Кез келген сәтсіздікті өлім туралы оймен байланыстыруға болады, ал өмірден өтуді туындаған қиындықтарды шешуге тырысудың бір түрі ретінде қарастыруға болады. Бірақ егер жағдайға жоғары мән берілсе, адамның іске асыратын мүмкіндіктері жеткіліксіз болса және адам тығырықтан шығудың жалғыз жолы ретінде өз өмірін қиюды жөн көрсе, оның мінез-құлқы суицидтік деп бағаланады.
Суицид туралы мифтер мен шындық
Мәселені шешудің маңыздылығы мен қиындығы мифтер мен алдын ала пікірлерді тудырады. Маман емес адамдар суицидке қарапайым көзқараспен қарайды және оны психикалық бұзылулармен түсіндіруге тырысады.
Зерттеулер көрсеткендей, өз-өзіне қол жұмсайтын адамдар - өткір психотравматикалық жағдайларға тап болған мүлдем сау адамдар. Өлім мүмкіндігін талқылағандардың арасындажеке күнделіктерінде - белгілі, айтарлықтай табысты тұлғалар: И. С. Тургенев пен М. Горький, Ромен Роллан, Наполеон, Джон Стюарт Милл, Томас Манн, Энтони Троллопа.
Адам осындай дәрежедегі депрессиямен бетпе-бет келеді, одан шығу үшін бұрынғы өмір тәжірибесінің бәрі жеткіліксіз сияқты. Дағдарыс әртүрлі эмоциялардың бірнеше түрін біріктіретін кенеттен пайда болуы мүмкін. Олар алаңдаушылық тудырады, содан кейін үмітсіздік. Өзіне деген сенімділік жоғалады, қиындықтарды жеңу үшін күш жоғалады. Өмірдің мәнін жоғалту сезімі бар.
Суицидтік мінез-құлықтың негізінде қақтығыс жатыр және оның құрамында:
- жағдайдың объективті талаптары;
- пәннің маңыздылығын білу;
- қиындықтарды жеңу мүмкіндіктерін бағалау;
- жағдайға қатысты жеке тұлғаның нақты әрекеттері.
Аңыздарды шындық бойынша теріске шығару:
- "Суицид психиканың нормадан ауытқуынан болады": іс жүзінде суицидтік әрекеттер жасаған адамдардың шамамен 85%-ы сау адамдар.
- "Суицидтің алдын алуға болмайды": дағдарыстың белгілі бір ұзақтығы бар және суицидке бару қажеттілігі уақытша; Өмірдің қиын кезеңінде қолдау алған адам өз ойын өзгертеді.
- «Суицидке бейім адамдардың санаты бар»: шын мәнінде суицидті әр түрлі психотиптегі адамдар жасайды; нәтиже жеке төзімсіздікті бағалауға және жағдайдың ауырлығына байланысты.
- "Растау үшін ешқандай белгілер жоқсуицидтік ниет»: оның алдында суицидке бейім адамның жақын ортасындағы адамдардың назарын аударатын әдеттен тыс мінез-құлық пайда болады.
- "Өз-өзіне қол жұмсағысы келетінін мәлімдеген адам оны ешқашан жасамайды": көбісі жоспарланған іс-әрекеттер қарсаңында өз ниеттері туралы туыстарына, жұмыстағы әріптестеріне хабарлаған, бірақ олар бұған аса мән берген жоқ.
- «Өзін-өзі өлтіру туралы шешім кенеттен келеді»: талдау көрсеткендей, суицидтік әрекеттер психиканың ұзаққа созылған жарақатының нәтижесі болып табылады; дағдарыс апталарға немесе айларға созылуы мүмкін.
- «Өз-өзіне қол жұмсау әрекеті қайталанбайды»: іс жүзінде қайталану қаупі өте жоғары; ең жоғары ықтималдық алғашқы екі айда.
- "Суицидтік тенденциялар тұқым қуалайды": бекіту дәлелденбеген; егер адамның жақын ортасында өз-өзіне қол жұмсау жағдайлары болса, оларды отбасы мүшелері жасау ықтималдығы артады.
- "Білім суицидті азайтуға көмектеседі": зерттеулер өлім туралы хабарлар суицидті арттыратынын көрсетті. Шындығында дау-дамайдан шығудың жолдары туралы айту керек.
- "Алкоголь суицидтік сезімдерді азайтады": Ішімдік ішу керісінше әсер етеді, өйткені ол алаңдаушылықты арттырады, жанжалдың маңыздылығын арттырады, бұл суицид ықтималдығын арттырады.
Суицидтік мінез-құлықтың себептері
Сыртқы және ішкі факторлардың үйлесімі өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттерін тудырады.
Суицидтік мінез-құлықтың алғышарттары:
- биологиялық себептер: қандағы серотонин деңгейінің төмендеуі, гипоталамус-гипофиздік осьтің бұзылуы;
- тұқымқуалаушылық;
- психологиялық себептер: төмен күйзеліске төзімділік, эгоцентризм, басқалардың пікіріне тәуелділік, эмоционалдық тұрақсыздық, қауіпсіздік, махаббат қажеттілігін қанағаттандыра алмау;
- медициналық факторлар: алкоголизм, нашақорлық, психикалық бұзылулар, онкологиялық патологиялар, ЖИТС, мүгедектікке байланысты соматикалық аурулар, өлім.
Суицид қаупін арттыратын ықтимал факторлар:
- діни факторлар: кейбір культтерде өзін-өзі өлтіру тазарту және құрбандық ретінде қарастырылады; кейбір ағымдарда адамның өз өлімі романтизмнің қимылы ретінде қарастырылады;
- отбасыішілік факторлар: зорлық-зомбылық, қорлау, иеліктен шығару жағдайында тәрбиеленген толық емес, әлеуметтік отбасылардан шыққан балалар мен жасөспірімдер;
- қоғамның ықпалы: құрдастарымен қарым-қатынастағы қақтығыс атмосферасы, махаббат қарым-қатынасының проблемалары.
Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттерінің тікелей себептері:
- стресс: жақын адамдарының өлімі, суицидті кездейсоқ байқау, ұжымның, таныстардың қабылдамауы, зорлау нәтижесіндегі жағдай;
- белгілі бір жағдайда өзін-өзі өлтіру құралдарының болуы оларды қолдану қаупін арттырады.
Қақтығыс түрлері
Суицидтік мінез-құлық негізінде қақтығыстар болуы мүмкінжіктелген:
- кәсіби іс-әрекетке және әлеуметтік өзара әрекеттестікке негізделген жанжалдар, оның ішінде тұлғааралық қақтығыстар, бейімделгіш сипаттағы жеке қиындықтар;
- жеке және отбасылық қатынастардың ерекшеліктерімен реттеледі (жауапсыз махаббат, опасыздық, ажырасу, жақын адамдарының ауруы немесе қайтыс болуы, жыныстық жетіспеушілік);
- қоғамға жат мінез-құлыққа байланысты: қылмыстық жауапкершіліктен қорқу, ұят;
- денсаулық жағдайына байланысты: физикалық, психикалық, созылмалы аурулар;
- қаржылық қиындықтарға байланысты;
- қақтығыстардың басқа түрлері.
Суицидтік жағдай әр түрлі жанжалдардың өзара әрекеттесуінен туындайды. Өмірлік құндылықтарды жоғалту жеке бағалаумен, пайымдаумен, дүниетаныммен бірге жүреді. Суицидтік мінез-құлыққа тән тұлға құрылымы жоқ.
Психопатикалық мінездері бар адамдар ең осал. Қиын жағдайларда, жас дағдарысы фонында, белгілі бір қасиеттердің ұшталуымен адам дезадаптацияға ұшырайды.
Суицидтік мінез-құлықтың классификациясы
Суицидтік мінез-құлықтың көптеген классификацияларының ішінде мақсаттарға, себептерге байланысты әрекеттер қызығушылық тудырады.
Суицидтік әрекеттердің үш түрі бар:
- Дұрыс: мұқият жоспарланған әрекеттер, оның алдында тиісті мәлімдемелер, мінез-құлық қалыптасады; ұзақ негізінде шешім қабылданадыөмірдің мәні, мақсаты, болмыстың пайдасыздығы туралы ойлар; суицидтік мінез-құлық белгілері басым; басқа эмоциялар мен мінез ерекшеліктері артта қалып, өлім мақсатына қол жеткізіледі.
- Демонстративті: өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері театрландырылған әрекетке ұқсайды, жақын адамдармен диалог әдісі болуы мүмкін. Демонстративті суицидтік мінез-құлықтың белгілері «көрерменнен» күтумен жасалады және олардың мақсаты назар аудару, тыңдау, көмек алу. Нашар сақтықтан өлім болуы мүмкін.
- Баскалы: кәмелетке толмағандардың суицидтік мінез-құлқы өзіне-өзі қол жұмсаудың жанама әдістерін ұсынады - экстремалды спорт, жоғары жылдамдықты көлік, қауіпті саяхат, психотроптық заттарды қолдану; көбінесе нақты мақсат толық орындалмайды.
Ересектер популяциясының белгілері
Ересектердегі суицидтік мінез-құлықтың белгісі - іштей ашулану. Ауыр шығындар, жағдайдың нашарлығы, үміттің болмауы және көмек нұсқалары да мұны көрсете алады. Тағы бір симптом - бұл жан-жақты үмітсіздік сезімі, сондай-ақ шын мәнінде, өлуге әрекет.
Суицидтік мінез-құлық белгілерін тану адамның өмірін сақтап қалуы мүмкін. Энергияны жоғалту, үнемі зерігу сезімі, шаршау, ұзақ ұйқы мен тәбеттің бұзылуы, апаттар, зұлым тіршілік иелерінің суреттері бар қорқынышты түстер, адамдардың өлімі - мұның бәрі жалпы белгілер тізіміне енгізілген.
Басқа белгілер: өзін-өзі сынаудың күшеюі,айқын кінә, сәтсіздік, ұят, қорқыныш, алаңдаушылық, сенімсіздік, қасақана арсыздық, агрессия. Депрессия меланхолия түрінде көрінеді, сонымен қатар ұйқысыздық, мазасыздық, нәтижесінде «өмірдің шаршауы» пайда болады.
Ересектердегі суицидтік мінез-құлық белгілері:
- кісі өлтіруді жоспарлау, өзіне немесе басқа адамға қарсы әрекет ету ниетін білдіру;
- кісі өлтіру құралының болуы - мылтық және т.б., оған қол жеткізу мүмкіндігі;
- шындықпен байланыссыз (психоз), есту галлюцинациялары;
- зат пайдалану;
- физикалық зиян келтіру әдістері мен объектілері туралы айту;
- жалғыз болуды қалау;
- жеке заттарды беру;
- агрессия немесе жеткіліксіз тыныштық.
Суицид туралы кез келген мәлімдемені байыппен қабылдау керек. Суицидтік мінез-құлық белгілерін байқай отырып, адамда жоспарланған әрекеттерді орындау үшін қару-жарақ, дәрі-дәрмек бар-жоғын, бұл әрекеттің уақыты анықталғанын және ауырсынуды басу үшін балама, басқа тәсілі бар-жоғын мүмкіндігінше тезірек анықтау керек..
Егер көмек көрсету мүмкін болмаса, қауіп туралы полиция мен ауруханаға хабарлау қажет. Қолдау қажет адаммен бірге болу ұсынылады, сенуге болатын басқалардан мұны сұраңыз. Сіз адамға мамандардың кәсіби бақылауын қажет ететініне сендіруіңіз керек.
Балалар мен жасөспірімдердегі суицидтік мінез-құлық белгілері
Өзін-өзі өлтіру әрекеттеріалдында оқшаулану, депрессия. Балалардағы суицидтік мінез-құлық белгілеріне келетін болсақ, бұл ойынға, ойын-сауыққа, тамаққа қызығушылықтың жоғалуымен бірге жүреді. Олар жалғыздықты жақсы көреді, қоғамдық белсенділіктен, өздеріне ләззат әкелетін әрекеттерден, балабақшаға барудан бас тартады.
Депрессиялық көріністер физикалық белсенділіктің бұзылуына ұқсайды: денеде ауырсыну, ұйқының бұзылуы, тәбет, ас қорыту. Ұлдарда тітіркену жиі байқалады, қыздарда - жылау, депрессия. Өлімді арман немесе уақытша құбылыс ретінде қабылдауға болады.
Баланың суицидтік мінез-құлқы оның салған суреттері мен ойлап тапқан әңгімелерінен көрінеді. Балалар өлудің бір немесе басқа тәсілінің артықшылықтары мен кемшіліктері туралы айта алады. Олар есірткінің қауіптілігін, биіктіктен құлауын, суға батуды немесе тұншығуды талқылауы мүмкін. Сонымен бірге балада қазіргі уақытқа қызығушылық, болашаққа жоспарлар жоқ. Қозғалыс летаргиясы, сабақ үлгерімінің нашарлауы, ұйқысыздық, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалуы байқалады.
Жасөспірімдердегі суицидтік мінез-құлық белгілерінің ішінде «өмір сүргім келмейді», «өлгім келеді», «өмір бітті» деген ашық мәлімдемелер, сөз тіркестері. Мұндай құмарлық өз-өзіне қол жұмсау туралы фильмдерді көруге немесе кітаптарды оқуға, Интернеттен ақпарат іздеуге ұмтылумен жалғасады. Шығармашылықтың кез келген түрі өлім тақырыбын қамтиды.
Жасөспірімдердегі суицидтік мінез-құлықтың басқа белгілері:
- үйден шығу;
- тұрақсыз эмоциялар, агрессивтілік, дөрекілік;
- өз келбетіне немқұрайлы қарау;
- туыстарынан, достарынан алшақтау, қарым-қатынастар тұрақты болғанымен, мектепке бару тұрақты;
- қауіпті хоббилер;
- мас күйінде көлік жүргізу;
- басқаларға демонстрациялық қайшылық;
- денсаулық пен өмірге қауіп төндіретін мінез-құлық.
Қауіпті белгілерге мыналар жатады:
- өткен суицид әрекеттері;
- отбасындағы суицид;
- депрессияның, шизофренияның, биполярлық бұзылыстың болуы.
Диагностика
Балалар мен жасөспірімдердегі суицидтік мінез-құлық белгілерін анықтауды психиатр, клиникалық психолог жүргізеді. Ата-аналар баланың эмоционалдық жағдайына шағымданғаннан кейін - летаргия, депрессия - дәрігер депрессия мен суицидке бейімділіктің болуын ұсынады.
Сауалнама әдістері:
- әңгімелесу: психиатр симптомдардың көріну уақыты мен ауырлығын, олардың ұзақтығын анықтайды;
- сауалнама, тестілеу: әртүрлі әдістер қолданылады, соның ішінде ойлар мен суицид әрекеттері туралы тікелей сұрақтар («Адамның психикалық жағдайын өзін-өзі бағалау» Эйзенк сауалнамасы);
- проекциялық әдістер: кіші мектеп жасындағы балаларға, суицидке бейімділігін білмейтін жасөспірімдерге қолданылады (Люшер сынағы, сызбаларды қолданатын тесттер, «сигнал», толық емес әдіс.ұсыныстар).
Тұлға белсенділігін жан-жақты тексеру нәтижесінде балаларда суицидтік мінез-құлық белгілері, соның ішінде истерия, сезімтал, қозғыш екпінді, эмоционалды тұрақсыз белгілер анықталады. Депрессия, теңгерімсіздік, импульсивтілік комбинациясы өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттерінің елеулі қаупінің көрсеткіші болып табылады.
Суицидтік мінез-құлықтың асқынуы
Өліммен аяқталмайтын суицидтік мінез-құлық ерекше аурулармен асқынады. Бұл әртүрлі жарақаттар, кесулер, ауыр жарақаттар, қолдың, аяқтың, қабырғаның, кеңірдектің, өңештің зақымдануы, бауыр мен бүйректің бұзылуы.
Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттерінен кейін мұндай адамдарды ауруханаға жатқызу қажет, ал жарақаттар мүгедектікке және шектеулерге әкелуі мүмкін, кейінгі өмірде ауыр психологиялық із қалдырады. Әлеуметтік оқшаулану қаупі бар.
Әртүрлі елдердегі өзіне-өзі қол жұмсау әдістерінің белгілі бір таралу дәрежесі бар:
- ілу: әлемдік жетекші әдіс;
- атыс қаруы: АҚШ-тағы танымалдылықтың 60%; Канадада - 30%;
- улану: есірткінің артық дозалануы, АҚШ-та - барлық суицидтердің 18% құрайды;
- Бір жәбірленушімен болған апат: шамамен 17%;
- Өздігінен төселген қоштасу жазбалары: 15-25%.
Маманның, кеңесшінің тапсырмалары
Дағдарыс қызметтері суицидке басқаша қарайды. Кейбіреулер клиенттің орналасқан жерін табуды және кісі өлтірудің алдын алуды мақсат етеді. Олар өз бетінше клиент туралы ақпаратты медициналық жәнеполиция қызметтері. Кәмелетке толмағандардың суицидтік мінез-құлқының алдын алу үшін арнайы кәсіби көзқарас қажет.
Сенім телефоны кеңесшісінің міндеттері келесідей:
- суицидтік ойлар мен бейімділік белгілерін тану;
- мінез-құлықтың қауіптілік дәрежесін бағалау;
- нәзік тұтынушыға қамқорлық көрсету.
Клиентпен сөйлесу принциптері:
- суицидтік сөздерді елемеу;
- әңгімелесушінің тұлғасы мен тағдырына қызығушылық білдіру;
- сұрақтарды белсенді тыңдай отырып, сабырлықпен және шын жүректен қою керек;
- пациенттің идеяларын мұқият біліп, суицидтік әрекеттерді жоспарлаңыз;
- ұқсас ойлардың бұрын болған-болмағанын біліңіз;
- суицидтік ойлардың пайда болу себептері мен шарттарын анықтау;
- әңгімелесушіні ауырсыну аймағына байланысты сезімдерін білдіруге шақырыңыз.
Тыйым салынған алғашқы көмек әрекеттері:
- клиент өзіне-өзі қол жұмсау ниеті туралы мәлімдегенде онымен тікелей қарама-қайшылыққа түспеңіз;
- естігеніңізге таң қалмаңыз;
- іс-әрекеттің рұқсат етілгендігі туралы пікірталасқа түспеңіз;
- клиенттің депрессиялық күйін ескере отырып, аргументтерге жүгінбеңіз;
- не істеуге болмайтынына кепілдік бермеймін (отбасына көмек);
- бағалама, шыншылдық таныт;
- жеңілдетілген схемаларды ұсынбаңыз, мысалы: "тек демалу керек";
- жағымсыз факторларға назар аудармаңыз, оптимистік тенденцияларды біріктіруге тырысыңыз.
Өзін-өзі өлтіруге бейім клиентке көмектесудің бірінші қадамы - әңгімені мүмкіндігінше ұзақ жалғастыру. Әрі қарай жұмыста сіз клиентке сөйлеуге, сезімдерін тастауға, әңгімелесуде пайдалы болуға уәде беруге, оның санасында мәселенің шығу тегін құруға көмектесуге, мұндай жағдайлар жиі орын алады деген ойға жетелеуге мүмкіндік беруіңіз керек.
Болжам және алдын алу
Жасөспірімдердің суицидтік мінез-құлқын болжау және алдын алу дәрігерлердің, психологтардың жан-жақты көмегі, ата-аналардың қатысуымен оң үрдіске ие. Қайталану көрсеткіші 50%-ға жақындап қалды және қайта әрекетті тек психикалық ауруы бар, дисфункционалды отбасы мүшелері болып табылатын адамдар жасайды.
Стресспен күресу үшін сенімді қарым-қатынастар мен қолдау көрсететін отбасылық орта маңызды. Күдікті мінез-құлық белгілері болса, мінез-құлқында елеулі ауытқулар бар психологқа – психиатрға хабарлау керек.
Индивидуалды деңгейде маманның көмегі өмірге оң көзқарас пен өлімге теріс қатынасты қалыптастырудан, жанжалды жағдайларды шешу жолдарын кеңейтуден, психологиялық қорғаудың тиімді әдістерінен, жеке тұлғаның әлеуметтену деңгейін арттырудан тұрады.
Суицидке қарсы тұлға факторларының көрініс формалары:
- жақын адамдарға эмоционалды байланыс;
- ата-ананың міндеттері;
- парыз сезімі;
- өзіңізді ренжітуден қорқу;
- суицидтің зұлымдығы туралы идея;
- пайдаланбаған өмір мүмкіндіктерін талдау.
Көрісісуицидке қарсы факторлардың саны неғұрлым көп болса, өз-өзіне қол жұмсауға қатысты кедергі соғұрлым күшті болады. Ықтимал ниеттерді анықтаудың толықтығы мен уақтылылығы маңызды рөл атқарады.
Суицидтік мінез-құлық мәселелерінің өзектілігі мен өзектілігі мамандардан құбылыстың мәнін түсінуді, оны диагностикалау әдістерін меңгеруді және алдын алу әдістерін ұйымдастыруды талап етеді.
