Жүрек-қантамыр жүйесі аурулары адам ағзасының басқа патологиялары арасында өлімге әкелетін дүние жүзінде бірінші орында. Жыл сайын шамамен 17 миллион адам жүрек-қан тамырлары ауруларынан қайтыс болады, бұл жалпы өлім санының 30% құрайды. Кейде жүрек-қан тамырлары патологиялары туа біткен, бірақ көп жағдайда олар стресстік жағдайлар немесе дұрыс емес өмір салты нәтижесінде пайда болады. Аурулардың пайда болуының хабаршысы қан айналымы жүйесінің спазмодикалық жағдайлары болып табылады. Коронарлық тамырлардың спазмы дегеніміз не, ауруды диагностикалаудың белгілері және әдістері? Оқырман осы сұрақтардың барлығына жауапты мақаладан табады.
Жүрек-қантамыр жүйесі
Жүрек-қантамыр жүйесі – адам ағзасындағы қан айналымын қамтамасыз ететін мүшелер жиынтығы. Қан барлық тіндерге оттегі мен қоректік заттарды жеткізеді, сонымен бірге оларды бір уақытта алып тастайды.қалдық өнімдер. Адамның жүрек-тамыр жүйесі жүрек пен қан тамырларынан тұрады. Жүрек - бұл анатомиялық жағынан қуыс бұлшықет және қанды қан тамырлары арқылы үнемі айналдыруға мәжбүр ететін орган - әртүрлі бөлімдердің қуыс түтіктері. Ол төрт камерадан тұрады - оң жақ атриум, оң жақ қарынша, сол жүрекше, сол жақ қарынша, бөлімдермен бөлінген. Жүрек қабырғасы үш бұлшықет қабатын қамтиды: ішкі - эндокард; ортаңғы қабат - миокард; сыртқы байланыстырушы қабат - эпикард.
Қанайналым жүйесінің тамырларына артериялар, артериолалар, прекапиллярлар, капиллярлар, посткапиллярлар, веналар жатады. Жүректен неғұрлым алыс болса, соғұрлым тамырлар аз болады. Артериялар қанды жүректен дененің тіндеріне, тамырлар - қарама-қарсы бағытта жылжытады.
Оттегі қанды миокардқа жеткізетін тамырлар – коронарлық артериялар. Тиісінше, коронарлық айналым - бұл миокардтың қан тамырлары арқылы қан ағымы. Қанмен бір мезгілде тіндердің қосымша қоректенуін лимфа жүйесі қамтамасыз етеді. Айта кету керек, қан айналымы жүйесінің жұмысы өте айқын, қатаң үйлестірілген.
Спазм: бұл не
Медициналық анықтамалықта жүрек-қан тамырлары ауруларының алуан түрі бар. Көбінесе әртүрлі патологиялық жағдайлардың пайда болуы, мысалы, холестеринді бляшкалардың пайда болуы немесе вазоспазмның пайда болуы ағзадағы аса күрделі бұзылуларға, яғни ауыр аурулардың дамуына әкеледі - атеросклероз, стенокардия, жүректің ишемиялық ауруы (CHD).
Ангиоспазмқан тамырлары қабырғаларының қысқа мерзімді жиырылуы және олардың тонусының жоғарылауы, бұлшықет қуысындағы жарықтың тарылуына байланысты.
Сонымен қатар кейбір аймақтарда қан жиналады, ал басқалары жеткілікті мөлшерде қоректенбейді. Дене тіндерінің оттегімен байытылуының бұзылуы бар. Әдетте қан тамырларының спазмы ұзаққа созылмайды, 20 минутқа дейін. Дегенмен, қан тамырлары жүйесінің жұмысындағы бұзушылықтар ұзаққа созылған сипатқа ие болатын жағдайлар бар. Спазмы ауыр патологияны тудырады - тамырлық дағдарыс - орталық қан айналымының бұзылуы фонында қан тамырларының толтырылуының өзгеруі. Спазмалар үлкен және кіші қан тамырларына әсер етеді.
Темекі шегу, отырықшы өмір салты, қайталанатын стресс, алкогольді шамадан тыс тұтыну, тромбоциттер белсенділігінің жоғарылауы - осы факторлардың қосындысы спазмодикалық синдромның басталуын тудырады, бұл оның негізгі себебі. Коронарлық тамырлардың спазмы адам денесінің әртүрлі аймақтарында пайда болуы мүмкін, сондықтан олар әдетте жіктеледі.
Спазм түрлері
Спазмолитикалық процестің локализацияланған жеріне байланысты олар мыналарды ажыратады:
- перифериялық спазмтар;
- негізгі артериялардың спазмы.
Шеткі спазмы – тамыр түйілуі – жергілікті жерде пайда болатын патологиялық жағдайлар, мысалы, физикалық шаршаудан, климаттың кенеттен өзгеруінен, өмір ырғағының өзгеруінен жоғарғы немесе төменгі аяқтың тамырларында. Перифериялық спазмалардың пайда болуы терінің капиллярларының тонусының бұзылуынан туындайды. зардап шеккен аймақалдымен ол бозарып кетеді, содан кейін ол көк реңкке ие болады, аяқ-қолдардың ұюы, қышу пайда болады. Кейде адам шамадан тыс терлеуді сезінеді. Симптомдар гипотермиямен күшеюі мүмкін. Кейде зардап шеккен аймақты ысқылағанда науқас ауыруы мүмкін.
Негізгі артериялардың спазмы адам миын, жүрек бұлшықетін және тұтастай алғанда денені тамақтандыратын ірі қан тамырларына әсер етеді. Осыған сәйкес бөліңіз:
- коронарлық тамырлардың спазмы;
- церебральды ангиоспазм.
Жүрек тамырларының спазмы – коронарлық спазм – коронарлық артериялардың ішкі қабырғасының люменінің қысқа, бірақ өте күрт кенеттен қысқаруы. Церебральды ангиоспазм - адам миын қоректендіретін негізгі қан тамырларының спазмы.
Жүректің коронарлық тамырларының түйілуіне не себеп болады
Коронарлық спазм белгілері иық пышағына немесе қолға таралатын кеудедегі ауырсынудан басталады. Шабуылдардың табиғаты әртүрлі. Ауырсыну түнде, демалыста немесе күндізгі уақытта физикалық белсенділіктің жоғарылауы аясында пайда болуы мүмкін. Жүрек аймағындағы ауырсыну спазмодикалық процесс кезінде жүрек бұлшықетін тамақтандыратын коронарлық тамырлардың зақымдалуымен түсіндіріледі. Өкінішке орай, ауырсыну шабуылдарының пайда болуы стенокардия дамуының хабаршысы болып табылады - жүрек ауруы. Аурудың даму себептері арасында:
- Атеросклероз – қан айналымы өтетін қан туннельдерінің көлденең қимасының диаметрінің тарылуына әкелетін қан тамырларының қабырғаларында холестерин шөгінділерінің пайда болуы. СағатАтеросклероз қан тамырларының серпімділігін төмендетеді, олар нәзік болады. Коронарлық артериялардың люмені екі есе тарылған кезде спазмодикалық процесс пайда болады. Патологиядан зардап шеккен тамырлар неғұрлым көп болса, шабуыл соғұрлым күшті болады.
- Жұқпалы аурулар.
- Асқазан-ішек жолдарының аурулары.
- Аллергия.
Ангина пекторисінің себептерін шартты түрде екі топқа біріктіруге болады:
- түзетуге болатын себептер;
- өлімге әкелетін себептер.
Темекі шегуден арылу, арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдау адам күшінде; физикалық пішінді қалыпқа келтіріңіз; өміршеңдігін арттыру; қан қысымын бақылауда ұстау; психо-эмоционалды күйзелістерге жол бермеу. Өкінішке орай, адам өзінің тұқым қуалауына және жасына әсер ете алмайды.
Стенокардия пекторисінің түрлері
Стенокардия әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін, осыған сәйкес ауру бірнеше формаларға жіктеледі:
- стенокардия;
- тұрақты стенокардия;
- тыныштық стенокардия.
Стенокардия физикалық немесе эмоционалды күйзеліс фонында қалыптасады. Бұл факторлар жүрек бұлшықетінің метаболикалық процестерде көбірек белсенділікті талап ететініне әкеледі. Стенокардия пекторисінің бұл түрі ретростернальды аймақта ауырсынумен сипатталады.
Тұрақты стенокардия – спазмодикалық процесс бір айдан астам уақытқа созылуы мүмкін форма. Ол дәрежесіне қарай төрт түршеге бөлінедіфизикалық белсенділік және стресс, оның фонында шабуыл пайда болады.
Тыныштық стенокардия түнде, адам ағзасы тыныштықта болған кезде пайда болады. Аурудың бұл түрінің шабуылдары қарқынды, жеткілікті ұзақ. Ауырсыну баяу күшеюі мүмкін, содан кейін тез жоғалады. Бұл жағдайда адам жиі жүрек айнуын, бас айналуды сезінеді. Сондай-ақ тез жүрек соғуы және ентігу жағдайлары бар. Аурудың басқа түрлерімен салыстырғанда тыныштықтағы стенокардия ауыр зардаптарға немесе өлімге әкелуі мүмкін емес.
Церебральды ангиоспазм
Церебральды ангиоспазм – миды қоректендіретін тамырларға әсер ететін спазмолитикалық процесс. Церебральды спазмды тудыратын ең ықтимал себептері дененің жиі шамадан тыс жұмысы, ұйқының болмауы, остеохондроз. Ауру көбінесе орта жастағы адамдарда кездеседі - отыз жастан асқан және бастың, маңдайдың, храмдардың артқы жағындағы орташа немесе қатты бас ауруымен көрінеді. Ауырсынумен бірге қан қысымының секіруі мүмкін. Мидың коронарлық тамырларының спазмын сипаттайтын белгілер өте айқын. Оларға мыналар жатады:
- сөйлеу бұзылысы;
- бағдарсыздық;
- бас айналу, жүрек айну;
- жад жоғалды.
Жоғарыда көрсетілген белгілер фонында, мысалы, жатыр мойны остеохондрозында пайда болатын миды жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етудің нәтижесі болып табылады. Диагностикалық мақсаттар үшін жәнемойынның немесе бастың тамырларындағы спазмодикалық көріністермен байланысты ауыр патологиялардың дамуын болдырмау үшін бастың магнитті-резонансты томографиясына, сондай-ақ мойынның ультрадыбыстық зерттеуіне жүгіну керек.
Диагностика, емдеу, алдын алу
Жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары өте жасырын және жиі ауыр зардаптарға немесе науқастың өліміне әкеледі. Сондықтан аурудың белгілерін ерте кезеңде тану және емдеуді мүмкіндігінше тез бастау өте маңызды. Медицина қызметкерінің міндеті – ұсақ-түйекті жіберіп алмау; науқастың шағымын мұқият тыңдау; ауырсынудың сипатын, оның орнын, ұзақтығын, пайда болған жағдайларды анықтаңыз.
Зертханалық диагностика міндетті түрде жүргізілуі керек - холестеринге, липопротеидтерге қан сынағы. Басқа диагностикалық әдістерге мыналар жатады:
- Электрокардиограмма (ЭКГ) шабуылдың шыңында түсірілген.
- Күнделікті ЭКГ параметрлерін бақылау.
- Эхокардиограмма.
- Велосипед эргометриясы – пациент төтеп бере алатын максималды жүктемені анықтауға мүмкіндік беретін сынақ.
- Диагностикалық коронарлық ангиография – артериялық зақымдану дәрежесін және олардың локализациясын бағалау.
Жоғарыда көрсетілген диагностикалық әдістер қан тамырларының түйілуін басқа аурулардан ажыратуға және уақтылы, дұрыс және жеткілікті ем тағайындауға мүмкіндік береді.
