Тамақ абсцессі көбінесе тонзиллит сияқты аурудан кейін пайда болады. Бұл дереу медициналық және кейде хирургиялық араласуды қажет етеді, өйткені бас аймағында локализацияланған іріңді процестер ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Фотосуретте тамақтың абсцессі қалай көрінеді, сондай-ақ оның белгілері іріңді процестің ерекше белгілерін түсінуге көмектеседі.
кезеңдер
Тамақ абсцессі келесі кезеңдерден өтеді:
- Бірінші кезең қабыну белгілерінің болуымен сипатталады, онда тамақтың абсцессімен іріңді жиналулар көрінеді (суретте).
- Екінші кезеңде айқынырақ көріну үлгісі бар. Бұл кезеңде іріңі бар қуыс өзінің максималды кернеуіне жетеді және қысыммен құлай бастайды.
- Үшінші кезең – бұл қуыстың іріңмен жарылуы болатын соңғы кезең.
Орын
Ірің орналасқан қуыстың орнына байланысты абсцесстер бөлінеді:
- алдыңғы – жалпы жағдай, өйткені микробтар ол жерге оңай жетіп, машиналарға қонып, қабынуды қоздырады;
- артқы – жұтқыншақ бадамша безінің жанындағы қуыста абсцесстің пайда болуы;
- төмен –таңдай бадамша безінің астында іріңнің жиналуы дамиды;
- латералды - абсцесс пайда болуының ең қиын жері асқынуларға әкеледі.
Топографиялық мүмкіндіктер
Үш топ топографиялық белгілері бойынша ерекшеленеді:
- перитонзиллярлық абсцесс – бұл бадамша бездердің айналасында орналасқан аймақтардың қабынуы;
- перитонзиллярлық абсцесс – жұтқыншақтың борпылдақ тіндеріндегі қабыну;
- ретрафарингеальді абсцесс - жұтқыншақ кеңістігінде пайда болады.
Болған себептер
Көбінесе жұлдырудағы абсцесс стрептококк, стафилококк, кейде ішек таяқшасы сияқты қоздырғыштар енген кезде пайда болады. Бұл жағдай әдетте қайталама көрініс болып табылады, яғни бұл басқа аурудың асқынуы.
Абцесс тонзиллит сияқты аурудың асқынуын тудыруы мүмкін. Тамақтың инфекциясы лимфа түйіндері арқылы өтеді, сондықтан олар қабынған күйде болады.
Тамақтағы абсцесстің негізгі себептері:
- Тамақтану кезінде қатты заттың механикалық зақымдануы. Бұл сүйек немесе бөгде зат болуы мүмкін.
- Асқазан жолдарын гастроскопиялық зерттеуден кейін шырышты қабаттың зақымдануы.
- Жоғары пайыздық спирт немесе сірке суын қабылдағанда шырышты қабықтың зақымдануы.
- Ыстық сусындар немесе ыстық тамақ ішкенде тамақ ауруы.
- Емделмеген тамақ ауруы асқынуы.
- Сифилис және респираторлық, туберкулез сияқты жыныстық жолмен берілетін кейбір аурулардың болуының салдары.
- Жұқпалы жағдайдың болуыауыз.
Абцесске әсер ететін аурулар
Келесі аурулар да стенокардиядағы абсцесс дамуын жеделдетуі мүмкін:
- АИТВ инфекциясы;
- қант диабеті;
- қатерлі ісіктердің болуы;
- иммунитет деңгейін төмендететін кез келген жұқпалы жағдай.
Симптомдар
Тамақтағы абсцесс белгілері даму басталғаннан кейін, бастапқы кезеңдерінде бірден пайда бола бастайды. Абсцесс келесі белгілермен сипатталады:
- жүйке өрімінің тармақтары бойымен құлаққа және альвеолярлы өсінді аймағына таралатын ауырсынудың болуы;
- шайнау бұлшықеттерінің күрт жиырылуы, бұл ауызды ашудың қиындауына әкеледі;
- тамағында бөгде дененің болуын сезіну;
- тамақты толық жұтуға мүмкіндік бермейтін, кейде сілекейдің көп бөлінуінің нәтижесі болып табылатын тамақтың қысылу сезімі;
- лимфа түйіндерін ұстағанда ісіну және ауырсыну;
- ыстық тамақ қолайсыздықты тудырады, ал суық тамақ белгілерді жеңілдетеді;
- гипертермия;
- жаман иістің болуы;
- дауысы төмендеп, қышқыл кейіпке енеді;
- сезіну нашарлайды, әлсіздік, летаргия және ұйқысыздық пайда болады;
- ауыр жағдайларда ауаның өтуі үшін кеңірдектің қабаттасуы салдары болып табылатын ентігудің болуы, сондай-ақ басты айналдыру немесе еңкейту кезінде ауырсынудың күшеюі;
- паратонзиллярлы аймақтың ісінуінің болуы;
- үлкейтілген миндалиналар.
Абцесс ашылғаннан кейін ауырсыну мен қабыну біраз уақытқа жоғалады.
Асқынулар
Тамақ абсцессінің асқынуы ауру дер кезінде жойылмағанда пайда болады. Бұл абсцесс ірің жиналатын қуысты түзетініне байланысты. Әдетте, бұл қуыста қабынуды тудырған барлық патогендік патогендік микробтар бар, олар осы аймақтан тыс таралмайды. Бірақ кейде жұлдыру абсцессі инфекция көзі орналасқан қуыстың тәуелсіз жарылуы пайда болуымен қиындауы мүмкін. Инфекция бөлініп, шырышты қабатқа түскенде, тамақтың қабырғалары арқылы сіңіп, жалпы қанға өтеді және қан немесе лимфа арқылы бүкіл денеге таралады.
Қоздырғыштардың бұлай таралуы ағзаның жалпы бұзылуын тудыратын септикалық жағдайдың дамуына әкелуі мүмкін. Ағзаның қоздырғыштармен қоздырғыштармен улану белгілерін анықтағаннан кейін дереу емдеу керек. Егер сіз шара қолданбасаңыз, олардың таралуы өлімге әкелуі мүмкін. Жағдай өзін-өзі емдеуге жатпайды. Іріңді қуыс жарылғанда, бір сағат ішінде оның асқынуы пайда болуы мүмкін. Сондықтан мұндай процесс анықталса, дереу дәрігермен кеңесіп, ауруханаға жатқызу керек.
Диагностика
Дәрігер жұлдыру абсцессінің нақты диагнозын аурудың дамуының клиникалық көрінісін білгеннен кейін ғана қоя алады. Тексеру кезінде дәрігер әрқашан лимфа түйіндерінің жағдайына және ісіктердің болуына назар аударады. жұлдыру аймағында. Ол үшін тамақтың бетін пальпациялайды. Ол сондай-ақ ларингоскоптың көмегімен көмейдің зақымдалуына көзбен шолу жасайды. Түсіндіру үшін дәрігер келесі зертханалық зерттеулерді тағайындай алады:
- Қан сынағы. Абсцесс кезінде қанда лейкоциттер санының жоғарылауы анықталады.
- Микроскоп арқылы анық көрінетін патогендердің бар-жоғын жұлдыру жағындысын зерттеу. Көбінесе олар стрептококктың, стафилококктың, ішек таяқшасының болуын іздейді.
- Жағындыдағы бактериялардың антибиотиктерге реакциясын зерттеу.
- Турбекулез және мерезге сынау.
- Зәрді іріңнің бар-жоғын тексеру.
- Қауіпті қоздырғыштарға қақырықты талдау.
Қосымша зерттеулер
Сонымен қатар дәрігер зертханалық зерттеулермен бірге келесі аспаптық зерттеулерді тағайындай алады:
- Мұрын маңындағы қуыстардың УДЗ;
- отоскопия;
- риноскопия;
- Жақ қойнауының рентгенографиясы;
- Мойын омыртқасының рентгенографиясы.
Қажетті зерттеулерді жүргізгеннен кейін, симптомдарды анықтап, ересектердегі тамақтың абсцессін емдегеннен кейін тікелей терапияға көшіңіз.
Хирургиялық емдеу
Тамақтағы абсцесс операциясы әдетте абсцессті кесу және тігіс салу арқылы жасалады. Хирургиялық кесу әдісін таңдау қабыну процесінің орналасуына байланысты болады. Бұл операция жергілікті мұздату кезінде орындалады. Алдыңғы абсцесс үшін кесу жасаладыекі жолмен: палатоглоссальды доға арқылы немесе іріңнің ең көп жиналатын жерінде.
Артқы абсцессті артқы палатина доғасы арқылы оның шетінен жарты сантиметр қашықтықта дренажды пайдалану кезінде кесу ұсынылады. Төменгі абсцессті кесу кезінде ұлпа палатоглоссальды доғаның төменгі бөлігіндегі қуыс арқылы кесіледі.
Тігу техникасы абсцессті қоршап тұрған тіндерге мол қанмен қамтамасыз етілетіндей етіп жасалуы керек. Әсіресе үлкен тамырларға зақым келтірмеу маңызды, ол үшін тіндерді тамырлар бойымен және таяз тереңдікте кесіп тастау ұсынылады, содан кейін оларды қысқыштармен итеріп, абсцесстерді ашады. Операциялық құралмен тіндерге зақым келтірмеу үшін қысқыштарды қолдану қажет.
Антисептиктермен («Фурацилин», «Риванол», «Хлоргексидин» т.б.) ашқаннан кейін шаю жүргізіледі. Бұл жұтқыншақтың қабырғалары арқылы іріңнің сіңуіне жол бермеу үшін жасалады. Тесіктің бүйір жақтарын қайталама ашуды жүргізу ұсынылады, себебі ашылғаннан кейін бірінші күні абсцесс түзілу қуысында ірің қайтадан жиналуы мүмкін, ал кесілген шырышты қабықтың шеттері бірден қалпына келе бастайды. Абсцесс қуысын дренаждағаннан кейін жұтқыншақтың қабынуы төмендейді, температура қалыпқа келеді, жұтынғанда ауырсыну басылады, жалпы жағдайы жақсарады.
Тамақ абсцессін дәрі-дәрмекпен емдеу
Абцесс дамуының бастапқы кезеңдерінде немесе оны алып тастағаннан кейін әртүрлі антибиотиктер тағайындалады. Алдымендәрі-дәрмекпен емдеу, қоздырғыштардың бір түрінің бар-жоғын анықтау үшін іріңді тексеру қажет, ал патогендердің түріне қарай оларға тиімді әсер ететін антибиотик түрі таңдалады. Егер сізде абсцесс болса, антибиотиктерді қабылдаудың бірнеше жолы бар:
- ауызша антибиотиктер (таблеткалар, капсулалар);
- тамақ ауруы сияқты абсцесстерді емдеу және алдын алу үшін қолданылатын жергілікті қолдану (майлар);
- дәрілерді абсцесс аймағына тікелей енгізу, көбінесе ауыр қабыну кезінде қолданылады.
Көбінесе кез келген сатыдағы абсцессті емдеу пенициллинді антибиотиктермен жүргізіледі:
- "Амоксициллин";
- "Цефалексин";
- "Карбенициллин";
- "Оксациллин";
- "Пиперациллин".
Жоғарыдағы антибиотиктерді он күн бойы тағайындаңыз. Егер пациенттің антибиотиктердің осы сериясына аллергиясы болса, онда макролидті антибиотиктер тағайындалады:
- "Эритромицин";
- "Кларитромицин";
- "Олеандомицин";
- "Азитромицин";
- "Джосамицин";
- "Мидекамицин".
Жоғарыдағы макролидтерді он күнге тағайындаңыз. Жергілікті сыртқы қолдануға арналған жақпа да тағайындалады. Оларды қолдану арқылы емдеудің нәтижесі бір аптадан кейін пайда болады. Мұндай жақпа артықшылығы антибиотиктер іс жүзінде жалпы қанға түспей, зардап шеккен аймаққа әсер етеді. Мысалы, келесі препараттарды қолданыңыз:
- "Левомекол";
- "Вишневский жақпа".
Егер адамда абсцесстен басқа қант диабеті болса, онда метаболизмді тұрақтандыратын препараттар қосымша тағайындалады, мысалы:
- қантты азайтатын;
- инсулин;
- липидті төмендететін дәрілер.
Халық емі
Тамақ абсцессін үй жағдайында емдеу төменде сипатталған әртүрлі препараттармен терапиядан тұрады:
