Ми шайқалудың барлық негізгі белгілерін, белгілерін біле отырып, қажет болған жағдайда емдеуді дер кезінде бастауға болады. Арнайы терапия қажет болмаса, не болғанын біле отырып, сіз жағдайды бақылауда ұстап, өзгерістерді бақылай аласыз. Ересектер мен кәмелетке толмағандардағы ми шайқалу көріністерінің ерекшеліктерін қарастырыңыз.
Мәселенің өзектілігі
Дәрігерлер біле тұра басынан соғу, ми шайқалу белгілерінің қандай екенін жақсы біледі - бұл жиі кездеседі, көбінде болады. Медициналық статистикадан білуге болады, орта есеппен мидың шайқалуы жағдайларының 75% ОЖЖ жарақаттарының санын құрайды. Жарақаттың салдары адамның денсаулығына әсер етеді, оның әлеуметтік мүмкіндіктерін өзгертуі мүмкін, соның арқасында ми шайқалуының дер кезінде алдын алу бірінші орынға шығады, сондай-ақ жалпы жұртшылықты құбылыс белгілерінің аспектілері бойынша оқыту.
Соққыдан кейін мидың шайқалуы белгілерікөбі бастай алады. Тәуекел тобына көлікті пайдаланатын, спортпен шұғылданатын, әртүрлі өндіріс орындарында жұмыс істейтін адамдар кіреді. Балаларда мидың шайқалуы сирек емес. Сіз үйде жарақат алуыңыз мүмкін. Жағдайдың диагностикасы қиын, өйткені көріністер жатыр мойны остеохондрозына, қан тамырларының жеткіліксіздігіне және жоғары қан қысымына жақын. Дәрігерлердің айтуынша, жағдайлардың жартысына жуығында науқастың жағдайы дұрыс бағаланбайды (одан да ауыр немесе керісінше).
Терминдер мен құбылыстар
Бала мен ересек адамның ми шайқалу белгілері қандай екенін қарастырмас бұрын қабылданған терминологияға сілтеме жасау қажет. Мидың шайқалуы – бұл органның тіндерінің, жүйке және қан тамырларының, қабықтардың және сүйектердің зақымдалуы. Бұл қатты бетке соғылып, сәтсіз құлау салдарынан болуы мүмкін. Қайтымсыз салдарлар болуы мүмкін. Әзірге соққыдан кейін мида болатын процестердің нақты сипаттамасы жоқ. Дәрігерлер мидың шайқалуы жеке жасушалық жүйке құрылымдарының дисфункциясына, тіндердің нашар тамақтануына және ми қабаттарының бір-біріне қатысты ығысуына әкеледі деп санайды. Микроскопиялық көгерулер, ісінулер пайда болады, қан тамырлардан жақын маңдағы тіндерге енеді. МРТ органның морфологиясында елеулі өзгерістердің болуын көрсетпейді.
Ересектердегі сілкініс белгілері бала ауыр ағымға күдіктенуге мүмкіндік берсе, мидың кейбір элементтеріне ауыр зақым келтіру мүмкіндігі бар. Қан тамырлары жарылуы мүмкін. Бұл сананың жоғалуына әкеледісекундтар немесе тіпті минуттар. Естен тану ұзақтығы жарақаттың ауырлығын бағалауға мүмкіндік береді. Кома ең нашар сценарий туралы айтады.
Негізгі көріністер
Ми шайқалудың бірінші белгісі – адам есін жиған бойда не болғанын түсіне алмау. Көбінесе сіздің қайда екеніңізді анықтау, айналадағы адамдарды тану мүмкін емес. Жағдайдың ауырлығы ретроградтық амнезия деңгейімен бағаланады. Мидың шайқалуы неғұрлым маңызды болса, соғұрлым ұзақ уақытты есте сақтау мүмкін емес. Белгі ең маңызды тыныс алу және жүрек жұмысын реттейтін, ми орталықтарының қан айналымы жүйесінің бұзылуымен түсіндіріледі.
Ми шайқалу диагнозын қоюға көмектесетін симптом жарақаттан кейінгі алғашқы сағаттарда терінің бозаруы болып табылады. Адам әлсіздік сезінеді, құлақтарда шу бар, басы айналады. Жиі бастың ауырсынуына алаңдайды - бастың артқы жағындағы күшті пульсация. Кейбіреулер құсады, құсады. Тыныс алу жиілеп кетуі мүмкін. Мидың шайқалуы жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына немесе жүрек соғу жиілігінің баяулауына әкелуі мүмкін. Біраз уақыттан кейін параметрлер қалыпты жағдайға оралады. Қысым орташадан жоғары болуы мүмкін, бірақ орташа деңгейде қалуы мүмкін - бұл жарақатпен, қатар жүретін агрессивті факторлармен анықталады. Температура қалыпты күйде қалады.
Бірдеңе дұрыс емес деп қалай күдіктенуге болады?
Ми шайқалу белгілері мен симптомдарына көру мүшелерінің функционалдық бұзылыстары жатады. Кейбіреулер көз алмаларын қозғалтқанда ауырсынуды сезінеді, басқалары көздерін шоғырландыру қиынға соғады. Оқушылар кеңеюі немесе тарылуы мүмкін, көлемі жағынан әртүрлі болады. Мидың шайқалуының типтік көрінісі оқуға тырысқанда көздің ауытқуы болып табылады.
Дәрігерлер, кәсіпқойлар мидың шайқалғанын қалай тануға болатынын, зардап шегушіге не істеу керектігін біледі, бірақ бұл туралы кез келген адамда жалпы түсінік болуы керек. Атап айтқанда, жарақаттан кейін немесе бастың соққысынан кейін қандай көріністер білікті көмекке жүгіну қажеттілігін білдіретінін білу керек. Оларға пот бездерінің белсенділігінің жоғарылауы және ыстық жыпылықтау жатады, әсіресе бетте айқын көрінеді. Кейбіреулер өздерін жайсыз сезінеді. Ұйқы бұзылған болуы мүмкін.
Күй барысы
Әдетте, ми шайқалу белгілері жарақат алғаннан кейін келесі екі апта ішінде өтеді. Денсаулықтың бұзылуын ұзақ уақыт сақтау мүмкіндігі туралы есте сақтау маңызды. Атап айтқанда, ересек адамдағы сілкіністің мұндай белгісі, бала, бас ауруы сияқты, жоғары қан қысымының фонында ұзақ уақыт бойы алаңдатуы мүмкін. Миы шайқалған адамдар айтарлықтай, қарқынды, ұзаққа созылған бас ауруларымен ауыратыны атап өтілді.
Жеңіл және ауыр ми шайқалуының белгілері мен белгілері адам ағзасының ерекшеліктерімен анықталады. Көптеген жолдармен олар жасына байланысты. Мысалы, егер нәрестеде, жас балада сілкініс болса, әдетте сананың жоғалуы болмайды. Зақымдану кезінде тері бозарып кетеді, бұл әсіресе бет жағында байқалады, жүрек соғысы күшейеді. Бірте-бірте бала летаргиялық болады, ол үнемі ұйықтауға тартылады. Көбінесе регургитация байқалады, нәресте құсады. Сағатбіраз ұйқысы бұзылады. Мүмкін алаңдаушылық. Мектеп жасына дейінгі бала жарақат алған болса, симптомдар әдетте бір-екі күн ішінде жойылады.
Жасы және көріністері: ерекшеліктері
Орта жасқа дейінгі жастағы адамдарда ми шайқалуының алғашқы белгілері, қоса алғанда, әрқашан дерлік сананың жоғалуымен бірге жүреді. Адам неғұрлым үлкен болса, жарақаттан кейін бірден уақытты, кеңістікті шарлау мүмкіндігін жоғалту ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.
Зақымданудың жеңіл түрі бар неврологиялық көріністер бір-екі аптадан кейін жойылады. Мидың метаболизмі бір жылға, кейде одан да көп уақытқа дейін бұзылады.
Жалпы белгілер
Мидың шайқалуының ең жиі кездесетін белгілері - жүрек айнуы мен құсу. Бұл адам әлі ес-түссіз жатқанда мүмкін. Егер жәбірленушіге не болғаны белгісіз болса, мидың шайқалуын гаг рефлексінен болжауға болады.
Басынан кез келген соққыдан кейін адам ауырсынуды сезінеді. Бұл әртүрлі жарақаттарды, соның ішінде ми шайқалуын білдіреді. Науқас тым белсенді, немесе ол үнемі ұйықтауға тартылады, жағдайы летаргиялық. Үйлестіру бұзылыстары байқалуы мүмкін, бұл анық мидың зақымдалуын көрсетеді. Бір уақытта бас айналуы мүмкін.
Ми шайқалудың негізгі белгісі - есін жоғалту. Тұтылудың ұзақ кезеңі немесе қысқа болуы мүмкін - бірнеше секунд. Адамды тексерген кезде қарашықтарға назар аудару керек - пішіндер мен өлшемдердің сәйкес келетін-келмейтіні.
Тоқсымалы күй мидың шайқалғанын көрсетеді. Егер адам саналы болса, қатты дыбыстар және тым жарқын жарық болса, ол ыңғайсыздықты сезінеді. Әңгімелесу кезінде шатастырылған сананың көріністері мүмкін. Көбінесе адам жарақат алғанға дейін не болғанын есіне түсіре алмайды. Мидың шайқалғанын келісілмеген сөйлеу арқылы көрсетуге болады.
Бұл оңай ма?
Біртіндеп бас шайқау белгілері әлсірейді және жоғалады. Егер жарақаттан кейін көп ұзамай пайда болған симптомдар ұзақ уақыт бойы байқалса, оның себебі мидың жұмысында елеулі, елеулі бұзылулар болуы мүмкін. Ағзаның ісінуі, гематома, жұмсақ тіндердің көгеруі мүмкін.
Күйді нақтылау мәселесі әр адамның ми шайқалуына не себеп болғанын есіне түсіре алмайтындығына байланысты. Өкпенің ілеспе жарақаттары немесе сілкінісі бар-жоғын дереу анықтау оңай емес, мидың ешқандай аймағы зақымдалмайды. Мысалы, мидың шайқалуына себеп болған жарақат шыны тәрізді сүйектің бас сүйек пластинасын зақымдауы сирек емес. Жағдай сыртқы көріністермен бірге жүрмейді, науқасты тексерген кезде дәрігер әдетте шамалы сілкініс диагнозын қояды. Симптомдардың толық болмауы қаупі бар. Бірте-бірте науқастың жағдайы нашарлайды, бірақ оны құлаумен, соққымен байланыстыру әрдайым мүмкін емес, бұл диагнозды қиындатады.
Кейде мидың шайқалу белгілерінен кейін симптомдардың күшеюі бас миының тініне дұрыс емес қысымды көрсетеді. Бұл жарақаттан кейін шамамен екі аптадан кейін дамиды. Жағдай кезең-кезеңімен нашарлайды, жәнеТерапиялық курс жиі шұғыл хирургияны қамтиды. Жағдайлардың әсерлі пайызында операцияның нәтижесін алдын ала болжау мүмкін емес.
Қиындық қайдан шықты?
Мидың шайқалуы көгерумен, кенет қозғалыспен немесе соққымен байланысты. Жағдайлардың басым пайызында мидың шайқалуы жазатайым оқиға, жұмыста немесе үйде алған жарақат, спорттық белсенділік аясында байқалады. Жұлын бағанасы бас сүйек сүйектеріне осьтік жүктеме береді, ол жастықсыз секіру немесе кездейсоқ болжанбайтын құлау кезінде жұмсақ тіндерге агрессивті механикалық әсер етуі мүмкін.
Бас сүйек пен жұмсақ тіндер арасындағы көлемді белгілі бір сұйықтық – ми-жұлын сұйықтығы алып жатыр. Бұл физикалық белсенділіктің жағымсыз әсерлерін болдырмауға мүмкіндік береді. Егер адам кездейсоқ бір нәрсемен соқтығысса, бас сүйегінің ішінде ми тіндерінің инерциялық қарсы бағытта қозғалысы пайда болады, бұл жергілікті қысымның жоғарылауына әкеледі. Гидравликалық соққы бар. Механикалық мүмкін.
Ми қайталанатын зақымдануды бастайтын мәжбүрлі тербелістерді шығарады. Сонымен қатар, жарақат бас сүйегінің шығыңқы жерлеріне әсер ету салдарынан айналмалы осьтік жылжу салдарынан байқалады. Агрессивті әсер неғұрлым күшті, болжау мүмкін емес болса, мидың зақымдануы соғұрлым маңызды болды.
Салдары: қиын және соншалықты жаман емес
TBI көптеген асқынулар мен зардаптарды тудыруы мүмкін. Ең жиі кездесетін синдром - «шайқаудан кейін» деп аталатын синдром. Бұл қатты бас ауруларына әкеледі.күндер мен айлар, кейде жарақаттан кейін жылдар. Кейде ауырсыну шыдамайды, науқастар бастың жарылуына шағымданады. Бұл кезде мазасыз ойлар келіп, адамның өзі ұсақ-түйектерге ашулануға бейім. Ол үшін зейінін шоғырландыру, ұйықтап, ояну, қоғамда, жұмыс орнында жұмыс істеу қиынға соғады.
Мұндай асқынуларды байқаған кезде жағдайды жеңілдету үшін емдік курсты таңдау үшін дәрігермен кеңесу керек. Әдетте, дәрі-дәрмек бағдарламасы, жұмыс пен демалыстың қатаң режимі тағайындалады. Пациенттер ауырсынуды айтарлықтай арттыратын жарқын жарықта қарсы. Көмекке анальгетиктер, седативті және ұйықтататын дәрілер келеді. Қартайған кезде склероздың алдын алу және жою үшін қосымша бағдарлама тағайындалады.
Бас жарақаты: қалай көмектесуге болады?
Мидың шайқалуы белгілерін емдеудің ең маңыздысы – алғашқы көмек. Егер адам есін үнемі сақтаса немесе оны өте қысқа уақытқа жоғалтса, жәбірленушіні басын сәл көтеріп, көлденең жатқызу керек. Науқас ұзақ уақыт бойы жаратылысынан айырылып қалса, оны оң жағына бұрып, басын артқа тастап, бетін жатқан бетіне бұрады. Әрі қарай, аяқты 90 градус бұрышпен бүгіңіз, сол жағында қол. Бұл қалып ауаның өкпеге оңай енуіне мүмкіндік береді, яғни гипоксия қаупі барынша азайтылады.
Жарақаттанғаннан кейін дәрігерге бару керек. Бастапқыда барлық жағдайлардың белгілері ұқсас, ауырлық дәрежесін бағалау қиынзақымдануы, ал диагнозды нақтылау үшін уақытында рентгенге түсіру маңызды. Келесі 48 сағат ішінде төсек демалысы ұсынылады, абсолютті демалу. Сіз теледидар көре алмайсыз, оқи алмайсыз. Музыкаға тыйым салынады. Дәрігер тағайындаған препараттар тыныштандыруға, ұйқыны жақсартуға, айналу мен бастың ауырсынуынан арылуға көмектеседі.
Емдеу ерекшеліктері
Көп жағдайда жарақаттан кейінгі бірінші аптада немесе екі есе ұзағырақ жағдайда жағдай қалыпты жағдайға оралады. Орташа алғанда, әрбір үшінші жағдай әртүрлі ауырлықтағы асқынулармен бірге жүреді. Егер сіз аяғыңыздағы жағдайға шыдасаңыз, мұндай дамудың қаупі жоғары. Посттравматикалық невроздың болуы мүмкін. TBI эпилепсияны тудыруы мүмкін. Зардап шеккендердің белгілі бір пайызы шұғыл ота жасауды қажет етеді.
Кәрілікте ми қан айналымы жүйесінің жұмысын нашарлататын неврологиялық симптомдар мен асқынулардың пайда болу ықтималдығы жоғары. Жарақат нәтижесінде қан қысымы көтерілуі мүмкін, инсульт қаупі артады және Альцгеймер ауруының даму қаупі артады.
Егер ми шайқауы ауыстырылса, адам келесі жылға бақылауға алынады. Невропатолог жарақаттың салдары бар-жоғын, өмір сапасының қалай өзгеретінін тексереді. Қажет болса, дәрігер емдеу курсын ұсынады.
Дәріхана өнімдері: не көмектеседі?
Егер жарақаттан кейін жағдайды түзету қажет болса, бас миының шайқалуы, «Фенобарбитал» тағайындалуы мүмкін. Препарат седативті дәрілер класына жатады, ұйықтап кетуді және ұйқыны жақсартады. Белгілі «Финлепсин» препараты да осындай әсерге ие.
Жарақаттанған адамдарға құрысулардың алдын алатын және ретикулярлық түзілістерді басатын дәрілер көрсетіледі. Бұл топтың ең қолжетімді дәрілері - долана, аналық шөп тұнбалары. Кейде дәрігер Нозепам немесе Феназепам таблеткаларын қабылдауды тоқтатуға кеңес береді. Айқын седативті әсері бар Phenibut препараты өзін жақсы дәлелдеді.
Тіндердің ісінуін азайту және тамыр жолдарын кеңейту үшін шок адамдар Сермион немесе Эуфиллин қабылдауы керек. Нақты дәрі-дәрмекті дәрігер жағдайдың ауырлығына, көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштеріне, организмнің жеке сипаттамаларына негізделген таңдайды. Кейде дәрігер Трентал немесе Кавинтонға тоқтауға кеңес береді. Memoplant жақсы беделге ие.
Тағы нені қолдану керек?
Ми жарақатын алғаннан кейін органикалық тіндерде бос радикалдардың түзілу белсенділігін төмендететін құрал жағдайды тұрақтандыруға көмектеседі. Фармацевтикалық препараттардың арасында танымал «Глицин» осындай әсерге ие. "Mexidon" және "Mexiprim" дәрілік композициялары ұқсас қасиеттерімен танымал.
Күйді тұрақтандыру тамызғышты орнату арқылы мүмкін болады. Венаға электролит ерітіндісі енгізіледі. Бұл әсіресе мидың шайқалуының ауыр жағдайларына қатысты. Бағдарлама ми жасушаларындағы калий иондарының концентрациясын қалыпқа келтіруге арналған.
Жарақат астения тудырса, науқастың басы айналса, дәрігер В тобының витаминдерін ұсынуы мүмкін. Vestinorm және Betaserx жақсы нәтиже көрсетеді.
Ерекше жағдай: зардап шеккен балалар
Ата-ана баланың басын соққанын уақытында білуі мүмкін емес. Ми сілкінісінің белгілері белсенділіктің жоғарылауын қамтиды. Балалардағы ми жарақатының жиілігі ересектерге қарағанда әлдеқайда жоғары, бұл қызығушылық, нашар үйлестіру салдарынан. Өте сирек бала жағдайдың қауіптілік деңгейін барабар бағалай алады. Бала неғұрлым жас болса, оның басын қорғау рефлекстері соғұрлым нашарлайды, яғни қауіптілігі жоғары құлау ТБИ қоздыруы мүмкін.
Сәбидегі, кішкентай баладағы ми шайқалу белгілері ересек адамдағы бас миының зақымдануының көріністерінен ерекшеленеді. Бала неғұрлым жас болса, симптомдар соғұрлым аз болады. Зардап шеккендер сирек есін жоғалтады. Баланың мазасыздануымен және жылауға бейімділігімен жарақаттан күдіктенуге болады. Нәресте түкіреді, жиі құсады, терісі бозарып, тәбеті нашарлайды. Егер нәресте жарақат алса, фонтанель ісінуі мүмкін. Кейбір балалар ұйықтай алмайды, басқалары үнемі ұйықтауға тартылады. Бірақ мектеп жасында жарақат алған адамдар сәбилерге қарағанда жиі есін жоғалтады. Бұл жаста кішігірім амнезия қаупі бар. Бала басының ауруына шағымданады, қатты терлейді, немқұрайлы немесе ашушаң, капризді, жылауға бейім. Қысымды тексеру тұрақсыздықты көрсетеді.
