Зиртек, ішуге арналған тамшылар түрінде, өндіруші балаларды емдеу үшін арнайы шығарады. Экссудативті және антиаллергиялық әсерлерді көрсете алады. Аллергиялық этиология ауруы бар болса, мұрын бітелуін және ісінуді жоюға бағытталған кешенді терапияның элементі ретінде қолдануға арналған. Балаларға арналған «Зіртектің» маңызды қасиеті – тәуелділік тудырмайды.
Фармакологиялық пішін
Дәрі-дәрмекті өндіруші ауызша қабылдауға арналған тамшылар түрінде шығарады.
Балаларға арналған «Зиртек» препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, тамшылар түсі жоқ мөлдір сұйықтық болып табылады. Оларда сірке қышқылының тән иісі бар.
Дәрінің әрбір миллилитрінде белсенді зат болып табылатын 10 мг цитиризин бар. Көмекші заттар ретінде: су, сусыз этанол қышқылы, Е262,пропилпарабензол, метилпарабензол, сахарин, макрогол, глицерин.
Тамшылар қара шыныдан жасалған тамызғыш бөтелкелерге салынған. Әрбір құтыға 10,20 мл дәрі сыяды.
Көптеген «Зіртекті» балаға қанша беру керек деп ойлайды?
Фармакологиялық топ
Цетиризин – бірден аллергиялық реакция тудыратын гистаминнің бәсекеге қабілетті антагонисті.
«Зиртек» белсенді компоненті аллергияның көрінісін болдырмауға көмектеседі, оның ағымын жеңілдетеді, антиэксудативті әрекетке қабілетті.
Аллергияның гистаминге тәуелді (ерте) және жасушалық (кеш) сатыларына әсер етеді. Оның әсерінен мастоциттердің мембраналары тұрақтанады, эозинофильді, базофильді, нейтрофильді гранулоциттердің қозғалысы төмендейді.
Балаларға «Зіртек» қабылдау фонында капиллярлар қабырғаларының өткізгіштігі төмендейді, тегіс бұлшықет құрылымдарының спазмы тоқтатылады, тіндердің ісінуінің алдын алады.
Цетиризиннің әсерінен аллергиялық көріністердің пайда болу қаупі төмендейді, мысалы:
- Жеңіл демікпе кезінде пайда болатын бронх түйілуі.
- Атипті дерматитпен жүретін терідегі қабыну көріністері.
- Түшкіру, мұрыннан ағу, мұрын бітелу, қабақтың ісінуі, көздің жастығы, көздің қызаруы, конъюнктивит, ринит.
- Ісіну.
- Терінің қышуы, бөртпе.
Бір жасқа толмаған балаларға «Zyrtec» қолдануға рұқсат етілген бе? Нұсқаулар дәрі-дәрмектің екенін көрсетеді6 айдан бастап пайдалануға болады.
Егер препарат емдік дозаларда қолданылса, онда седативті әсер дамымайды.
Сонымен қатар оны қолданғанда цетиризинге тәуелділік жоқ. Емдік әсер орта есеппен 20 минутта дамиды және 24 сағатқа дейін созылады. Зиртекпен емдеуді тоқтатқаннан кейін оның әсері үш күнге созылуы мүмкін.
Белсенді ингредиент асқазан-ішек жолынан сіңеді. Тамақтану оның сіңу дәрежесіне әсер етпейді. Он күндік терапия курсында цетиризиннің жинақталуы байқалмайды.
Берсенді компонент бауыр тіндерінде метаболизденеді, содан кейін белсенді емес метаболиттер түзіледі. Олар зәрмен бірге шығады. «Зиртек» компоненттерін алу уақыты науқастың жасына байланысты. Сонымен, 2 жасқа дейінгі нәрестелерде экскреция 3 сағатта, ал 12 жастан асқан балаларда 10-нан кейін болады.
Егер науқаста созылмалы бауыр патологиялары болса, препараттың жартылай шығарылу кезеңі артады. Әдетте шамамен 50%.
Орташа ауырлықтағы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде және бала «жасанды бүйрек» аппаратында болса, онда бұл кезең үш есе артады.
Қолдану көрсеткіштері
Балаларға арналған «Зиртек» келесі аурулар байқалған жағдайда қолдануға арналған:
- Бөртпе және қышумен жүретін аллергиялық дерматоз. Соның ішінде дерматиттің атипті түрі.
- Ангиоэдема.
- Уртикария.
- Шөп пішені.
- Маусымдық,жыл бойы конъюнктивит және аллергиялық ринит.
Зиртектің балаларға арналған дозасын қатаң сақтау керек.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Медициналық тамшыларды келесі жағдайларда қолдануға болмайды:
- 6 айдан кіші.
- Цетиризинге, гидроксизинге, пиперазин туындыларына, препараттың басқа компоненттеріне жеке сезімталдық.
- Бүйрек жеткіліксіздігі дамуының соңғы кезеңі, егер шумақтық фильтрация минутына 10 мл-ден аспайтын жылдамдықта болса.
Зиртек препаратын бір жасқа дейінгі нәрестелерге, сондай-ақ келесі аурулармен ауыратын балаларға тағайындағанда сақтық танытқан жөн:
- Зәрдің іркілуін қоздыратын кез келген патологиядан.
- Тыспалы белсенділіктің жоғарылауынан, эпилепсиядан.
- Созылмалы бауыр ауруынан.
- Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінен.
Дәрілерді қолдану
Алты айдан бастап балаларға аллергияға қарсы тамшыларды қолдануға рұқсат етіледі. Дозаны кішкентай науқастың жасын және бүйрек функциясын ескере отырып, педиатр анықтайды.
Бір жасқа дейінгі балаларға арналған «Зіртек» 5 тамшы мөлшерінде бір рет көрсетіледі.
1-2 жастағы балаларға күніне екі рет препаратты қолдануға рұқсат етіледі. Бірақ саны бірдей.
2-6 жас аралығындағы балаларға күніне екі рет 5 тамшы немесе бір рет 10 доза тағайындалады. Балаларға арналған Зиртек дозасы нұсқаулықта егжей-тегжейлі сипатталған.
6 жастан асқан балаларға күніне бір рет 20 тамшы дәрілік доза көрсетіледі. Кейбір жағдайларда доза болуы мүмкін10 дейін азайтыңыз.
Егер балада бүйрек қызметі бұзылса, педиатр дозаны түзетуі керек. Ол креатинин клиренсі мен баланың дене салмағын ескере отырып есептеледі.
Бауыр қызметі бұзылған емделушілерге препаратты стандартты дозаларда қолдану көрсетілген.
Zyrtec балаларға мүлдем қауіпсіз бе?
Жағымсыз әсерлер
Көбінесе дәрі-дәрмекті балалар жақсы қабылдайды, бірақ жағымсыз көріністердің даму мүмкіндігін толығымен жоққа шығару мүмкін емес. «Зиртек» қолдану фонындағы жағымсыз реакциялар келесі көріністермен көрінеді:
- Аллергия, қышыну, бөртпе, анафилаксия, Квинке ісінуі, есекжем.
- Ісіну.
- Қуатсыздық, әлсіздік.
- Бұлыңғыр көру, көздің еріксіз қозғалысы, аккомодацияның бұзылуы.
- Бос нәжіс, жүрек айну, іштің ауыруы, бауыр қызметінің бұзылуы, ауыз қуысының шырышты қабығының құрғауы.
- Ринит.
- Паестезия, дистония, қозғалыстың бұзылуы, тремор, естен тану, қозу, агрессия, құрысулар, тик, ұйқының бұзылуы, галлюцинациялар, депрессия, бас ауруы, айналуы, ұйқышылдық.
- Жұтқыншақтың шырышты қабатындағы қабыну процесі.
- Зәрді ұстай алмау, зәрді ұстамау.
- Артық салмақ.
- Жүрек соғу жиілігі жоғарылады.
- Тромбоциттер санының төмендеуі.
Бір жасқа дейінгі балаларға «Зіртек» дәрісін әсіресе мұқият беру керек. Пайдалану нұсқауларында бұл туралы да айтылады.
Басқалармен әрекеттесудәрілер
400 мг-ден астам теофиллинді қатар қолдану Zyrtec-тің негізгі компоненті – цетиризиннің жалпы клиренсін 16%-ға төмендетуі мүмкін. Теофиллиннің фармакокинетикасы өзгермейді.
Цетиризинді ритонавирмен біріктіру ритонавирдің AUC мәнін 11%-ға және цетиризинді 40%-ға арттырады.
Зиртекпен емдеу кезінде құрамында спирті бар дәрілерді қолдануға болмайды. Бұл орталық жүйке жүйесінің жұмысының тежелу қаупінің жоғарылауымен байланысты.
Қолдануға арналған арнайы нұсқаулар
Аллергиялық тестілеу күтілсе, дәрілік тамшыларды қолдану үш күннен кешіктірмей тоқтатылуы керек. Әйтпесе, жалған теріс нәтиже алу мүмкіндігі болуы мүмкін.
Цетиризин зәр шығару проблемаларын тудыруы мүмкін. Осыған байланысты жұлынның туа біткен зақымдануы бар балаларға, сондай-ақ зәр шығаруды тудыратын жағдайлары бар нәрестелерге Зиртек препаратын тағайындағанда сақтық танытқан жөн.
ОЖЖ депрессиясының ықтималдығына байланысты цетиризинді бір жасқа толмаған нәрестелерде ЖҚИА қаупі факторлары бар балаларда сақтықпен қолдану керек, мысалы:
- Орталық жүйке жүйесін төмендететін препараттармен бір мезгілде қолдану.
- Шала туылған, салмағы аз.
- Тұрақты асқазанда ұйықтау.
- Ананың жасы 19-дан аз.
- Қамқоршы темекі шегеді.
- Нашақорлық немесе никотинге тәуелділікжүктілік кезіндегі аналар.
- Бауырластардың кенеттен тыныс алуы тоқтап қалған SIDS жағдайлары.
Тамшылардағы пропилпарабензол мен метилпарабензол аллергиялық реакцияларды, соның ішінде дамуы кешіктірілген реакцияларды тудыруы мүмкін.
Артық доза
Бір мезгілде 50 мг-ден астам цетиризин қабылдағанда артық дозалануы мүмкін, ол келесі көріністерде көрінеді:
- Зәрді ұстау.
- Жүрек соғу жиілігі жоғарылады.
- Ступор.
- Ұйқышыл.
- Астения.
- Қышыну.
- Қарашықтың кеңеюі.
- Цефалгия.
- шаршау.
- Вертиго.
- Бос нәжіс.
- Шатасу.
Спецификалық антидот «Зіртек» медицинаға белгісіз, цетиризин гемодиализ арқылы шығарылмайды. Артық дозалану белгілері анықталса, науқас асқазанды шаю, құсу, интоксикация белгілерін жоятын адсорбенттер мен дәрі-дәрмектерді тағайындауы керек.
Балаларға арналған «Зіртек» аналогтары
Егер балаларды емдеуде препаратты ауыстыру қажет болса, оған ұқсас келесі препараттардың бірін қолдануға болады:
- "Фенистил". Бұл антиаллергиялық препарат, Зиртектің емдік аналогы. Өндіруші 1 айдан асқан балаларды емдеуде қолдануға рұқсат етілген тамшылардағы препараттың балаларға арналған түрін шығарады.
- "Кларитин". «Зіртектің» клиникалық-фармакологиялық аналогы. Сироп түріндегі «Кларитинді» қолдануға болады2 жастан бастап балаларды емдеу, ал таблетка түрінде - 3 жастан бастап.
- "Цинцет". Бұл препараттың белсенді ингредиенті де цетиризин болып табылады. Өндіруші 2 жастан асқан балаларға қолдануға болатын сироп түрінде, сондай-ақ 12 жастан асқан науқастарға көрсетілетін таблеткалар түрінде шығарады.
- Зодақ. Бұл Zirtek-тің толық аналогы. 6 айдан асқан балаларға арналған тамшылар түрінде, сондай-ақ 6 жастан асқан науқастарға арналған таблеткалар түрінде болуы мүмкін.
Зіртекті ауыстыру қажет болса, мұндай қадамның орындылығын анықтайтын педиатрмен кеңесу маңызды.
Баға
Ресей дәріханаларында балаларға арналған «Зиртектің» орташа бағасы шамамен 300 рубльді құрайды. Нақты баға аймаққа байланысты өзгереді.
Балаларға арналған «Зіртек» туралы пікірлер
Балаларға арналған «Зіртек» қолдану тәжірибесі туралы пікірлердің көпшілігі оң. Ата-аналар дәрі-дәрмекті балалар жақсы қабылдайтынын және жағымсыз көріністер өте сирек дамитынын атап өтеді. Медицина аллергиялық көріністердің белгілерін тиімді және тез жояды.
Препараттың жағымсыз сипаттамасы ретінде оның біршама жоғары құны атап өтіледі - қазіргі уақытта аллергияға қарсы препараттың аналогтары арзанырақ.
Оң пікірлердің көптігіне қарамастан, препаратты кішкентай пациенттерге тағайындауды тек педиатр жүргізуі керек. Бұл жағымсыз реакцияларды болдырмайды және сонымен бірге аллергиямен тиімді күреседі.
