PSA протеині - қуық асты безінің тіндері шығаратын простатаға спецификалық антиген. Бұл ақуыз ерлердің сперматозоидтарын сұйылту үшін қажет. Айта кету керек, қатерлі ісіктер осы заттың көп мөлшерін шығарады. Сондықтан PSA простата обыры үшін ісік маркері ретінде қолданылады. Сонымен қатар, кез келген патологиялық процесс өндірілген ақуыздың мөлшеріне әсер етуі мүмкін. Сондықтан простатит үшін PSA талдауы міндетті болып табылады. Ол онкологияны немесе аденоманы анықтауға мүмкіндік береді.
Неге белок деңгейі көтеріледі
Белок деңгейін анықтау үшін простатитке жалпы PSA қан анализі беріледі. Антигеннің нормасы 4 нг/мл-ден аспайды. Қатерлі жасушалардың пайда болуы кезінде бұл ақуыздың өндірісі айтарлықтай артады. Әйтпесе, антиген өндірісі басқа факторларға байланысты артады:
- PSA деңгейі қабыну процесімен жүретін инфекция нәтижесінде көтерілуі мүмкін. Бұл жағдайда тіндердің тосқауылдық функциялары бұзылады, бұл заттың қанға біртіндеп енуіне мүмкіндік береді.
- Белокқуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы бар өсіп кеткен тіндер органның қалған тіндеріне қысым жасай бастаса, қанға белсенді түрде түсуі мүмкін.
Айта кетейік, простатитке арналған PSA талдауы қуық асты безінің жұмысындағы кез келген ауытқулар мен бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді. Антиген деңгейі жоғарылаған ерлердің көпшілігі онкологиядан зардап шекпейді. Қуықтың операциясы немесе қуық асты безінің биопсиясы, сондай-ақ эякуляция және ұзақ жаттығулар нәтижесінде ақуыз деңгейі жоғарылауы мүмкін.
Талдау тапсырыс берілгенде
Простатитпен ғана емес, PSA тестін тапсыру керек. Бұл зертханалық сынақ тағайындалды:
- Простата обырының дамуын бақылау үшін. Бұл таңдалған терапияның тиімділігін тексеруге мүмкіндік береді.
- Егер сіз қуық асты безі ісігінің пайда болуына күдіктенсеңіз. Бұл басқа зерттеулердің нәтижесінде болуы мүмкін: ультрадыбыстық, тік ішекті сандық зерттеу және т.б.
- Алдын алу үшін. Бұл талдау PSA деңгейінің жоғарылауын анықтау үшін 40 жастан асқан ер адамдарға тағайындалады.
- Қуықасты безінің қатерлі ісігі анықталғаннан кейін жүргізілген ісікке қарсы емнен кейін. Мұндай терапиядан кейін әр 3 ай сайын мұндай тексеруден өту ұсынылады.
Талдауға дайындалу
Простатитке PSA сынамасын тапсыру үшін мұқият дайындалу керек. Әйтпесе, ақуыз деңгейінің көрсеткіштері дұрыс емес болады. Мамандарұсыныс:
- Қан тапсырар алдында 8 сағат бойы тамақ, соның ішінде алкоголь, кофе, шай және шырын жеуден бас тартыңыз.
- Тестке 5-7 күн қалғанда жыныстық қатынастан бас тарту керек.
- Анализді уролог тексергеннен кейін 12-14 күн өткен соң немесе осы маманға барар алдында алу керек.
- Егер қуық асты безін уқалау, трансректалды ультрадыбыстық зерттеу, қуықтың катетеризациясы немесе цистоскопия, тік ішекті саусақпен тексеру немесе қуық асты безіне басқа механикалық әсерлер жасалса, талдауды осындай зерттеу әдістерінен кейін 2 аптадан кейін және қуықасты безі тінінің биопсиясы жүргізілгеннен кейін жүргізу керек. - 1 айдан кейін.
Зерттеу зертханада бір күн ішінде жүргізіледі. Ол үшін пациент емдеуші дәрігердің жолдамасын жазып, дайындалып, содан кейін тамырдан қан тапсыруы керек. Кейбір жағдайларда жалпы PSA немесе бос антигенді анықтау қажет. Бұл дәл диагноз қою үшін қажет.
Нәтижелерді қалай түсінуге болады
Простатитке арналған PSA талдауын бірнеше жолмен түсіндіруге болады. Антиген деңгейі әдетте қанның миллилитріне нанограммамен өлшенеді. Сонымен қатар, кейбір сарапшылар ең төменгі шекті 2,5 нг / мг дейін төмендету қажет деп санайды. Бұл, әрине, простата ауруларын көбірек анықтауға мүмкіндік береді. Дегенмен, дәрігерлер мұндай сынақтың нәтижесінде клиникалық тұрғыдан маңызды емес қатерлі ісіктерді емдеуге кірісу қаупі бар. Диагнозды жүргізу кезінде ақуыздың үш түрі ғана ескеріледі:
- Простата безінің спецификалық антигені. Ол қанда кездеседі және жалпы PSA деңгейінің 20%-ын ғана құрайды.
- А2-макроглобулинмен немесе a1-антихимотрипсинмен байланысты ақуыз. Зертханада антигеннің соңғы түрін ғана анықтауға болады.
- Жалпы PSA – қанға түсетін ақуыз мөлшері.
Простатитті көрсетеді
Простатит, шын мәнінде, қатерлі ауру емес. Өйткені, бұл тіпті бездің қатерлі ісігінің даму ықтималдығын арттырмайды. Дегенмен, PSA деңгейін үнемі бақылау маманға қабыну процесін жоюға бағытталған терапияны дұрыс реттеуге мүмкіндік береді.
Егер антигеннің концентрациясы 4-тен 10 нг/мл-ге дейін болса, онда бұл келесі аурулардың дамуын көрсетуі мүмкін:
- простатит;
- қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы;
- простата обыры, бұл жағдайда бұл ауруды анықтау қаупі 25%-ға артады.
Айта кетейік, сарапшылар PSA деңгейінің мұндай көрсеткішін сұр аймақ деп атайды. Егер антигеннің концентрациясы 10 нг/мл-ден асса, онда онкологиялық процестің даму ықтималдығы шамамен 67%-ға артады.
Көбінесе жалпы PSA деңгейі простата ауруының түріне тікелей байланысты. Мұндай талдау жиі дифференциалды диагностика үшін қолданылады.
Ауру қалай анықталады
Талдау болсаПростатитке арналған қандағы PSA жалпы мөлшері дұрыс орындалады, ал ақуыз деңгейі кем дегенде 4 нг / мл және 10 нг / мл-ден аспайды, содан кейін диагноз қою кезінде дәрігерлер келесі ақуыз фракцияларын және олардың арақатынасын қарастырады:
- Бос антиген концентрациясын азайту ісік қаупін арттырады. Бұл қатерлі жасушалардың а1-атихимотрипсиннің көп мөлшерін өндіруіне байланысты. Бұл ақуыздың байланысқан түрін арттырады.
- Бос антигеннің концентрациясын арттыру, керісінше, онкологияның даму қаупін азайтады. Сонымен қатар, мұндай көрсеткіш созылмалы простатиттің болуын да көрсетуі мүмкін.
Қосымша деректер
Құны клиникада көрсетілген простатитке жалпы PSA қан анализін 50 жастан асқан ер адамдарға жыл сайын тапсыру ұсынылады. Сонымен қатар, сынақты жақсарту үшін мамандар ақуызды әртүрлі параметрлерге сәйкес қарастыруға мүмкіндік беретін қосымша көрсеткіштерді енгізді.
Талдау жүргізген кезде PSA тығыздығы ескеріледі. Бұл трансректалды ультрадыбыспен анықталатын бездің өлшеміне қатысты антиген концентрациясын есептеуге мүмкіндік береді. Ақуыздың төмен тығыздығы оның өсуінің негізгі себебі простатиттің дамуында екенін көрсетуі мүмкін.
PSA жылдамдығы да ескеріледі. Бұл белгілі бір уақыт аралығындағы антигенді салыстыру. Егер индикатор тез өссе, онда дәрігер жедел простатит немесе қатерлі ісіктің бастапқы кезеңін анықтай алады.
Белок деңгейін бақылау керек
Ақуыз деңгейін бақылау простатитке тек PSA қан анализін жүргізуге мүмкіндік береді. Маман бұл сынақтың ерекшеліктерін білуі керек. Мысалы, соңғы зерттеулер антигеннің сарысу деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін простатит екенін көрсетті. Қабыну белгілері болмаса да және цифрлық ректалды тексеруде ауытқулар анықталмаса да, PSA деңгейінің жоғарылау жылдамдығы артқан.
Мұндай құбылыстар, ең алдымен, ұрпақты болу жүйесінің негізгі органы белгілі бір бұзылуларға байланысты өз функцияларын жақсы орындамайтынын көрсетеді. Егер индикаторларда күрт секірулер болса, сарапшылар мынаны ұсынады:
- Егер белок деңгейі айтарлықтай көтерілсе, онда простатит белгілерін, сондай-ақ несеп-жыныс инфекциясын тексерген жөн.
- Простатит немесе несеп-жыныс инфекциясын емдегеннен кейін PSA екінші сынамасын тапсыру керек.
Тіпті простатит диагнозы қойылмаса да, антигенге тағы бір сынама жасау керек. Егер ақуыз деңгейі жоғары болса, дәрігер биопсияны тағайындай алады. Бұл онкологияның дамуын жоққа шығарады немесе растайды.
Соңында
Простатитке арналған PSA тесті қанша тұрады? Мұндай сынақтың бағасы 600 рубльден және одан да көп. Сонымен қатар, кейбір клиникаларда пациент венадан қан алу үшін қосымша ақы төлеуі керек. Нақты бағаны зертханада тексеруге болады.
Айта кетейік, простатиттің қуық асты безінің қатерлі ісігіне әкелетіні туралы тікелей дәлелдер жоқ. Әрқашан емесқатерлі жасушалар түзіледі. Дегенмен, простатиттің гистологиялық белгілерін көбінесе простата безінің қатерлі тіндерін зерттейтін мамандар анықтайды. Сондықтан PSA мөлшеріне қан анализін жүйелі түрде жүргізу керек.
