Өлі туылған нәресте - жүктіліктің 24 аптасында немесе одан кейін өлі туылған немесе босану кезінде қайтыс болған нәресте. Осы уақытқа дейін мерзімінен бұрын босану түсік болып саналады, ұрық мұздатады, ал өлген нәресте биологиялық қалдықтар ретінде жойылады. Жүктілік неғұрлым ұзақ болса, әйелге баланың өлімін қабылдау қиынырақ. Жүктілік ағымының ерекшеліктері, босану түрлері және өлі баланың туылуының салдары әрі қарай қарастырылады.
Жүктілік кезіндегі ұрықтың өлімін қалай тануға болады?
Гинекологқа жүйелі түрде барумен қатар, жүкті әйел баласының қимыл-қозғалысын үнемі бақылап отыру арқылы оның өміршеңдігін өз бетінше бағалай алады. Алғашқы жүктілікте әйел жиырма аптадан кейін ұрықтың қозғалысын сезіне бастайды, келесіде - он алтыдан кейін. Осы сәттен бастап сіз әрқашан баланың қаншалықты жиі және қарқынды қозғалатынын жазып алуыңыз керек. Бар болсаәдеттегі режимнен кез келген ауытқу дәрігермен шұғыл кеңесу үшін себеп болып табылады. Әсіресе, қозғалыстың тоқтауы немесе азаюы қан кетумен бірге жүрсе.
Дәрігер алдымен ұрықтың жүрек соғысын тыңдайды. Егер ол естілмесе, әйел ультрадыбыстық зерттеуге жіберіледі, онда ультрадыбыстық маман баланың тірі екенін нақты анықтайды. Тіпті өмірге сәйкес келмейтін патологияларды анықтау арқылы баланың өлімінің себебін анықтауға болады.
Жеткізу
Баланың құрсақішілік өлімі анықталып, сенімді түрде расталғаннан кейін әйелге қажетті зерттеулерге жолдама беріледі және босануға дайындалады.
Егер қысқа мерзім туралы айтатын болсақ, онда бұл аборт болады, бұл әйелдердің көпшілігі үшін салыстырмалы түрде оңай және ауыртпалықсыз, өйткені процедура анестезиямен жүзеге асырылады, ал әйел ұрықсыз оянады.
Егер жүктілік мерзімі жиырма төрт аптаның табалдырығын аттаса, жүкті әйел физикалық және психологиялық тұрғыдан күрделі сынақтан өтуі керек. Дайындықтан кейін әйелге окситоцин гормоны енгізіледі, бұл жатырдың жиырылуын және табиғи босанудың басталуын тудырады. Кәдімгі босану жағдайындағыдай толғақ пен талпыныстардан өткеннен кейін, әйел өлі туылған баладан шешіледі.
Босану кезіндегі өлім
Тағы бір нұсқа – босану кезіндегі баланың өлімі. Мұндай жағдайлар мұқият зерттеледі, өйткені босану кезінде баланың өлімінің көптеген себептері болуы мүмкін. Табиғи, физиологиялық,мысалы, мерзімінен бұрын өміршең емес ұрықтың туылуы немесе көптеген патологиялардың болуы. Өздерінің біліктіліксіз әрекеттерімен немесе әрекетсіздігімен нәрестенің өліміне себеп болған перзентхана қызметкерлерінің салғырттығына. Бұл жағдайда кінәлілер жазаланады.
Осындай қайғылы оқиғалардан кейін кейбір ата-аналар баласын көріп, онымен қоштасқысы келеді. Сіз мұндай шешімге асықпауыңыз керек, бала ерте туылған немесе бірнеше ақаулары бар болса, психикаға үлкен зиян тигізуі және болашақ жүктіліктен қорқуы мүмкін. Бұл туралы психологпен сөйлескен жөн болар. Егер ата-ана өз таңдауына сенімді болса, аурухана қызметкерлері олардың өлі туған баламен қоштасуына кедергі жасамауы керек.
Ол өлі туылды: неге?
Отбасында өлі бала туылды, не істеуім керек? Алдымен, себебін анықтаңыз. Бала әртүрлі себептермен өлі туылуы мүмкін. Оларды анықтау керек. Ол үшін сот-медициналық сараптама тағайындалады. Тексеру кезінде плацента мен кіндік бауының үлгілері зерттеледі, генетикалық талдаулар және нәрестеге аутопсия жүргізіледі. Бұл ата-аналарға қиын болады, бірақ баланың неліктен өлі туылғанын анықтау жалғыз жол екенін түсіну керек. Сонымен қатар, зерттеу отбасының болашағы үшін пайдалы болуы мүмкін. Егер бала генетикалық ауытқуларға байланысты өміршең болмаса, келесі жүктілікті жоспарламас бұрын генетикпен кеңесу керек, мүмкін ата-аналардың бірінің генінде олардың биологиялық ата-ана болуына мүмкіндік бермейтін ақау бар және ерікбаламаларды қарастырған дұрыс.
Егер өлі нәресте кездейсоқ мутация немесе инфекция салдарынан туылса, тиісті емнен кейін дені сау баланы дүниеге әкелуге тырысуға болады.
Атопсия
Атопсия – бала өлімінің себептерін зерттеудің міндетті элементі. Ата-аналар одан жеке, діни немесе кез келген басқа нанымдар үшін бас тартуға құқылы. Перзентхана қызметкерлері оларға процедура, оның мақсаттары және оның бере алатын нәтижелері туралы толық ақпарат беруге міндетті. Тым ұзақ ойланбау керек, себебі мәйітті неғұрлым ертерек жасаса, одан соғұрлым толық ақпарат алуға болады.
Себептер
Өлі туылған нәрестенің бірнеше себептері болуы мүмкін:
- Ұрықтың дамуының кешігуі. Бұл плацентаның бұзылуына немесе ұрықтың қалыптасуындағы ауытқуларға байланысты болуы мүмкін.
- Плацентаның бөлінуі. Бұл патология жағдайында қоректік заттар анадан ұрыққа өтуін тоқтатады және ол өледі.
- Ұрықтың туа біткен ауытқулары. Олар генетикалық ауытқулар мен хромосомалық ақаулардан туындайды, әдетте олар көп және баланың аман қалуына мүмкіндік бермейді.
- Инфекциялар мен вирустар. Жыныстық жолмен берілетін аурулар ерекше қауіпті, сондықтан жүктілікке дайындық кезінде немесе оның алғашқы кезеңдерінде барлық емтихандардан өту және қажет болған жағдайда емдеу өте маңызды. Бұл құрсақтағы баланы даму ақауларынан қорғайды.
- Кіндік баудың төмендігі. Кіндік бау арқылы ұрық оттегі мен қоректік заттарды алады, егер ол дәрменсіз болса, гипоксия және ұрықтың өлімі ықтимал асқыну болуы мүмкін.
- Терең шала туылу. Қазіргі уақытта дәрігерлердің салмағы 500 г және одан жоғары балаларды емізу міндеті заңнамалық деңгейде бекітілген, бірақ олардың жетілмегендігіне байланысты бұл әрқашан мүмкін емес.
- Преэклампсия.
- Ана мен баланың Rh-қақтығыстары, анасында теріс Rh факторы, ал әкесі мен баласы оң болғанда. Бұл патологияның даму механизмі толық түсінілмеген. Кейбір себептермен кейбір әйелдер оны дамытады, ал басқалары жоқ. Қалай болғанда да, қазір жүктіліктің белгілі бір кезеңдерінде және босанғаннан кейін енгізілуі керек вакциналар әзірленді, сондай-ақ антиденелер үшін үнемі қан тапсыру қажет.
- Босану кезіндегі гипоксия, сымның түйілуі, туу жарақаты сияқты басқа себептер.
Тәуекел тобы
Ұрықтың өлімінен ешкім қауіпсіз емес, бірақ ескеретін қауіп факторлары бар:
- Егер әйелдің жүктілігі сәтсіз болса және бірінші баласы өлі туылған болса.
- Әйел гипертония және преэклампсиямен ауырады.
- Әйелде созылмалы аурулар: қант диабеті, пиелонефрит, тромбофилия, эндокриндік бұзылулар бар.
- Жүктілік кезіндегі ауыр асқынулар.
- Жаман әдеттер: темекі шегу, алкоголизм, нашақорлық.
- Жүктілік көпбалалы. Балалардың саны неғұрлым көп болса, өлі туылған балалардың қаупі соғұрлым жоғары болады. Неліктен перзентхана көп жүктілікке мұқият қарайды? Дәлсебебі әртүрлі тәуекелдер артып келеді.
- Жүкті әйел семіз.
- Жүктілік ЭКО нәтижесінде пайда болды.
- Тым жас немесе кәрілік.
Қалай ескерту керек?
Жүктілікті жоспарлау кезінде болашақ ата-ананың екеуі де тексеріліп, қажет болған жағдайда емделу керек.
Созылмалы аурулар болған кезде гинекологқа қандай нюанстарға назар аудару керектігін білуі үшін бұл туралы мүмкіндігінше тезірек ескерту керек. Егер жүкті әйел дәрі қабылдаса, мұны дәрігермен келісу керек және мүмкін оны ұрық үшін қауіпсіз препараттармен ауыстыру керек.
Жүктіліктің алғашқы күндерінен бастап фолий қышқылын және дәрігердің нұсқауы бойынша мультивитаминдерді міндетті түрде қабылдаңыз.
Семіздікпен байланысты проблемаларыңыз болса, салмақ жоғалту - жүктілікке ең жақсы дайындық.
Жаман әдеттерді де кейінге қалдыру керек.
Қан кетуді өте байсалды қабылдау керек және оның өздігінен кетуін күтпеу керек. Сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек, бұл плацентаның бөлінуі болуы мүмкін.
Жүкті әйелде ұрықтың қозғалысын күнде санау әдеті болса жақсы. Бұл ұрықтың қалыпты белсенділігінен шамалы ауытқуларды байқауға мүмкіндік береді.
Әрі қарай не істеу керек?
Ата-ана өлі туылған нәресте үшін құжат алуы керек. Бұл жағдайда жүктілік және босану бойынша науқастық демалыстан басқа ешқандай жәрдемақы берілмейді, бірақ оның туу фактісін растау қажет.
Қайдаөлі балалар туады ма? Ата-ана баласын жерлеу немесе кремациялауды өздері шешеді және рәсімді ұйымдастырады.
Отбасы кедей болса, жерлеуге материалдық көмек сұрап, әлеуметтік қамсыздандыру органдарына жүгінуге болады.
Аурумен қалай күресуге болады?
Әрине, өмірде мұндай оқиғадан аман өту ана үшін өте қиын. Отбасында өлі бала дүниеге келді, қалай өмір сүру керек? Қалыпты өмір салтына оралу оңай емес, әсіресе балаға бәрі дайындалған болса: арба сатып алынды, бесік жиналды, ауруханадан шығару үшін заттар жуылды және үтіктелді. Баланың әкесі және басқа туыстары әйелге мүмкіндігінше қолдау көрсетіп, ауруханадан шығаруды мүмкіндігінше жарақаттауы керек. Үйден нәресте туралы барлық ескертулерді алып тастаған дұрыс шығар, бірақ бұл мәселелерді әйелмен ақырын талқылап, оның пікірін сұраған жөн, өйткені ол мұны сатқындық ретінде қабылдауы мүмкін.
Ер адам шыдамдылық пен қамқорлық танытуы керек, өйткені әйелі алғашында қатты күйзеліске ұшырайды. Мүмкін отбасы психологқа көрінуі керек. Маман жоғалтуды қабылдауға және аман қалуға, болашаққа бейімделуге көмектеседі. Ең бастысы, мұндай қиын жағдайда бір-бірімізден алыстамай, қолдау көрсетейік.
Денеге не болады?
Өлген бала туғаннан кейін әйелді оңалту әдеттегі босанудың салдары сияқты. Алғашқы бірнеше күнде лохия деп аталатын қанды ағу қынаптан көп мөлшерде шығады. Іштің төменгі бөлігіндегі етеккірдегі ауырсынуға ұқсас ауырсыну жиырылуды көрсетедіжатыр.
Ең тітіркендіретіні сүттің келуі болады. Дене нәрестені тамақтандыруға дайын. Ол өздігінен күйіп кеткенше күтіп, шыдамдылық танытуға немесе лактацияны тоқтату үшін дәрі қолдануға болады.
Психологиялық тұрғыда босанған аналардан бөлек жату оңайырақ болады, балаларын тамақтандырады, қолын тигізеді. Денсаулығыңызда ақау болмаса, тезірек ауруханадан шыққаныңыз дұрыс.
Босанғаннан кейін 6-8 аптадан кейін гинекологқа жоспарлы тексеруге келу керек. Ол жатырдың қалай жиырылғанын, сол уақытта қандай ағу болатынын, қабыну процестерінің бар-жоғын бағалайды. Қажет болса, УДЗ тағайындалады.
Дұрыс тамақтану мен физикалық белсенділікпен дене босанғаннан кейін бір жыл ішінде толық қалпына келеді. Психологиялық мәселелермен күресу әлдеқайда қиын болуы мүмкін.
Егер өлі баланың туылуы сияқты жағымсыз оқиға орын алса, сіз жүкті бола алатын болсаңыз, пікірлер өте әртүрлі. Генетикпен және басқа да тар білікті мамандармен кеңесу керек. Бірақ тәжірибе көрсеткендей, бір жылдан ерте емес.
