі
Бұл ауру көбінесе кенеттен басталуымен сипатталады және симптомсыз өтеді. Іштің оң жағындағы ауырсыну мен ыңғайсыздық ісік мөлшері айтарлықтай ұлғайған кезде ғана пайда болады. Науқастар көбінесе емделмейтін бауыр ісігімен ауруханаға түседі. Сондай-ақ тәуекел тобы бар, оған В немесе С гепатиті, сондай-ақ бауыр циррозы бар адамдар кіреді. Дегенмен, егер сіз қажет өтсеңізтексерілсе, олар қатерлі ісіктің басталуын болдырмайды, ал егер пайда болса, оны хирургиялық жолмен шеше алады.
Бауыр обыры бастапқыда дамуы мүмкін және көрші органдардың метастаздары болуы мүмкін.
Әйелдердегі бауыр ауруларының белгілері мен белгілері кисталарға байланысты болуы мүмкін.
Бауыр кисталары
Бұл патология бауырда сұйықтықпен толтырылған ерекше қуыстың болуымен сипатталады. Сарапшылар мұндай қуыстарда денемен бірге өсетін өскен емес өт жолдары бар деп күдіктенеді.
Көбінесе бұл аурумен қырық жастан асқан әйелдер кездеседі. Бұл патологияның айқын белгілері жоқ және оны жоспарланған ультрадыбыстық зерттеуде анықтауға болады. Мұндай кистаның ісік сипаты туралы сұрақты нақтылау үшін дәрігер науқасты мамандандырылған клиникаға жібереді, өйткені ол көбінесе аса ауыр аурулардың дамуын көрсетеді.
Киста тұқым қуалай алмайды, алайда аурудың поликистоздық сипатымен мұндай түзілістердің көп саны пайда болған кезде, бұл патологияға бейімділік ата-аналардан балаларға беріледі. Киста қатерлі ісікке айналмайды. Бірақ бұл әлі де өте жағымсыз бауыр ауруы. Дұрыс диагноз қою үшін аурудың белгілері мен белгілері туралы дәрігерге хабарлау керек.
Холангит
Бауырда өт жолдарына қосылатын арнайы жолдар бар,өт қабына ағып кетеді. Бұл сұйықтық тамақ ішкен кезде бөлінеді және тамақтан алынған майларды еріту үшін ішекке жіберіледі. Бұл аурудың табиғаты аутоиммунды болып табылады, бұл кезде ағзаның өзі оның түтіктеріне шабуыл жасап, оларды деформациялайды, қабынуды тудырады және өт ағынының бұзылуын тудырады, ол тоқырауды бастайды, бауыр тінінің бұзылуына әкеледі.
Клиникалық симптомдар тізімінен оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, әлсіздік, көз және тері склерасының сарғаюы, зәр мен нәжіс түсінің өзгеруі байқалады. Холангитпен түтіктер тарылып, склероз басталады, бұл ақыр соңында циррозға әкеледі. Аурудың белгілері мен белгілерін дер кезінде тану өте маңызды.
Бауыр ауруын дереу емдеу керек.
Майлы гепатоз
Бұл патология бауырдың май жасушалары болып табылады және артық салмағы бар адамдарда жиі кездеседі. Алкогольмен улану жағдайлары аурудың ағымын күшейтеді. Бұл жағдайда зат алмасу процесі бұзылып, бауыр жасушалары өзінің негізгі қызметін атқаруын тоқтатып өліп, орнында дәнекер тінінің аймақтары қалады.
Патологиялық бұзылулар жасушалық деңгейде болады және бауырдың деградациясына, оның ұлғаюына және көптеген кисталардың пайда болуына әкеледі. Науқастардың шағымдары аздап ауырлық сезіміне, ішекте гүрілге, метеоризмге және нәжістің сұйылуына байланысты. Биохимиялық талдауды және ультрадыбысты жүргізгеннен кейін маман органның тіндерінің фиброзының дәрежесін анықтайды. Варикозды болдырмау үшін фиброгастроскопия жасаладыөңештегі веналардың кеңеюі. Ауруды қабылдамау көбінесе өлімге әкеледі.
Бауыр ауруының белгілерін емдеу қандай?
Патологияларды емдеу
Симптомдардың болмауына байланысты бауыр бұзылыстарын көбінесе асқынған кезеңде емдеуге тура келеді. Бұл органның ауруларын емдеуде дәстүрлі гепатопротекторлық препараттарды қолдану болып табылады, олар шөптік препараттар (Силимарин, Карсил), жануарлар (Сирепар), синтетикалық (урсодезоксихолий қышқылы), сондай-ақ амин қышқылдарына (метионин) негізделген., Орнитин»), фосфолипидтер («Essentiale», «Essliver») және витаминдер (липой қышқылы).
Патологияларды емдеу
Симптомдардың болмауына байланысты бауыр бұзылыстарын көбінесе асқынған кезеңде емдеуге тура келеді. Бұл органның ауруларын емдеуде дәстүрлі гепатопротекторлық препараттарды қолдану болып табылады, олар шөптік препараттар (Силимарин, Карсил), жануарлар (Сирепар), синтетикалық (урсодезоксихолий қышқылы), сондай-ақ амин қышқылдарына (метионин) негізделген., Орнитин»), витаминдер (липой қышқылы) және фосфолипидтерге негізделген («Essentiale», «Essliver»).
Бұл препараттарды жасау кезінде табиғи негіз, қоспалардың мөлшерін азайту, тұрақтандырғыштар мен эмульгаторлар принциптері сақталады. Бұл препараттар бауыр тінін қалпына келтіреді, липидтер алмасуын жақсартады және холестеринді төмендетеді.
Біз бауыр ауруларының белгілері мен емін қарастырдық.
