Белгілі ЖЖБИ арасында гонорея ерекше орын алады, оның дамуын Neisseria gonorrhoeae – гонококк бактериялары қоздырады. Әдетте ауру жыныстық жолмен беріледі, бірақ инфекцияны берудің басқа жолдары бар, мысалы, ауыз қуысының шырышты қабығы, көз және т.б.. Тамақтың гонореясы (орофарингеальды гонорея) көбінесе патогендік микроорганизмдер ішке енген кезде дамиды. ауыз қуысы. Бұл патология көбінесе әйелдерде кездеседі, бұл ауызша жыныстық қатынастың жиілігімен байланысты. 30% жағдайда ауру іріңді тонзиллит немесе фарингит сияқты басқа аурулардың белгілері ретінде жасырылады.
Мәселенің сипаттамалары мен сипаттамасы
Тамақ гонореясы – гонококк бактериясының жұтылуы нәтижесінде жұтқыншақтың, көмейдің және бадамша бездердің шырышты қабатының зақымдануымен сипатталатын ерекше жұқпалы ауру. Әдетте жұлдыру патологияның сирек кездесетін орны болып табылады, бірақ диагноз қою қиын, өйткеніауру басқа патогендерден туындаған тамақ ауруы ретінде жасырылады. Бірақ 70% жағдайда ауру жасырын түрде өтеді.
Басқа жағдайларда аурудың алғашқы белгілері адам жұқтырғаннан кейін екі сағаттан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл ауыз қуысының шырышты қабаты гонококк инфекциясына қарсы тұра алмайтындығына байланысты. Қысқа уақыт ішінде патология созылмалы түрге ауысады, бұл денсаулыққа қауіп төндіреді, өйткені қабыну процесі ми қабығына таралуы мүмкін. Егер инфекция миға таралса, адам әрқашан өледі.
Ауру классификациясы
Медицинада тамақ гонореясының бірнеше түрін ажырату әдетке айналған:
- Инфекциядан кейін бірнеше сағаттан кейін дамитын жаңа патология. Симптомдары жедел немесе жеңіл.
- Созылмалы гонорея, ол жиі қайталануымен сипатталады. Сондай-ақ, аурудың бұл түрі жағымсыз факторлардың әсерінен көрінетін жеңіл белгілермен пайда болуы мүмкін.
- Жасырын гонорея, ауыз қуысы мен тамақтың шырышты қабатында қабыну реакциясының болмауымен сипатталады.
Патологияның даму себептері
Әдетте, фотосуреті мақалада келтірілген тамақтың гонореясы Neisseria gonorrhoeae гонококк бактериясының ауыз қуысының шырышты қабығымен жанасу нәтижесінде дамиды. Инфекция әдетте жұқтырған адамнан беріледіауызша-гениталиялық байланыс кезінде басқа серіктес. Патогендік микроорганизмдер уретрадан ауыз қуысына еніп, сол жерде көбейе бастайды. Сүйісу туралы да хабарланды.
Балалар әдетте ластанған қолдар арқылы, сондай-ақ жұқпалы конъюнктивитпен көзден патогенді бактериялардың тасымалдануы арқылы жұқтырады. Жаңа туылған нәрестелер туу каналынан өткенде жұқтырылады.
Осылайша, патологияның дамуының негізгі себептері:
- ауыз-жыныстық қатынас;
- сүю;
- инфекция жұқтырған әйелдің босану кезіндегі инфекция (тік әдіс);
- тұрмыстық инфекция.
Жағдайлардың тек 2%-ы тұрмыстық жұқтыру әдісіне байланысты, өйткені гонококктар қоршаған орта жағдайларына бейімделе алмайды. Бұл жағдайда инфекция балмұздақ немесе ас құралдары сияқты белгілі бір зат ауыздан ауызға бірден өткенде пайда болады.
Қан немесе лимфа ағынымен қоздырғыш тамақтан бүкіл денеге таралып, гонококкты сепсистің дамуын қоздырады.
Тәуекел тобы
Тәуекел тобына мыналар кіреді:
- Контрацептивтерді қолданбай азғындықпен жыныстық қатынасқа түсетін адамдар.
- Анасы жұқтырған балалар, соның ішінде жаңа туған нәрестелер. Көбінесе жүкті әйелде патология анықталғанда, балаға инфекцияның берілу қаупін азайту үшін кесарь тілігі жасалады.
- АИТВ және ЖҚТБ-мен ауыратындар.
- Адамдардонорлық мүшелерді немесе сүйек кемігін трансплантациялаудан өткендер.
Аурудың белгілері мен белгілері
Адам инфекцияның тасымалдаушысы болған жағдайда 70% жағдайда тамақ гонореясының белгілері байқалмайды. Басқа жағдайларда аурудың белгілері жұқпалы тонзиллит, тонзиллит немесе фарингит кезінде пайда болатын белгілерге ұқсас. Инкубациялық кезең адам ағзасының жеке ерекшеліктеріне байланысты екі сағаттан он төрт күнге дейін созылады. Содан кейін адамда ауыздың құрғауы, жұтынған кезде ауырсыну, дауыстың қарлығуы, тамақтың, миндалиндердің гиперемиясы және ісінуі басталады. Лас сары түсті қалың қабықшалар таңдайдың, тілдің, бадамша бездің және щектің бетінде пайда болады.
Сондай-ақ, тамақ гонореясының белгілері келесі жолдармен көрінеді:
- сілекей бөлудің жоғарылауы;
- дене температурасының жоғарылауы;
- жаман тыныс;
- әлсіздік және шаршау;
- аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы;
- таңдай бездерінің ұлғаюы;
- таңдайда, тілде және бетте іріңді өзегі бар ұсақ жаралардың түзілуі;
- аурудың жылдам дамуы.
Тамақ гонореясының белгілері соншалықты, оны тамақ ауруынан ажырату мүмкін емес. Аурудың болуы инфекцияның қоздырғышы жыныс мүшелерінде немесе жыныстық серіктесте табылған кезде күдіктенуге болады. Патологияны диагностикалау тек арнайы зерттеулерді қамтиды.
Диагностикалық шаралар
үшінДәл диагноз қою үшін зерттелетін биологиялық материалда инфекцияның қоздырғышын анықтау қажет. Бірақ қандай сынақтар тамақтың гонореясын көрсетеді? Бұл жағдайда ол орындалады:
- Ауыздың немесе тамақтың шырышты қабатының бетінен іріңді қабаттың орналасқан жерінен алынған жағындыдан сынама алу және зерттеу.
- Мәдениеттану, яғни белгілі бір қоректік ортаға ауыз қуысынан жағынды себу.
- Серологиялық сынақ - RSK немесе RIGA.
Сонымен қатар дәрігер жұғу жолын анықтауы керек. Бұл жағдайда соңғы үш айдағы адамның барлық жыныстық қатынасы туралы деректер жиі анықталады. Басқа мүшелер мен тіндердегі гонококк инфекциясын анықтау мақсатында да науқасты қосымша тексеру жүргізіледі, жыныстық серіктестердің жұқтыру мүмкіндігі анықталады.
Патологияның диагностикасын венеролог немесе ЛОР дәрігері жүргізеді. Дәрігерге инфекцияның ықтимал тасымалдаушысымен жыныстық қатынас туралы алдын ала ескерту керек. Жоғарыда көрсетілген диагностикалық шаралардан басқа уретра мен жатыр мойнынан жағынды зерттеуді де жүргізу қажет.
Емдеуді бастамас бұрын гонококкқа тестілеуден өту маңызды, өйткені әйтпесе ауруды антибактериалды препараттар «батырып тастауы» мүмкін, бұл оның жиі қайталанулармен сипатталатын созылмалы түрге өтуін қоздырады.
Дифференциалды диагностика
Тамақ зақымдалуын тек гонококктар ғана емес, хламидиоз да тудыруы мүмкін. Соңғы жағдайда ауру жасырын немесе жеңіл симптомдармен өтеді. Айыра білу маңыздыхламидиоздан болатын гонококк инфекциясы. Дәрігер ауыздың және тамақтың шырышты қабығын жақсы тексеріп, патологияның нақты белгілерін анықтап, диагнозды тексеру нәтижелерімен растауы керек.
Ауруды емдеу
Гореяны емдеу жан-жақты болуы керек. Рецидивтің дамуын болдырмау үшін жыныстық серіктесті бір мезгілде емдеу өте маңызды. Терапия әдісін таңдау симптомдардың көрінісіне байланысты. Егер ауру жыныс мүшелерінің зақымдануымен бірге жүрсе, онда терапия ауруханада жүргізіледі.
Әдетте, жұлдыру гонореясының емделуі пенициллин немесе цефалоспорин тобындағы бактерияға қарсы препараттармен, аминогликозидтермен және сульфа препараттарымен емдегеннен кейін пайда болады. Антибактериалды агент сынақтардың нәтижелері бойынша тағайындалады, оның барысында патогеннің антибиотиктерге сезімталдығы анықталды. Көптеген пациенттер гонореямен жұлдыру қанша уақыт ауыратынын сұрайды. Дәрігерлер барлығы аурудың даму кезеңіне байланысты екенін айтады. Бірақ әдетте ауырсыну дәрі қабылдағаннан кейін бірнеше күннен кейін басылады.
Тамақты емдеу үшін дәрігер антисептикалық ерітінділерді тағайындайды, мысалы, Люголь немесе Хлоргексидин. Тамақтың терең зақымдануы кезінде эритромицин немесе тетрациклинді жақпа қолданылады. Дәрігер витаминдер мен минералды кешендерді, сондай-ақ кандидоздың дамуына жол бермейтін препараттарды тағайындайтынына көз жеткізіңіз. Орацепт немесе оның аналогтары тамақтың қабынуын және ісінуін жою үшін тағайындалады.
Детоксикация терапиясын, сондай-ақ қан тамырларын күшейтетін дәрілерді, антигистаминдерді, гепатопротекторларды қолдануды ұмытпаңыз.
Қоздырғыш антибиотиктерге төзімді болса, ауруды емдеу қиынға соғуы мүмкін. Бұл құбылыс әдетте патология уақтылы анықталмаған және оның белгілері қарапайым тонзиллитпен қателескен жағдайда байқалады. Бұл жағдайда күшті бактерияға қарсы препараттардың комбинациясын қолдануды талап ететін әрі қарайғы терапия ұзақ мерзімді болады.
Жүктілік кезіндегі емдеу
Симптомдары мен фотосуреттері осы мақалада талқыланатын тамақтың гонореясын емдеу дереу болуы керек. Терапия әдісін таңдауды емдеуші дәрігер жүктіліктің ұзақтығына, науқастың жасына және аурудың формасына байланысты жүзеге асырады. Жүкті әйелдерді емдеу стационарда дәрігерлердің тұрақты бақылауымен өтеді. Ұрықтың дамуына қауіп төндірмейтін мұндай препараттар таңдалады.
Диета
Тамақтағы гонококк инфекциясы кезінде диетаны реттеу керек. Бұл жағдайда дәрігер мыналарды ұсынады:
- Ауруды азайту және жұтуды жеңілдету үшін жылы, жұмсақ тағамдарды жеңіз.
- Тамақты тітіркендірмейтін тағамдарды қолданыңыз.
- Тұзды, ысталған, тәтті және ащы тағамдарды, сондай-ақ алкогольді диетадан шығарыңыз.
- Күніне екі литрге дейін таза су ішіңіз.
Емдеу курсынан кейін науқас қайта тексерілу керек. Нәтижесінде ол көрінедіемделді ме, жоқ па. Егер ауру алынып тасталмаса, дәрігер басқа препараттарды қолдану арқылы терапияның екінші курсын тағайындайды.
Болжам
Бактерияға қарсы препараттар гонорея әдетте тез емделеді. Аурудың жеңіл дәрежесімен симптомдар бірнеше дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін жоғалады. Ауыр жағдайларда гонококкты сепсис дамуы мүмкін, ол науқас үшін өлімге әкелуі мүмкін.
Алдын алу
Негізгі профилактикалық шара – бір жыныстық серіктестің болуы, контрацептивтерді қолдану және азғындықтың болмауы.
Медициналық мекемелерде денсаулықты тәрбиелеудің маңызы зор. Дәрігерлер тұрғындар арасында венерологиялық аурулар және олардың таралу жолдары туралы лекциялар мен әңгімелер өткізуі керек. Мұндай іс-шаралар аурудың дамуын болдырмауға бағытталған.
Патологияның таралуын болдырмау үшін инфекция ошақтарын дер кезінде анықтау қажет;
